Ребенку 3 года застудился
Если ребенку застудили мочевой пузырь, то лечение должно быть своевременным и правильным, ведь воспаление слизистой мочевыводящего органа грозит обернуться тяжелыми осложнениями почек и другими проблемами со здоровьем.
Как распознать заболевание
Цистит, который в простонародье именуют простудой мочевого пузыря, всегда сопровождается острым воспалительным процессом и характерными симптомами, и не заметить их очень сложно. Взрослый человек без труда сможет определить у себя признаки начинающегося цистита, но в случае с детьми вовремя выявить заболевание удается далеко не всегда: чаще всего они просто не могут объяснить, что их беспокоит. Особенно трудно в домашних условиях диагностировать недуг у грудничков. Плач, связанный с болевыми ощущениями, нередко воспринимается родителями как проявление кишечных колик или симптом прорезывания зубов. Заподозрить воспаление мочевого пузыря у грудного ребенка можно в том случае, если малыш плачет именно при мочеиспускании, испражняется часто и скудно, а моча мутная и имеет темный цвет. Цистит у младенцев сопровождается повышением температуры до 37–38 °С.
Дети дошкольного и школьного возраста уже вполне четко могут объяснить свои ощущения. Жалобы могут быть следующими:
- больно мочиться;
- постоянные позывы в туалет (зачастую ложные) – примерно каждые 10–20 минут;
- недержание мочи;
- сильный дискомфорт внизу живота.
Родителям следует обязательно обратить внимание на цвет мочи ребенка. Тревожным признаком является наличие примеси гноя или крови в жидкости – это свидетельствует о том, что цистит протекает в тяжелой форме.
Заболеванию подвержены дети любого возраста и пола, но все же девочки болеют чаще, чем мальчики: это связано с особенностями строения их мочеполовой системы.
Однако цистит одинаково опасен для всех детей вне зависимости от половой принадлежности и возрастной группы, поэтому очень важно вовремя выявить воспаление мочевого пузыря, чтобы провести правильное лечение. Хотя заболевание имеет достаточно яркие симптомы, точный диагноз может поставить только специалист, основываясь на результатах ультразвукового исследования и анализе мочи.
Как вылечить болезнь
Что делать, если ребенок застудил мочевой пузырь? В первую очередь родителям нужно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и получить все необходимые рекомендации. Важно помнить: чем раньше будут предприняты правильные меры по устранению воспалительного процесса, тем выше вероятность, что цистит не перейдет в хроническую форму и не спровоцирует развитие сопутствующих заболеваний. Надеяться на то, что недуг пройдет сам по себе, или лечить застуженный мочевой пузырь у ребенка народными средствами и аптечными препаратами без назначения специалиста ни в коем случае нельзя.
Медикаментозная терапия цистита у детей всегда носит комплексный характер и включает применение следующих лекарств:
- антибиотики (Сумамед, Амоксиклав, Аугментин, Азитромицин);
- уроантисептики (Канефрон, Уролесан, Фурагин);
- спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
Применение данных препаратов позволяет в короткие сроки справиться с воспалением, устранить бактериальную инфекцию и снять неприятные симптомы заболевания. Схема приема лекарственных средств подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от его возраста и особенностей протекания недуга.
В дополнение к основному лечению урологи обычно назначают физиопроцедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез. Однако нужно помнить, что такая терапия пойдет на пользу простуженному мочевому пузырю только после снятия острого воспалительного процесса.
На начальной стадии заболевания допускается проводить лишь теплые сидячие ванночки с фиторастворами (ромашки, зверобоя).
Чтобы успешно вылечить цистит у ребенка, требуется не только давать больному выписанные врачом лекарства, но и соблюдать определенный режим, а также следить за питанием малыша во время болезни. В первую очередь требуется обеспечить покой, отказаться от прогулок и активных игр хотя бы в первые несколько дней после возникновения воспаления. Очень важно давать ребенку много жидкости: это усилит диурез и позволит быстрее вывести микробы из мочевого пузыря. В качестве питья лучше всего использовать чистую негазированную воду или ягодные морсы, обладающие мочегонным эффектом (клюквенный, брусничный).
Из рациона следует исключить острые, соленые, копченые и пряные продукты, так как они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря.
Если родители четко знают, каковы симптомы и лечение цистита у детей, они с легкостью смогут избавить своего малыша от этого неприятного заболевания. При соблюдении всех врачебных рекомендаций значительное улучшение наступает уже через 2–3 дня после начала терапии, а через 7–10 дней ребенок полностью избавляется от недуга.
Источник
Если малыш застудил мочевой пузырь, необходимо сразу же начинать лечение, в противном случае к органу может добавиться инфекция всей половой системы. У детей такое явление нередко, поскольку иммунитет ещё достаточно слаб и не всегда успешно противостоит проникновению патогенных бактерий.
Загрузка …
Если ребенок застудил мочевой пузырь лечение должно проводиться комплексно, после проведенной серии диагностики, с использованием медикаментов антимикробного воздействия.
Как определить застуженный мочевой пузырь?
Пузырь представляет собой накопительной орган мочеполовой системы, в котором собирается поступающая из почек урина, образованная отфильтрованными веществами в процессе жизнедеятельности детей. При простуде слизистой оболочки органа начинается сильное воспаление, которое можно определить рядом признаков.
По симптомам разницы между воспалением инфекционной этиологии и простудой органа практически нет, в связи с тем довольно сложно выявить первоначальную причину и подобрать эффективное лечение.
Особые симптомы при простуде мочевого пузыря следующие:
- частые позывы посещения уборной, при этом выделяемая жидкость характеризуется очень маленьким объемом и прерывистой струей;
- детей изводит резкая боль в нижней части живота;
- повышенная температура от 37 до 39 градусов держится в течение нескольких дней;
- в моче обнаруживается гематурия;
- дети жалуются на болевые ощущения в области промежности;
- урина детей становится темно-коричневого цвета и имеет неприятный запах;
- бывает непроизвольное вытекание мочи даже в покое.
У мальчиков до 6 лет в 2 процентах случаев простуда мочевого пузыря приводит к дальнейшему воспалению. У девочек статистика более высокая, 7% всех заболеваний мочеполовой системы относится к простуде этого органа выведения мочи. Как правило, болезнь появляется после продолжительных игр в песочнице на холодном песке, сидения на сырых и холодных бетонных или металлических поверхностях, а также при попадании инфекции через уретру по восходящим путям к другим органам мочеполовой системы.
При инфицировании через уретральный канал чаще всего у малыша нарушена личная гигиена, или же родители не проследили за вымытыми руками при контакте с половыми органами.
Основные симптомы заболевания у грудничков
Простудить мочевой пузырь могут дети не только в старшем возрасте, но и груднички в течение нескольких дней после своего рождения. Это осложняет выбор правильной схемы лечения, поскольку слабость малыша не позволяет использовать антибиотики широкого спектра с сильным действием, из-за того что наносимый вред будет в несколько раз больше пользы. Симптомы и лечение для грудничков довольно традиционны и изучены докторами в течение долгого времени.
Ребенок застудил мочевой пузырь симптомы у детей до года:
- пожелтение кожи малыша;
- длительная раздражительность без видимых причин;
- мочеиспускание чаще обычного;
- плохой набор веса;
- частый и очень беспокойный плач малыша;
- проблема с засыпанием;
- проблемы в развитии мочеполовой системы;
- визуальное покраснение наружных половых органов.
Начать лечение важно именно на самых первых этапах, чтобы не допустить изменения мочевого пузыря из-за развивающегося воспаления. При переходе из острой в хроническую стадию возможно регулярное проявление болезни после долгих прогулок на свежем воздухе или при сильном переохлаждении нижних конечностей. Патология особенно опасна в случае простуды мочевого пузыря у девочек, поскольку это может нарушить дальнейшее развитие репродуктивной системы, в том числе, вызвать бесплодие.
Как проводится диагностика заболевания?
У детей система выделения мочи гораздо более чувствительна, чем у взрослых, поэтому как только появляются первые признаки простуженного мочевого пузыря необходимо сразу же обратиться к педиатру за получением рекомендаций. Если тот подозревает воспаление в мочевом канале, пузыре или уретральном канале, назначается ряд обследований, в числе которых необходимо сдать: биоматериалы на общий анализ, урину на посев, сделать УЗИ органов мочеполовой системы, из уретры берется мазок, проводится урография и цистоскопия, в некоторых случаях придётся сделать МРТ.
По результатам проведенных обследований врачом определяется курс лечения медикаментами против воспаления, причём в течение его прохождения должны регулярно сдаваться анализы для контроля эффективности назначенной схемы. Лечение продолжается до полного выздоровления и длится от 2 недель до пары месяцев. Продолжительность курса зависит от степени простудной или инфекционной этиологии воспаления, а также зависимости от общего состояния малыша.
Причины появления простуды мочевого пузыря
В случае, когда ребёнок простудил свой мочевой пузырь, врачом проводится диагностика в виде комплексных обследований и устанавливается причина заболевания, чаще всего представляющая собой цистит. Он может быть простудной или инфекционной этиологии, исходя из чего специалистом назначается эффективное лечение.
Чаще всего простуда в этом органе возникает при совпадении нескольких факторов:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | проникновение в мочевые пути стафилококков, стрептококков, кишечной палочки или хламидии |
| 2 | недостаточно богатый рацион, содержащий мало витаминов |
| 3 | патологии в развитии мочевыделительной системы, чаще врождённого типа |
| 4 | обнаружение грибка candida на внешних поверхностях наружных половых органов |
| 5 | частый избыточный прием антибиотиков без соблюдения дозировки |
| 6 | перенесенные хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы |
| 7 | наличие образований, камней или других конкрементов в почках или мочевом пузыре |
| 8 | частые продолжительные запоры |
| 9 | недостаточная личная гигиена, особенно после акта дефекации, когда из анального отверстия может попасть инфекция в уретральный канал |
Для того чтобы поставить правильный диагноз и выбрать адекватное лечение врачом не отбрасывается ни один из возможных факторов, приводящих к простуде мочевого пузыря у ребёнка. Своевременное выявление причины этой болезни предотвратить рецидив и будет способствовать выработке профилактического комплекса действий для поддержания здорового состояния мочеполовой системы.
Как лечить застуженный мочевой пузырь у детей?
Чаще всего лечить орган начинают с консультации у педиатра. После обследования и диагностики, на основании результатов специалист назначает терапию медикаментами, состоящую из следующих средств:
- антибиотики направленного действия на основании результатов бакпосева;
- принятие достаточного объема жидкости для промывания мочевыводящих путей;
- отсутствие физической активности или нагрузки, постельный режим;
- прием диуретиков для повышения выработки жидкости в органах мочевыделительной системы;
- обогащение рациона фруктами и овощами;
- исключение консервированной, жареной или сильно жирной пищи;
- ежедневный прием тёплого молока в объеме не менее 100 миллилитров.
В зависимости от оказываемого лечебного эффекта и состояния детей врачом могут корректироваться терапевтические процедуры, к примеру если к простуде мочевого пузыря присоединяется другая инфекция, педиатром добавляются препараты направленные на оздоровление почечной системы, как правило, растительного происхождения и в соответствии с возрастом малыша.
И врачи, и родители, должны помнить, что для успешного лечения заболевания нужно принимать все медикаменты, выписанные врачом в нужной дозировке, а также соблюдать режим дня ребёнка. Самолечением детей заниматься категорически запрещено, поскольку можно вызвать не только осложнения, но и нанести огромный урон здоровью малышам.
Методы народной медицины в лечении простуды мочевого пузыря
Нетрадиционная медицина предлагает использование теплых ванн и травяных отваров, которые обладают лечебным действием. Традиционная медицина относится к этим методом с небольшим недоверием, поэтому вся ответственность за лечение такими способами возлагается на родителей. Рекомендуется дополнять терапевтическую схему, назначенную педиатром, комплексными мерами народной медицины.
Для детей с простуженным мочевым пузырем народная медицина предлагает следующие рецепты:
Обыкновенная ромашка заваривается вместе с цветами календулы чистой кипящей водой. Отвар должен немного остыть до комфортной температуры, после чего рекомендуется подмывать ребёнка вместо простой воды. Эту настойку можно использовать для принятия ванн, оставляя малыша в ней на небольшой промежуток времени так, чтобы его тазовая область была полностью погружена в воду. Такие купания рекомендуются утром и вечернее время.
Отвар из листьев мать-и-мачехи. Его употребляют внутрь в соответствие с возрастом ребёнка в небольшой дозировке. Это трава обладает противовоспалительным действием и активно улучшает общее состояние малыша, а также состояние его мочевика. Дозировка должна быть обязательно согласована с врачом.
Доказана эффективность плодов шиповника, который заваривают кипящей водой и оставляют на небольшом огне в течение 15-20 минут. Жидкость процеживают, удаляют мусор и плоды, настойка принимается малышом внутрь вместо компота. Этот настой мочегонный и противовоспалительный, абсолютно безопасен, не вызывает аллергии.
Перед началом приемов любых трав необходима консультация у педиатра для уточнения дозировки и выяснения отсутствие аллергии у детей. Настойки и травы в виде чая вводятся постепенно, с контролем за общим состоянием малыша.
Как предотвратить простуду детского мочевого пузыря?
Для того чтобы не было застуженного мочевого пузыря у детей и воспаления в других органах мочевыделительной системы нужно регулярно выполнять профилактические меры:
- детей нужно приучить ежедневно принимать ванны или душ, менять нижнее белье;
- при выборе трусиков необходимо отдавать предпочтение натуральным тканям, лучше хлопчатобумажным;
- малыш должен быть всегда тепло одетым, поскольку бывают дни, когда он мало двигается и может сильно замерзать;
- категорически запрещены игры в холодном сыром песке и сидение детей на бетонных холодных поверхностях;
- у детей рацион должен состоять из большого количества фруктов и свежих овощей, полезных продуктов, богатых витаминами и минералами;
- осмотр врача должен проводиться регулярно и планово, чтобы вовремя выявить возможные заболевания или патологии.
При соблюдении рекомендованных мер профилактики можно снизить риск возникновения болезни, а также при ее наличии ускорить выздоровление и предотвратить рецидив.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Если ребенок застудил мочевой пузырь, то лечение должно проводиться в неотложном порядке, чтобы к простуженному органу выделения не присоединилось инфекционное заражение мочевыделительной системы.
Такое явление у детей не редкость, так как их иммунная система еще слабая, и не всегда может противостоять инвазии патогенных микроорганизмов.
Мероприятия по лечению застуженного мочевого пузыря у ребенка включают в себя комплексную диагностику заболевания, использование антимикробных лекарственных препаратов.
Признаки заболевания
Мочевой пузырь — это орган системы выделения, в котором собирается моча, как побочный продукт жизнедеятельности ребенка.
Как только слизистая оболочка его стенок простужается, начинается острый воспалительный процесс, который характеризуется определенным перечнем признаков.
Мочевой пузырь
По симптоматике, различий между обычной простудой органа выделения, и воспалением вследствие заражения инфекцией, практически нет.
В связи с этим, на первом этапе бывает сложно диагностировать причину патологического состояния мочевого пузыря у детей и подобрать адекватное лечение.
В том случае, если ребенок застудил мочевой пузырь, проявляются следующие симптомы:
- Частые просьбы посетить туалет;
- Моча выделяется маленькими порциями и прерывисто;
- Ребенок жалуется на резкую боль внизу живота;
- Температура тела может держаться несколько дней от 37 до 39 градусов;
- В моче могут появляться капельки крови;
- Ребенок ощущает боль в промежности;
- Моча приобретает темно-коричневый оттенок, иногда зловонный запах;
- Возможно самопроизвольное мочевыделение.
По статистике, лишь 2% мальчиков возрастом до 6 лет застуживают мочевой пузырь с дальнейшим развитием воспаления.
Кровь в моче
В то время, как 7% девочек регулярно сталкиваются с данной проблемой, и родителям приходится приложить максимум усилий в лечении застуженного мочевого пузыря у своего ребенка.
В большинстве случаев заболевание развивается после игр в холодном песке, сидении на холодных поверхностях или путем попадания инфекции во внутрь уретры, и дальнейшим ее продвижением по мочевыводяшим каналам к органу выделения.
Последняя категория развития воспаления мочевого пузыря у ребенка может быть вызвана недостаточной гигиеной или посредством контакта грязных рук и половых органов во время похода в туалет.
Признаки болезни у новорожденных
Застудить мочевой пузырь ребенок может не только в сознательном возрасте, но и спустя нескольких дней жизни после рождения.
В таких случаях сложно подобрать правильное лечение болезни, ведь малыш еще слаб и использование сильнодействующих антибиотиков может причинить ему не меньше вреда, чем само заболевание.
Еще сложнее диагностировать патологию, так как симптомы застуженного органа выделения у новорожденных детей существенно отличаются от тех, чей возраст старше 1 — 2 лет.
У ребенка возрастом до 1 года, который застудил мочевой пузырь, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Желтушность кожных покровов;
- Раздражительность;
- Ребенок начинает часто мочиться;
- Медленный набор веса;
- Постоянный беспокойный плач;
- Отсутствие сна;
- Задержка в развитии мочеполовой системы;
- Покраснение половых органов.
Крайне важно начать лечение болезни на первых этапах ее появления, чтобы застуженный мочевой пузырь у ребенка не начал изменяться под воздействием воспалительного процесса.
Переохлаждение
Если болезнь перейдет из острой фазы в хроническую форму, то это чревато периодическими проявлениями недуга после каждого случая переохлаждения ног или длительных прогулок в холодное время года.
Особенно опасно такое патологическое состояние, когда мочевой пузырь застудила девочка.
Ведь у девочек несвоевременное или неправильное лечение недуга часто приводит к дальнейшим отклонениям в развитии репродуктивной системы, а в некоторых случаях даже к бесплодию.
Диагностика болезни
Дети обладают более чувствительной системой мочевыделения, поэтому после первых признаков того, что ребенок застудил мочевой пузырь, нужно посетить врача-педиатра для прохождения первичной консультации.
Бакпосев мочи
При подозрении воспалительного процесса в уретре, мочевых каналах и органе выделения, нужно будет пройти следующее обследование:
- анализ мочи для определения наличия или отсутствия инфекции (общий анализ и на бактериологический посев);
- анализ крови (для выявления воспалительного процесса);
- ультразвуковое исследование мочеполовой системы;
- при необходимости МРТ диагностику;
- мазки из уретры на бактериологический посев;
- урографию (рентген с контрастом);
- цистоскопию (исследование мочевого пузыря).
По результатам комплексного обследования формируют курс медикаментозного лечения воспалительного процесса, на протяжении которого ребенок должен периодически сдавать указанные анализы до полного выздоровления.
Как правило, лечение длится от 10 дней до 2 месяцев. Все зависит от того, застудил ли он орган выделения вследствие простого переохлаждения, либо же изначально причиной патологии стало бактериальное заражение мочеполовой системы.
Причины простуды
Когда ребенок застудил мочевой пузырь, проведена полная диагностика и установлена этиология болезни, то зачастую конечным диагнозом является цистит.
Кишечная палочка
По типовому разнообразию заболевание может иметь инфекционную или простудную природу. Исходя из этих данных подбирается лечение.
Наиболее часто простуда органа выделения развивается на фоне следующих факторов:
- Попадание в мочевой пузырь бактерий типа стафилококк, хламидия, стрептококк, протей, кишечная палочка;
- Плохое питание с низким содержанием витаминов;
- Врожденные патологии мочеполовой системы;
- Наличие грибов рода кандида на поверхности половых органов;
- Ранее перенесенные операции на органах системы выделения;
- Частое употребление антибиотиков;
- Запоры;
- Камни в почках и мочевом пузыре;
- Плохая гигиена половых органов, неправильная гигиена после дефекации (подтираться необходимо по направлению от урины к анальному отверстию, особенно это правило касается девочек).
Камни в почках
Для постановки правильного диагноза и лечения нельзя отбрасывать ни один из перечисленных факторов, которые могли привести к тому, что малыш застудил мочевой пузырь.
Быстрое определение причины развития болезни может помочь в дальнейшем не допустить рецидива и выработать профилактический комплекс мер, направленных на поддержание мочеполовой системы ребенка в здоровом состоянии.
Медикаментозная терапия болезни
Лечение всегда начинается с посещения врача-педиатра. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий, получения результатов анализов, детям назначают следующую терапию заболевания:
Нормы потребности в воде
- Антибиотики определенной группы с учетом вида бактериальной микрофлоры, проживающей в мочевом пузыре (по результатам анализа на бакпосев);
- Обильное питье;
- Мочегонные препараты для повышения циркуляции жидкости в системе мочевыделения;
- Постельный режим;
- Минимум физических нагрузок и отказ от активных игр;
- Насыщение рациона питания свежими овощами и фруктами;
- Отказ от жареной, жирной и консервированной пищи;
- Ежедневное употребление не менее 100 гр. теплого молока.
С учетом клинической картины застуженного мочевого пузыря и уровня положительной динамики процесса лечения — терапевтические процедуры могут корректироваться лечащим врачом.
Диета
Например, если болезнь прогрессирует и к обычной простуде каналов мочевыделения присоединилась дополнительная инфекция, то педиатр или детский врач-нефролог могут добавить в курс лечения дополнительные лекарственные препараты с учетом возраста ребенка.
Главное помнить, что для успешного излечения от болезни нужно не только принимать все назначенные доктором медикаменты, но и выполнять рекомендации касательно режима дня малыша.
Родители должны понимать, что самолечение детей очень опасно и медикаментозное лечение должно быть назначено исключительно доктором.
Терапия народными средствами
Лечение болезни методами нетрадиционной медицины предусматривает применение ванночек и отваров из трав, обладающих целебными свойствами.
Дипломированные медики относятся к подобным способам терапии застуженного мочевого пузыря у ребенка с откровенным недоверием, поэтому каждый родитель самостоятельно и под свою личную ответственность использует данный вид лечения малыша.
Ромашка
Народные средства не могут быть самостоятельным лечением, оно может быть эффективно только в комплексе с основным медикаментозным лечением.
Детей с застуженным мочевым пузырем лечат такими народными средствами:
Заваривают сушенные листья, соцветья, стебли ромашки обыкновенной и цветы календулы.
Полученный отвар оставляют на непродолжительное время до момента, пока он не приобретет комфортную температуру, а затем подмывают детей.
Также малыша можно оставлять в теплом отваре на некоторое время, чтобы область таза была полностью погружена в воду. Подобные купания рекомендуется проводить утром и вечером перед сном.
Готовится чай из листьев мать-и-мачехи.
Употребляется во внутрь дозировано с учетом возраста детей. Считается, что эта лекарственная трава снимает воспаление и благотворно воздействует на застуженный мочевой пузырь. Дозировку нужно согласовывать с врачом.
Плоды шиповника варятся в кипящей воде на протяжении 15 минут.
Затем полученную жидкость нужно процедить, удалить разваренные ягоды, а сам отвар давать малышу в качестве питья, как компот.
Шиповник
Данное средство обладает сильными противовоспалительными и мочегонными свойствами. Является самым безопасным травяным средством, поскольку редко вызывает аллергию.
Перед использованием методов лечения болезни народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом педиатром и уточнить дозировку. Самовольное изготовление отваров и лечение травами может нанести вред здоровью детей.
Также нужно помнить о том, что травы являются аллергенами, детям их давать лучше постепенно, с осторожностью и следя за реакцией его организма.
Профилактика болезни
Для сохранения здоровья малыша, чтобы он не застудил мочевой пузырь и не началось воспаление органов мочеполовой системы, необходимо соблюдать следующие профилактические правила:
- Дети каждый день должны принимать водные процедуры и менять белье;
- Нижнее белье у детей должно быть из натуральных, хлопчатобумажных тканей;
- Малыша нужно всегда тепло одевать с тем учетом, что он может мало двигаться, и замерзнуть;
- Не допускать игр в холодном песке и сиденья на сырых поверхностях;
- Насыщать рацион детей свежими овощами, фруктами, и биологически полезными продуктами питания;
- Регулярно посещать врача-педиатра для прохождения плановых медицинских осмотров.
При любых подозрениях на простуду органов мочевыделения, необходимо сообщить доктору и провести обследование мочеполовой системы.
Соблюдение профилактических норм значительно снизит риск развития заболевания, а также исключит длительное лечение в условиях стационара и дальнейших рецидивов.
Источник