Ребенку 2 года треснул зуб

Ситуации, когда треснул зуб у ребенка, не так уж редки. Это состояние не только вызывает неприятные симптомы — без лечения оно может вызвать ряд осложнений. Поэтому важно обратиться к врачу сразу же, как только стали заметны признаки неблагополучия.

Возможные причины

Трещина в зубе у ребенка в большинстве случаев появляется в результате механической травмы. Особенно склонны к травматическому разрушению зубов дети первых 3-4 лет жизни, которые еще не вполне осознают необходимость соблюдения техники безопасности.

У них самой частой причиной травмы становится падение — резкое смыкание челюстей в момент удара о пол или другую поверхность приводит к чрезмерным нагрузкам на один или несколько зубов, вследствие чего образуется трещина.

Треснул зуб у ребенка: фото, причины, осложнения, что делать

Менее частыми причинами травмы становятся нагрузки на зубы во время пережевывания пищи. Попытка разгрызть леденец, сухарик или другой жесткий и твердый продукт, может вызвать травму.

Но существует несколько факторов, которые существенно повышают вероятность перелома или вывиха зуба (основные травмы, проявляющие себя, в числе прочего, трещиной на зубе):

Гипоплазия и аплазия. Дефицит или полное отсутствие эмали на зубах приводит к тому, что ткани зубов становятся все менее прочными.
Неправильный прикус. Аномалии роста зубов всегда вызывают неравномерное распределение нагрузки на зубы — те из них, которые находятся в зоне усиленного смыкания, сильнее подвержены травмам.
Период смены зубов. Отсутствие одного или нескольких зубов приводит к ослаблению всего зубного ряда в целом, и зубы которые находятся рядом с «пустотой», с более высокой вероятностью будут травмированы при соответствующих условиях.

Виды аномального прикуса

Трещины молочных зубов, которые встречаются чаще, чем повреждения постоянных, как правило не вызывают особого беспокойства у стоматологов. Но это не отменяет необходимости посетить врача при появлении неприятных симптомов.

На что обратить внимание

Легче всего определить, что треснул зуб у ребенка, если трещина находится на вестибулярной поверхности передних зубов — она будет заметна при улыбке, разговоре.

Но признаки травмы находятся не всегда там, где их удобно обнаружить. Поэтому родителям следует обратить внимание не следующие симптомы:

У маленького ребенка, еще неспособного точно сформулировать свои жалобы, при трещине зуба может появиться привычка держать язык за щекой или за губами (он словно постоянно пробует языком что-то), или он часто делает жевательные движения с пустым ртом.
На поверхности зуба появилась более темная полоска (собственно трещина может быть не видна невооруженным взглядом, но при ее окрашивании пищевыми пигментами она «проявляется» в виде такого дефекта).
Ребенок жалуется на неприятные ощущения во рту во время приема сладкой или кислой пищи, чистки зубов.

Перечисленные симптомы (в любой комбинации) могут указывать на трещину в зубе, которая создает дискомфортные ощущения. Важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы предупредить возможные последствия.

Треснул зуб у ребенка фото

Осложнения

Хотя временные зубы редко травмируются настолько, чтобы развилось воспаление пульпы или тканей периодонта, их здоровье все же заслуживает самого пристального внимания. Это связано с тем, что именно молочные зубы определяют дальнейший рост постоянных зубов и правильность прикуса.

Трещина зуба у ребенка, которому только через несколько лет предстоит «поменять» зубы на постоянные, требует обязательно лечения. Такая необходимость обусловлена тем, что за время, оставшееся до смены зубов, она неизбежно приведет к образованию кариеса и воспалению пульпы (пульпит). В более тяжелых случаях трещина способна расширяться и углубляться под действием механических нагрузок, что станет причиной полного перелома зуба.

Любое из этих состояний нарушает функции зубочелюстной системы, приводит к неравномерному распределению на зубы ребенка или становится поводом для удаления травмированного зуба. В любом случае нарушается механизм, ответственный за формирование «взрослого» прикуса.

Даже при самых оптимистичных прогнозах, в дальнейшем ребенку потребуется курс ортодонтического лечения (установка брекетов, ношение скоб и пр.). При запущенном состоянии развиваются деформации лицевого черепа с вытекающими отсюда последствиями.

Лечение

При незначительной травме врач чаще всего принимает решение в пользу выжидательной тактики — ребенку назначаются регулярные плановые осмотры у стоматолога с целью оценить динамику состояния трещины. При ее стабильном состоянии, при каждом посещении врача проводится профессиональная чистка зубов, и даются рекомендации по домашнему уходу за полостью рта.

Если трещина значительных размеров или увеличивается в процессе наблюдения, врач проводит профилактику кариеса (обработку трещины антисептиками, реминерализующими пастами и полимерами) и рекомендует установку временной коронки. Это пустотелая конструкция, закрепляющаяся на зубе с помощью специального клеевого состава, которая фиксирует зуб, не позволяя ему разрушаться.

Если у вас нет возможности своевременно обратиться к врачу — примите меры по защите травмированного зуба:

Исключите из рациона ребенка твердые, жесткие продукты, требующие раскусывания или длительного пережевывания.
Не нагревайте и не охлаждайте пищу ребенка — она должна быть температуры тела.
Если ребенку доставляет боль чистка зубов — вплоть до посещения врача откажитесь от щетки и пасты, заменив их частым полосканием зубов и использованием ирригатора.

Профилактика

Для профилактики травм зубов у детей есть только один надежный метод: тщательный контроль над действиями маленьких детей, и обучение уже подросшего ребенка основам техники безопасности.

Также объясните ребенку важность своевременного обращения к родителям, если его беспокоит боль или другие неприятные ощущения. Это поможет идентифицировать проблему еще до того, как она приобретет значительные масштабы и вызовет осложнения.

Источник

Если ребенок травмировал зуб

Что делать, если ребенок травмировал зуб?

Дети познают окружающий мир через различные ощущения: визуальные, слуховые, вкусовые, тактильные. Они пробуют облизать, укусить, пощупать различные предметы. С возрастом любопытство малышей только растет. Однако у маленьких непосед еще недостаточно развит инстинкт самосохранения, поэтому они зачастую совершают действия, следствием которых, например, может стать травма молочных и постоянных зубов у детей, т.е. деформация, нарушение анатомической целостности зуба и прилегающих к нему тканей. О том, почему так происходит, какие виды травм существуют и как их лечить, подробно описано в материале ниже.

Причины возникновения травм

Опираясь на фактор, который явился причиной травмирования, травмы делят на острые и хронические. Так, например, острые – это результат падения, сильного удара в лицо в ходе игр, драки, занятий спортом, связанных с повышенной травматичностью. Как свидетельствуют многолетние статистические данные, почти четверть малышей травмируются купаясь, поскользнувшись в ванной и ударившись о ее край1.

Интересно знать! Наибольшее число зарегистрированных случаев травм в молочном прикусе приходится на возраст от 1 до 3 лет, в постоянном происходят в 8-9-летнем возрасте2. Причем, повреждения чаще получают мальчики, чем девочки. Более всего распространены травмы передних зубов (верхних и нижних резцов), а вот премоляры (четверки, пятерки) и моляры (шестерки, семерки, восьмерки) страдают гораздо реже.

Детские шалости могут привести к травме

Хроническая травма возникает из-за длительного систематического воздействия негативного фактора. Говоря простым языком, зубы страдают из-за того, что ребенок постоянно тянет в рот различные предметы: грызет игрушки, фломастеры, ногти. Со временем эти вредные привычки приводят к тому, что зубки истончаются, на них появляются трещинки, стирается и скалывается эмаль. Такие действия приводят и к нарушениям прикуса.

Кроме этого, авитаминоз, ослабленный иммунитет, чрезмерная любовь к сладостям, систематическое нарушение гигиены полости рта и возникающие в результате этого стоматологические проблемы (кариес, флюороз, гипоплазия эмали) также могут приводить к нарушению структуры зуба, в результате чего увеличивается риск заполучить травму. Не стоит забывать, что некоторые ошибки стоматолога также приводят к проблемам: например, грубые действия в процессе удаления зуба, иногда оборачиваются вывихом его «соседа». Такое явление редко, но все же встречается. Также причиной нарушений может стать неправильно подобранный ортодонтический аппарат.

Какими бывают травмы и их характерные симптомы

Выше мы уже говорили, что в зависимости от фактора воздействия травмы классифицируются как хронические и острые. Острые встречаются гораздо чаще. Существует еще одна классификация исходя из характера самого повреждения.

1. Ушиб

На фото показаны зубы после падения

Под ушибом понимают воздействие на зуб грубой силы извне, при которой его целостность не нарушается. Сразу после такого повреждения и некоторое время спустя малыш может высказывать жалобы на болезненные ощущения, когда принимает пищу или во время проведения гигиенических процедур. В отдельных ситуациях поврежденная единица может стать подвижной.

2. Вывих

Вывихом называют травму связочного аппарата, соединительной (периодонт), ткани, вследствие которой коронковая часть или корень меняют свое расположение или смещаются. Здесь существует несколько вариантов развития событий:

когда вывих неполный: зуб находится в лунке, но происходит отклонение его коронковой части, меняется ее положение относительно других зубов. В этой ситуации соединительные ткани периодонта страдают незначительно или не затрагиваются вовсе. Малыш испытывает боль принимая пищу, жалуется на то, что неправильно расположенный зуб ему мешает. Также иногда отекает губа, десны, наблюдается незначительное кровотечение из области повреждения,
когда вывих полный: контакт зуба с лункой нарушен, т.е. соединительная ткань разрывается. Поврежденная единица может либо совсем выпасть, либо удерживаться в лунке только за счет десны. В первом случае в лунке может появиться кровяной сгусток, во втором зуб становится крайне подвижным. Поврежденная область болит, иногда может кровоточить, наблюдается отечность мягких тканей,
когда вывих вколоченный: такая ситуация считается одной из самых распространенных в молочном прикусе. При повреждении происходит глубокое погружение (вколачивание) зуба в лунку (например, из-за мощного удара) с проникновением в челюстные ткани. Что касается самого зуба, то он крепко удерживается в полости рта, сохраняя неподвижность. Однако относительно «соседей» он изменяет свое положение и располагается неправильно (наклоняется или проворачивается по оси). При осмотре может казаться, что он стал короче других единиц зубного ряда, также он может совсем «спрятаться» в десне. Такой вариант очень опасен, ведь при подобной травме глубокие повреждения получают все ткани, а при травмировании верхних резцов и клыков иногда возникает риск повредить даже носовые и гайморовы пазухи. Поврежденная область болит, губа и десны в области повреждения отечны, слизистая при этом может кровоточить.

При сильном ушибе может возникнуть вывих зуба

3. Перелом зубной коронки или корня

Наиболее часто во временном и постоянном прикусе встречаются вывихи. Реже всего – переломы корней. Травмы могут дополнять друг друга, например, перелом корня может сочетаться с переломом коронки.

Важно! Родители должны усвоить: даже если повреждения кажутся несерьезными, а ребенок не высказывает жалоб, нужно быстрее обратиться к стоматологу. Только специалист может объективно оценить общую картину и решить, что делать дальше. Своевременная консультация врача поможет избежать ненужных осложнений.

Перелом зуба подразумевает его серьезное травмирование из-за воздействия грубой силы, приводящее к нарушению естественного строения коронковой части или корня. Коронка может сломаться (отколоться) на уровне эмали, в области дентина либо целиком. Незначительный скол на эмали не всегда беспокоит маленьких пациентов и их родителей, тогда как скол в районе дентина или полностью отколовшаяся, разрушившаяся коронка – серьезный визуальный недостаток. Кроме того, такая ситуация может угрожать и пульпе, часто на этом фоне возникает травматический пульпит. Также острые края травмированной единицы царапают язык, губу, щеку, мешают полноценному пережевыванию пищи. Естественно, что при этом у малыша может отмечаться болезненная реакция на температурные раздражители и на механические воздействия.

На фото изображен перелом коронковой части зуба

Перелом корня в детском возрасте – явление не распространенное. Наиболее уязвимы корни резцов в постоянном прикусе. Перелом корня молочного зуба у ребенка наблюдается в исключительных случаях. Это объясняется анатомическими особенностями временных единиц и их альвеолярного отростка. Встречаются косые, продольные, осколочные, комбинированные переломы корня. Ребенок испытывает болезненные ощущения надкусывая и пережевывая пищу, жалуется на шатающийся зуб.

Как решить проблему

Разные по характеру травмы требуют разного подхода к лечению. Во всех ситуациях неизменным остается первый этап – посещение стоматолога. Доктор расспросит о причине повреждения, жалобах, проведет необходимую диагностику и в зависимости от характера травмы назначит лечение:

при ушибе: самое важное обеспечить поврежденной единице покой, исключив ее из процесса пережевывания пищи. Характер питания нужно будет изменить, на время убрав из рациона твердую пищу, богатую жесткими волокнами. Дополнительно могут назначаться лекарственные препараты с противовоспалительным действием. Если в результате ушиба возникла травма или воспаление пульпы, то ее удалят, а канал тщательно запломбируют,
при неполном вывихе со смещением: прежде всего зуб вернут в правильное положение. Затем зафиксируют при помощи специальных стоматологических шин, которые не позволят ему повторно сместиться. В период реабилитации также важно будет соблюдать щадящую диету,
Так выглядит шинирование зубов при вывихе
при полном вывихе: зуб могут удалить из лунки, провести необходимые подготовительные процедуры, а после снова пересадить (реплантация), зафиксировав на некоторое время при помощи шин. При такой ситуации важно обратиться к врачу как можно раньше, в противном случае шанс на успешную реплантацию падает пропорционально увеличению времени, в течение которого вы игнорируете проблему,
при вколоченном вывихе: у ребенка до 2-х лет, врач выбирает тактику ожидания, т.к. поврежденный зуб может восстановиться и продолжить нормально расти. Если же этого не происходит, чаще всего его приходится удалить и задуматься о последующем протезировании. Также к удалению прибегнут, если результатом вколоченного вывиха в молочном прикусе стал травматический периодонтит,
при переломе коронки: если речь идет о незначительном сколе, то проблему можно решить при помощи реставрации – нанесением композитного материала или пломбировкой. При значительных повреждениях целесообразнее установить культевую вкладку или коронку, нарастить зуб на штифте,
Реставрация сколов зуба
при переломе корней молочной единицы: зачастую ее просто удаляют. Также поступят при вертикальном и оскольчатом переломе в любом прикусе. При переломе корней постоянных зубов дальнейшее лечение будет зависеть от состояния пульпы. Далее, восстановление будет проходить путем протезирования.

Следует также помнить, что если в результате удаления даже самого первого, молочного зуба, очень важно оперативно озаботиться вопросов его протезирования. Существуют специальные мягкие детские протезы, которые позволят сохранить на некоторое время эстетику и функциональность зубных рядов – до смены молочного прикуса на постоянный или до момента полного формирования челюстных систем, когда можно будет рассмотреть вариант более качественного протезирования, например, с помощью дентальной имплантации.

По данным IAPD – Международной ассоциации детских стоматологов.
Фоменко И.В., Маслак Е.Е., Тимошенко А.Н. Острая травма зубов у детей. Научная статья, 2015.

Источник

Травматизм ротовой полости и зубочелюстной системы у детей довольно распространен. Первые падения, когда малыш только учится ходить и еще не умеет хорошо владеть своим телом – первые травмы. Потом, в период активного освоения мира, игр и занятий спортом – травмы зубов, особенно передних – не редкость. Почти четверть детей травмируется во время купания в ванной при падении на скользкой мыльной поверхности, ударяясь зубами о край ванны.

Ко всем ударам по зубам нужно относиться очень серьезно, даже если это – молочные, то есть временные зубы. Не оцененная вовремя сложность травмы в большинстве случаев приводит к разрушению зачатков молочных зубов, которые по структуре мягкие и очень хрупкие, почти как яичная скорлупа, и острые корни травмированных молочных зубов могут их полностью уничтожить их или привести к аномалиям развития.

Виды травм зубов

Если ребенок ударился зубами – сложность травмы может оценить только специалист, часто с применением аппаратных методов исследования (рентген или радиовизиограф). Чем скорее необходимо пройти осмотр у детского стоматолога – в течение суток, пока не начались осложнения, которые в большинстве случаев можно предотвратить. Самые распространенные травмы:

вывих зуба;
вхождение зуба в десну;
трещины зубов;
переломы зубов;
выбивание зубов полностью.

Мы расположили эти виды травм в том порядке, в каком они чаще всего встречаются. Коротко остановимся на каждом.

Вывих зуба. Заметить вывих часто бывает сложно, ведь часто внешние симптомы отсутствуют. Зуб может шататься со стороны в сторону или прокручиваться вокруг оси. Далее начинается воспаление десны, она краснеет. А зуб меняет окраску – сереет или темнеет. Травма опасна тем, что воспаление десны, как правило, приводит к повреждению зачатка постоянного зуба, и он будет расти деформированным, неполноценным, или сдвинутым относительно стандартного месторасположения. Оценить сложность ситуации может только стоматолог-хирург, который примет ответственное решение – оставлять травмированный молочный зуб или удалить его, с целью сохранения постоянного.

Вхождение зуба в десну. Так как молочные зубы намного плотнее чем зачатки постоянных зубов, то при сильном ударе могут запросто войти в челюсть. При этом снаружи остается часть зуба или только открытая рана, поэтому взрослые часто считают, что зуб выбит и просто где-то потерялся. Эта ситуация очень опасна. Ведь находящийся в челюсти молочный зуб – это инородный предмет со всеми вытекающими неприятными последствиями. Немедленно обращайтесь за помощью в стоматологическую клинику – врач с помощью рентгена оценит сложность травмы, состояние зачатка постоянного зуба и примет решение, что делать дальше. Если ситуация угрожает здоровью малыша, может быть принято решение об удалении молочного зуба из десны хирургическим путем, при этом применяется, как правило, местная анестезия детям в зависимости от возраста и сложности проблемы.

Трещины и переломы зубов. Трещины зубов встречаются часто, они считаются самой безобидной травмой, хотя консультация стоматолога обязательна. Может случиться так, что внешний молочный зуб только треснул, а всю силу удара приняла на себя челюсть с зачатком постоянного зуба. Если у ребенка откололся зуб или его часть, существует возможность восстановить недостающую часть при помощи современных материалов. Обращайтесь к стоматологу незамедлительно. Он посмотрит, в каком состоянии корень, и сделает все необходимое, чтобы сберечь для малыша такой важный молочный зуб («Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов»).

Выбивание зубов полностью. Такая ситуация встречается даже при незначительных ударах. Когда удар на зуб пришелся под углом, то чаще всего зуб откалывается, а в челюсти остается его корень. Если это молочный зуб, то корень, как правило, удаляют и ждут вырастания постоянного. Если полностью выбито несколько молочных зубов, малышу трудно кушать, он не может внятно говорить, то стоматолог-ортодонт может поставить съемные пластины на зубы детям (педиатрический зубной протез). Правда, только после прорезывания всех молочных зубов (после 3-х лет). В любом случае – немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью.

Травма постоянного зуба

Если ребенок выбил постоянный зуб – может быть два варианта. Когда корень не поврежден, то зуб можно восстановить. Правда, родители должны знать несколько обязательных требований, что делать, чтобы зуб остался живой. Выполняйте эти манипуляции при любом выбивании зуба, и немедленно обращайтесь за экстренной стоматологической помощью в клинику «Уткинзуб». Специалист посмотрит на состояние корня и примет решение о методе восстановлении зуба. Так вот – если постоянный зуб выбит – аккуратно возьмите его и поместите в физраствор, можно – свежее молоко комнатной температуры. Или, лучше всего – заверните зуб в стерильный бинт и положите ребенку за щеку, но чтобы не проглотил.

В таком состоянии зуб сохраняет внутренние связки, что даст возможность ему срастись с корнем. Без жидкости зуб умрет за полчаса. Категорически запрещено прикладывать к пострадавшему месту холод и помещать зуб в холодную жидкость. Немедленно обращайтесь к нам (телефоны – на сайте). Если зуб потерян полностью – до достижения совершеннолетия устанавливается съемный протез, который после 21 года можно сменить на постоянный или сделать имплантацию зуба.

Травма ротовой полости

Если ваш ребенок травмировал ротовую полость, язык, небо или щеки – незамедлительно вызывайте неотложную помощь или самостоятельно везите его в травмпункт. Тут важно вовремя остановить кровотечение и оказать первую помощь. Специальное лечение будет назначено после этого.

Источник