Ребенку 2 года появились родинки
Не существует людей, у которых нет на теле ни одной родинки. При этом собственные образования на коже родителей волнуют куда меньше, чем аналогичные проявления у детей.
Дело в том, что почти все мамы наслышаны о том, что родинка может стать причиной рака кожи, а потому и ведут детей к педиатрам с вопросами о том, опасны ли на самом деле милые точечки на коже малышей. На такие вопросы приходится отвечать и известному доктору и телеведущему Евгению Комаровскому.
Что это и почему появляются?
В медицине родинки называются невусами. Комаровский призывает отличать родимые пятна, которые тоже невусы, но всегда — врождённые, от родинок, которые во всех без исключения случаях появляются уже после рождения. Образования на коже у детей бывают разными: большими и маленькими, выступающими над кожей и находящимися на её уровне. С точки зрения медиков, родинка представляет собой скопление клеток меланоцитов. Скопиться эти клетки могут внутри дермы, в этом случае говорят о внутридермальном образовании. При эпидермальном невусе скопление меланоцитов происходит в наружном слое кожи. Также выделяют так называемые висячие невусы: сильно выступающие и очень травмоопасные.
Цвет может быть любым, от коричневого до чёрного и даже фиолетового.
Если у ребёнка родинка красная, то это говорит о том, что невус имеет иное происхождение — это скопление разрастаний сосудов: ангиома.
Чаще всего невусы проявляются на лице. И если новорождённый практически не может похвастать наличием родинок, то уже в первые годы жизни они могут появиться, и в этом нет ничего удивительного. Есть теория, что родинки есть и у новорождённых, но они такие маленькие, что рассмотреть их без увеличительного оптического оборудования возможным не представляется.
Причины, по которым у детей начинают появляться такие образования, до конца науке, увы, неизвестны. Но есть несколько предрасполагающих факторов, которые напрямую влияют на то, насколько много будет родинок и насколько яркими они будут.
- Генетическое наследование. Замечали, что часто у мамы и дочки родинки находятся в одном и том же месте? Это и есть проявление генетических родинок, из-за которых, собственно, невусы и получили называние «РОДинки». Информация о них заложена на уровне ДНК.
- Частое и долгое нахождение на открытом солнце: ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку меланина и в результате появляются новые родинки.
- Гормональные изменения и «бури»: любой период жизни человека, связанный с гормональной перестройкой (половое созревание, беременность и др.), сопровождается образованием новых невусов.
- Радиационное поражение, вирусные заболевания кожи.
В самих родинках Евгений Комаровский не видит повода для переживаний и волнения.
Но родинки у ребёнка нуждаются в контроле со стороны взрослых, которые, в свою очередь, должны уметь отличить нормальные и безопасные родинки от опасных невусов.
Опасные участки пигментации
Наличие невуса — не опасность, говорит Комаровский. Но следует знать, что теоретически появление злокачественных клеток в родинке вполне возможно, и в этом случае может начаться смертельно опасное заболевание — меланома.
Для того чтобы отличить нормальные участки пигментации от потенциально опасных, Евгений Олегович рекомендует родителям хотя бы дважды в год осматривать родинки у ребёнка, фиксировать новые, оценивать и замерять старые.
Есть пять критериев, по которым можно отличить безопасную родинку от опасной.
- Симметрия. Если мысленно прочертить через самый центр образования воображаемую линию, то обе его половинки должны быть одинаковыми. Если родинка несимметрична, следует проконсультироваться с врачом.
- Ровность края. Края безопасного невуса — сглаженные, ровные, чёткие. Размытые, заострённые края, неровные — повод опять же посещения доктора.
- Ровность цвета. Неважно, какого именно цвета родинка, важно, чтобы она была ровно окрашенной по всей площади. Наличие соседствующих ярких и тусклых пятен в рамках одного невуса — тревожный признак опасной пигментации.
- Размер. Считается, что безопасная родинка не должна превышать по площади 6 миллиметров. Если родинка больше — однозначно нужно встретиться и поговорить с доктором.
- Динамика развития. Важную роль играет «поведение» невуса. Если он появился и не растёт, ничего страшного в этом нет. Если родинка растёт слишком быстро, обязательно следует обратить на неё внимание и записаться с малышом на приём к доктору.
Даже при обнаружении тревожных признаков, говорит Евгений Комаровский, никто не говорит о смертельной патологии, речь всего лишь идёт о необходимости более пристального наблюдения и контроля за образованием на коже.
Кстати, меланома, хоть и считается одной из самых опасных онкологических проблем, довольно успешно лечится, если она обнаружена на ранней стадии. И это — ещё один веский аргумент в пользу диагностики и самодиагностики.
Если родинка травмирована
Так бывает, что дети нечаянно или по непониманию травмируют родинки. Если ребёнок содрал невус в свои 2 года или в более старшем возрасте, родители не должны впадать в панику и истерику по этому поводу. Если травмирование не носит систематического характера, говорит Евгений Комаровский, то оно совершенно неопасно для малыша. Трудно бывает удержать подвижного трёхлетнего малыша, который постигает не только мир вокруг, но и собственное тело.
Травмирование родинки может быть сопряжено с более долгим кровотечением, чем обычная ранка, и это тоже — совершенно нормально. Однако систематические сдирания и травмирования родинок могут быть опасными. Отсюда вывод: если родинка расположена неудобно, её легко повредить одеждой или чем-то ещё, стоит без лишних сомнений избавиться от неё.
Евгений Комаровский призывает всех распрощаться с мифом о том, что родинки трогать ни в коем случае нельзя.
Если удалять их в кабинете врача, лазером, то никакого вреда не будет. Если попытаться сделать это самостоятельно, поехать к знахарям, которые проводят такие операции на дому, то, естественно, вред может быть куда большим, чем кажется на первый взгляд.
Советы доктора
Евгений Комаровский советует родителям перестать паниковать и читать «страшные истории» о печально закончившихся невусах. В первую очередь нужно покопаться в собственной родословной: если в роду у малыша были люди, которые болели меланомой, страдавшие гигантским невусом и т. д., то обязательно нужно посетить генетика, чтобы оценить индивидуальные риски для ребёнка. Родинки у таких малышей, действительно, нуждаются в более внимательном отношении.
Также избежать проблем с родинками помогут следующие рекомендации.
- Меньше находитесь на открытом солнце, особенно в периоды повышенной солнечной активности (с полудня до 16–17 часов), особенно если ребёнок — блондин с нежной белой кожей и голубыми глазами. В разрешённое время загорайте с ребёнком, используя солнцезащитный крем, помните о пользе пляжного зонтика.
- Следите за динамикой невусов, даже если они относятся к безопасным.
- Старайтесь не повреждать пятнышки, не ранить.
- Если из невуса растёт волосок, его нельзя ребёнку выщипывать, нужно аккуратно срезать его ножницами, не травмируя кожные покровы и не нарушая их целостности.
- По всем сомнительным вопросам о родинках и бородавках обращаться нужно не к народным целителям, а к обычному врачу.
Подробнее о родинках доктор Комаровский рассказывает в этом видео.
Источник
После рождения малыша первые родинки появляются уже в первые месяцы жизни. Не зная причины появления невусов у новорожденных или деток постарше, родители могут сильно паниковать. Их пугает возможность перерождения в злокачественную форму. Развеять все опасения и внести ясность может детский дерматолог.
Особенности детских родинок
Родинки — это темные пятна, которые появляются на кожных покровах лица и тела большинства людей после рождения.
Особенность родинок у новорожденных заключается в том, что с возрастом они полностью исчезают или их количество значительно увеличивается. Родинки у детей формируются, когда в одном месте скапливаются пигментные клетки, содержащие меланин.
Предрасположенность к пигментным элементам возникает еще во время эмбрионального развития. Невусы могут локализоваться в различных местах, а также имеют разнообразную форму, окрас и размеры. Эти доброкачественные образования иногда склонные к процессу малигнизации. За всю жизнь количество невусов много раз изменяется.
Видео
Родинки на теле
Почему они появляются у детей и какие являются нормой
Когда у детей появляются родинки, дерматологи связывают это с одной из причин:
- Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор — самый распространенный и естественный. Количество, локализация детских невусов напрямую зависит от этих параметров, характерных для его папы, мамы или прародителей.
- Внутренние причины. Пигментные образования нередко появляются или исчезают на фоне гормональной перестройки организма. Сильнее всего это выражено после двух лет, а затем во время пубертатного периода. Естественное усиленное образование родинок характерно для периода, когда женщина вынашивает ребенка.
- Внешние причины. Кроме факторов созревания ребенка, пребывание его под прямыми солнечными лучами также изменяет деятельность меланоцитов.
Под действием ультрафиолета родинка может видоизменять свой размер, цвет и даже перерождаться в онкологическую патологию — меланому.
Медики также пытаются связать возникновение пигментных элементов с травмами кожных покровов. Есть предположение, что повышенная детская пигментация развивается в период, сопряженный с травмами, укусами насекомых или перенесенными вирусными инфекционными заболеваниями.
У новорожденных
Родинки у новорожденных выглядят как светлые, еле заметные, родимые пятна. Они считаются безопасными, если их диаметр не превышает 6 мм. А спровоцировать развитие меланомы могут элементы диаметром свыше 10 см. Визуально такие образования напоминают пятна, узелки, узлы или бородавчатые образования темно-коричневого цвета или с другим окрасом (монгольское пятно, голубой невус).
От шести месяцев до двух лет
Активно начинают проявляться родинки у полугодовалых детей, а продолжаются до двухлетнего возраста. Это свойственно этому возрасту у детей, поскольку они проводят много времени под открытым солнцем. 1 % детей этого возраста сталкивается с меланоцитарными невусами.
С пяти до семи лет
Дальше родинки у детей начинают активно образовываться в 5-7 лет. Для этой возрастной категории характерны кардинальные изменения веса, роста. Излюбленная локализация невусов у деток — нижняя часть туловища, верхняя часть спины, предплечья, грудь, проксимальные отделы верхних и нижних конечностей.
В подростковом возрасте
Чаще всего появляются родинки у подростков во время пубертатного периода. При половом созревании, когда сильно изменяется гормональный фон, родинки приобретают яркий окрас и становятся более крупными. На теле подростков можно обнаружить много мелких родинок, появляющихся с огромной скоростью.
Виды
Среди большого количества родинок у ребенка выделяют 2 основные категории таких образований: сосудистые и пигментные. Пограничная и сложная форма невусов может появляться во множественном числе. Сложные пигментные образования могут достигать 10 мм и имеют шарообразную форму с плотной консистенцией.
К пограничным невусам относят равномерные, пигментированные пятна, имеющие овальную или округлую форму. Такие структуры гладкие, имеют четкие границы с отсутствием волосяного покрова.
Сосудистые родинки у ребенка
Нередко диагностируют сосудистые родинки у ребенка. Они состоят из множества кровеносных сосудов. Цвет таких образований варьирует от розового до ярко-красного. Сосудистые невусы бывают плоскими или выпуклыми. Эти новообразования не имеют злокачественных клеток. Их удаляют не с целью предотвратить развитие меланомы, а из эстетических соображений.
Обычные невусы
Особой тревоги у родителей не должны вызывать обычные невусы, появляющиеся на теле у их малышей. Они имеют гладкую поверхность, а цвет их варьирует от светлого коричневого до черного. Такие образования не склонны к малигнизации и не доставляют выраженного дискомфорта. Количество родинок у каждого человека вариабельно, но если их насчитывается более 20 штук, то они нуждаются в тщательном наблюдении.
Гемангиомы
Если тело малыша покрыто сосудистыми точками или пятнами — это признак гемангиомы. Их окрас может быть розовым или темно-бордовым, а иногда они синюшные или багровые. Это зависит от того, какие сосуды были поражены. При пальпации пятно плоское или бугристое. Это зависит от разновидности образования.
Размеры гемангиомы бывают разнообразными (от 1 мм до 20 см). Патология быстро прогрессирует. При нажатии новообразование бледнеет, а затем быстро возвращается к исходному цвету. Детская капиллярная гемангиома может самопроизвольно исчезнуть или же станет динамично разрастаться.
Винные пятна
Когда у малыша появляются пурпурно-красные пятна со слегка выпуклой структурой, то такие образования называют винными пятнами или огненным невусом. Такое пятно кожного покрова новорожденных остается неизменным с возрастом. Любая часть тела или лица подходит для локализации таких пятен.
Огненный невус — это участок кожного покрова с расширившимися мелкими кровеносными сосудами.
Когда лицо покрывается винными пятнами, то целесообразно обследовать ребенка у невропатолога, поскольку в клинической практике имеются случаи взаимосвязи огненного невуса на лице и патологических отклонений головного мозга.
Прикусы аиста
Плоские красные пятна на кожных покровах малыша имеют народное название — прикусы аиста. Для них характерно появление у грудничка на лбу, веках, между бровями, вокруг носа или рта, в области затылка. По мере взросления ребенка они светлеют и к двум годам визуализировать их не возможно. Они проступают лишь при капризах ребенка, когда он сильно напрягается.
Чем могут быть опасны
Родинки — это вполне безопасные образования, но они нуждаются в целенаправленном контроле. Родителям рекомендуется время от времени осматривать тело ребенка, чтобы анализировать состояние уже имеющихся невусов, и фиксировать образование новых. Регулярно консультироваться с детским дерматологом должны пациенты, имеющие большое количество крупных пигментных элементов.
Врачи выделяют подозрительные и потенциально опасные родинки у детей. К подозрительным они относят новообразования, которые появились не сразу после рождения, а в более старшем возрасте. Потенциально опасными считаются те образования, диаметр которых более 10 мм или те, что резко поменяли свой цвет (почернели, стали пятнистыми).
В каких случаях необходимо обратиться ко врачу
За состоянием невусов рекомендуется регулярно наблюдать и вести учет новых образований. Если появляются любые, даже незначительные изменения, лучше все же записаться на прием к онкологическому дерматологу. Визит к врачу не откладывают, если появляется следующая симптоматика:
- на поверхности родинки исчезает кожный рисунок;
- образование приобретает глянцевый блеск;
- края патологического элемента становятся неровными, а форма асимметричной;
- родинка динамично увеличивается или уменьшается в размере;
- невус зудит и в нем появляется жжение;
- вокруг пигментного элемента появляется шелушение;
- на кожных покровах смежных с невусом выпадают волосы;
- родинка изменяет свой окрас или на ней появляются язвочки;
- образование начинает кровоточить;
- появляются дочерние патологические элементы;
- вокруг невуса появляется красный ободок или белое пятно.
Если на теле у ребенка больше 10 родинок, это повод обратиться к врачу-дерматологу. Для малыша будет заведен паспорт кожи, содержащий количество и размеры самых больших новообразований. Во время осмотра с помощью дерматоскопа врач изучает изменения кожных покровов. Каждые 6 месяцев профилактические осмотры позволяют выявлять новые опасные элементы и видеть динамику развития старых.
Врачи рекомендуют удаление родинок у детей, если они растеклись по коже под глазом или имеют неравномерную окраску. Выпуклый патологический элемент удаляют, когда он полностью или частично меняет окрас, а также имеет другие патологические симптомы. Степень опасности малигнизации любого пигментного новообразования оценивает онколог.
Дети имеют преимущественно нормальные невусы, не приносящие особого дискомфорта (отсутствует зуд, кровотечение, шелушение, изменение цвета или размера). Однако бдительные родители предпочитают даже насчет таких образований консультироваться с врачом, который обследует ребенка и пояснит, что необходимо выбрать средство от солнца и использовать его для профилактической защиты.
Если тело или лицо малыша имеет множественные невусы, то родителям следует показать его дерматологу и онкологу.
Если образование оказывается доброкачественным, то родители смогут спать спокойно. А при выявлении меланоцитарных невусов удастся вовремя начать адекватную терапию.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Многие родители рассматривают родинки у детей практически с лупой. Волнуются, если их слишком много (мало), если расположены на местах, которые часто травмируются. А если меняется цвет, и вовсе начинается паника.
Тема действительно серьезная. Поэтому мы собрали вопросы, которые чаще всего задают на приеме у доктора по поводу родинок у детей, и переадресовали их ведущему врачу-дерматологублаготворительного фонда «Дети-бабочки», спикеру онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin Маргарите Гехт.
Почему родинки на одних участках встречаются чаще, на других — реже? И почему они все разные?
— Двух одинаковых родинок, как и двух одинаковых снежинок, не бывает. Цвет, форма, размер — каждая из человеческих родинок неповторима. Большинство из них имеет четкие границы, небольшого размера, светло-коричневого цвета. Но родинки также могут быть поднятыми над кожей и с волосками.
Родинки могут быть как врожденными, так и появляться на протяжении всей жизни. Они встречаются на всех участках тела, но чаще всего образуются в областях, которые имеют больше пигментных клеток, чем остальная часть кожи.
В каком возрасте у ребенка начинают появляться родинки?
Малыш либо уже рождается с родинкой, либо она появляется у него позже. По мере роста ребенка родинки могут меняться в цвете и размере без каких-либо существенных последствий для здоровья.
Какие бывают родинки?
— Существует несколько типов родинок, или невусов.
Врожденные невусы
Они появляются на теле при рождении или вскоре после рождения. Примерно 1 из 100 новорожденных имеет при рождении одну родинку или больше. Врожденные родинки могут различаться по размеру, форме и цвету, хотя чаще всего бывают коричневыми, светло-коричневыми или черными. Из родинки могут расти волоски, это нормально явление.
Большие или гигантские врожденные невусы
Такие редкие врожденные невоидные образования гораздо больше по размеру, чем типичная родинка. Большие родинки могут иметь ширину 3-5 см или больше, а гигантские родинки могут быть больше 7 см. Кроме того, они могут увеличиваться по мере роста ребенка. Большие невусы повышают риск развития меланомы и других заболеваний.
Приобретенные родинки
Это самый распространенный тип родинок. Они появляются после рождения и на протяжении всей жизни человека на участках тела, чаще других подвергающихся воздействию солнечного света. У людей с более светлой кожей за всю жизнь может быть от 10 до 40 таких родинок.
Невус Шпица
Такие родинки приподняты и округлы, могут быть разных цветов, включая розовый, красный, коричневый или даже смесь цветов. Это безвредная родинка обычно появляется в возрасте от 10 до 20 лет, однако она также может быть и врожденной.
Как отличить безобидную родинку от опасной?
— Для того, чтобы отличить доброкачественную родинку от злокачественной, оцените ее по следующей системе.
ABCDE-система наблюдения родинок:
- Асимметрия
Одна половина родинки не симметрична другой. Граница
Края родинки размыты или размазаны, не имеют четкого контура.Цвет
Родинка неоднородная по цвету – имеет различные цвета, например, черный, синий, белый, красный.Диаметр
Диаметр родинки больше, чем диаметр карандаша.- Эволюция
Изменение размера, цвета или формы.
Для детального осмотра рекомендую обратиться к врачу.
А если меланома? Когда родинку ребенка нужно показать врачу?
— У маленьких детей меланома встречается редко. Тем не менее, бывают случаи, когда родинку нужно показать дерматологу просто для уверенности. «Пойманная» на ранней стадии меланома хорошо поддается лечению.
Что должно насторожить родителей в «поведении родинки»?
— Перечислю факторы. Это:
Изменения родинок
Нормально, что родинка растет с той же скоростью, что и ребенок. Также нормально, если родинка становится темнее или светлее. Однако если родинка быстро растет и начинает выглядеть не так, как другие, то за ней следует установить врачебное наблюдение.
Поверхность родинки
В норме поверхность родинки может быть гладкой или шероховатой. Если же у родинки приподнятый куполообразный рост, неровная кайма, неоднородный цвет, ее поверхность трескается, кровоточит и напоминает открытую рану – это повод обратиться к доктору.
Много родинок
Большое количество родинок нормально для ребенка или подростка. У ребенка старше пяти лет обычно бывает от 12 до 20 родинок. Однако если у ребенка уже есть более 50 родинок, риски появления «плохих» родинок возрастают. По данным исследования австралийских ученых, более половины пациентов с меланомой в возрасте от 15 до 19 лет имели не меньше 100 родинок. Поэтому такой ребенок должен постоянно находиться под наблюдением дерматолога.
Родинки расположены в нетипичных местах
Существуют как типичные места расположения родинок – кожа тела, рук, ног, лица, так и нетипичные – подошва ног, между пальцами, под ногтями на стопах и кистях.
Лето – самое лучшее время, чтобы хорошо рассмотреть обычно скрытые под одеждой части тела на наличие новых родинок и оценить состояние старых.
В этом плане ноги – самая «заброшенная» часть тела. На них не всегда можно быстро заметить изменения. Поэтому наличие новых родинок и изменение старых нужно проверять на ногах регулярно.
Однако даже если родинка обнаружилась в проблемной зоне, например, на нижней части стопы, это совсем не значит, что это меланома, но ее нужно обязательно показать врачу.
Какой врач определяет, «хорошая» родинка или «плохая»?
— Этот специалист называется врач-дерматолог. При помощи дерматоскопа врач осмотрит родинку, измерит ее размер и оценит однородность текстуры. Определить доброкачественность или злокачественность родинки на глаз нельзя.
Кроме того, врач может сфотографировать родинку, чтобы отслеживать ее состояние в динамике.
Как часто нужно проверять родинки?
— Если в анамнезе семьи есть меланома, а также если у ребенка более 30 родинок и он младше 10 лет, то проверять родинки нужно каждые три месяца или чаще.
Как правильно лечить родинки?
— Обычно детские родинки не приводят к раку, поэтому врачи не рекомендуют удалять родинки детям по косметическим причинам. Кроме того, процедура удаления родинок может быть довольно неприятна для детей и имеет высокий риск образования рубцов. Так что удаление родинки лучше отложить до подросткового возраста. В этом возрасте ребенок может сам решить, стоит ли удалять невус. К тому же он легче перенесет эту процедуру.
Если же после очного осмотра врач-дерматолог установил, что родинка имеет характерные патологические признаки, для диагностики меланомы может потребоваться дальнейшее тестирование. Такое обследование может включать в себя биопсию. Биопсия – это взятие кусочка кожи хирургическим путем для исследования под микроскопом. Цель – определить, содержит ли родинка клетки меланомы.
Если удаление по медицинским показаниям необходимо, врач может удалить родинку в своем кабинете под местной анестезией, вырезав родинку скальпелем или с помощью лазерного аппарата. После удаления на разрез накладывают один-два стежка.
В некоторых случаях врач может порекомендовать обратиться к специалисту, например, к пластическому хирургу. Такое направление часто получают младенцы с большими или гигантскими родинками. В этих случаях ребенку может потребоваться более масштабное инвазивное вмешательство, чем просто мини-операция под местной анестезией.
Обращаю внимание: никогда не удаляйте родинку ребенка самостоятельно в домашних условиях!
Как проводить профилактику родинок?
— Для здоровья детской кожи и профилактики родинок при нахождении ребенка на солнце на его кожу нужно наносить большое количество водостойкого солнцезащитного крема с SPF 30+ и выше. Тень и защитная одежда, в том числе шляпы и солнцезащитные очки также помогают.
Внимательно следите за состоянием родинок и сообщайте врачу о любых изменениях невусов.
Можно ли предотвратить появление родинок у ребенка?
— Родинки, не являющиеся врожденными, могут появиться у ребенка из-за воздействия солнца. Поэтому дети младше шести месяцев не должны подвергаться воздействию ультрафиолета.
Поэтому по возможности следует избегать нахождения маленьких детей на солнце в промежутке между 10 часами утра и 16 часами вечера. Если такой возможности нет, наносите на их кожу минимальное необходимое количество солнцезащитного крема с SPF 15 и выше.
Вы следите за количеством и качеством родинок у ребенка?
Читайте также:
- Спрашиваем дерматолога: 13 ответов на самые главные вопросы о родинках
- Виды и причины появления родимых пятен у новорожденных
- Родинки у ребенка: в каких случаях их нужно обязательно проверять у доктора
Все фото: Depositphotos, пресс-служба
Источник