Ребенку 2 года и 4 месяца заложен нос уже как месяц
Когда у ребенка заложен нос, родители сразу начинают искать причины насморка. И откровенно теряются в догадках, когда выясняется, что у ребенка картина недуга не вписывается в общие представления о рините — заложенность есть, а слизи нет.
О том, что это может означать, и как с этим бороться, рассказывает известный педиатр, телеведущий и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
О проблеме
Сухая заложенность носа в медицине носит название «заднего ринита». Это состояние является более опасным, чем любой насморк, сопровождающийся выделениями, поскольку он может свидетельствовать о серьезных «неполадках» в ЛОР-органах.
Заложенность связана с отеком слизистых, а отсутствие слизи при этом говорит о неинфекционном характере недуга. Если насморк вызван вирусами, течь из носа будет обязательно, так организм выводит наружу чужеродных «гостей». Сухая же заложенность чаще всего, по мнению медиков, вызвала аллергической реакцией, инородным телом, которое застряло в носовых ходах. Такое состояние свойственно и детям со врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки, при котором существенно нарушается носовое дыхание в целом.
Иногда насморк без выделений — признак того, что у ребенка пересохла слизь в задних отделах, это и стало причиной отечности. В редких случаях сухой насморк является симптомом проблем с сердцем и кровообращением.
Сухой насморк может быть и медикаментозным, обычно им страдают дети, которых родители слишком долго, вопреки всем предписаниям врачей и здравому смыслу, лечили от обычного ринита сосудосуживающими назальными препаратами.
Если ребенок случайно вдохнул частичку пищи, крошку, мелкую деталь от игрушки, то наиболее вероятно, что у него будет заложен только один носовой ход, вторая ноздря будет без проблем дышать.
Опасность
Главная опасность заложенности носа без выделения слизи — в возможной атрофии слизистой оболочки носовых ходов. Такое может случиться, если проблему игнорировали или лечили состояние неправильно. Не исключено развитие вторичных болезней носоглотки, которые вызовут необратимые изменения в тканях органов дыхания.
У детей с сухим насморком, как правило, нарушен сон, развивается невроз из-за недосыпа, они становятся беспокойными и нервными. Если причина патологическая (а это установить может только врач), не долеченный задний ринит может стать причиной ухудшения обоняния и потери слуха.
Сухая заложенность нарушает мозговое кровообращение. При длительном отсутствии носового дыхания могут развиться тяжелые нарушения работы сосудов мозга.
Доктор Комаровский о проблеме
Евгений Комаровский на проблему сухой заложенности носа смотрит чуть более оптимистично, чем большинство его коллег. По словам авторитетного доктора, 80% случаев насморка без соплей — это последствие чрезмерной опеки родителей. Иными словами, мамы и папы создают чаду тепличные условия: дома жарко, форточки открывать нельзя, «ведь дома маленький ребенок!», гулять в прохладную и ветреную погоду не стоит, ибо «кроха может заболеть».
Нарушение температурного режима в купе с избыточно сухим воздухом в квартире приводит к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Система оттока слизи нарушается, образуется отечность, и как следствие — носик не дышит.
Комаровский призывает родителей более внимательно наблюдать за ребенком, если других симптомов нездоровья, кроме заложенности, нет, волноваться особо не стоит.
Достаточно создать ребенку «правильные» условия для нормальной жизни: по словам доктора, температура воздуха в квартире не должна быть выше 19 градусов, влажность воздуха — 50-70%.
В доме надо чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Ребенок должен часто гулять, прогулки должны быть максимально продолжительными, насколько это позволяет возраст карапуза.
Часто с сухой заложенности носика начинаются всем известные грипп и ОРВИ, говорит Комаровский. В этом случае такая реакция носовых ходов — защитный механизм. Обычно, через сутки-двое сухой насморк при вирусной инфекции обязательно становится влажным.
Грудные дети с сухим насморком — явление достаточно распространенное. Бить в набат не стоит, говорит Евгений Комаровский. Ребенок приспосабливается, адаптируется к окружающей среде, а потому заложенность носовых ходов (которые у младенцев и без того очень узкие) — вариант нормы. Слизистая у новорожденных пересыхает еще и потому, что задний отдел носовых ходов у них заужен, из-за этого крохи часто спят с открытым ртом. Обычно симптом проходит самостоятельно и без применения каких-либо медикаментов в течение 2-3 недель самостоятельной жизни крохи вне маминого животика.
Как лечить насморк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Аллергический сухой ринит встречается у детей не так часто, как представляют проблему производители дорогостоящих лекарств от аллергии, говорит Комаровский, как впрочем нечасто бывает и врожденная деформация носовой перегородки. Такую патологию вообще видно с первых дней жизни, и о ней маме обязательно сообщат если не в роддоме, то при первом осмотре педиатром.
Как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от насморка инфекционного расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Об инородном теле в носике Комаровский советует подумать в первую очередь, если ребенок уже ходит и активно познает мир. Уже хотя бы для этого нужно очно посетить ЛОР-врача.
Дети от года довольно часто вдыхают разные мелочи, а рассказать о случившемся родителям не могут. В этой ситуации без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.
Лечение
Если заложенность без слизи вызвана пересыханием последней в задних отделах носовых ходов, никакого специфического лечения не требуется, говорит Комаровский. Оптимальные условия окружающей среды, о которых говорилось выше, и иногда — промывания носа морской водой или слабым солевым раствором. Это лечение безопасно, нетоксично.
Главное условие — закапывания не должны быть трехразовыми или четырехразовыми. Комаровский говорит, что эффективными процедуры с соленой водой будут только тогда, когда родители не станут лениться и начнут капать в носик ребенку каждые 20-30 минут, за исключением времени сна, разумеется.
А вот капать ребенку сосудосуживающие капли в нос без крайне необходимости (без назначения) Евгений Олегович не советует.
Во-первых, они вызывают стойкое медикаментозное привыкание, а во-вторых, польза от них имеет временный характер, заложенность носа обязательно возвращается, когда заканчивается действие препарата. Если же доктор назначил такие капли («Називин», «Назол» и т. д.), то не стоит капать их более трех суток подряд. Это не рекомендация, а настоятельное требование.
Начать же лечение Комаровский советует с очистки дыхательных путей от засохших корочек слизи. Для этого родители могут воспользоваться аспиратором или сделать промывание.
Если дома есть ингалятор, ребенку можно проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами лекарственных трав, таких, как ромашка, шалфей.
Обязательное условие выздоровления — обильный питьевой режим. Чтобы слизистая не пересыхала, ребенку нужно много пить. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу больше воды без газа, чая, компоты, травяные настои, отвары.
Важно запомнить, что в обилии жидкости чадо нуждается не только в период болезни, но и в здравии тоже. Тогда и самих этих болезней, таких, как сухой и влажный насморк, кашель будет значительно меньше, а протекать недуги будут существенно легче.
Если сухая заложенность у ребенка возникла из-за аллергии, и это подтвердил врач и лабораторные анализы, то главное лечение, по словам Комаровского, будет заключаться в полной изоляции карапуза от того антигена, на который возникла неадекватная реакция организма. К тому же будет лучше, если мама и папа посадят чадо на гипоаллергенную диету и будут следить за тем, чтобы в доме не было шерсти животных, залежей пыли, бытовой химии на основе хлора.
Советы
Увлажнять воздух в квартире, где живет ребенок, лучше всего при помощи увлажнителя воздуха. Но прибор этот довольно дорогостоящий, а потому, если в семейном бюджете средств на его покупку нет, можно расставить по углам небольшие емкости с водой, которая будет испаряться, можно купить аквариум с рыбками, развесить по батареям влажные полотенца или наволочки и регулярно их смачивать. Последнее особенно актуально в зимнее время, когда батареи греются и дополнительно высушивают воздух.
Не стоит делать ребенку ингаляции над миской с кипятком. Комаровский призывает родителей к благоразумию, и напоминает, что такие процедуры могут вызвать ожоги слизистых оболочек. Лучше всего делать ингаляции с помощью специального ингалятора или прибора с мелкодисперсным распылением — небулайзера.
При сухом насморке, который не поддается вышеуказанным домашним способам терапии, Комаровский советует обязательно пройти обследование у педиатра, ЛОРа, аллерголога, сдать анализ крови на антитела, аллергические пробы. Вылечить заложенность, напоминает он, можно только тогда, когда удастся найти и вылечить причину ее возникновения.
Источник
Насморк и заложенность носа у ребенка являются основным проявлением воспаления слизистой оболочки полости носа, иными словами — ринита. Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции. Аллергический ринит является серьезной проблемой педиатрии из-за высокой распространенности, отрицательного влияния на качество жизни и успеваемости детей, а также по причине высоких экономических затрат, связанных с лечением данного заболевания. Не менее актуальным является и инфекционный ринит, который появляется у ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции в осенне-зимний период. Каковы причины ринита, симптомы и, главное, как вылечить насморк ребенку рассмотрим ниже.
Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции.
Симптомы ринита
При проявлении ринита, наблюдаются такие симптомы:
- чихание;
- насморк;
- заложенность носа.
В остальном, в зависимости от вида ринита, имеются свои особенности.
Для аллергического ринита также характерно:
- Зуд носа. Ребенок постоянно чешет нос, морщит его.
- Темные круги вокруг глаз.
- Возможны зуд век и слезотечение.
- Покраснение глаз.
- Повышенная чувствительность носа к холодному воздуху, пыли, резким запахам (например, духи, гели для душа, маринады и прочее).
Стоит отметить, что аллергический ринит существует двух видов: сезонный (поллиноз) и круглогодичный. Сезонный вызывается пыльцой растений и совпадает с цветением определенных видов растений, к которым у ребенка имеется аллергия. Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года. Чаще всего причиной такого ринита является домашняя пыль, шерсть животных, перьевые подушки и т. д. Характерным для круглогодичного ринита является хронический насморк.
Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года.
Для инфекционного ринита характерно:
- Повышение температуры тела.
- Может сопровождаться также болью в горле, кашлем, т. е. при инфекции ринит является лишь отдельным симптомом заболевания.
- Может также отмечаться слабость, вялость, тошнота, сонливость.
Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ. Заразиться можно при контакте с больным человеком, который наиболее заразен в самом начале болезни.
Лечение ринита
Лечение инфекционного ринита
- Детям рекомендуется обильное питье в виде соков, морсов, не крепкого чая, воды.
- Жаропонижающие средства при повышении температуры тела. Предпочтение отдается парацетамолу.
- Промывание полости носа солевым раствором. К препаратам данной группы относится Аква Марис, Аквалор, Хьюмер. Есть более простой и экономичный способ промывание носа у детей. Вы можете использовать обычный физиологический раствор, который с помощью одноразового шприца вольете в старый флакон из сосудосуживающих капель для носа, которые имеют дозатор. Очень удобное и дешевое в использование средство. Обратим ваше внимание на то, что солевые растворы используется не только для лечения, но и для профилактики инфекций. Перед выходом на улицу, после посещения магазинов, школы, спортивных секций достаточно 2-3 впрыскивания в каждый носовой ход для того, чтобы смыть вирусы из полости носа и увлажнить слизистую оболочку.
- При выраженной заложенности носа можно прибегнуть к использованию сосудосуживающих капель для носа. За счет сужения сосуда уменьшается отек в полости носа и ребенку становится легче сделать вдох. Некоторые препараты из данной группы также комбинируются с противовоспалительными и противоаллергическими веществами. К препаратам данной группы относятся: оксиметазолин, ксилометазолин, виброцил. Стоит отметить, что указанная группа препаратов имеет ограничение по возрасту и по длительности применения.
Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ.
Лечение аллергического ринита
- Соблюдение диеты. Из рациона питания исключаются потенциальные аллергены: цитрусовые, орехи, рыба, морепродукты, шоколад, копченые изделия, яйца, мед, фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета.
- Устранение контактов с аллергеном. Для этого, прежде всего, необходимо определить причинный аллерген. В данном случае можно использовать кожные пробы с аллергенами. Помимо устранения контакта с аллергеном, необходимо также поддерживать определенную влажность комнаты, так как сухой воздух может способствовать высушиванию слизистой и появлению насморка по утрам.
- Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты используются при аллергии. Их существует большое количество. В повседневной практике педиатра довольно часто используется пероральное применение лоратадина и цетиризина. Также существуют и антигистаминные препараты, которые можно использовать в нос. Таким препаратом является аллергодил, который выпускается в виде спрея для носа и глазных капель.
- Интраназальные глюкокортикостероиды, т. е. гормоны в нос. Они являются самой эффективной группой препаратов для лечения аллергического ринита. Они позволяют вылечить насморк у детей быстро и эффективно. Используются коротким курсом, имеют противопоказания и ограничения по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить Авамис, Назонекс.
- При выраженной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Предпочтение отдается виброцилу. Можно также использовать оксиметазолин, ксилометазолин.
Наиболее перспективным и актуальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллергенспецифической иммунотерапии (СИТ). Суть метода сводится к тому, что ребенку вводят аллерген в маленьких и постепенно возрастающих дозах, тем самым формируя устойчивость к нему. Проводится длительно, имеются противопоказания, но эффект данного метода превышает его недостатки.
Благодаря современным препаратм и подходам ринит хорошо поддается лечению.
Ринит хорошо поддается лечению. При появлении симптомов ринита необходимо своевременно обратиться к педиатру, который проведет обследование и назначит адекватное лечение заболевания. При длительном игнорировании симптомов ринита возможен переход в хроническую форму. Вылечить хронический насморк довольно трудно и требует длительного лечения.
Источник
884 просмотра
30 апреля 2018
Заложен нос, кашель, осиплость. Обращались к аллергологу, анализы показали большой процент аллергенов, так же проблемы с кишечником. Назначил нам лекарства, в основном пролечить кишечник, мы все пропили. Улучшений нет. Нам дали целую таблицу, на что может быть аллергия, при этом каждый анализ очень дорого стоит. Хорошо, если есть аллергия на пыль, животных, какие то растения. От этого все равно не возможно ребёнка оградить, чем тогда помочь.
Терапевт
Здравствуйте,Елена! Кроме кишечника,надо нормализовать функцию печени(ферменты,билирубин,УЗИ).
Без устранения контакта с максимумом аллергенов из внешней среды пока никак не обойтись. Из препаратов:аквамарис(прмывания носа после прогулок на улице,особенно),насобек(от6 лет),БАД кальция,галстена ,монтелукаст ,лазеротерапия,УВЧ обл придаточных пазух.
До наступления сезона аллергии ,месяца за 2 хотя бы , начинать прием кетотифена.
Елена, 30 апреля 2018
Клиент
Альфира, здравствуйте. Кетотифен мы принимаем регулярно уже три месяца, ребенок (4 года) кашляет по ночам, я даю одну таблетку на ночь. Днём промывание нос аквамаринов. В основном заложенность ночью.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно анализы , те, что делали по кишечнику? Препарат от аллергии , особенно перекпестной- монтелукаст. Только! Очно назначается!
Елена, 30 апреля 2018
Клиент
Наталья, здравствуйте. Мы принимаем кетотифен на ночь, т.к.еще и кашель по ночам, а нос заложен постоянно. Промываю аквамарисом, капли пробовали Виброцил, и ринофлуимуцин, не помогает. Может ингаляции поделать можно?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Мазок из зева и носа на флору сдавали?
Елена, 30 апреля 2018
Клиент
Наталья, нет не сдавали, это к ЛОРу надо?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Риноцитиограмму? Если есть- прекрепите.
Елена, 30 апреля 2018
Клиент
Наталья, а это что такое?
Терапевт
Нос промывайте и на ночь. Не знаю. есть ли у Вас возможность приобрести спрей с каррагинаном (ламиира аргенто-септ). Он тоже связвыает аллергены,наряду с микробными агентами. Пока попробуйте укладывайте ребенка на ночь с изголовьем повыше. Надеюсь, постельное белье гипоаллергенное.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кто Вам поставил аллергию?По какому поводу? Планшетки аллергенов- просто трата сил и денег. Можно делать АСИТ, если у вас явный поллиноз- обострение насморка во время цветения растений. Сделайте посев кала на флору- или на дисбактериоз, риноцитиограмму- мазок из носа с микроскопией, мазок из зева и носа на флору. Можете отправить мне в личку. При упорном нежелании носа дышатт- смените ЛОРа. Нужно или сложные капли с адреналинос, или назонекс. И нужен хотя- бы диагноз- что там? Аденоидит, гипертрофия аденоидов, ринит- какой ринит(р ноцмюитиограмма ответит на этот вопрос) Ингаляции нос не лечат! Это законы физики.
Елена, 1 мая 2018
Клиент
Наталья, здравствуйте!!!Я прикрепила сканы анализов и назначения врача, посмотрите пожалуйста.
Елена, 2 мая 2018
Клиент
Наталья, добрый день!!!! Посмотрите анализы, я их прикрепила к вопросу.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, сдайте мазок из носа и зева. У вас нет диагноза. что лечить не понятно. Пока вы боретесь с симптомами. Нужно найти причину. Обратитесь с мазками к другому врачу.
Терапевт
Здравствуйте, Елена. А к ЛОРу вы ходили? Сначала нужно исключить хроническую инфекцию носоглотки, создающую чисто механические препятствия дыханию(синусит, тонзиллит, аденоиды). Если ничего из этого не выявится,для облегчения дыхания попробуйте спрей назонекс, он гормональный противовоспалительный, но действует местно, поэтому побочных эффектов на организм в целом не оказывает, разрешён у детей с 2 лет.
Аллергию попытайтесь выявить методом исключения и ведения аллергодневника:сделайте быт максимально гипоаллергенным-уберите лишние ткани(шторы, ковры, пледы), постельные принадлежности(подушки, одеяла) из синтетических материалов, а бельё, наоборот, хлопковое; не допускайте контакта с животными, пахучими растениями; диета гипоаллергенная, начинайте с одного продукта(например, галетное печенье), раз в 2 дня вводя новый продукт. Постепенно расширяйте режим, но по одному аллергену в день, не больше, например, съел новый продукт-с животными в этот день не встречаетесь. При этом ведите аллергодневник:ежедневно записывайте, что сегодня ввели нового, где были, что делали, что ели, максимально подробно. При усилении симптомов анализируйте эти записи, и со временем вам, вероятнее всего, удастся выяснить, на что ребёнок реагирует.
Елена, 30 апреля 2018
Клиент
Ирина, спасибо большое, живём в селе, совсем животных исключить не получиться, они здесь везде. Пищевые аллергены понятно, а бытовые сложнее. Я заметила, кстати у меня тоже аллергический бронхит, когда влажность, дожди или отключают отопление, мы сразу кашляет ночью, а у Матвея ещё и нос закладывает. Диагноз есть, анализы мы сдавали, я сегодня найду, отправлю.
Терапевт, Нефролог
Елена,добрый день! Давайте ребенку зодак капли, его можно длительно до 8 месяцев. Местно спрей назонекс по 1 дозе в каждую ноздрю (до 1 месяца). Если кашель усиливается по ночам, приступообразный удушливый , то советую приобрести небулайзер и ингалировать пульмикорт.
Елена, 30 апреля 2018
Клиент
Лариса, спасибо!!! Я пробовала и Зодак и Зиртек в каплях, особых улучшений нет в плане насморка. Сейчас найду анализы приложу.
Гинеколог, Акушер
Какие проблемы с кишечником обнаружены? Почему обследование начато с аллерголога а не с ЛОР специалиста? Поясните пожалуйста , какие анализы показали большой процент аллергенов?
Елена, 1 мая 2018
Клиент
Эльвира, здравствуйте!!!! Обследование начали с аллерголога, т.к. в семье есть аллергики. Анализы я отсканировала и прекрипила, посмотрите пожалуйста. Были проблемы с кишечником, назначения врача выполнили, все пропили. Насморк прошел ненадолго, вышли в садик через неделю тоже самое. В марте лежали в больнице с ротовирусной инфекцией, кололи антибиотики, ставили капельницу, через пару дней стало лучше и насморк тоже прошел. Может антибионик помог?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Если это аллергия, то на антмгисиаминные препарата все пройдёт. Пропейте пять и посмотрите , если все наладится у ребёнка то значит действительно аллергия, если нет, тогда сделайте бакпосев
Психолог, Сексолог
Постарайтесь сократить возможные аллергены. Слайте мазки слизистой носа и горла и от этого уже можно будет плясать. Обязательно покажитесь Лору.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Что с кишечником ребенка? Дисбактериоз был? Что принимали и сколько времени?
Елена, 1 мая 2018
Клиент
Елена, сделала сканы анализов, посмотрите пожалуйста.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам неободимо сдать мазок из зева и носа и обратитесь на прием к врачу
Педиатр
1) нос и кишечник не связаны.
2) Чтобы выявить причинно-значимый аллерген — нужно сдать анализы. Дорого-не дорого, но это необходимо сделать.
3) после определения аллергена, который вызывает данное состояние врач даст вам соответствующие рекомендации.
Люди живут и с аллергией на домашнего клеща, пыль и так далее.
Есть 100 способов улучшить самочувствие (фильтры, очистители воздуха, влажная уборка, и т.д. и т.п.)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я не верю в такой анализ на дисбактериоз. Все замечательно, нормальные бактерии снижены. Патологических нет… Не верю. Сдайте мазок из зева и носа на флору. Сдайте риноцитиограмму. Диагноз аллергия поставлен по одному иммуноглобулины Е, который сейчас в диагностике аллергии значения не имеет.
Елена, 4 мая 2018
Клиент
Наталья, хорошо, мы живём в селе, к хорошему ЛОРу нужно ехать в город, после праздников поедем. Анализы сдадим, как с вами потом связаться?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Выложите здесь вопрос, или напишите в личку.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Нужно сдать мазок из носа и зёва, возможно стафилококк или другие инфекции.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник