Ребенку 2 5 года не выросли 5 зубы

Один из показательных критериев нормального развития малыша — прорезывание зубов. Для родителей это время и прекрасно, и в то же время волнительно: ребенок проявляет беспокойство, становится плаксивым, но зато его улыбка уже вызывает другие эмоции. Специалисты уверяют: “нормального” возраста, когда должны появиться первые зубки, не существует, потому как на это влияют многие факторы. Однако они точно знают, когда можно начинать беспокоиться.

Несколько фактов о прорезывании зубов у детей

Многие родители еще до рождения малыша стараются узнать все о том, что их ждет: читают, когда малыш начинает говорить, когда должен попытаться поползти, как определить, что у него вот-вот прорежутся зубки. Но природа щедра на сюрпризы, поэтому иногда все происходит не так, как написано в книгах.

К примеру, не всегда первыми прорезываются нижние резцы, хотя именно так происходит у большинства. Некоторые дети сначала обзаводятся верхними боковыми резцами. Это разновидность нормы, поэтому паниковать по этому поводу не стоит.

Еще один интересный факт: для малыша прорезывание зубов не совсем приятный процесс, оттого он и становится плаксивым и беспокойным.

Кроме того, ребенок почувствует себя лучше, если мама или папа некоторое время покачают его на руках, поиграют, успокоят.

Многие родители наивно полагают, что, чем чаще осматривают десны и появившиеся зубы ребенка, тем лучше. На самом деле, ежечасно лазить руками в рот малыша не стоит: воспалительные десны — магнит для инфекций, которые родители могут собственноручно передать крохе. Достаточно одного ощупывания в день перед сном или утром. Перед этим нужно обязательно вымыть руки с мылом, а если у мамы при этом ногти покрыты гель-лаком или нарощены, делать это должен папа.

Наконец, большинство родителей считает, что молочные зубы не надо лечить: все равно им на смену придут постоянные. Молочные зубы можно и нужно лечить в обязательном порядке, поскольку любое заболевание (к примеру, кариес) может проникнуть в костную ткань и поразить постоянные зубы, которые даже еще не появились. А если из-за отсутствия лечения зуб придется удалить, проблем не избежать: постоянные зубы могут не вырасти, может сформироваться неправильные прикус, соседние зубы могут вырасти криво.

Когда обычно появляются первые зубки?

Существует так называемая схема прорезывания молочных зубов, которая является лишь условной. Хронологические рамки были обозначены специалистами на основе усредненных значений, т.е. без учета индивидуальных особенностей ребенка. Согласно общей схеме, зубы прорезываются следующим образом:

• Нижние центральные резцы появляются в 6-7 месяцев
• Верхние центральные резцы — в 8-9 месяцев
• Верхние боковые резцы — в 9-11 месяцев
• Нижние боковые резцы — в 11-13 месяцев
• Верхние и нижние первые моляры — в 12-15 месяцев
• Клыки — в 18-20 месяцев
• Вторые моляры — до 30 месяцев

На эту схему можно опираться, но равняться не стоит. Стоматологи и педиатры допускают, что у некоторых детей первые зубки могут начать прорезываться только к 9 месяцам, и это нормально. У девочек, как правило, этот процесс происходит немного раньше, чем у мальчиков.

Как определить, что прорезывание зубов задерживается?

Особо мнительные родители в тот день, когда малыш отмечает 6 месяцев со дня появления на свет, осматривают его десны и, если первой пары зубов так и не появилось, со всех ног мчатся к стоматологу. В 90% случаев врач осматривает ротовую полость младенца и отправляет родителей домой, говоря, что нет поводов для беспокойства.

Это классические признаки прорезывания зубов.

С момента первого проявления симптоматики до появления первого зубика может пройти 2 месяца. Обычно с проблемой “десны воспалены, но зубки не режутся” родители приводят детей в возрасте от 9 месяцев до года. В этом случае врач осмотрит десны ребенка и назначит ряд диагностических мероприятий:

• Рентген
• Анализ крови
• Анализ мочи и кала
• УЗИ пищеварительной системы
• Исследование на гормоны

В случае обнаружения проблем со здоровьем, стоматолог назначает индивидуальную схему лечения. Если все хорошо, и задержка не связана с различными патологиями, скорее всего, будет рекомендовано пересмотреть питание малыша, увеличить поступление витамина D, делать массаж десен — иными словами, способствовать прорезыванию зубов у ребенка.

Какие существуют разновидности задержки прорезывания?

В настоящее время врачи говорят о двух основных типах задержки прорезывания.

Первый — ретенция. Патология диагностируется в 1-7% случаев, причем ретенция может быть связана и с молочными зубами, и с постоянными. Суть нарушения заключается в том, что зубы уже сформировались, но еще не прорезались. Причинами патологии могут быть различные аномалии: неправильная закладка зачатков, воспалительные процессы, гематомы. У многих детей ретенции подвержены клыки верхней челюсти.

Второй тип — адентия. Это более опасная патология, при которой обнаруживается отсутствие зубов (полное или частичное). Отсутствие всех зубов встречается крайне редко, и причины подобной аномалии до конца не изучены. Обычно речь идет о проблемах с закладыванием зубных зачатков еще во внутриутробном периоде, а ее, в свою очередь, провоцируют различные внешние факторы (инфекции и воспаления, неправильный образ жизни матери, осложненная беременность, дефицит полезных веществ). При адентии назначается рентген, в ходе которого устанавливают, есть ли вообще в челюсти зачатки молочных зубов. Если они есть, определяется причина, по которой зубки не прорезываются.

Что вызывает задержку прорезывания зубов у детей?

Надо сказать, что причин задержки появления молочных зубов очень много, и чаще всего обнаруживаются безобидные факторы. При этом стоматолог рекомендует простую стимуляцию прорезывания зубов (массаж десен, использование специальных гелей), и в скором времени долгожданные зубки занимают свои места.

К причинам позднего прорезывания зубов у детей относят:

• Наследственный фактор
• Недостаточное количество полезных элементов (витамин D, кальций). В этом смысле груднички оказываются в группе риска, потому как искусственные смеси содержат больше минералов, способствующих росту и развитию зубов
• Врожденные патологии (наличие сверхкомплектных зубов, которые мешают прорезыванию остальных, опухоли различной природы, региональная одонтодисплазия, генетическое нарушение в развитие челюстей, волчья пасть, заячья губа и др.)
• Ушибы, травмирования, последствия перенесенных заболеваний
• Патологии эндокринной системы (нарушение секреции гормонов)
• Недоношенность (дети, рожденные раньше положенного срока, развиваются медленнее своих сверстников)
• Перенесенные заболевания и нарушения во время внутриутробного развития (недостаток полезных веществ, неправильный образ жизни матери), осложненная беременность
• Врожденный рахит
• Анемия
• Ихтиоз
• ВИЧ-инфекция
• Длительная химиотерапия или прием антиконвульсантов
• Генетические отклонения: синдром Гарднера, синдром Дауна
• Задержки физического и психического развития

Однако подавляющее большинство клинических случаев — не более, чем напрасное беспокойство родителей. Чаще всего выясняется, что задержка прорезывания зубов — не патология, а особенность развития.

От чего зависят сроки появления зубов?

Стоматологи считают, что появление зубов на 1-2 месяца раньше или позже нормы допустимо. Так, у некоторых малышей первые зубки появляются уже в 4 месяца, а у некоторых их нет еще и в 11. Это продиктовано индивидуальными особенностями развития младенца, но все же можно определить факторы, влияющие на сроки появления зубов:

• Тип вскармливания. Как уже было сказано, грудное вскармливание не всегда лучше искусственного. Материнское молоко не так богато полезными веществами, как искусственные смеси, поэтому у грудничков зубки начинают прорезываться чаще
• Климатические условия. Здесь существует интересная закономерность: чем жарче климат, тем раньше появляются зубки
• Наследственные особенности. Не стоит ждать первых зубов у ребенка в 5-6 месяцев, если у родителей они появились только в 9
• Качество питьевой воды и соблюдение питьевого режима
• Правильность ухода за ребенком

Так что в некоторых случаях беспокойство родителей ничем не обосновано.

Опасно ли позднее прорезывание зубов?

Кроме родителей, которые считают запоздалое появление зубов тревожным знаком, есть и другие, которые склонны полагать, что чем позже появились молочные зубки, тем здоровее они будут. Это распространенный миф, который никак не подтвержден наукой, поэтому верить в него не стоит.

Опасность позднего прорезывания зубов лишь в возможных заболеваниях, которые протекают незаметно для родителей. Если специалисты выяснят, что причины позднего прорезывания зубов связаны с наследственностью, недостатком кальция или витамина D, ничего опасного в этом нет. В этом случае рост зубов стимулируют путем изменения рациона питания или назначения витаминных комплексов.

Главное, чтобы родители вовремя обратились к специалисту, чтобы выявить возможное заболевание и как можно скорее его вылечить.

Что предпринять при задержке прорезывания зубов?

Во-первых, самостоятельно ставить своему ребенку диагноз “задержка прорезывания зубов” категорически запрещено, и уж тем более нельзя назначать лечение. При подозрении на задержку его стоит сразу показать стоматологу, который может посоветовать не переживать и подождать еще немного.

После этого можно предпринять следующие безопасные меры стимуляции прорезывания зубов:

• Давайте малышу что-нибудь погрызть: например, сушки и бублики. Когда у крохи появятся первые признаки прорезывания зубов (болезненность и воспаление десен), он начнет тянуть в рот игрушки, потому что места прорезывания чешутся. Чтобы ребенок не подхватил инфекцию с грязных предметов, замените их твердыми пищевыми стимуляторами
•  Отучайте чадо от пустышки. Соску разрешено давать только на пару минут, чтобы ребенок успокоился, после чего сразу забирать. Чем раньше отучить малыша от соски, тем лучше
• Приобретите прорезыватели и кольцевые стимуляторы — специальные гелевые приспособления, которые помогают малышу справиться с дискомфортом и болью при появлении молочных зубов. Лучше купить два: пока одним занят ребенок, другой можно охладить в холодильнике — именно охлажденные прорезыватели облегчают симптоматику. И не забывайте хорошо их мыть!
• Делайте массаж десен. Обязательно хорошо помыть руки в теплой воде и подождать, когда ребенок будет в хорошем настроении. Не стоит пихать руки в рот плачущему ребенку: ни к чему хорошему это не приведет. В будущем у него еще и может появиться боязнь стоматологов. Массировать десны нужно аккуратно, не доставляя боль и не нажимая на них со всей силы. Также для массажа можно использовать маленькую ложечку

В индивидуальных случаях стоматолог или педиатр могут порекомендовать медикаменты, витамины, специальные смеси для кормления, но применять гели и тем более давать таблетки ребенку без назначения врача ни в коем случае нельзя.

Главное в этом сложном периоде — не навредить собственному крохе, не переживать раньше времени и всегда консультироваться с врачом прежде, чем что-либо предпринимать.

Об авторе

Бройтман Анна Борисовна