Ребенку 1 год 8 месяцев гнойная а

Ребенку 1 год 8 месяцев гнойная а thumbnail

Как известно, дети часто болеют, особенно в холодное время года. Наиболее распространённым детским заболеванием является ангина (тонзиллит). Многие родители полагают, что ангина и простуда – это одно и то же. Однако это ошибочное мнение, которое может привести к опасным последствиям. Гнойная ангина, в первую очередь, поражает малышей дошкольного возраста. Как лечить гнойную ангину у ребёнка и избежать серьёзных осложнений?

Определение заболевания

Гнойная ангина – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микробов (чаще всего стрептококками). При тонзиллите данного вида очаги локализуются на нёбных миндалинах. Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным путём, но возможен и контактно-бытовой путь передачи инфекции через грязную посуду, которой пользовался больной. Пик заболеваемости приходится на весну и осень.

Термин «ангина» не используется ни в одном медицинском учебнике. Тем не менее, в народе словосочетание «гнойная ангина» часто используется для описания состояния, при котором на миндалинах образуется гной. Очаги гноя наблюдаются при фолликулярной или лакунарной форме тонзиллита. Бывает, что у одного и того же больного могут одновременно отмечаться признаки этих двух форм гнойной ангины.

В зависимости от типа возбудителя ангину делят на вирусный и бактериальный тонзиллит.

Причины возникновения

Существует только одна прямая причина гнойной ангины – это заражение стрептококком или стафилококком. В медицине известны множественные случаи «семейных» эпидемий, когда при пользовании одними и теми же столовыми приборами в малые сроки заражалась вся семья. Разрыв в периодичности появления симптомов гнойной ангины в этом случае составляет от 1 до 5 дней.

Дополнительные причины гнойной ангины:

  • Переохлаждение организма;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Наличие в организме возбудителей стафилококка или стрептококка;
  • Ослабление иммунной системы.

Распространены случаи заболевания гнойной ангиной по причине постоянной стрессовой психологической нагрузки. У детей это чаще бывает во время перехода из детского дошкольного учреждения в школу, в период сдачи экзаменов, при любых проблемах в учёбе и общении со сверстниками.

У малышей от полугода до 1 года гнойная ангина является одним из наиболее распространённых заболеваний. У детей в возрасте 3 лет и старше главной причиной развития воспаления миндалин и образования гнойных пробок считается общее снижение иммунитета. Поводом для всплеска инфекции может стать резкое переохлаждение, наличие зубного кариеса, нарушение дыхания из-за искривлённой перегородки носа или полипов.

Симптомы

При развитии острой или обострении хронической форм гнойной ангины появляется боль в горле, которая усиливается при глотании. Ребёнок может жаловаться на чувство дискомфорта, ощущаемого в полости рта. Малыши в этот момент ведут себя неспокойно, капризничают и плачут по любому поводу. Общее недомогание, слабость всегда сопровождают начало тонзиллита. Через небольшой промежуток времени при острой форме происходит резкое повышение температуры до 40º С и более. Иногда температура не снижается даже после приёма жаропонижающих средств.

При вирусной природе заболевания происходит воспаление и отёк носоглотки, нарушается дыхание. Ребёнок отказывается от еды и плохо спит. Из-за гнойных пробок, которые образуются на миндалинах и задней стенке глотки, появляется неприятный запах изо рта. После созревания гноя начинается кашель, с помощью которого организм отторгает мокроту.

Симптомы бактериальной (рис. 1) и вирусной (рис. 2) ангины у детей

При осмотре ротовой полости врачом наблюдается сильное покраснение задней части нёба, миндалин и задней стенки глотки, на которых отчётливо видны желтоватые точки. Это гнойные пробки. Именно они дают высокую температуру, которую трудно сбить. При пальпации подчелюстных и околоушных лимфатических узлов отмечается их увеличение и болезненность.

У младенца до 1 года определить ангину трудно. Малыш только плачет и не может сказать, что испытывает боль.

Если у ребёнка наблюдаются такие признаки, как высокая температура, отказ от еды, нарушение сна, постоянная плаксивость, то следует вызывать скорую помощь. Не стоит списывать недомогание малыша на режущиеся зубки.

Возможные осложнения

Осложнения гнойной ангины развиваются при отсутствии своевременного правильного лечения. У детей наиболее опасным осложнением при нарушении правил предварительной диагностики является дифтерия. Данное заболевание по своей клинической картине схоже с тонзиллитом в острой стадии. На миндалинах виден налёт. При запущенной стадии хронического тонзиллита у детей может быть назначено удаление миндалин.

Отличительная особенность дифтерии в том, что при этом заболевании могут образовываться плотные фиброзные плёнки, которые полностью перекрывают дыхательные пути. При отсутствии лечения малыш может погибнуть от банального удушья.

Другие осложнения гнойной ангины:

  • Развитие паратонзиллярного абсцесса с накопление гноя позади миндалин (требуется срочное хирургическое вскрытие и постоянное наблюдение в специализированном стационаре);
  • Ревматизм с формированием порока сердечных клапанов, поражением хрящевой ткани суставов, развитием спондилёза;
  • Менингит и воспаление паутинной оболочки головного мозга;
  • Острая почечная недостаточность на фоне длительно протекающей тяжёлой интоксикации;
  • Вторичные пиелонефриты и гломерулонефриты;
  • Токсический гепатит;
  • Эндокардит, серозный миокардит, нарушение работы сердечной мышцы.
Читайте также:  Тунец для ребенка 1 год

Последствия гнойной ангины могут проявляться спустя годы. Обычно это выражается в постоянном присутствии возбудителей стрептококка или стафилококка, которое обнаруживается при случайном обследовании. Так, у 15% женщин, встающих на учёт по беременности, при изучении мазка из зева обнаруживается гемолитический стрептококк. А золотистый стафилококк обнаруживается у 36% женщин.

Такое патологическое состояние опасно не только для здоровья будущей матери, но и для формирования внутренних органов у плода.

Лечение

Лечение гнойной ангины должно быть комплексным и включать ряд мер, направленных на устранение инфекции и гноя, снятие отёка и симптомов интоксикации.

Медикаментозным способом

Стандартная схема лечения гнойной ангины включает в себя такие мероприятия, как:

  • Антибактериальная терапия;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Симптоматическая терапия;
  • Антигистаминные препараты;
  • Приём витамина С и рутина в больших количествах для укрепления сосудистой стенки;
  • Полоскания горла.

Не рекомендуется проводить любые мероприятия, связанные с прогреванием области воспалённых лимфатических узлов. Тем самым можно спровоцировать развитие лимфаденита.

Выбор препаратов для лечения гнойной ангины у ребёнка зависит от возраста пациента и формы инфекции. Необходимо также учесть данные посева на чувствительность к антибиотикам. В раннем детском возрасте рекомендуется использовать антибактериальные препараты в сочетании с противомикробными средствами, такими как «Бисептол-240» или «Ко-тримоксазол».

В последнее время при лечении гнойной ангины педиатры всё чаще выписывают маленькому пациенту препарат Сумамед. Это лекарство даёт максимально быстрый результат при минимальном риске для здоровья малыша. Но можно использовать и другие антибактериальные средства, например:

  • Бензинпенициллин (в основном используется в виде внутримышечных инъекций при тяжёлом течении заболевания у детей и подростков);
  • Азитромицин или Азитрал;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав (для детей с 6 месяцев в виде сиропа и растворимых таблеток с банановым вкусом);
  • Ципрофлоксацин или Ципролет (для детей старше 3-х лет);
  • Цифран (внутримышечные инъекции).

Антибиотики при гнойной ангине, как правило, дополняются противомикробными средствами, такими как:

  • Бисептол — 480;
  • Метрониздазол;
  • Трихопол;
  • Стрептоцид.

Горло при гнойной ангине – это основной очаг инфекции и болевых ощущений. Необходимо знать, чем обрабатывать горло; от этого зависит скорость восстановления слизистых оболочек. Обычно с этой целью используют различные спреи, которыми орошают слизистые оболочки и миндалины. Эти лекарственные средства обладают противомикробными и регенеративными свойствами. Наиболее популярны среди них:

  • Каметон;
  • Биопарокс;
  • Гексорал;
  • Мирамистин;
  • Хлорофилипт;
  • Стопангин и др.

Люголь при гнойной ангине можно применять в виде спрея и раствора для смазывания миндалин.

Кроме того, назначаются полоскания каждые 30 минут в течение дня. Прежде чем полоскать горло, необходимо смочить ротовую полость слабым раствором соды.

Основные средства для полосканий горла при гнойной ангине:

  • Раствор перекиси водорода с концентрацией 3%;
  • Йодинол в концентрации 1% (можно использовать не более 6 раз в сутки);
  • Марганцовка;
  • Отвар аптечной ромашки с добавлением облепихового масла;
  • Борная кислота, разведённая тёплой водой до концентрации 2%;
  • Ротокан или Стоматофит;
  • Фурацилин (1 таблетка на 150 мл тёплой воды).

Эффективен для полосканий в домашних условиях тройной раствор для полосканий, в состав которого входят 5 капель йода, по половине чайной ложки соли и соды на 1 стакан воды.

Народные средства

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, можно в комплексе с антибиотиками применять народные средства. Далее приведены самые популярные рецепты, применяющиеся при гнойной ангине:

  • На мелкой тёрке натрите свеклу и отожмите из неё стакан сока. Добавьте 1 ст. ложку уксуса и полученным раствором 6 раз в день полощите горло до выздоровления.
  • Смешайте 1 часть цветов календулы с 1 частью листьев эвкалипта и 2 частями травы ромашки. 1 ст. ложку полученной смеси залейте 1,5 стаканом кипятка и на слабом огне прокипятите 2 минуты. Полученный отвар укутайте и настаивайте 30 минут. Полощите горло 2 раза в день, причём сначала температура отвара должна быть 26º С, а затем каждый день её нужно понижать на 1 градус, постепенно доведя до 16º. Такая процедура не только снимает воспаление, но и закаляет горло.
  • Хороший эффект при лечении гнойной ангины дают настои трав (календулы, эвкалипта, ромашки, мяты, мелиссы, солодки, шалфея), используемые для полоскания горла. Они убирают налёт с миндалин и устраняют воспаление. На основе подобных сборов заваривайте чаи, добавляя в них листья малины и смородины.
  • После каждого приёма пищи и полоскания давайте ребёнку жевать или рассасывать натуральный прополис. Каждый день можно употреблять 1 чайную ложку прополиса, рассасывая порцию 20-30 минут.

При гнойной ангине очень важно, чтобы ребёнок употреблял много жидкости. Тёплое питьё (компоты, минеральная вода, отвар изюма или шиповника) усилит действие народных средств.

Профилактика

Меры профилактики гнойной ангины у детей общеизвестны. Необходимо с детства приучать ребёнка к ведению здорового образа жизни, проводить закаливающие процедуры. Рекомендуется закалять горло. Для этой цели отлично подойдут профилактические полоскания: начинайте с тёплой воды, постепенно понижая температуру.

Читайте также:  Развивашки для ребенка 1 год алтуфьево

Если ребёнок часто болеет гнойной ангиной, то следите за тем, чтобы он не переохлаждался, носил тёплые носки. В целях профилактики гнойной ангины можно дать ребёнку пропить иммуномодуляторы, например Бронхо-Вакс или любые другие, которые посоветует врач.

Мазь “Доктор Мом”: инструкция по применению

Все доступные способы лечения аденоидов у детей описаны тут.

Подбираем антибиотики для лечения гайморита //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/antibiotiki.html

Видео

Выводы

Итак, гнойная ангина – довольно опасное заболевание, грозящее ребёнку тяжёлыми осложнениями. Вот почему родителям необходимо отнестись со всей ответственностью к лечению болезни и соблюдать рекомендации врача. После выздоровления нужно следить за состоянием ребёнка, особенно за иммунитетом, предпринимать ряд профилактических мер, с помощью которых можно не допустить повторного заболевания. Частые рецидивы обязательно приведут к хронической форме тонзиллита, а это уже чревато ещё более серьёзными последствиями. Подходите ко всем рекомендациям врача добросовестно, чтобы до минимума снизить факторы риска.

Источник

Ангина – опасное заболевание инфекционной природы. При данном заболевании инфекционные агенты различной природы (вирусы, бактерии, грибки) поражают миндалины – лимфоидные образования глотки, обладающие кроветворной и иммунной функциями.

Острый тонзиллитВ современной медицине ангину принято называть острым тонзиллитом (миндалина на латыни –tonsilla, а суффикс «ит» указывает на воспалительную природу болезни).

Острый тонзиллит – заболевание, в основе которого лежит воспаление миндалин, обусловленное инфекцией. Ангина у детей от 1 до 3 лет имеет симптомы, отличающиеся от признаков острого тонзиллита у ребенка 5 лет и старше. Почему?

В данной статье мы подробно расскажем, что такое ангина и какие ее особенности у детей младше 3 года жизни.

Причины и распространение болезни

Ангину вызывает инфекция, т.е. внедрение болезнетворного микроорганизма в ткань миндалин. Вирусы распространяются по воздуху, и заражаются ими в сезоны эпидемий.

Переохлаждение, сквозняки, промокшие ноги и т.д. – все это не причина вирусных инфекций, а предпосылка, условие, облегчающее вирусу проникновение в дыхательные пути.

Бактерии, в первую очередь стрептококк, также способны вызвать воспаление миндалин. Стрептококк не может витать в воздухе, подобно вирусам, и чтобы заразиться им, необходим тесный контакт с больным или носителем инфекции.

Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Ангина у годовалого ребенка может быть диагностирована, однако очень редко.Чаще всего это заболевание наблюдается у детей от 5 до 10 лет. В данном возрасте дети посещают сад или школу, активно взаимодействуя, что способствует обмену микроорганизмами. Этот процесс вполне естественен и необходим для формирования иммунитета, но нередко он приводит к вспышкам инфекционных болезней в детских коллективах, в том числе, тонзиллита.

Дети младше 3 лет проводят большую часть времени дома, контактируя только с родными, благодаря чему намного реже заражаются. К тому же, в таком возрасте лимфоидная ткань еще недоразвита, благодаря чему бактериальная ангина у детей практически не встречается.

Особенности вирусного тонзиллита

Как уже было отмечено, у детей возрастом два-три года тонзиллит встречается очень редко. При этом в большинстве случаев он обусловлен вирусной инфекцией, т.е. ОРВИ. Так, тонзиллит часто вызывает аденовирус, парагрипп, синтициально-респиратная инфекция.

симптомыСледует отметить, что у детей младшего возраста вирусы редко поражают изолированно миндалины – инфекция распространяется на всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Так, симптомы ангины у ребенка 1 год сопровождаются такими проявлениями, как:

  • насморк;
  • кашель;
  • чихание;
  • конъюнктивит;
  • увеличение лимфатических узлов на шее;
  • покраснение горла;
  • повышение температуры тела до 38 С и выше.

Если признаки ангины у ребенка в 1 год сопровождаются насморком, чиханием и кашлем, это свидетельствует о вирусной природе болезни.

Стрептококковая инфекция у детей 1-3 лет

Стрептококк может спровоцировать инфекцию у ребенка до 5 года жизни, но характерной клинической картины ангины при этом наблюдаться не будет. Симптомы стрептококковой инфекции у ребенка будут неспецифичными:

  • резкий подъем температуры тела до 38,5 С и выше;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов (не всегда);
  • недомогание, слабость, беспокойство;
  • плохой аппетит.

Если одновременно с этим вы наблюдаете покрасневшее горло, возможно, у ребенка фарингит. Также стрептококк способен вызывать скарлатину – тяжелую детскую болезнь.

Родители должны знать, что когда они болеют ангиной, они могут заразить стрептококком ребенка. При этом у него может развиваться не ангина, а скарлатина, так как возбудитель болезни один и тот же.

СыпьСимптомы скарлатины, помимо вышеуказанных симптомов стрептококковой инфекции, включают такие проявление, как:

  • желтоватый оттенок кожи;
  • мелкая сыпь на щеках, в паху, сгибах конечностей;
  • «малиновый язык» — покраснение языка, появление на его поверхности мелких пузырьков;
  • покраснение горла;
  • кожа вокруг носа и губ остается чистой от сыпи.

В любом случае, при резком повышении температуры тела у ребенка младшего возраста необходимо вызвать врача – осмотрев больного, он определит причины болезни.

То, что родители приняли за ангину, может оказаться совершенно иным заболеванием – дифтерией, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, фарингитом, стоматитом и т.д.

Читайте также:  Кашель 1 год ребенок

Герпетическая ангина

Нередко ангина у ребенка 1 год оказывается герпетической. Такой ангиной называют группу вирусных заболеваний со сходной клинической картиной. Ее симптомы включают:

  • повышение температуры тела;
  • боль в горле (ребенок часто отказывается от кормления);
  • диарея, расстройство желудка;
  • головная боль;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • покраснение горла, появление на мягком небе, язычке и миндалинах сыпи, напоминающей герпетические пузырьки.

Наиболее характерный симптом герпангины – сыпь в горле. Она имеет вид пузырьков, заполненных прозрачной или беловатой жидкостью (иногда родители ошибочно принимают их за гнойнички). Эти пузырьки лопаются, повреждая слизистую оболочку, в результате чего горло невыносимо болит.

В отличие от тонзиллита, связанного с ОРВИ, герпангина практически никогда не сопровождается насморком, чиханием и т.п. К тому же, ОРВИ чаще беспокоят детей в межсезонье, а герпангина – летом.

Вышеописанная клиническая картина характерна для множества заболеваний, но у детей до 3 лет такие симптомы чаще всего ассоциированы с инфекцией Коксаки. Вирус Коксаки относится к группе энтеровирусов (т.е. он не является герпесвирусом). Заражение происходит при попадании вируса в ротовую полость с кожи рук, продуктов питания (например, немытых фруктов).

МононуклозПомимо вируса Коксаки, герпетические ангины могут быть связаны со следующими вирусами:

  1. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, или ЭБВ)– вызывает инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся ангиной, увеличением лимфаузлов, повышением температуры, иногда кашлем. Инфекционный мононуклеоз вызывает характерные изменения в клиническом анализе крове (значительный рост уровня моноцитов и др.), благодаря чему его легко диагностировать. Чаще встречается среди подростков.
  2. Цитомегаловирус (ЦМВ)также способен вызвать воспаление миндалин. В данном случае симптомы болезни будут в целом напоминать ОРВИ – слегка повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле. Характерные отличия – воспаление слюнных желез, слабость, озноб, беловатый налет на языке, деснах и миндалинах. Сыпи в горле нет.

Так как симптомы различных вирусных инфекций имеют много сходств, для определения возбудителя болезни требуется лабораторная диагностика крови и слизи, покрывающей миндалины.

Как определить причину?

Как выяснить, какая именно инфекция вызвала тонзиллит? Диагностика данного заболевания включает осмотр горла, измерение температуры тела, а также лабораторные анализы, в первую очередь, клинический анализ крови. В таблице 1 представлены характерные черты тонзиллита, обусловленного различными инфекциями.

СимптомТонзиллит при ОРВИВирус Эпштейна-Барр (инфекционныймононуклеоз)Вирус Коксаки (герпангина)Стрептококковая инфекция
Температура телавирусная ангина у ребенка 2 года может вызывать повышение до 39С и выше; это справедливо для детей от 1 до 7 летсубфебрильная(около 37С)высокая(38-39 С)у детей – 39-40С
Реакция на антибиотикулучшения не наблюдаютсяулучшений нет;при приеме ампициллина/амоксициллина и аналогов на коже ребенка появляется сыпьулучшений нет;возможно нарушение работы кишечникав течение суток после приема температура тела возвращается к норме
Форма ангиныкатаральная – налет слизистый или слизисто-гнойный, миндалины увеличены и покрасневшиекатаральная, с рыхлым налетом или прозрачной слизью на миндалинахгерпетическая – покраснение, характерная пузырчатая сыпьв большинстве случаев у детей до 3 лет миндалины не поражены; редко встречается фолликулярная ангина у ребенка 3 лет и старше
Конъюнктивитчасто; при аденовирусе – в 100% случаевочень редконе встречаетсяменее чем в 10% случаев
Другие симптомыкашель, насморк, чихание, фарингитзаложенность носа, насморк, увеличение лимфатических узловсыпь в горле, нарушение работы органов пищеварения, насморка/кашля нетпри скарлатине – малиновый язык, сыпь на коже; при ангине сопутствующих симптомов практически нет
Характерные изменения в ОКА* кровизначительное повышение доли лимфоцитовлейкоцитоз; значительное увеличение числа моноцитовповышение доли лимфоцитовсильный лейкоцитоз, высокая СОЭ*
Основа леченияпротивовирусные препараты; местные антисептики для горла. При необходимости жаропонижающие препаратыганцикловир, валацикловир (противовирусная терапия); симптоматическое лечение (жаропонижающие, антисептики)обильное питье; снятие температуры; противовирусные обычно не применяют, так как к вирусу в течение 1-2 недель вырабатывается пожизненный иммунитетантибактериальные препараты – системные антибиотики и антисептики местного действия

Табл. 1 Сравнительная характеристика ангины, связанной с различными инфекциями.

*ОКА – общий клинический анализ

*СОЭ – скорость оседания эритроцитов, показатель воспаления

Ангина в раннем детском возрасте угрожает здоровью и даже жизни.

Необходимо контролировать температуру тела– повышение температуры тела грудничка до 38,5С опасно для жизни.

ЛечениеТакже следует следить за состоянием горла. При выраженном увеличении миндалин необходимо применять противоотечные препараты (антигистаминные), чтобы ребенок мог нормально дышать и есть. Так как диагностика различных типов тонзиллита затруднена сходством симптомов, больного обязательно должен осмотреть врач. На основании результатов осмотра и лабораторных анализов, врач назначает необходимое лечение.

Своевременное лечение ангины у ребенка не только улучшит его самочувствие, но и предотвратить тяжелые осложнения данного заболевания.

Автор: Циклаури Оксана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник