Развитие ребенка в 2 года невролог
Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, — невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
Особенности детской нервной системы
Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.
В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.
Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.
Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.
Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.
Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.
Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.
Неврологические проблемы
Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).
Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.
Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.
Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.
Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.
Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.
Когда проблема действительно существует?
Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.
Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, — ор ребенка.
С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.
Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.
К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.
К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.
Советы доктора Комаровского
Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.
Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, — правильный образ жизни ребенка.
Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.
Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.
Подробнее о мнении доктора Комаровского о неврологических проблемах у детей вы узнаете из следующего видео.
Источник
Это понятно, просто в 2 года вопросы совсем другие задают
Я нечаянно пожаловалась на тему, извините
Светлая, 2 ребенка, беременна 37 недель17 апреля, 22:16
Хотела фотки тестов кинуть не добавляются. Смысл такой спросить ( это для двухлеток) кто сидит на подоконнике ( на картине нарисован дом и на окошке сидит кот) или что лежит под стулом. Кто идет по широкой дорожке, а кто по узкой. Любые тесты по ФГОС , я в магните брала. У меня тоже дочке 2 года, но для своего возраста хорошо говорит.
Я не понимаю Вашего беспокойства насчёт сада. Многие дети не говоря идут в сад. Если обидят — всё равно даст понять. По-любому.
Купите альбом для развития речи Батяевой. До осени ещё куча времени — занимайтесь, каждый день, изо дня в день. По этому альбому. Плюс понятия — круг, квадрат, треугольник. Счёт до 5. Можно. Пальчиковая гимнастика, массаж швз ещё. Мы всё это прошли, всё у вас хорошо будет, раз в 2 года есть слова. Вот если бы не было — это было бы очень плохо
«Когда ставят зрр» — в три года, невролог. Они могут вам заранее назначить лекарства, физ лечение, но вы сейчас должны заниматься по Батяевой. Идеальный альбом, мне сами неврологи-логопеды его рекомендовали.
KMD17 апреля, 23:39
30 слов-это не мало. Нашему мальчику тоже 2,1. Месяц назад ,наверно, меньше 30 было. Мы не беспокоились ни разу-видно, что все понимает же. Включилась речь практически за пару дней-будто всегда говорил. Говорит предложениями . Оказалось, что и по -английски может-из мультиков фразы явно)
Минона, 3 ребенка18 апреля, 00:16
ЗРР поставили в 1,5 года . Ничего страшного в этом нет. только поход начинают не с невролога. И диагноз ставится сначала под вопросом и утверждается после обследования и выявления причины ЗРР, чтобы лечение правильное назначить. Начали с проверки слуха тестами несколько раз. Невролог не должен назначать лечения , пока нет заключения, что со слухом все хорошо. Удалили аденоиды в 2,3. Заговорил через неделю, стал повторять. Потом были еще обследование. По результатам — только занятия с логопедом. Таблеток не назначали.
А18 апреля, 00:56
Мои дочки как в сад пошли, так и сдвиги были. И речь и словарный запас. Младшая в 3.5, старшая в 2.5. Сынок средний с 1.5 лет такой запас имел-будь здоров))). Не переживайте. Все будет хорошо
Паола, 1 ребенок18 апреля, 06:07
Очень много можно исправить. Я начала бить тревогу в 1,2 года, когда не было положенных к году 10 слов.
Лечимся.
Я бы посоветовала не переживать, а спокойно настроиться на работу. Причём работать надо будет именно Вам.
В помощь будут: невролог (обследование и лечение), дефектолог, логопед, психолог (Зрр часто тянет за собой зпр) и тд.
Но львиная часть домашних занятий с ребёнком ляжет на Вас.
юлия18 апреля, 09:13
Ничего вам не поставят, скорее отправят погулять до 3 лет. 30 слов вполне достаточно. Дочери ставили ЗРР, но она даже » мама» не говорила, ни одного слова. Пошла в сад в 2,5, там дети от 2 до 2,5, никто особо не болтал.
дети в 2 -2.5 года должны говорить примерно 30-50 слов и что самое важное — речь должна активно развиваться. Если нет прогресса, то это повод бить тревогу, и чем раньше — тем лучше. Потому что есть много вариантов, и многие родители вообще не видят что происходит, к сожалению, особенно если нет хотя бы элементарных знаний и не с чем сравнить. В этом возрасте очень плохо упустить время, потому что многие зоны в головном мозге развиваются до трех лет. Потом уже не наверстать, если в 4-5 начинать заниматься.
юлия18 апреля, 11:30
У автор ребенок и говорит 30 слов, это в норме. Поэтому я и говорю, что невролог и отправит погулять, наблюдать, как дальше речь будет развиваться. И что за бред, что МНОГИЕ зоны мозга развиваются до 3 лет, тогда у нас половина детей и взрослых( у которых видимо большая часть мозга развилась уже до 3 лет))) было бы недоразвитых)). Нейронные связи устанавливаются вплоть до 6 лет точно. В 3 обычно только начинается основное лечение, в частности медикаментозное. До 3х лет можно массажи поделать и заниматься с ребенком.
автор пишет о том что прогресса в речи нет. Это самое тревожное, что она озвучила. Если его и не будет в ближайшее время, это повод задуматься.
Про зоны мозга, которые развиваются до определенного возраста, я знаю от нескольких врачей. Например, окулист, которая ОЧЕНЬ меня ругала за то, что мы не надели очки при астигматизме в год, так как основной врач не назначил этого. Именно от врача я услышала то, что написала выше.
С некоторыми детьми действительно правильно выждать время, не торопить, но к сожалению, многие родители ждут, а в итоге только упускают драгоценное время. Мне тоже несколько человек говорили что ой, ну что вы тут дергаете, заговорит, никуда не денется. И в группе кратковременного пребывания, считай вариант садика, и медсестра в поликлинике, дескать ну хорошо если один из 10 не заговорит сам, что вы уперлись…. а потом раз — и в три года ОНР 1 степени, наконец признали что да, у ребенка таки есть проблемы, и не просто проблемы — а трындец. Я просто очень хорошо знаю как важно правильно разобраться и правильно действовать. Поэтому и пишу.
юлия18 апреля, 14:10
Какой прогресс, если ребенок автора и так укладывается в нормы? Причем тут окулист и ЗРР вообще не поняла. Вы не знали, что до 3х лет ставится ЗРР, а после 3х- ОНР??? Какой трындец вообще непонятно. Единственное, не пойму, вы хотите, чтобы 2хлетнего ребенка с нормальным речевым развитием уже начали медикаментозно лечить???
юлия18 апреля, 14:15
Непонятно, почему вы интересовались этим в ГКП и у медсестры в поликлинике…
«Потом признали что да, у ребенка есть проблемы»- кто признал- медсестра?
Я общалась с педагогами, которые видели ребенка во время посещения ГКП, что в этом странного? По мне так нормально узнать мнение педагога с 20 летним стажем по поводу развития ребенка и его мнение про развитие речи. Медсестра педиатра вне зависимости от моего желания комментировала мои попытки получить направление к логопеду и неврологу.
Признали что есть проблемы — это означает что после того как с 2 до 3 лет говорили что вне зависимости от того что ребенок говорит и как говорит — до трех лет все сейчас признано нормой, после трех лет сразу поставили ОНР1. Не знаю как на Ваш взгляд, на мой это абсурд, когда сегодня тебе отказывают в консультации логопеда, а через три месяца то же самое состояние ребенка становится тяжелым диагнозом.
юлия18 апреля, 14:35
Странно- если вы подозреваете проблемы у ребенка, надо идти к специалисту. Да, действительно, до 3х лет могут поставить лишь ЗРР. ОНР раньше 3х лет не ставится, многие дети к 3м годам догоняют сверстников. ОНР- это не диагноз, это педагогический термин.
Fran18 апреля, 10:26
У меня та же история, ребенку 2.1 говорит от силы слов 15, повторять не хочет. Я начинаю потихоньку волноваться, но у нас на ближайшие 100 км нет адекватного невролога((( Напишите пожалуйста, как сходите к врачу, что вам скажут.
посмотрите все опросники про аутизм, исключите это. Обязательно найдите возможность показать ребенка неврологу. Если ребенок в памперсах, постепенно отучайте. Почти все врачи мне говорили о том что есть связь созревания зон головного мозга, грубо говоря, если ребенок умеет контролировать мочеиспускание и идет на горшок, это стимулирует развитие речи.
Пробуйте много читать, говорить с ребенком, аудирование способствует развитию речи.
Fran18 апреля, 14:01
Аутизм исключен, подгузники только на сон и прогулку, на горшок не идет категорически, даже не садится. Читаю и говорю так, что язык скоро отвалится). Есть много примеров у близких людей, когда речь развита, а до горшка не доросли.
про горшок и речь мне говорила один из наших логопедов. Я ей в этом плане доверяю. Но уверена что могут быть и другие варианты, когда все наоборот.
Моя с года без них дома, а речь и ныне там.
pascat, 2 ребенка18 апреля, 10:35
я уже много писала здесь про младшую дочку. В возрасте 2.7 она не говорила даже мама, только ма-, па-, ба. В общем слоговая речь, причину знали, тяжелая неврология, с рождения на лечении. В садик так и пошла со слоговой речью, на фоне лечения, садика и новых впечатлений разговорилась.
Источник
Содержание статьи
- Каких специалистов нужно пройти в 2 года
- Анализы при плановом осмотре в 2 года
За здоровьем ребенка важно следить с самого рождения. Это позволит предотвратить множество серьезных проблем со здоровьем и выявить возможные отклонения в развитии на раннем этапе, когда все можно скорректировать. Сегодня нашей стране практикуется система профилактических осмотров детей с первых лет жизни. За здоровьем малыша следит не только педиатр, но и врачи других специальностей, что позволяет разработать для каждого ребенка индивидуальную программу профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Когда малыш достигает двухлетия, ему предстоит плановый осмотр ребенка в 2 года, включающий целый ряд мероприятий. Источник:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (с изменениями и дополнениями)
Каких специалистов нужно пройти в 2 года
В этот период крайне важно следить за здоровьем, укреплять иммунитет, выявлять возможные проблемы в самом начале и лечить их. Профилактический осмотр в два года подразумевает не только ставший привычным визит к педиатру, но и ряд лабораторных исследований (анализов) и осмотры специалистов. Особенно это важно, если родители планируют посещение детского сада.
Педиатр. Это врач, который оценивает физическое развитие ребенка – измеряет рост и вес, прибавки за контрольный период. Он дает направления на анализы, к специалистам, при необходимости назначает дополнительные обследования (ЭКГ, УЗИ, рентген и т. д.). Анализирует после завершения консультаций и получения результатов анализов все данные, дает рекомендации по питанию, уходу за малышом, развитию и профилактике болезней.
Детский невролог. Нервная система малышей еще очень уязвима, серьезные стрессы могут повлиять на нее крайне негативно. Поэтому важно следить за нервно-психическим развитием малыша, тонусом мышц, становлением речи, координацией движений и множеством других неврологических функций. При необходимости врач порекомендует лекарства, массажи или комплексы ЛФК, развивающие игры.
Хирург-ортопед. Скелет ребенка и его мышечная система развивается очень быстро. Важно не припустить какие-либо отклонения – деформации позвоночника, нарушения осанки, следить за правильным формированием свода стопы, оценивать развитие суставов. Важно вовремя исключать развитие аномалий половых органов (особенно у мальчиков), развитие грыжи, проводить профилактику травм. Врач оценит состояние скелета и мягких тканей, развитие органов и даст рекомендации по уровню физической нагрузки, подбору обуви, профилактике сколиоза.
Офтальмолог. Глазной анализатор ребенка активно развивается, нагрузка на зрение высока. Поэтому важно регулярно проверять у офтальмолога не только остроту зрения, но и состояние хрусталика, роговицы, стекловидного тела и глазного дна. Особенно это важно тем детям, чьи родители носят очки или имеют различные заболевания глаз.
Стоматолог. Врач проведет осмотр полости рта и профессиональную гигиену, даст рекомендации по чистке, уходу за молочными зубами. Если есть нарушения сроков прорезывания, кариозные поражения, он назначит курс лечения. Кроме того, при необходимости стоматолог порекомендует курсы укрепления эмали и коррекцию питания для того, чтобы зубки ребенка получали все необходимые минералы.
Анализы при плановом осмотре в 2 года
Если у малыша нет никаких проблем со здоровьем, он полноценно растет и развивается, родители не предъявляют жалоб на самочувствие малыша, педиатр назначает стандартные анализы, которые позволяют оценить метаболизм и работу системы кроветворения, общее состояние организма. К ним относятся:
- Общий анализ крови. Врач оценивает уровень гемоглобина и количество красных клеток, уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
- Общий анализ мочи. Педиатр оценивает физические показатели (цвет, плотность, рН) и отсутствие осадка солей, лейкоцитов, эпителия.
- Кал на яйца паразитов и соскоб на энтеробиоз. Помогает исключить наличие паразитарных болезней.
При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы и исследования – биохимический анализ, кровь на сахар, УЗИ брюшной полости, ЭКГ.
Источник:
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (с изменениями и дополнениями).
Записаться на прием
Принимаю
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения навигации и повышения удобства работы с сайтом. При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.
Источник
Светлая, 2 ребенка, беременна 37 недель17 апреля, 22:11
Нам четыре было 10 лет назад.