Развитие лимфатической системы у ребенка
Содержание:
Введение……………………………………………………………………………3
1.Особенности
лимфатической системы у детей…………………………….…4
2.Строение и
функции лимфатической системы………………………………..6
3.Детский «лимфатизм»…………………………………………………………..7
4.Болезни лимфатической
системы………………………………………………9
Список литературы………………………………………………………………12
Актуальность
этой темы состоит в том, что
лимфатическая системы одна из важных
систем организма, которая выполняет
такие функции как очищение клеток
и тканей, вывод инородных тел из кровеносной
системы. Жидкость из тканей органов поступает
именно в лимфатическую систему, где ее
фильтруют лимфатические узлы, а затем
по крупным сосудам лимфа попадает грудной
лимфатический проток и впадает в крупную
вену грудной клетки.
Особенности
лимфатической системы
у детей
Лимфатическая
система— часть сосудистой системы
млекопитающих, дополняющая сердечно-сосудистую
систему. Она играет важную роль в обмене
веществ и очищении клеток и тканей организма.
В отличие от кровеносной системы лимфатическая
незамкнутая и не имеет центрального насоса.
Лимфа, циркулирующая в ней, движется медленно
и под небольшим давлением.
К моменту рождения
ребенка лимфатическая система
еще не сформирована, полное развитие
лимфатических узлов заканчивается
к 12—13 годам,, после чего их рост приостанавливается,
а затем они частично или полностью подвергаются
обратному развитию. Лимфатическая система
в детском организме играет большую роль.
Она принимает участие в образовании лимфоцитов
и является как бы защитным барьером по
отношению к инфекции. При различных острых
и хронических инфекциях попадающие в
организм микробы и вредные вещества с
током лимфы заносятся в лимфатический
узел; там они задерживаются и не проникают
дальше в организм. При этом в лимфатическом
узле может возникнуть воспалительный
процесс, тогда он увеличивается, уплотняется,
становится болезненным и его можно прощупать.
Лимфатические
узлы могут увеличиваться не только
при инфекциях, но и при заболеваниях
кожи, слизистых оболочек, зубов.
Лимфатическая
система на первом году жизни развита
еще недостаточно, она не может
полностью обезвредить организм
от микробов, иногда они проникают
в кровь и вызывают тяжелое
общее заболевание — сепсис.
Различают пять
групп периферических
лимфатических узлов, которые доступны
исследованию. Первая группа включает
все шейные лимфатические узлы. Из них
подчелюстные собирают лимфу из полости
рта и зева. Эти узлы, как правило, увеличиваются
при заболеваниях полости рта и зева. Подбородочный
лимфатический узел собирает лимфу с кожи
подбородка, верхней и нижней губы. Передние
и задние шейные узлы припухают при заболеваниях
кожи лица, шеи, околоушной слюнной железы,
слизистых оболочек носа, зева и частично
рта. К этой же группе относятся надключичные
лимфатические узлы, которые собирают
лимфу с кожи верхней части грудной клетки,
а также с плевры верхушек легких. Затылочные
лимфатические узлы увеличиваются при
поражении кожи головы и задней поверхности
шеи. Во вторую группу входят подмышечные
лимфатические узлы: они увеличиваются
при заболеваниях верхних конечностей.
Третью группу составляют локтевые лимфатические
узлы, которые собирают лимфу с III, IV, V пальцев
и кожи внутреннего края кисти и предплечья.
К четвертой группе относятся грудные
(торакальные) лимфатические узлы, которые
собирают лимфу с кожи грудной клетки,
грудных желез, плевры и легких. В пятую
группу входят паховые лимфатические
узлы, реагирующие при заболеваниях кожи
нижних конечностей, половых органов и
заднего прохода, нижней части живота,
ягодиц, промежности.
При исследовании
лимфатической системы следует
обращать внимание на увеличение лимфатических
узлов,
определять их
величину, количество, плотность, болезненность,
подвижность. Изменения их иногда бывают
очень характерными и по ним можно определить
характер заболевания. Кроме того, зная
направление тока лимфы, можно по увеличенному
лимфатическому узлу найти место, откуда
начала распространяться инфекция. У детей,
которые содержатся в антисанитарных
условиях, нередко появляются расчесы
кожи на туловище и волосистой части головы,
эти расчесы загрязняются, а иногда и инфицируются,
что приводит к припуханию соответствующих
лимфатических узлов.
Строение
и функции лимфатической
системы
Лимфатическая
система состоит из:
1. Капилляров
– они образуют сети во всех тканях
и органах для вывода жидкости.
2. Сосудов –
образованы из соединения капилляров,
имеют клапаны, допускающие ток
лимфы только в одном направлении.
3. Узлов –
прерывают лимфатические сосуды,
деля их на вступающие в
узел и выходящие из него. Здесь
лимфа оставляет микробы и другие инородные
тела в лимфатической ткани, обогащается
лимфоцитами и направляется по другим
сосудам в грудной лимфатический ток и
правый лимфатический ток.
Лимфатическая
система выполняет
ряд важных функций:
— возвращает белки,
электролиты из тканей в кровь;
— производит
лимфоциты и антитела;
— задерживает
бактерии и токсины;
— выводит эритроциты
(после кровотечений) и инородные
тела;
— переносит продукты,
всасывающиеся из пищи;
— обеспечивает
вывод продуктов через мочу.
К
органам лимфатической
системы относятся:
1. Костный мозг,
в котором создаются все клетки
крови. Стволовые клетки, созданные
в миелоидной ткани костного
мозга попадают в органы иммунной
системы.
2. Вилочковая
железа принимает стволовые клетки,
превращая их в Т-лимфоциты – клетки, убивающие
чужеродные тела и злокачественные клетки.
3. Селезенка
напоминает большое скопление
лимфатических узлов, в ней
распадаются мертвые клетки крови.
Она реагирует на чужеродные
тела и занимается выработкой
антител (координирует создание В-лимфоцитов
в лимфатических узлах).
Детский
«лимфатизм»
У детей, особенно
раннего возраста, лимфатические
узлы и лимфоидные органы (миндалины,
аденоиды) вилочковая железа относительно
крупнее, чем у взрослых, да и размеры
не только относительно, но и абсолютно
больше. Это дало основание предполагать
«лимфатический диатез» у некоторых детей.
Обилие лимфоидных органов у ребенка –
явление вполне нормальное, они нужны
прежде всего для приобретения «иммунологического
опыта» – ведь рождаясь на свет, ребенок
встречается ежедневно с десятками новых
для него чужеродных субстанций в пищевых
продуктах, во вдыхаемом воздухе (пыльца,
плесень, шерсть, перхоть, продукты жизнедеятельности
животных – от мельчайших насекомых до
крупных млекопитающих). И, конечно, с микроорганизмами
– десятками и сотнями все новых и новых
возбудителей. И дети вынуждены реагировать
на каждый из них, вырабатывать антитела,
запоминать все, с которыми встретились,
быстро реагировать на «уже знакомые»
антигены. Для этого природа снабдила
ребенка мощной иммунной системой.
С годами
размеры миндалин, лимфатических узлов
и вилочковой железы сокращаются. А в подростковом
возрасте, не без участия половых гормонов
(влияющих на тимус и лимфоузлы в том же
направлении, что и кортикостероиды), лимфатическая
система как бы сокращается, приобретая
черты, характерные для взрослых. Кстати,
у детей с некоторыми формами первичного
иммунодефицита лимфоузлы и миндалины
маленькие, что отражает иммунный дефект.
Иногда приходится
слышать, что дети с множественными, более
крупными, чем обычно, лимфоузлами, большими
миндалинами, видимой на рентгенограмме
тенью вилочковой железы особенно склонны
к заболеванию тонзиллитом, ОРВИ, аллергией.
На самом деле эти дети (их называют «лимфатики»)
мало отличаются от тех, у кого обилие
лимфатических узлов не бросается в глаза,
а миндалины маленькие. Более того, у части
детей увеличение лимфатического аппарата
происходит в ответ на частые заболевания.
«Лимфатики»
имеют хороший иммунитет, о чем свидетельствует
реакция лимфатической системы, а их проблемы
(например, увеличение миндалин) временны
и поддаются коррекции. Щадить и оберегать
от стрессов таких детей не стоит, поскольку
для них важна тренировка надпочечниковой
системы. Им полезны «дозированные стрессы»:
закаливание, физическая активность, профилактические
прививки – все это хорошая тренировка
как надпочечниковой, так и иммунологической
систем, а безопасность таких методов
доказана в многочисленных исследованиях.
Болезни
лимфатической системы
Лимфатическая
система, как и любая другая в
нашем организме, может страдать при разных
заболеваниях.
Увеличение
лимфоузлов до размеров горошины (редко
больше) – обычно шейных – у детей не очень
упитанных, страдающих хроническим тонзиллитом
или частыми ОРЗ, нормально. Мягкие узлы
величиной до фасоли характерны для детей
с экземой, они также специального лечения
не требуют. А вот беспричинное увеличение
всех групп лимфоузлов характерно для
детей, инфицированных вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ).
У детей с
хроническими инфекциями (например, туберкулезом)
может также наблюдаться своеобразная
реакция всех лимфатических узлов – они
немного увеличиваются в размерах и становятся
плотными, как камешки. Раньше, когда было
много тяжелых форм туберкулеза, выявление
таких узлов считалось типичным для этого
заболевания. Сейчас такая картина наблюдается
редко, но ребенка с узлами могут направить
к фтизиатру – ничего страшного в этом
нет, хроническую инфекцию исключить никогда
не вредно.
Хронический
тонзиллит и аденоидит возникают, когда
аденоиды и миндалины – эти важнейшие
органы лимфатической системы – перестают
выполнять свою иммунологическую функцию,
они не только не помогают в борьбе с инфекцией,
но и сами становятся ее источником. Большинство
детей с этими заболеваниями повторно
лечатся антибиотиками, подавляющими
нормальную флору, так что их незащищенность
перед инфекцией возрастает в еще большей
степени. Удаление аденоидов или миндалин
позволяет ликвидировать источник инфекции,
восстановить затрудненное дыхание.
Острый
лимфаденит – это бактериальное воспаление
лимфоузла, заболевание, которое редко
бывает самостоятельным; чаще всего оно
развивается в ответ на внедрение инфекции
в регион, откуда лимфоузел собирает лимфу
(такие узлы называют регионарными). Увеличение
регионарных лимфатических узлов в ответ
на инфекцию вполне закономерно, о лимфадените
можно говорить тогда, когда лимфатический
узел не просто увеличивается, но становится
болезненным, спаивается с кожей и подлежащими
тканями или когда дело доходит до нагноения.
При выявлении
воспаленных лимфоузлов нельзя ставить
диагноз только лимфаденита, важно выявить
и источник инфекции. Подчелюстные и шейные
узлы реагируют не только на ангину, они
увеличиваются при дифтерии, скарлатине,
воспалительных заболеваниях десен, челюсти.
При увеличении лимфатических узлов под
мышкой или в паху надо искать источник
инфекции на руке или ноге. Сам очаг может
быть небольшим, однако реакция лимфоузла
обычно говорит о серьезности инфекции.
Нередко от очага воспаления к узлу тянутся
участки покраснения над воспаленными
лимфатическими сосудами. В этих случаях,
как правило, необходимо антибактериальное
лечение.
При нагноении
лимфоузла часто требуется вмешательство
хирурга, который проводит пункцию или
вскрытие гнойника, с тем чтобы дать отток
гною и предотвратить прорыв инфекции
через пораженный узел.
Лечение
лимфаденита обычно проводят антибиотиками;
для того чтобы сделать правильный выбор,
нередко проводят посев из очага воспаления.
Чаще всего возбудителем является стрептококк
или стафилококк.
При увеличении
лимфатических узлов, чаще всего локтевых
и подмышечных, следует подумать о болезни
кошачьей царапины. Лимфаденит – характерное
проявление чумы, бубонной ее формы, но
сейчас она практически не встречается.
Чаще наблюдается туляремия – также
очень заразное заболевание, при котором
развивается лимфаденит. Иногда туляремией
заражаются при попадании инфекции через
конъюнктиву глаза; в этом случае воспаляется
небольшой лимфоузел, расположенный перед
ушной раковиной.
Источник
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕСИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
Уфа – 2011
Учебное пособие «Лимфатическая система»
Учебное пособие разработано на основании ФГОС ВПО 2010 г. типовой программы дисциплины, утвержденной МЗ РФ от 1996 г. и в соответствии с рабочей программой дисциплины «Анатомия человека» для специальностей: лечебное дело, педиатрия, медико-профилактическое дело, утвержденной проректором по УР БГМУ Цыглиным А.А. от 07.09.2011 г.
Рекомендовано в печать по решению Координационного научно-методического совета и утверждено на заседании Редакционно-издательского совета ГБОУ ВПО «Башгосмедуниверситет Минздравсоцразвития».
Составитель: д.м.н., профессор Вагапова В.Ш. – Уфа: Издательство ГБОУ ВПО «Башгосмедуниверситета Минздравсоцразвития» – 2011 г.- 16 с.
Рецензенты: профессор Ганцев Ш.Х. – зав. кафедрой онкологии БГМУ
профессор Мустафин Т.И. – зав. кафедрой патологической анатомии БГМУ
ГБОУ ВПО БГМУ
Минздравсоцразвития России, 2011
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время накопилась большая литература, свидетельствующая о нарушениях, возникающих в лимфатической системе при различных заболеваниях. Для любого обширного местного воспаления или некроза характерны интенсивное поступление в лимфатическое русло продуктов распада, нарушение дренажной функции лимфатических капилляров и барьерной функции лимфатических узлов, лимфотромбоз, нарушение состава лимфы и др. (Левин Ю.М.). 1982). Общеизвестна роль лимфатической системы в генерализации инфекций и в метастазировании опухолей. Значительное место в клинике занимают патологические процессы, первично поражающие эту систему. Знание этих и других факторов стимулирует в последнее время коррекцию лимфатической системы в патологии.
Однако знание студентов, следовательно, и начинающих врачей широкого профиля, по лимфатической системе весьма скудны. Одной из причин этого следует считать слабое методическое обеспечение преподавателя: недостаточность методических пособий, отсутствие преемственности и интеграции, а также пробелы в формировании мотивации у студентов.
Настоящее руководство к практическим занятиям по анатомии лимфатической системы создано по заказу центрального координационного методического совета университета.
Оно предназначено для унификации преподавания лимфатической системы на кафедре анатомии человека, для ориентации внимания студентов на наиболее важный анатомический материал и для интеграции обучения будущих врачей на теоретических, практических и клинических кафедрах.
Руководство состоит из блока информации по морфологии лимфатической системы и методических разработок для студентов с банком контрольного задания.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СТРОЕНИИ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ.
Лимфатическая система – это часть сосудистой системы. Она выполняет две основные функции: дренажную и защитную. Поэтому поражения лимфатической системы сопровождаются отеками и ослаблением защитных свойств организма. По строению и функции в лимфатической системе выделяют лимфатические капилляры, пути транспорта лимфы и лимфатические узлы.
Лимфатические капиллярыявляются корнями лимфатической системы, в них образуется лимфа.
Пути транспорта лимфы,или лимфопроводящие пути, слагаются из последовательно расположенных звеньев: лимфатических посткапилляров, лимфатических сосудов, лимфатических стволов и лимфатических протоков. Основная их функция – транспорт лимфы в центростремительном направлении, т.е. от лимфатических капилляров в венозное русло.
Лимфатические узлыотносятся к периферическим органам иммунной системы. Они находятся на путях следования лимфы по лимфатическим сосудам, выполняют барьерно — фильтрационную и иммунную функции.
Лимфатические сосуды
Лимфатические сосуды образуются из слияния лимфатических посткапилляров (от 2-х до 8-9), в которых ток лимфы впервые приобретает центростремительное направление благодаря наличию клапанов.
Стенки лимфатических сосудов более толстые, чем стенки лимфатических посткапилляров. Они состоят из трех оболочек: внутренней (эндоталиоциты и продольный волокнистый слой), средней (пучки гладкомышечных клеток) и наружной (соединительная ткань). Лимфатические сосуды имеют клапаны, которые, как и в лимфатических посткапиллярах, препятствуют обратному току лимфы. Наличие клапанов придает сосудам характерный четкообразный вид. Межклапанный сегмент лимфатического сосуда называется лимфангиономи рассматривается в последнее время как его структурно-функциональная единица.
Лимфатические сосуды организма целесообразно подразделять на сосуды сомы и полостей.
Лимфатические сосуды сомы(головы, шеи, туловища и конечностей) по отношению к поверхностной фасции делятся на поверхностные и глубокие.
Поверхностные лимфатические сосуды дренируют кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию. Они располагаются в толще поверхностной фасции. Некоторые из них сопровождают поверхностные вены, большинство следуют самостоятельно. Поверхностные лимфатические сосуды прерываются, чаще всего, в поверхностных лимфатических узлах области.
Глубокие лимфатические сосуды дренируют собственные фасции, мышцы, суставы и кости. Они сопровождают глубокие вены и располагаются в составе сосудисто-нервных пучков. Глубокие лимфатические сосуды прерываются в глубоких лимфатических узлах соответствующей области.
Лимфатические сосуды полостейделятся на париетальные и висцеральные.
Париетальные лимфатические сосуды содержат лимфу, оттекающую из стенок полостей, и прерываются в париетальных лимфатических узлах.
Висцеральные лимфатические сосуды дренируют органы. Они делятся на внутри- и внеорганные. Внутриорганные сосуды находятся в толще органа, участвуют в формировании в них лимфатических сетей. Лимфатические сосуды из органов выходят в области ворот вместе с венами. Внеорганные сосуды идут вместе с кровеносными сосудами и направляются к регионарным лимфатическим узлам органа (висцеральным). Лимфатические сосуды, выходящие их висцеральных лимфатических узлов, далее идут к париентальным лимфатическим узлам соответствующей полости и прерываются в них. Таким образом, лимфа, оттекающая от внутренних органов, проходит «контроль» сначала висцеральных, а потом – париентальных лимфатических узлов.
Как правило, лимфа от любого органа или области прерывается последовательно в нескольких лимфатических узлах. В зависимости от того, сколько лимфатических узлов имеется на пути движения лимфы от органа или области до ее поступления в главные лимфатические стволы, выделяют столько же этапов ее оттока. После «контроля» лимфатических узлов всех этапов лимфа отдельной области тела или определенной полости собирается в лимфатических стволах.
Лимфатические стволы– это коллекторные лимфатические сосуды, в них содержится лимфа одной области. Они образуются слиянием выносящих лимфатических сосудов последнего этапа лимфатических узлов области.
Имеются следующие лимфатические стволы:
— яремные стволы(правый и левый) собирают лимфу с правой и левой половин головы и шеи;
— подключичные стволы (правый и левый) содержат всю лимфу соответствующей верхней конечности, стенок грудной полости и молочной железы;
— бронхосредосенные стволы(правый и левый) являются коллектором лимфы стенок и органов грудной полости;
— поясничные стволы(правый и левый) формируются из слияния выносящих лимфатических сосудов поясничных лимфатических узлов и содержат лимфу, оттекающую от нижних конечностей, стенок и органов таза, а также стенок и органов брюшной полости – т.е. от всей нижней половины тела;
— кишечные стволы(1-3) – непостоянные, идут от верхних брыжеечных лимфатических узлов и содержат лимфу, оттекающую от тонкой кишки.
Лимфатические протоки– самые крупные пути транспорта лимфы. Имеются два лимфатических протока: грудной и правый. Они образуются из слияния стволов и доставляют лимфу в венозное русло.
Лимфатические узлы
Лимфатические узлы являются органами иммунной системы. Лимфа от органов и частей тела по лимфатическим сосудам направляется к лимфатическим узлам.
Каждый лимфатический узел одет в соединительнотканную капсулу, от которой внутрь узла отходят отростки-трабекулы. Внутри узла между трабекулами находится ретикулярная строма, в петлях которой располагается паренхима из лимфоидной ткани. Паренхима узла пронизана сетью сообщающихся между собой синусов: краевого(между капсулой и паренхимой), промежуточных(между трабекулами и паренхимой), и воротного(в области ворот).
К лимфатическому узлу лимфа доставляется по приносящим сосудам; они вступают в узел по его периферии. Лимфа в узле проходит последовательно через краевой, промежуточный и воротный синусы. Из воротного синуса выходят выносящие сосуды узла. При прохождении через лимфатический узел (из одного синуса в другой) лимфа фильтруется (механическая очистка) и подвергается воздействию клеток лимфоидного ряда (биологическая очистка).
По выносящим лимфатическим сосудам узла лимфа направляется к лимфатическим узлам следующего этапа или доставляется в лимфатические стволы.
Лимфатические узлы располагаются чаще всего группами:
— на границе между двумя областями;
— вдоль пищеварительной трубки;
— вдоль дыхательных путей;
— возле кровеносных (венозных) сосудов.
Различаются соматические и полостныелимфатические узлы.
Соматическиелимфатические узлы (шеи, туловища и конечностей) делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические узлы находятся под поверхностной фасцией и принимают в себя поверхностные лимфатические сосуды. Глубокие лимфатические узлы локализуются под собственной фасцией, в них прерываются глубокие лимфатические сосуды.
Лимфатические узлы конечностей располагаются в области крупных суставов, при этом – на их сгибательной поверхности.
Полостныелимфатические узлы подразделяются на висцеральные и париетальные.
Висцеральные лимфатические узлы служат для контроля лимфы, оттекающей из органов. Они локализуются:
— около органов;
— возле кровеносных сосудов, снабжающих орган;
-у ворот органов;
— в брыжейке (для кишечника);
— в малом и большом сальниках (для желудка).
В висцеральных лимфатических узлах прерываются висцеральные лимфатические сосуды.
Париентальныелимфатические узлы находятся на стенках полостей, как правило, вдоль крупных сосудов (аорты, нижней полой вены, подвздошных сосудов и т.д.). в париентальные лимфатические узлы вступают лимфатические сосуды стенок полостей. Кроме этого, париентальные лимфатические узлы являются узлами последнего этапа для лимфатических сосудов, выносящих лимфу из висцеральных лимфатических узлов соответствующей полости.
Лимфатические узлы располагаются по регионарному принципу: т.е. каждая группа лимфатических узлов принимает лимфу от определенной области тела или определенных органов, благодаря чему лимфа от каждого органа или участка тела «контролируется» определенной группой (группами) лимфатических узлов.
Лимфатические узлы называются: по области расположения(затылочные, поднижнечелюстные, паховые, локтевые, поясничные и т.д.); по названию сосудов, около (вдоль) которых они лежат (чревные, внутренние, наружные и общие подвздошные, нижние подчревные и т.д.); по органам, около которых локализуются (желудочные, панкреатические, слепокишечные, околомочепузырные, околовлагалищные и т.д.)
Особенности строения лимфатической системы у детей
Лимфатические капилляры у новорожденных, в детском возрасте, у подростков и юношей более обильны, чем у взрослых. Они имеют большой диаметр. Контуры лимфатических капилляров ровные. Лимфатические сети органов малопетлистые, густые.
Лимфатические сосуды у детей более широкие. Они имеют характерный четкообразный вид вследствие наличия перетяжек в области клапанов. Клапанный аппарат лимфатических сосудов достигает своего окончательного развития к 13-15 годом жизни.
В детском и подростковом возрастах рядом расположенные лимфатические сосуды соединяются друг с другом многочисленными поперечными и косо ориентированными анастомозами. В результате этого вокруг кровеносных сосудов образуются лимфатические сплетения.
Грудной проток у детей более прямой на всем протяжении, стенка его тонкая. У новорожденных цистерна грудного протока не выражена – у его начала имеется сплетения лимфатических сосудов.
Лимфатических узлов у новорожденного и у детей больше, чем у взрослого. Максимальное количество лимфатических узлов наблюдается в 10-12 лет. Лимфатические узлы у детей имеют относительно большие размеры, чем на других этапах развития. Капсула узла у новорожденного тонкая, соединительнотканная строма выражена слабо. Не определяются синусы лимфатического узла, т.к. они заполнены лимфоцитами. Дифференцировка лимфатических узлов завершается, в основном, к 12 годам.
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Источник