Развитие дальнозоркости у ребенка

15.08.2018

Дальнозоркость у детей 2, 3 и 5-летнего возраста не появляется спонтанно, чаще всего здесь имеет место врожденная патология.

Различают несколько степеней развития болезни: слабая, средняя и высокая.

• При слабом течении заболевания ребенок четко видит предметы, однако длительная работа мускулатуры глаз приводит к головным болям и головокружениям.
• В средней стадии развития дальнозоркости ребенок видит хорошо на расстоянии, а вот вблизи очертания кажутся ему размытыми и нечеткими.
• Когда заболевание перетекает в высшую степень – ребенок одинаково плохо видит вблизи и на отдалении.

Что провоцирует возникновение дальнозоркости?

• Анатомические патологии (недостаточная степень искривления роговицы, неправильное расположение хрусталика).
• Наличие глаукомы.
• Наследственность.
• Патологии беременности.

Полная информация о причинах дальнозоркости приведена в этой статье.

Как определить, что ребенок страдает дальнозоркостью?

• Рассматривая картинки, ребенок держит книгу вытянутыми руками.
• Ребенок неохотно читает обычные книги, предпочитая изучать вывески и плакаты с большими надписями.
• Ребенок обладает низкой скоростью чтения.

Это далеко не все признаки возможных проблем со зрением, при малейших подозрениях следует незамедлительно посетить офтальмолога. Если вашему ребенку уже поставили дальнозоркость, требуется начать лечение (курс зависит от возраста ребенка и степени заболевания).

Как развивается детская дальнозоркость?

В зависимости от возраста ребенка отношение к этой патологии у докторов разное:

Дальнозоркость у ребенка 2-3 года. Всегда нужно понимать, пока ребенок младше 3-х лет, органы его зрения постоянно развиваются. Очень важно непосредственно в этом временном интервале обнаружить имеющиеся отклонения, чтобы приступить к лечению своевременно и не потерять шансы на нормализацию зрительных функций. В этом возрасте обычно не назначают кардинального лечения, чаще всего к четырем годам все симптомы дальнозоркости исчезают.

Дальнозоркость у детей 5-6 лет. Как правило, проблема обнаруживается в этот период из-за невозможности малыша указать на дискомфортные ощущения ранее. Лишь косвенно можно заподозрить неладное – при зрительной нагрузке ребенок довольно скоро утомляется и раздражается, возникает состояние нервозности. Так же в это время дети начинают посещать школу, нагрузки только увеличиваются, возникает риск интенсивного развития патологии.

Дальнозоркость у ребенка 7-10 лет. В норме у детей от 10 лет в результате лечения зрение уже должно нормализоваться. Если же снизить развитие дальнозоркости не удается, нужно принимать необходимые меры. Таким детям назначают ношение очков (иногда линз).

Что такое маленький запас дальнозоркости?

Существует такое состояние, когда показатели дальнозоркости ниже нормальных (наблюдается у детей не старше 6 лет). Это объясняется быстрым ростом глазного яблока. Диагностируя это явление, врачи говорят о маленьком запасе дальнозоркости у ребенка.

Появление таких симптомов нежелательно, поскольку может спровоцировать развитие близорукости. Если же диагноз подтверждается, для восстановления нормальных показателей ребенку назначается лечение.

Лечение дальнозоркости у детей

Для терапии дальнозоркости доктора рекомендуют тренировки зрительных органов с некоторым чередованием нагрузки один и второй глаз.

Специалисты прогнозируют положительный эффект при лечении следующими способами:

• Попеременные занятия рисованием и чтением.
• Стимуляция двигательной функции. Наиважнейший этап терапии. В достаточной степени насыщенная кислородом кровь, обеспечивает необходимый тканевый обмен в органах, обеспечивая их развитие.
• Прием дополнительных препаратов, ускоряющих процессы метаболизма тканей. Однако подобные препараты чаще являются биологически активными добавками, а вовсе не лекарственными средствами, поэтому уповать только на их действие не следует.
• Микрохирургия. Детям, которым еще нет и трех лет, подобные вмешательства противопоказаны, поскольку в этот период происходит активное развитие зрительных органов.
• Лазерная терапия. Специалисты прибегают к лазерной хирурги только после достижения пациентом 18-летнего возраста.
• Сеансы вакуумного массажа и электростимуляции.
• Аутотренинги.

Нужно ли носить очки ребенку?

Зрение детей, не достигших 3 лет, при дальнозоркости, как правило, не нуждается в коррекции. В таком раннем возрасте носить линзы либо очки даже опасно. Болезнь с течением времени может пройти сама, поэтому многие специалисты утверждают, что слабая дальнозоркость у детей – норма, и очки тут будут только мешаться.

Но бывают и исключения, когда болезнь уже на ранних этапах возрастного развития человека проявляет себя слишком сильно, и патология достигает высокой степени.

Детям более старшего возраста при необходимости прописывают ношение очков при условии, что за их выбор ответственен исключительно врач — подробнее про выбор очков написано тут. Замена очков контактными линзами возможна только для подростков, способных правильно их использовать.

Витаминотерапия

Родители должны давать витамины при дальнозоркости у ребенка, желательно в натуральной форме. Требуется обеспечивать детский рацион полезными микроэлементами и витаминами, поэтому меню ребенка должно быть обогащено:

• Персиками и бананами.
• Абрикосами и черносливом.
• Грецкими орехами, изюмом и курагой.
• Капустой, морковью, томатами и горохом.

Эти продукты богаты калием. Необходимо употребление витаминов С и А (содержатся в шиповнике, цитрусовых, кабачках). Очень полезна для здоровья глаз лесная черника, ее прием способствует улучшению зрения и снижению утомляемости.

Профилактика детской дальнозоркости

Для предупреждения дальнозоркости необходима организация профилактических мероприятий.

Сегодня разработано множество процедур, подбираемых индивидуально. Для совсем маленьких детей профилактика проводится в игровой форме.

Общие меры по профилактике выглядят следующим образом:

• Ультразвуковая, лазерная и магнитная терапия – улучшает функции глазного аппарата, устраняет спазмы и дискомфортные ощущения.
• Правильная организация отдыха и труда.
• Контроль времени, проводимого ребенком у компьютера и телевизора.
• Рациональное применение освещения (естественного и искусственного).

При признаках дальнозоркости у ребенка паниковать не стоит, но и упускать время ни к чему.

Своевременная диагностика и лечение дальнозоркости помогут ребенку быстро и эффективно нормализовать отклонения в работе зрительных функций, и тогда он сможет полноценно жить и развиваться.

В отличие от миопии дальнозоркость не всегда — заболевание. Практически все люди рождаются с небольшой степенью гиперметропии, которая впоследствии исчезает. Из-за этого дальнозоркость патологического характера сложно распознать в самом начале ее развития. Узнаем основные причины дальнозоркости у детей и когда она считается нормой.

Что такое дальнозоркость?

При дальнозоркости человек плохо видит вблизи. Происходит это из-за нарушения преломляющей способности глаза. Это случается по причине изменения формы роговицы, глазного яблока или ухудшения работы мышц глаза, отвечающих за фокусировку. При дальнозоркости ось глазного яблока укорочена. Световые лучи не могут попасть на центральную точку сетчатки и сформировать на ней качественное изображение. Если ось глаза изменяется относительно нормы, картинка формируется за сетчатой оболочкой или перед ней. В таких случаях диагностируются дальнозоркость и близорукость соответственно.

При гиперметропии недостаточная длина переднезадней оси глазного яблока не приводит к искажению изображения, его размытости при взгляде вдаль. Но когда человек смотрит на предметы, находящиеся рядом с ним, лучи света падают на сетчатку под более острым углом, оказываясь за сетчаткой. В результате картинка получается нечеткой.

При этом такая характеристика соответствует только гиперметропии начальной и средней степеней. При патологии, проявляющейся в отклонении более чем в 4 диоптрии, зрение ухудшается на всех дистанциях. Связано это с постоянным напряжением глаз. 

Так выглядит патологический процесс, именуемый дальнозоркостью. Однако это состояние зрения может носить физиологический характер, то есть не являться болезнью. Проявляется гиперметропия зачастую в детском возрасте. О детской дальнозоркости, ее причинах, видах и стоит рассказать подробнее.

Физиологическая и врожденная дальнозоркость у детей

Порядка 90% всех новорожденных являются дальнозоркими. Это считается нормальным, так как связано данное состояние с небольшим размером глаз младенцев. Переднезадняя ось глазного яблока короче, чем у взрослого человека с хорошим зрением, по причине чего изображение и оказывается за сетчаткой. Оказывается, норма дальнозоркости у детей сразу после рождения — 4-5 диоптрий. В младенческом возрасте ребенок этого не замечает, а впоследствии не помнит.

Примерно через 2-3 года этот показатель становится меньше. Дальнозоркость у детей в 3-4 года уже не превышает 3 диоптрий. К 6-7 годам у детей можно зафиксировать гиперметропию в 2 диоптрии, что примерно соответствует начальной форме гиперметропии, которая не требует подбора средств коррекции. Уже к 14 годам дальнозоркость исчезает. Иногда легкая степень до 1-2 диоптрий сохраняется до 18-20 лет. До этого возраста организм человека растет, что приводит к увеличению оси глазного яблока и изменению преломляющей способности глаза в лучшую сторону. Если после 18-20 лет дальнозоркость сохраняется и прогрессирует, можно говорить о наличии патологии.

Детская физиологическая дальнозоркость — это не заболевание, а состояние глаз, сопровождающееся нарушениями зрения. Глаза человека растут до 18 лет, но, как правило, дальнозоркость диагностируется намного раньше — в 6-7 лет. В этом возрасте становятся заметными симптомы врожденной гиперметропии — офтальмологической патологии, требующей лечения и коррекции.

Особенности врожденной дальнозоркости

Диагностировать врожденную дальнозоркость у детей до 3 лет очень сложно. Болезнь проявляется в возрасте 4 лет и позже. Обычно обнаружить гиперметропию удается на первом школьном медицинском осмотре или медосмотре перед поступлением в школу. В некоторых случаях дальнозоркость у детей обнаруживается до 2 лет в ходе тщательного обследования. Так как данный дефект рефракции часто обусловлен генетической предрасположенностью, родители должны уже с 2-3 лет ежегодно записывать малыша на прием к окулисту. Если хотя бы один родитель страдает от гиперметропии, скорее всего, ребенок тоже столкнется с этой патологией.

Причинами дальнозоркости у детей становятся отклонения в строении органов зрения. Глазное яблоко может быть не развито, то есть быть слишком маленьким, или иметь очень плоскую роговицу. Иногда дети рождаются с патологиями хрусталика — афакией и микрофакией. В первом случае хрусталик отсутствует, а во втором отмечается остановка его развития и роста. Такие заболевания являются достаточно редкими. Зачастую врожденная дальнозоркость — это следствие медленного роста глаз. Причины этого точно не установлены.

Симптомы дальнозоркости у детей

Основной симптом дальнозоркости — это плохое зрение вблизи. Проблема заключается в том, что ребенок дошкольного возраста не понимает, что размытые картинки при просмотре книги или журнала свидетельствуют об отклонении зрения. Заметить первые признаки дальнозоркости могут родители. Если ребенок отодвигает от лица книгу или картинку, часто трет глаза и быстро устает, его нужно показать окулисту. 

Когда ребенок пойдет в школу, нагрузка на глаза увеличится многократно, а признаки дальнозоркости станут более явными. Тогда и сам школьник сможет пожаловаться на усталость, боль в глазах, головные боли, головокружение и другие симптомы зрительного дискомфорта. Не стоит объяснять эти жалобы обычной усталостью.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков болезни следует проверить у ребенка остроту зрения. Сделать это можно дома, чтобы убедиться в наличии проблемы, после чего все равно нужно записаться к специалисту.

Как выявляется дальнозоркость у детей?

При возникновении подозрений на дальнозоркость можно воспользоваться специальным тестом на определение гиперметропии. Тест представляет собой таблицу с буквами. Если ребенок еще не умеет читать, то вместо плаката с буквами в интернете можно скачать  или загрузить тест, в котором оптотипами являются фигуры, животные и другие понятные детям изображения. Тест на дальнозоркость называется дуохромным. Таблица разделена на две половины — красную и зеленую. Загрузить ее можно прямо на компьютере, не распечатывая.

Необходимо только установить оптимальную яркость экрана и усадить ребенка напротив него на расстоянии одного метра. Один глаз во время проверки зрения прикрывается рукой, вторым ребенок должен рассматривать символы, которые он видит на экране. Так проверяются оба глаза. Если проверяемый называет безошибочно буквы на красном фоне, ошибаясь при определении оптотипов на зеленой половине таблицы, у него развивается близорукость. Когда хорошо видны буквы на зеленом фоне, а на красном они расплываются, у ребенка — дальнозоркость.

Такой тест не поможет самостоятельно определить степень гиперметропии и тем более ее причины. После самостоятельной проверки зрения с отрицательными ее результатами нужно пройти обследование.

Лечение дальнозоркости в детском возрасте

Дальнозоркость можно вылечить с помощью нескольких методов: аппаратной терапии, очковой и контактной коррекции, гимнастики для глаз. До 18-летнего возраста не назначается лазерная корректировка зрения. В ходе такой процедуры роговице придается правильная форма, за счет чего изменяется ее преломляющая сила. Такой метод считается самым эффективным, так как позволяет навсегда или на долгие годы отказаться от средств коррекции. Однако в детском возрасте проводить данную процедуру бессмысленно. Роговая оболочка все равно изменит свою форму по мере роста ребенка, в результате чего итоги операции будут нивелированы. 

Невозможность проведения лазерной коррекции не является такой уж и серьезной проблемой. Дальнозоркость у детей достаточно легко лечится и безоперационными методами.

Коррекция дальнозоркости у детей

Подбор очков для детей при гиперметропии несколько отличается от выбора и способа использования очковых линз во взрослом возрасте. Многое зависит от степени дефекта рефракции. На начальной стадии гиперметропии очки вообще могут не понадобиться, либо назначаются линзы с небольшим набором диоптрий. Такие очки носить постоянно не нужно. Ребенок должен надевать их во время чтения и просмотра телевизора. Оптическая сила в линзах примерно на 1 диоптрию меньше, чем реальный показатель дальнозоркости. Так средства коррекции будут стимулировать работу глазных мышц, способствуя их укреплению.

Средняя и высокая степени гиперметропии в детском возрасте требуют назначения оптики для постоянного ношения. Очки также оснащены несколько заниженными диоптриями. Выписываются они в разном возрасте. Даже в 3 года ребенку может быть назначена оптика. Это случается, когда гиперметропия прогрессирует. 

Детей сложно заставить носить очки, поэтому необходимо их как-то заинтересовать в этом. В 8-10 лет очковые линзы можно будет заменить контактными линзами. В этом возрасте ребенок сможет самостоятельно их надевать и снимать, а также ухаживать за ними.

Аппаратное лечение дальнозоркости у детей

Аппаратные методы терапии помогают предотвратить дальнейшее прогрессирование дальнозоркости, укрепить глазные мышцы и повысить остроту зрения. При аппаратной терапии больному назначается электро-, цвето- и лазеростимуляция. Электростимуляция предполагает воздействие на глаза электрическим током, благодаря чему нормализуется кровообращение, ускоряется обмен веществ, укрепляется цилиарная мышца, стимулируется работа зрительного нерва.

Цветоимпульсная терапия — это лечение с помощью специальных очков со встроенными излучателями света. При лазерной терапии используется прибор, который направляет на сетчатку луч лазера, улучшающий ее состояние. Лазерная стимуляция также направлена на нормализацию кровообращения и укрепление глазных мышц.

Все аппаратные методы безболезненные, но имеют противопоказания. Назначается подобная терапия курсами, продолжительность которых составляет порядка 7-10 дней.

Гимнастика для глаз при дальнозоркости у детей

Зарядка для глаз помогает восстановить зрение после нагрузки на глаза. Систематическое выполнение глазных упражнений при дальнозоркости обеспечивает защиту от ее дальнейшего развития, а иногда и помогает снизить степень аномалии рефракции. Есть несколько самых распространенных упражнений, которые подходят детям в том или ином возрасте.

1. Зарядка для глаз «пишите носом». Для выполнения задания нужно наклонить голову к столу, представив, что нос — это карандаш. Движениями головы необходимо нарисовать воображаемую картинку. Смотреть при этом нужно на кончик носа. Длится тренировка 2-3 минуты. Можно повторить ее несколько раз, делая небольшие перерывы.
2. Второе упражнение выполняется следующим образом: ребенок вытягивает руки вперед, раздвинув пальцы. Далее он должен смотреть на предметы в комнате через просветы между пальцами. Затем начинаются повороты головы в разные стороны. Взгляд должен быть все это время устремлен в одну точку. Упражнение делается правильно, если возникает ощущение, что рука движется параллельно с головой.
3. Наблюдение за движущимися предметами. Это задание лучше выполнять на улице во время прогулки с ребенком, который должен наблюдать за птицами или бегущей собакой, отвлекаясь на другие предметы. Родители легко могут провести это упражнение в форме игры.

Гимнастику для глаз следует делать ежедневно по 2-3 раза, иначе она не принесет пользы.

Почему важно начать лечить дальнозоркость вовремя?

Если не лечить и не корректировать гиперметропию, есть риск возникновения косоглазия и амблиопии. При этих патологиях один глаз частично или полностью выпадает из процесса зрения. Такие заболевания требуют длительного лечения и не всегда вылечиваются окончательно. Также дальнозоркость может стать причиной инфекционных и воспалительных заболеваний глаз.