Размеры яичек у ребенка 4 года

Форум
Архив
Детское здоровье

Открыть тему в окнах

Anonymous
14.07 16:31
#58148047
Сыну почти 5,5 лет, раньше совершенно не обращала внимание на яички сына, а тут бабушка, когда сын переодевался сказала что очень маленькие и у другого внука вроде гораздо больше. Я теперь ужасно переживаю, девочки, какого примерно размера яички у ваших сыновей в 4-6 лет? У моего в длину примерно по 1 см, в ширину где-то по 8 мм…
У нас тоже маленькие, да еще прячутся частенько. Год назад делали УЗи — написали, что все в норме.
автор
14.07 16:50
#58148433
вот и у нас тоже прячутся, а какого примерно размера у вашего сына?
Anonymous
14.07 17:46
#58149637
Ну так сходите к урологу. Что годать-то? Странные люди. Может вам давно гормонотерапию пора проводить, а может все ОК, никто кроме врача ответить на этот вопрос не может.
Все дети разные, и половые органы, а тем более размер у всех разный
Но все-таки размер яичек должен соответствовать определенным нормам, и для каждого возраста они свои, все что больше или меньше требует наблюдения у специалиста.
Anonymous
14.07 19:59
#58151704
Тут тема была про размеры пениса и многие плакались, что маленькие. Мы сейчас каждый день на речке и сколько я их перевидела в основном одного размера от годовалых малышей до 5-6 лет.
Нашла наши УЗИ (3,4 года): правое — 1,3 х 0,6см (норма), левое 1,3 х 0,6см (норма); (4,4 года): правое — 1,5 х 0,7см (норма), левое — 1,4 х 0,7 (немного меньше нормы). Сейчас не знаю какие, как-то сложно мне пощупать, но левое поменьше так же. Если переживаете, сделайте УЗИ.
Anonymous
14.07 21:41
#58153243
А у нас в саду у одного мальчика см 7 реально почти все время стоит. Правда рост у него около метра в 5 с лишним лет. Случай как в поговорке №весь в корень№ пошел. Смотрится отвратительно
т.е. бабушка прощупывала ему яички? или я чего то не понимаю или одно из двух… Значит так. У эндокринолога есть специальная штука, похожа на чётки с шариками разного диаметра. Вот когда специалист, а не бабушка, смотрит мальчика с этими «чётками», то врач и решает, соответствует ли возраст размерам и тп.и тд. Если что-то вызывает подозрение, то делают УЗИ. Вы там лучше пообсуждайте этот вопрос, а не не конференции.
Anonymous
15.07 00:04
#58155940
какой идиот-доктор будет в 5,5 лет гормонотерапию проводить с целью увеличить размер яичек???!!!
Anonymous
15.07 00:07
#58156009
будут проводить гормонотерапию если яички недоразвитые.
Anonymous
15.07 00:21
#58156267
Он у него стоит в обычном состоянии? У моего перед пописом встает, так тоже намерить см 6 можно, а в самом маленьком состоянии 2 см.
Anonymous
15.07 00:22
#58156294
Для автора. Померила, но не точно. 1,4 см Х 1 см. 4,5 года.
Anonymous
15.07 17:04
#58168146
У него всегда стоит! Редко когда падает. Но и в спокойном состоянии того же примерно размера, и толщина не маленькая. Смешно очень выглядит. Маленький, тощий и такой прям член, а не писюн.
Просто мальчик с большими проблемами. Головными в смысле.

Источник

Когда молодые мамы замечают, что у новорожденного яички разного размера, они впадают в панику, полагая, что ребенок болен. Зачастую подобное состояние не является признаком патологии, угрожающей здоровью грудничка. Яички становятся одинаковыми по мере взросления младенца. Однако сообщить о замеченной асимметрии врачу нужно. В любом случае за ребенком должен наблюдать специалист, если состояние не нормализуется самостоятельно, потребуется лечение.

Новорожденный

Если у новорожденного одно яичко немного больше другого, волноваться не стоит. Главное, чтобы ребенок не испытывал дискомфорт, и у него ничего не болело. Если малыш хорошо себя чувствует, скорее всего, это вариант нормы.

Обратите внимание! Все парные органы не являются абсолютно симметричными. Они незначительно отличаются размерами, формой, могут располагаться на разной высоте.

Молодым родителям нужно знать и о патологических причинах, приводящих к тому, что одно яичко больше другого у ребенка. Если отличия бросаются в глаза, и одна тестикула меньше другой минимум в два раза, нужна срочная консультация хирурга.

Как выглядят яички у новорожденного

Яички у младенцев какие должны быть в норме:

После появления малыша на свет яички опускаются в мошонку. Бывает, что этого не происходит, и они остаются в паховом канале в брюшной полости. Обычно это характерно для недоношенных детей;
Размер может быть разным, в среднем он колеблется от 5 до 11 миллиметров;
Одно яичко немного больше другого. Обычно превосходит по размерам правое. Визуально, это практически незаметно, но, если присмотреться, можно увидеть разницу. Когда отличия в размерах незначительные, волноваться не стоит.

Причины разницы в размерах

Если у грудничка разные по размеру яички, нужно исключить развитие заболеваний:

Водянка яичек. Патология иначе называется гидроцеле и приводит к увеличению мошонки. Иногда в районе паха заметна припухлость. Между оболочками яичка и вдоль семенного канатика скапливается жидкость. Обычно она остается на месте, но случается, что перетекает в брюшную полость. Чаще всего жидкость рассасывается самостоятельно, и отек спадает. Если этого не происходит, потребуется операция. До полного выздоровления грудничка должен наблюдать хирург;
Пахово-мошоночная грыжа. Решить проблему можно только хирургическим путем. Операцию проводят в возрасте от 6 месяцев до года. Если случается ущемление грыжи, при котором грудничок чувствует боль, становится беспокойным, врач пробует ее вправить. Когда это не помогает, требуется оперативное вмешательство.

Беспокойный малыш

Яичка нет в мошонке

Яички у новорожденных должны находиться в мошонке. Случается, что они не успевают опуститься, тогда у детей диагностируют крипторхизм. В мошонке может не оказаться как обоих яичек, так и одного из них, обычно не оказывается на месте правого. Подобная патология происходит довольно часто и больше распространена среди детей, появившихся на свет несколько раньше положенного срока. Она развивается и у малышей, родившихся вовремя, если они имеют низкий вес.

Перемещение тестикул в паховую область из брюшной полости происходит в конце беременности. То, что малыш не дождался его в утробе, на его здоровье не отразится. Яйца окажутся в мошонке уже после рождения в течение первого года жизни. Если этого не происходит, потребуется осуществить перемещение в ходе операции. В редких случаях назначают медикаментозное лечение, основанное на применении гормонов. Такая терапия имеет массу побочных эффектов, поэтому используют ее нечасто.

Обратите внимание! У детей случается ложный крипторхизм. При нем яичко периодически оказывается на месте, затем снова перемещается в брюшную полость. Оно словно блуждает, но не застревает в паховом канале, что наблюдается при истинной патологии.

В редких случаях яичка не оказывается в мошонке из-за того, что оно не сформировалось. Такое происходит при тяжелом ходе беременности, когда мама не отказывается от вредных привычек или переносит опасные инфекционные заболевания. Из-за этого молодой парень будет испытывать нехватку тестостерона, и в подростковом возрасте ему потребуется принимать гормоны, чтобы патология не отражалась на здоровье.

Большие яички у новорожденного

У детей в среднем через неделю после появления на свет может случиться гормональный криз. Касается он как мальчиков, так и девочек. Перед тем, как ребенок рождается, он получает от матери большую дозу эстрогенов. В первые недели жизни они будут выделяться из организма. В ответ на изменение гормонального фона у младенцев может незначительно увеличиться мошонка. Это объясняет, почему у новорожденного малыша большие яички.

Небольшой отек не должен вызывать беспокойства, лечить ребенка не нужно, от родителей требуется сообщить о волнениях врачу и наблюдать за состоянием младенца. Обычно все нормализуется в течение 2-3 недель. Подобное проявление не считается патологическим, объясняется адаптацией крохи к окружающей среде. Также врачи считают, что гормональный криз подтверждает, что малыш успешно приспосабливается к новому для него миру.

Обратите внимание! Яички могут немного отекать после появления ребенка на свет. Однако, если припухлость значительно выражена, или наблюдается сильная асимметрия, нужно сообщить об этом врачу. Доктор определит, является ли это вариантом нормы или признаком патологии, требующей пристального внимания, возможно, и лечения.

Осмотр врача

Гигиена новорожденных мальчиков

Ухаживая за маленьким мальчиком, нужно придерживаться рекомендаций:

Использовать одежду и подгузники, подходящие по размеру. Ребенку ничего не должно давить, натирать, стеснять движения;
Покупать только белье, сшитое из натуральных материалов. Кожа крохи должна дышать. Перегрев для него, наряду с переохлаждением, представляет опасность. В складках кожи может начаться раздражение, которое принесет грудничку сильный дискомфорт;
Мыть проточной водой и только средствами, предназначенными для новорожденных. Они должны иметь нейтральный уровень ph. Лучше приобретать пенки и гели без красителей и отдушек;
Температура воды должна быть в районе 36-38 градусов;
Во время купания сначала обмыть промежность и ягодицы, потом перейти к половым органам. Крайнюю плоть отодвигать не нужно. Если будут заметны выделения, которые не удалось смыть, их можно аккуратно убрать смоченным в воде ватным тампоном;
После ванны аккуратно просушить все складки мягким полотенцем. Не нужно тереть кожу младенца, лучше осторожно ее промокнуть;
Перед тем, как одеть кроху, смазать область под подгузником специальным кремом, маслом для младенцев или воспользоваться детской присыпкой. Это позволит избежать воспаления и образования опрелостей.

За младенцами нужно тщательно ухаживать, ежедневно купать, постоянно подмывать. Многие полагают, что гигиене мальчиков надо уделять меньше времени, чем это необходимо девочкам. Это неправильное отношение. Подмывать парней действительно можно любым способом: и сверху вниз, и в обратном направлении. Делать это нужно не только перед сном. Желательно отправляться с малышом в ванну каждые 2-3 часа, плюс после того, как кроха покакает. После душа лучше устроить ребенку воздушную ванну, при этом защитив его от сквозняков.

Воздушная ванна

Молодым родителям, чтобы не впадать в панику, полезно знать, какие яички должны быть в норме у новорожденного. Допускается их незначительное увеличение, в частности, относительно друг друга. Бывает, что яички не опускаются в мошонку, это можно исправить, если с течением времени они не встанут на место. При любых тревогах и сомнениях, все ли в порядке с новорожденным, нужно обратиться к врачу. Доктор осмотрит ребенка и определит, нормально ли он развивается, или потребуется лечение.

Видео

Источник

Микропения — это аномальное уменьшение длины полового члена на более чем 2,5 SD (сигмальных отклонения) меньше средних показателей у здоровых мальчиков определенного возраста.

Эта патология во взрослом возрасте может вызывать затруднение для полноценной половой жизни.

Нарушение формирования полового члена у мальчиков может быть обусловлено структурными или гормональными нарушениями в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе во внутриутробном периоде. Микропенис обычно распознается вскоре после рождения.

Нормальный размер полового члена у новорожденных 3,9 + (-)0,9 см (1 сигмальное отклонение).

При этом если рассчитать 2,5 SD, то получается 0,9Х2,5 =2,25 см, следовательно 3,9 — 2,25 = 1,65.

В период новорожденности половой член менее 1,65 см будет считаться микропенисом.

Регуляция формирования и функционирования половой системы ребенка

Условно можно выделить три основных уровня гормональной регуляции:

центральный — кора головного мозга, подкорковые образования, ядра гипоталамуса, эпифиз, аденогипофиз;
периферический — половые железы, надпочечники и секретируемые ими гормоны и их метаболиты;
тканевый — специфические рецепторы в органах-мишенях, с которыми взаимодействуют половые гормоны и их активные метаболиты.

Изменения на любом из этих уровней может изменить правильное формирование и/или рост и дифференцировку половой системы мальчика.

Непосредственно в регуляции половой системы принимают участие три тропных гормона гипофиза:

ЛГ (лютеинизирующий гормон);
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
пролактин (ПРЛ).

Другие гипофизарные гормоны — тиреотропный (ТТГ), соматотропный (СТГ), адренокортикотропный (АКТГ) — также влияют на стероидпродуцирующие клетки гонад.

Половая или репродуктивная система функционирует на протяжении всего развития ребенка, начиная с внутриутробного периода.

В процессе становления половой функции у ребенка можно выделить 4 основных «критических» периода:

внутриутробный (фетальный);
период новорожденности;
препубертатный;
пубертатный.

Максимальная концентрация тестостерона в крови плода мужского пола, свойственная взрослым мужчинам, выявляется между 10-й и 18-й неделями внутриутробного развития. Это обусловлено прежде всего участием тестостерона и его активного метаболита 5α-дигидротестостерона в формировании внутренних и наружных гениталий мальчика. Рост генитального бугорка продолжается в течение всего пренатального периода.

Причины синдрома микопении

Формирование наружных гениталий у мальчиков в эмбриональный период требует значительного количества андрогенных гормонов. Снижение биосинтеза тестостерона в эмбриональном тестикуле или дефект активности его ферментов (5a-редуктазной активности) нарушает маскулинизацию наружных половых органов вплоть до формирования ложного мужского гермафродитизма, а также влияет на размер наружных гениталий и формирование у ребенка микропениса.

Микропения является симптомом многих врожденных эндокринных аномалий, протекающих с гипер- или гипогонадотропным гипогонадизмом — недостаточной продукцией тестостерона и/или гормонов, активирующих его продуцирование (ЛГ и ФСГ).

Причинами синдрома микропении могут быть:

Изолированный микропенис часто связан с неполной резистентностью
(нечувствительность тканей) к половым гормонам, особенно во внутриутробном периоде, отрицательные воздействия на плод, возможно сочетание с гипоплазией пещеристых тел.
Микропенис при гипогонадизме (нарушения продукции гормонов: тестостерона, ЛГ и ФСГ), при нарушениях функционирования
аденогипофиза, тканей яичек, сочетание первичного и вторичного гипогонадизма — сочетания микропениса + специфические симптомы заболеваний
Идиопатический микропенис — причина в большинстве случаев неизвестна, может быть связана с приемом мамой во время беременности лекарственных средств, при этом возможно сочетание
с гипоплазией пещеристых тел.

Важнейшим этапом полового развития ребенка является пубертат. В этот период происходит сложная многоэтапная перестройка гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений. По мере увеличения тестикул увеличиваются размеры пениса: вначале длина, а затем его диаметр.

Отсутствие роста пениса и яичек по мере взросления ребенка, у мальчиков в среднем в 12-14 лет — причина обратиться к урологу и детскому эндокринологу.

Но при этом есть еще и другие причины отсутствия роста пениса у мальчиков — функциональная задержка роста и пубертата, тяжелые соматические и инфекционные заболевания. Эти причины связаны с обратимыми изменениями пульсационного физиологического ритма работы гипофиз — гипоталамус — половые железы, которые постепенно нормализуются.

Важным фактором микропении и гипогонадизма считается ожирение или недостаточность питания, они имеют разные механизмы, но при нормализации веса — отмечается нормализация работы гормональной системы гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений и их воздействия на гонады.

Также отмечается ложный гипогенитализм — нависающая над лобком кожно-жировая складка и складка жира в паховых областях создают впечатление недоразвития полового члена и мошонки.

Клиника микропении

Диагноз микропенис ставится на основании правильно измеренной длины пениса.

Если длина вытянутого полового члена меньше на 2,5 стандартных отклонения, чем у среднестатистического пациента с нормальными внутренними и внешними мужскими половыми органами, ставится диагноз микропении.

Также выделяют индивидуальные варианты полового созревания, которое включает и рост полового члена в длину.

Но при этом в случае позднего и/или медленного полового созревания у мальчиков требуется постоянное наблюдение детского уролога-андролога и детского эндокринолога.

Мошонка в некоторых случаях может быть недоразвита. Яички находятся в мошонке, но функция их может быть снижена. У некоторых пациентов нарушается опускание яичек (крипторхизм).

Объем яичек часто бывает ниже нормальных значений.

Микропения является симптомом многих врожденных эндокринных аномалий, протекающих с гипер- или гипогонадотропным гипогонадизмом.

Микропенис иногда является симптомом врожденного дефицита гормона роста или врожденного гипопитуитаризма.

В некоторых случаях причину микропении установить не удается. У таких пациентов не выявляется эндокринной дисфункции.

При функциональной задержке полового развития, когда наружные половые органы имеют допубертатный вид, у подростков, как правило, отсутствуют другие признаки полового развития:

мутация голоса;
оволосение на лице;
гипертрофия плечевого пояса;
активность потовых и сальных желез;
наблюдается отставание в росте.

Базальная концентрация гонадотропных и половых гормонов соответствует допубертатным значениям. Помогают в диагностике функциональные пробы с ЛР-РГ. В ответ на введение последнего увеличивается выброс ЛГ. Костный возраст у таких подростков отстает от паспортного на 2–3 года.

О ложной микропении (скрытом половом члене) говорят в том случае, когда половой член нормального размера, правильно сформирован, имеет хорошо развитые кавернозные тела и головку, но скрыт окружающими тканями. Такая картина наблюдается при ожирении — половой член скрыт в избыточной подкожно-жировой клетчатке, но хорошо выводится из нее. В пубертатном периоде у некоторых подростков выявляется гормональная дисфункция.

Диагностика

Определяют размеры полового члена и яичек, стадии полового созревания.

Возраст и размер в норме

Доношенные новорожденные — 3,5 см — минимальный размер — 2,5 см
6-12 месяцев — 4.3 см — минимальный размер 2,3 см
1-3 года — 4,7 см — минимальный размер 2,6 см (в год) и 2, 9 (в 2 года)
3-5 лет — 5,5 см — минимальный размер 3,3 см (в 3 года) и 3,5 см (в 4 года)
5-6 лет — 6,0 см — минимальный размер 3,8 см
6 — 7 лет — 6,1 см — минимальный размер 3,9 см
7 — 8 лет — 6,2 см — минимальный размер 3,7 см
8 — 9 лет — 6,3 см — минимальный размер 3,8 см
9 — 10 лет — 6,3 см — минимальный размер 3,8 см
10 — 11 лет — 6,4 см — минимальный размер 3,7 см
11 — 13 лет — 6,5 см — минимальный размер 3,4 см
13 — 15 лет — 7,0 см — минимальный размер 4,0 см
15 — 16 лет — 9,0 см — минимальный размер 5,0 см
16 — 18 лет — 10, 0 см — минимальный размер 5,7 см
взрослые — 13,3 см — минимальный размер 9,3 см

С целью дифференциальной диагностики проводят исследования:

кариотипа;
молекулярно-генетические;
УЗИ органов малого таза;
компьютерную и магнитно-резонансную томографию черепа;
костного возраста;
офтальмологические;
гормональные (тестостерон, ЛГ и ФСГ, но при этом нужно учитывать индивидуальные пульсовые режими продукции этих гормонов, поэтому требуется как минимум двукратное их определение, перерасчет свободного тестостерона, наблюдение в динамике);
функциональные пробы с ЛГ-РГ, с ХГЧ.

врач-педиатр, детский эндокринолог Сазонова Ольга Ивановна

Источник