Расстройство кишечника ребенок 2 года

Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.

Причины диареи у детей

В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.

По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:

вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.

Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.

Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Возможные причины хронической диареи у детей:

наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Понос у новорожденных

В зависимости от возраста у детей преобладают различные причины развития диареи. Диарея у новорожденного может быть физиологической: в этот период происходит «настройка» пищеварительного тракта. У малыша до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и обычно совпадает с частотой кормлений. Если больше никаких симптомов нет, то не стоит беспокоиться.

С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.

Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.

Понос у грудного ребенка до года

С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.

Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.

К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.

Понос у детей от года

В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.

Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.

После полутора лет у деток может возникнуть лактазная недостаточность взрослого типа, то есть в младенчестве лактазы хватало, но с возрастом активность этого фермента стала угасать. Также после года начинают проявляться воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника у детей, например неспецифический язвенный колит или аутоиммунная энтеропатия. Из других «взрослых» болезней в этом возрасте можно выявить синдром раздраженного кишечника. Начало заболевания нередко совпадает со стрессовыми ситуациями.

К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.

Признаки диареи

Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.

Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи будут:

жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
примеси слизи или гноя (зелень);
прожилки крови.

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.

Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

повышение температуры;
тошнота, рвота;
спазмы, боль и вздутие в животе;
слабость, вялость;
плач, крик, беспокойство.

Лечение диареи у детей: новорожденных, грудничков и малышей от года

Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.

Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.

Отпаивание

Чем восполнять потерянную жидкость?

Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.

Сколько нужно пить?

Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.

Питание

Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.

Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.

Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.

Средства от диареи для детей

Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.

Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), а вот активированный уголь не рекомендуется: крупные фрагменты могут повредить слизистую.

В качестве средств от диареи часто рекламируют лекарства, которые влияют на перистальтику, снижают или нормализуют сокращения кишечника. При этом они действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, но не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения. Среди средств против диареи для детей можно отметить «Тримедат» — его применение допустимо с трех лет. А вот широко распространенный «Лоперамид» детям не подходит.

Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.

Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.

Источник

Жидкий стул может появиться в любом возрасте. Но особую тревогу такое явление вызывает в детском возрасте. Патология может быть вызвана разными факторами, но в их основе лежат расстройства кишечника. Родители должны знать основные симптомы и понимать, как остановить понос у ребенка в два года. Именно этот возрастной промежуток рассмотрим далее в статье.

Понос у ребенка 2 лет

Почему возникает проблема

Диарея связана с усиленной перистальтикой кишечника. В этом случае содержимое прямой и толстой кишки продвигается намного быстрее и каловые массы не успевают формироваться. У маленьких детишек, возраст которых составляет 1-3 года, понос может быть довольно часто и не связан ни с какими проблемами. Дело в том, что работа всего организма еще не совершенна, а необходимых ферментов для переваривания пищи может не хватать. Поэтому в два года понос может спровоцировать даже привычный сок, если малыш выпил его больше положенной нормы.

Прежде чем решать, как остановить понос у ребенка в 2 года, стоит понять причины его появления. Если других признаков нет, то провоцирующим фактором можно назвать погрешности в питании. В этом случае изменение в рационе поможет устранить неприятный симптом. Но жидкий стул может сочетаться со вздутием живота, рвотой и повышенной температурой. В этом случае малыша надо показать врачу для выбора тактики лечения.

Порой родители не знают, что дать ребенку при поносе в 2 года, и часто ориентируются на советы знакомых или рекламу. Однако врачи не рекомендуют этого делать, если неизвестны причины диареи. Состояние ребенка может только ухудшиться. Уж тем более не стоит предлагать малышу препараты, рассчитанные на взрослых.

Как остановить понос у ребенка в 2 года

Возможные причины

Диарея у детей третьего года жизни может быть вызвана банальным нарушением в рационе. Но причинами также служат вирусные и бактериальные инфекции. При этом другими симптомами выступает рвота, повышение температуры тела и общая слабость. Ребенок может не есть, но если он отказывается от предложенного питья, то это тревожный признак. В результате может развиться обезвоживание, поэтому важно понимать, как остановить понос у ребенка в 2 года, чтобы он не перерос в большую проблему.

В возрасте 2-3 лет многие дети начинают посещать дошкольные учреждения. Если при приготовлении пищи не соблюдаются санитарные нормы, то причиной возникновения поноса может выступать бактериальная инфекция. В этом случае виновниками выступают бактерии либо патогенные кишечные палочки.

Причиной также могут быть некачественные продукты, плохая гигиена рук, контакт с зараженным бактериальной инфекцией ребенком. Разберемся, что можно при поносе ребенку в 2 года и какие действия необходимо предпринять.

Особенности лечения поноса у детей 1-2 лет

Если диагностируется диарея в столь малом возрасте, то важно не допустить обезвоживания. Средства от поноса для детей 2 лет должны восполнять дефицит воды, поэтому так важно давать им «Регидрон» или другие регидратационные растворы.

Хорошим средством лечения поноса, вызванного патогенными микробами, является «Энтерофурил». Его рекомендуют при остром диарейном синдроме, если общее самочувствие ребенка удовлетворительное, нет температуры. Однако для детей младше трех лет необходимо предлагать средство в виде суспензии. Капсулы предназначены для тех, кому уже исполнилось три года и старше.

Если малыш в первый день болезни не желает принимать пищу, то настаивать не стоит. В этом заключается основная терапия поноса у детей до 2-3 лет. Но отказ от еды более чем трое суток — это повод получить консультацию у педиатра. Однако важно следить, чтобы малыш пил достаточное количество жидкости.

Основные лекарства для лечения поноса у детей

Довольно часто возникает понос у ребенка в 2 года. Лечение подбирается с учетом тяжести состояния и сопутствующих симптомов. Родители должны учитывать, что все препараты от поноса делятся на группы:

противовирусные используются, если диарея спровоцирована вирусной природой;
противомикробные используют, когда понос вызван патогенными микробами;
регидратационные используются при любом поносе и способствуют восполнению жидкости в организме;
сорбенты необходимы для выведения токсинов, микробов и любой патогенной микрофлоры из кишечника.

Регидратационная терапия

Что дать от поноса ребенку в 2 года? Лекарства, которые необходимы в первую очередь, должны восполнить потерю солей и минералов. Многие специалисты сходятся во мнении, что простой воды в данном случае недостаточно. В тяжелых случаях врачи вводят специальные препараты внутривенно. Дома можно использовать специальные растворы. Ученые давно знают, какое соотношение солей и минералов должно поступать в организм ребенка, и на основе этих данных готовят специальные препараты. Дозировка для двухлетки всегда указана на упаковке.

Удобно использовать следующие порошки, которые требуют только добавления воды:

«Регидрон»;
«Гастролит»;
«Хумана Электролит»;
«Нормогидрон».

Если под рукой не оказалось готового средства, его можно приготовить в домашних условиях. Для этого в один литр теплой воды добавляют две чайной ложки сахара и 1/3 чайной ложки соли. Полученным раствором выпаивают малыша на протяжении дня.

Использование сорбентов

Подобные препараты призваны связывать токсины, патогенные микробы и выводить их вместе с каловыми массами. Если у ребенка в 2 года понос, что делать — скажет врач. Обязательно будут рекомендованы сорбенты, чтобы вывести из кишечника провоцирующие проблему элементы. Их эффективность научно доказана, даже при отравлении ядами такие препараты помогают. Состав всех основных средств отличается натуральностью, поэтому прием возможен даже в двухлетнем возрасте. Часто педиатры рекомендуют следующие лекарства:

Активированный уголь. Выпускается в виде таблеток или порошка. Препарат можно давать детям, он переносится хорошо. Единственный минус — дети не всегда охотно принимают черные невкусные пилюли.

Активированный уголь при поносе

«Смекта». Инструкция к применению для детей показывает, что этот популярный препарат разрешен к приему с самого рождения. В аннотации указано, что средство хорошо справляется с бактериями, токсинами и вирусами. При этом понос устраняется буквально за несколько приемов. Однако при приеме «Смекты» необходимо учитывать, что она снижает действие других препаратов, поэтому лекарство следует принимать за час до приема абсорбента или по истечении двух часов после. Очень хорошо переносится детьми «Смекта». Инструкция по применению гласит, что порошок необходимо разводить с водой и выпаивать получившимся раствором малыша.
«Энтеросгель». Довольно популярный препарат, который выпускается в виде геля. Его преимущество именно в форме выпуска. Дети двух лет и младше охотно соглашаются принимать сладкое лекарство. Препарат связывает и выводит с каловыми массами бактерии, токсины. Эффективен он также против вирусов. Важно, что средство бережно воздействует на желудочно-кишечный тракт, способствует регенерации его клеток и не влияет на полезную микрофлору.
«Лигнин». Состоит из древесины хвойных деревьев. Способствует выводу бактерий, токсинов и продуктов брожения.

Все препараты хорошо себя зарекомендовали и эффективно борются с поносом у детей двух лет и старше. Некоторые из них показаны даже новорожденным.

Назначают ли ферменты

Назначение ферментов должно находиться под контролем врача. Их прием обоснован, если точно установлено, что причиной поноса является воспаление поджелудочной железы или диарея развилась на фоне приема антибиотиков. Недостаток определенных ферментов определяется при помощи копрограммы. К наиболее известным препаратам, которые можно рекомендовать двухлетнему малышу, относят следующие:

«Панкреатин»;
«Мезим»;
«Фестал»;
«Фрион»;
«Пангрол».

Для стабилизации микрофлоры кишечника назначают «Хилак форте». Детям он показан при диарее, метеоризме или проявлении аллергических реакций. Препарат восстанавливает кислотность ЖКТ, нормализует нарушенную микрофлору кишечника, способствует регенерации поврежденных клеток, восстанавливает водно-электролитный баланс. В каплях выпускается «Хилак форте». Детям удобно его принимать. Двухлетний малыш за раз может принять от 20 до 40 капелек. В день необходимо обеспечить трехразовый прием.

Можно ли давать обезболивающие

При вирусной природе поноса у ребенка может подняться температура. В этом случае обоснован прием жаропонижающего. Рекомендованы препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Но суппозитории давать нецелесообразно, лучше ограничиться сиропом.

Но вот обезболивающее при диарее у малыша не рекомендуется. Прием может скрыть тревожный симптом и помощь будет оказана слишком поздно. Чтобы снять болезненные спазмы, можно предложить лишь «Но-шпу».

Чем кормить ребенка в 2 года при поносе

При поносе необходимо соблюдать щадящий рацион. В первый день болезни можно вообще ничего не есть или существенно снизить привычную порцию. Это необходимо для снятия нагрузки на желудочно-кишечный тракт и печень. Как только состояние начнет улучшаться, можно увеличивать количество съеденной еды.

При составлении меню стоит учитывать следующие рекомендации врачей:

Можно предлагать подсушенный хлеб, либо сухарики (без специй и соли).
Совсем соли избегать нельзя. Она необходима для поддержки водно-солевого баланса.
Необходимы продукты с повышенным содержанием пектина. Это могут быть бананы, но лучше предложить печеное яблоко.
После нормализации работы кишечника на пользу пойдут белковые продукты. Рекомендовано белое мясо индейки или курицы. Но готовить лучше паровые тефтели или котлетки. Яйца разрешены, но только в вареном виде.
Вода, чай, компот разрешаются без каких-либо ограничений.

Диета при поносе

Это делать нельзя

Как остановить понос у ребенка в 2 года, должен понимать любой родитель. Есть моменты, которые делать не рекомендуется:

насильно кормить;
поить газированными напитками;
составлять меню из бобовых и других продуктов, которые способствуют метеоризму (капуста, свежий хлеб, фрукты);
без рекомендации врача нельзя давать препараты, которые рассчитаны на взрослых.

Так, «Лоперамид» считается очень эффективным против поноса. Но в противопоказаниях указан возраст до 8 лет. Однако по необходимости врач может назначить его и деткам, которым только исполнилось два года.

Нельзя давать обезболивающее, если малыш жалуется на боли в районе живота. Так симптомы смажутся и врачу будет затруднительно поставить точный диагноз.

Чем еще можно помочь

Часто родители не знают, как остановить понос у ребенка в 2 года. Помимо лекарственных препаратов, существуют довольно действенные народные способы лечения:

Настой из листьев груши можно давать ребенку по столовой ложке до 6 раз в сутки.
Кожура граната без белой прослойки сушится и готовится настой. Ребенок должен выпить около трети стакана, для закрепления эффекта еще треть выпивается через три часа.

Настой из гранатовых корок при поносе

Чтобы сделать стул более сформированным, можно использовать крахмал. Для этого лучше приготовить кисель и предлагать ребенку без ограничений.
Отличными вяжущими свойствами обладает черный чай. Он также способствует укреплению внутренних стенок кишечника. Но перед сном не рекомендуется предлагать слишком крепкий напиток, иначе сон может нарушиться.

Вообще, чай очень хорошо помогает при кишечных расстройствах. Поэтому напиток можно предлагать ребенку практически без ограничений.

Что предложить при поносе

Настораживающие симптомы

Обычно понос у ребенка проходит при должном лечении и уходе. Но есть случаи, когда потребуется медицинская помощь. Родители должны незамедлительно показать ребенка врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

потливость либо сухость кожи и слизистых;
угнетенное состояние, слабость;
учащенный пульс;
отсутствие слез при плаче;
сероватый оттенок кожи;
слюна стала вязкой;
мочеиспускание редкое или вообще отсутствие;
западение глаз;
судороги;
холодные конечности;
мраморный оттенок кожи;
боли в животе;
полный отказ от любой жидкости.

Вывод

Опасным следствием поноса является обезвоживание. Чтобы не допустить это состояние, необходимо буквально по ложечке поить малыша. Однако использовать соки или газированные напитки запрещено. Лучше всего применять специальные растворы. Можно ограничиться водой, в которую добавляется сахар и соль.

Источник