Расшифровка узи головного мозга ребенка 5 лет

Что показывает УЗИ головного мозга и зачем его делают детям?

Ультразвуковое сканирование головного мозга проводится детям с самого рождения, процедура не представляет опасности для новорожденных малышей. Но вот зачем и как проводится такая диагностика, мамам обычно не рассказывают. В этом материале мы объясним, что показывает УЗИ мозга и нужна ли такая процедура детям.

О диагностике

УЗИ головного мозга представляет собой диагностический метод, который относится к категории достаточно точных, но высокоточным он не считается. Метод позволяет увидеть грубые аномалии в развитии коры головного мозга, патологии определенных отделов мозга, которые могут говорить о наличии у ребенка тяжелых врожденных и приобретенных заболеваний.

Для ребенка это исследование совершенно безболезненно. О вреде УЗИ официальной медицине ничего не известно, а потому соглашаться на такое обследование нужно обязательно. Суть метода довольно проста: ультразвук отражается от структур головного мозга, а обратный сигнал в виде изображения поступает на монитор. Именно его видит и анализирует врач.

Электроэнцефалографию как метод исследования головного мозга проводят взрослым и детям школьного возраста, а для новорожденных и детей до 1-1,5 лет проводят нейросонографию.

Расшифровка узи головного мозга ребенка 5 лет

Как проводится?

Детям старше 1,5-2 лет УЗИ проводят через височные кости. Для малышей в ходе нейросонографии применяют исследование через незатянувшийся родничок. Это и есть ответ на вопрос, до какого возраста обычно делают НСГ — до тех пор, пока не затянется родничок.

УЗИ может быть обычным, двухмерным, а может по показаниям проводиться с доплером. Второй способ позволит оценить состояние кровеносных сосудов, прилегающих тканей. Такое УЗИ проводят не только в области головы, но и в области шеи — так представление о кровоснабжении мозга и проходимости сосудов получается более полным.

УЗИ проводят традиционным наружным датчиком или датчиком с доплером. Ребенок размещается на кушетке, после чего доктор через волосистую часть головы проводит исследование датчиком. Процедура занимает около 5-10 минут, по ее окончании родителям выдают протокол ультразвукового исследования, в котором указываются результаты.

Специальной подготовки к диагностике не требуется. Грудному ребенку и детям более старшего возраста важно не давать за пару суток препаратов-спазмолитиков и обезболивающих таблеток. Детям старше года не дают накануне исследования чай, поскольку он может повлиять на состояние сосудов.

Показания

Согласно распоряжению Минздрава России, нейросонография проводится всем детям в возрасте 1 месяца либо в 3 месяца. УЗИ головного мозга включено в перечень исследований во время первого в жизни ребенка медицинского осмотра. Это не означает, что малышу не могут провести такое исследование раньше — по показаниям его проводят и в родильном доме, и в любой детской больнице.

Иногда УЗИ головного мозга включают и в медицинский осмотр детям старше года, это зависит от распоряжений регионального Минздрава. Но по желанию родителей такую процедуру могут провести в любом возрасте и в любом регионе страны.

Наиболее часто в таком исследовании нуждаются недоношенные дети — оценка степени развития отделов мозга обычно требуется уже после рождения такого малыша, а затем оно рекомендуется для систематического наблюдения за развитием ребенка. Также нейросонография рекомендуется детям, которые появились на свет посредством проведения матери операции кесарева сечения.

В каких случаях ребенку обязательно нужно сделать такое ультразвуковое исследование? Показаний существует достаточно много:

неадекватное поведение малыша (вялость, отсутствие нормального аппетита, частый беспричинный плач, тремор конечностей, косоглазие);
регулярные приступы головных болей;
ухудшение слуха и зрения у ребенка;
нарушения памяти, низкие способности к обучению, серьезная задержка речевого, психического и психоэмоционального развития;
низкое артериальное давление у ребенка, а также эпизоды обмороков;
судороги в анамнезе;
нарушение координации движений, случаи падений и потери равновесия, которые не были вызваны механическим препятствием – беспричинные;
шейные и черепные травмы в анамнезе, включая родовые травмы.

УЗИ головного мозга считается обязательным для детей, которым предстоят операции на сердце и сосудах. Также метод включается в план обследования ребенка после травмы, например, после падения и удара головой — в большинстве случаев УЗИ достаточно точно покажет сотрясение, ушиб головного мозга, наличие гематом.

Ультразвуковое сканирование применяют при подозрении на менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, которые нередко бывают осложнениями острых инфекционных заболеваний в детском возрасте. Также диагностическое обследование показано в том случае, если врач подозревает наличие опухолевого процесса.

Стать основанием для назначения нейросонографии вне графика могут и следующие факторы:

вес малыша при рождении вне зависимости от срока гестации составил менее 2,7 кг — у маловесных малышей, даже если они хорошо кушают и «догоняют» ровесников, довольно часто обнаруживаются некоторые аномалии головного мозга, хотя большая их часть — функциональная, не требующая терапии;
у ребенка есть некоторые внешние аномалии развития (шестипалость, укорочение конечностей, асимметрия лица);
ребенок не закричал в сроки, отведенные для этого в акушерстве;
роды были тяжелыми, затяжными или стремительными, сопровождавшимися преждевременным излитием околоплодных вод;
беременность протекала на фоне выраженного резус-конфликта матери и плода.

Расшифровка узи головного мозга ребенка 5 лет

Не стоит пугаться направления на НСГ, порой врачи перестраховываются или хотят убедиться в том, что лечение, которое ранее назначалось ребенку, ему помогло. Так бывает довольно часто по окончании курса лечения у невролога.

Окончательный диагноз ребенку по УЗИ установить невозможно. Этот метод является первым, который только позволяет обозначить существующую проблему. Более подробно суть проблемы устанавливают при помощи МРТ, компьютерной томографии. МРТ, к слову, малышам проводят под общим наркозом, поскольку нет никакой возможности заставить ребенка неподвижно лежать столько времени, сколько происходит фиксация результатов магнитно-резонансного исследования.

Расшифровка нейросонографии

Если говорить о нейросонографии для малышей до года, то родители получают достаточно подробное заключение, в котором доктор описывает особенности структур головного мозга.

Отмечается, симметричны ли отделы, хорошо ли визуализируются борозды и извилины, какую форму имеют мозговые структуры. Наличие жидкости в межполушарных пространствах может говорить о гидроцефалии. В норме жидкости быть не должно.

Желудочки головного мозга должны быть симметричными. Кисты, опухоли, гематомы в норме должны отсутствовать. Лучистые пучки у здорового малыша должны описываться, как гиперэхогенные.

Расшифровка узи головного мозга ребенка 5 лет

Что касается обилия цифр в заключении, родителям не стоит обращать на них большого внимания, если в заключении врач указывает, что патологий не обнаружено. Но для особо интересующихся, приведем усредненные нормы:

передние рога боковых желудочков мозга — 2-4 мм;
затылочные рога боковых желудочков — 10-15 мм;
тело боковых желудочков мозга — максимум 4 мм;
третий желудочек мозга — 3-5 мм;
четвертый желудочек мозга — не более 4 мм;
межполушарная щель — 3-4 мм;
большая цистерна головного мозга — не более 10 мм;
субарахноидальное пространство — 3 мм.

Эти результаты считаются средней нормой для новорожденных и детей до 3 месяцев. Для карапузов старше — нормы могут быть иными, часть параметров остается такой же, часть меняется на увеличение.

Что могут обнаружить у малыша?

УЗИ достаточно точно показывает самые разнообразные отклонения от норм. Наиболее часто у грудничков обнаруживают следующие аномалии:

киста сосудистого сплетения;
субэпендимальные кисты;
арахноидальная киста;
гидроцефалия;
ишемия;
гематомы мозговой ткани;
гипертензионный синдром.

Далеко не все патологии требуют серьезного лечения. Например, киста сосудистого сплетения обнаруживается часто, но она не представляет никакой опасности и в 99,9% случаев рассасывается сама собой. Наличие субэпендимальных кист обычно говорит о том, что роды были тяжелыми. Такие образования также могут пройти сами, а могут перейти в ишемию, если начнут увеличиваться в размере. Требуют наблюдения и УЗИ в динамике.

Такая киста, как арахноидальная, обязательно требует лечения. Сама она не пройдет. Лечение обязательно должно быть назначено и при гидроцефалии. Гематомы мозговых тканей, которые часто считаются вариантом нормы для недоношенных детей, не могут быть нормальными для деток, которые появились на свет вовремя.

К ишемии обычно приводит кислородное голодание, которое малыш испытывал еще в период внутриутробного развития.

Вариантов обнаруженных патологий может быть достаточно много.

Точно ответить на вопрос мамы о причинах, последствиях и прогнозах, о необходимости лечения сможет только квалифицированный врач. Все, что требуется от родителей — просто довериться профессионалам.

Отзывы

Многие мамы полагают, что УЗИ головного мозга может быть вредно для новорожденного или грудного ребенка. Свои опасения они высказывают на тематических форумах в интернете. Можно до бесконечности приводить доводы противников и сторонников ультразвуковой диагностики и так и не прийти к единому мнению. Делать или не делать такое УЗИ, решать только родителям, ни врачи, ни Минздрав не могут никого заставить пойти на диагностическое исследование насильно. Если же вашему ребенку назначили нейросонографию, прежде чем отказываться, перечитайте еще раз раздел о патологиях, которые могут быть обнаружены с помощью этого метода, а также учитывайте, что иными способами обнаружить их не представляется возможным.

Некоторые мамы, наоборот, хотели бы провести ребенку такое обследование, но доктор не считает это целесообразным и направления не дает. В этом случае выход предлагают частные медицинские центры и клиники, где процедуру можно сделать быстро, без очереди и направления. Стоимость исследования в среднем по России — от 1500 до 3500 рублей (в зависимости от региона и конкретного медицинского центра).

В социальных сетях и на женских форумах можно нередко встретить якобы компетентные комментарии «специалистов», которые утверждают, что отказ от планового исследования головного мозга ребенка посредством УЗИ спасает ребенку здоровье. Заключения этих «специалистов», утверждающих, что из-за диагностики в головном мозге ребенка формируются какие-то «пузырьки», которые потом растут и наносят ощутимый вред здоровью, ничем не подкреплены, и с точки зрения людей образованных и здравомыслящих, являются нелепыми.

Многие мамы, которые нормально относятся к данному виду исследований, уверяют, что талончик на обследование лучше брать на то время, когда малыш будет гарантированно спать.

Во сне такое обследование вполне возможно, и дети обычно переносят процедуру гораздо лучше, они не беспокоятся из-за прикосновений постороннего человека (доктора).

О том, зачем делать УЗИ головного мозга ребёнку, смотрите в следующем видео.

Источник

Нейросонография (НСГ) – термин, применяемый к исследованию головного мозга ребенка раннего возраста: новорожденного и младенца до момента закрытия родничка посредством УЗИ.

Нейросонография, или УЗИ головного мозга ребенка, может быть назначена педиатром роддома, неврологом детской поликлиники в 1-й месяц жизни в рамках скрининга. В дальнейшем по показаниям проводится на 3-й месяц, на 6-й месяц и до момента закрытия родничка.

Как процедура, нейросонография (УЗИ) — один из наиболее безопасных методов исследования, однако проводить его стоит строго по назначению врача, т.к. ультразвуковые волны могут оказывать тепловое воздействие на ткани организма.

На данный момент никаких негативных последствий у детей от процедуры нейросонографии не выявлено. Само обследование не занимает много времени и длится до 10 минут, при этом оно совершенно безболезненно. Своевременно проведенная нейросонография способна сохранить здоровье, а порой, и саму жизнь ребенку.

Показания к нейросонографии

Причины, требующие ультразвукового сканирования в роддоме, разнообразны. Основными из них являются:

гипоксия плода;
асфиксия новорожденных;
тяжелые роды (ускоренные/затяжные, с применением средств родовспоможения);
внутриутробная инфекция плода;
родовые травмы новорожденных;
инфекционные болезни матери в период вынашивания;
резус-конфликт;
кесарево сечение;
обследование недоношенных новорожденных;
обнаружение на УЗИ патологии плода во время беременности;
менее 7 баллов по шкале Апгар в родзале;
западание/выпячивание родничка у новорожденных детей;
подозрение на хромосомные патологии (согласно скрининг-исследованию во время беременности).

Рождение ребенка методом кесарева сечения, несмотря на его распространенность, достаточно травматично для младенца. Поэтому малышей с таким анамнезом обязывают проходить НСГ для ранней диагностики возможной патологии

Показания к ультразвуковому исследованию в месячный срок:

подозрение на ВЧД;
врожденный синдром Аперта;
при эпилептиформной активности (НСГ является дополнительным методом диагностики головы);
признаки косоглазия и диагноза ДЦП;
обхват головы не соответствует норме (симптомы гидроцефалии/водянки мозга);
синдром гиперактивности;
травмы в области головы ребенка;
отставание в развитии психомоторики младенца;
сепсис;
ишемия головного мозга;
инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и т.п.);
рахитичная форма тела и головы;
нарушения ЦНС вследствие перенесенной вирусной инфекции;
подозрение на новообразования (киста, опухоль);
генетические аномалии развития;
контроль за состоянием недоношенных малышей и др.

Помимо основных причин, представляющих собой серьезные патологические состояния, НСГ назначается в случае, когда повышенная температура у ребенка держится больше месяца и не имеет очевидных причин

Подготовка и способ проведения исследования

Предварительной подготовки нейросонография не требует. Младенец не должен быть голоден, испытывать жажды. Если грудничок заснул, будить его не нужно, это даже приветствуется: легче обеспечить неподвижность головы. Результаты нейросонографии выдаются через 1-2 минуты после завершения УЗИ.

С собой можно взять молочко для грудничка, пеленку, чтобы уложить новорожденного ребенка на кушетку. Перед процедурой НСГ не нужно накладывать кремы или мази на области родничка, даже если к этому есть показания. Это ухудшает контакт датчика с кожей, а также негативно влияет на визуализацию изучаемого органа.

Процедура ничем не отличается от проведения любого УЗИ. Новорожденного или грудничка укладывают на кушетку, место соприкосновения кожи с датчиком смазывают специальной гелевой субстанцией, после чего врач проводит нейросонорграфию.

Доступ к структурам мозга при УЗИ возможен через большой родничок, тонкую кость виска, передне- и заднебоковые роднички, а также большое затылочное отверстие. У ребенка, рожденного в срок, малые боковые роднички закрыты, но кость тонкая и проницаема для ультразвука. Расшифровка данных нейросонографии проводится квалифицированным врачом.

Нормальные результаты НСГ и расшифровка

Расшифровка результатов диагностики заключается в описания определенных структур, их симметрии и эхогенности тканей. В норме у ребенка любого возраста структуры головного мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности. В расшифровке нейросонографии врач описывает:

симметрию мозговых структур – симметричны/асимметричны;
визуализацию борозд и извилин (должны четко визуализироваться);
состояние, форму и расположение мозжечковых структур (намета);
состояние мозгового серпа (тонкая гиперэхогенная полоска);
наличие/отсутствие жидкости в межполушарной щели (жидкость должна отсутствовать);
однородность/неоднородность и симметрию/асимметрию желудочков;
состояние мозжечкового намета (палатки);
отсутствие/наличие образований (киста, опухоль, аномалия развития, изменение структуры мозгового вещества, гематома, жидкость и прочее);
состояние сосудистых пучков (в норме они гиперэхогенны).

Таблица с нормативами показателей нейросонографии от 0 до 3-х месяцев:

Параметры	Нормы для новорожденных	Нормы в 3 месяца
Боковые желудочки мозга	Передние рога – 2-4 мм. Затылочные рога – 10-15 мм. Тело – до 4 мм.	Передние рога – до 4 мм. Затылочные рога – до 15 мм. Тело – 2-4 мм.
III желудочек	3-5 мм.	До 5 мм.
IV желудочек	До 4 мм.	До 4 мм.
Межполушарная щель	3-4 мм.	3-4 мм.
Большая цистерна	До 10 мм.	До 6 мм.
Субарахноидальное пространство	До 3 мм.	До 3 мм.

Структуры не должны содержать включений (киста, опухоль, жидкость), ишемических очагов, гематом, аномалий развития и т.п. В расшифровке также присутствуют размеры описанных структур мозга. В возрасте 3-х месяцев врач уделяет больше внимания описанию тех показателей, которые в норме должны измениться.

Патологии, выявляемые с помощью нейросонографии

По результатам нейросонографии специалист может выявить возможные нарушения развития малыша, а также патологические процессы: новообразования, гематомы, кисты:

Киста сосудистого сплетения (не требуют вмешательства, бессимптомна), обычно их бывает несколько. Это маленькие пузырьковые образования, в которых находится жидкость — ликвор. Саморассасываются.
Кисты субэпендимальные. Образования, содержимым которых является жидкость. Возникают вследствие кровоизлияния, могут быть до- и послеродовыми. Такие кисты требуют наблюдения и, возможно, лечения, поскольку могут увеличиваться в размерах (вследствие неустранения вызвавших их причин, которыми могут быть кровоизлияние или ишемия).
Киста арахноидальная (паутинной оболочки). Требуют лечения, наблюдения невропатолога и контроля. Располагаться могут в любом месте паутинной оболочки, могут расти, представляют собой полости, содержащие жидкость. Саморассасывания не происходит.
Гидроцефалия/водянка мозга – поражение, в результате которого наблюдается расширение желудочков головного мозга, вследствие чего в них скапливается жидкость. Такое состояние требует лечения, наблюдения, контроля НСГ за течением заболевания.
Ишемические поражения также требуют обязательной терапии и контрольных исследований в динамике с помощью НСГ.
Гематомы мозговой ткани, кровоизлияния в пространство желудочков. Диагностируются у недоношенных детей. У доношенных – это тревожный симптом, требуют обязательного лечения, контроля и наблюдения.
Гипертензионный синдром – это, фактически, повышение внутричерепного давления. Является очень тревожным признаком существенного смещения положения какого-либо полушария, как у недоношенных, так и у рожденных в срок малышей. Это происходит под воздействием чужеродных образований — кисты, опухоли, гематомы. Однако, в большинстве случаев, данный синдром связан с избыточным количеством накопленной жидкости (ликвора) в пространстве головного мозга.

При обнаружении при УЗИ какой-либо патологии стоит обратиться в специальные центры. Это поможет получить квалифицированную консультацию, поставить корректный диагноз и назначить корректную схему лечения ребенка.

Источник