Расчет суточное и разовое количество пищи для ребенка до 1 года
Убедиться, что малыш получает нужное количество пищи можно используя специальный расчет питания детей первого года жизни. Помочь в вычислениях помогут формулы, выведенные специалистами.
Также можно воспользоваться общими нормами, которые укажут на правильный объем питания. При необходимости его можно скорректировать, чтобы ребенок рос здоровым и активным.
Расчет питания до 10 дней
В таком возрасте новорожденного чаще всего обращаются к формуле Финкельштейна. При начальной массе тела малыша 3 кг 200 г и меньше, ставится коэффициент 70.
Если он родился с весом больше 3 кг 200 г, в формуле используется коэффициент 80.
Объем пищи высчитывается при умножении коэффициента на число дней жизни грудничка.
Пример расчета количества еды для младенца 5 дней, родившегося с весом 4 кг: 80 нужно умножить на 5. Итог — 400 мл.
Чтобы рассчитать, сколько мл необходимо в одно кормление, суточную норму делим на количество приемов пищи.
Пример для младенца 7 дней, который появился на свет с массой 3 кг. Суточную норму (490 мл) делим на 7 (число приемов еды). Получается 70 мл в одно кормление.
Также объем пищи можно определить по формуле Г. Зайцевой. Такой метод чаще используют для крупных детей, родившихся с весом от 4 кг. Для определения суточного количества пищи возраст ребенка перемножают с 2-мя% веса при рождении
Для примера рассчитаем количество питания для младенца 9 дней жизни при начальном весе 4,5 кг. Сначала определяем 2% от массы тела. 4500 умножаем на 2 и делим на 100. Получаем 90. Теперь 90 умножаем на 9. Получаем 810 мл в сутки.
Еще одна формула, подходящая для этого возраста, разработана Н. Филатовым. Здесь расчеты основаны на размере желудка крохи. При рождении он равен 7 мл, в 4 дня – 40 мл, в 10 дней – 80 мл.
По формуле высчитывается количество для одного кормления. Число дней, прожитых новорожденным, умножается на 10.
От 10 дней до года
Для ребенка 10 дней от роду вычислить дневную норму можно калорийным или объемным методом. Первый учитывает калорийность питания. Второй рассчитывается по весу ребенка.
Объемный метод
Используется до достижения 9 месяцев. Расчеты зависят от массы тела и возраста малыша. Поможет таблица:
| Возраста малыша | Норма |
|---|---|
| от 10 дней до 2 месяцев | 1/5 часть от массы тела |
| от 2 месяцев до 4-х месяцев | 1/6 часть от массы тела |
| от 4-х месяцев до 6 месяцев | 1/7 часть от массы тела |
| от 6 месяцев до 9 месяцев | 1/8 часть от массы тела |
От 9 до 12 месяцев ребенок должен употреблять в сутки не больше одного литра еды.
Пример: возьмем данные 5-месячного карапуза, с массой тела 6 кг. 6000 делим на 7, получаем примерно 857 мл. При шести кормлениях объем пищи за 1 раз будет равняться 140 мл.
Калорийный метод
Его ещё называют энергетическим. Основан на калорийности пищи и возрасте ребенка. Подсчеты здесь сложнее, особенно после дополнения рациона прикормом.
Проще всего определять суточные объемы при грудном вскармливании детей первого года жизни. Средняя калорийность 1 тыс. мл материнского молока – 700 ккал.
Младенцу 1-3 месяцев необходимо 120 ккал на каждый килограмм веса.
3-6 месяцев – 115 на килограмм веса.
Пример для грудничка 2 месяцев при весе 3700 гр. Умножаем энергетическую норму 120 на 3.7, получаем 444 ккал в сутки. Затем вычисляем, сколько это в мл грудного молока.
Составляем пропорцию, исходя из данных о калорийности 1000 мл женского молока. Умножаем 1000 на 444 и делим на 700. Получаем 634 мл. Если малыш на 6-разовом питании, за 1 раз ему нужно примерно 105 мл молока.
Полезные советы мамочкам: КРОХА ДО ГОДА
Также достаточно просто определить калорийность пищи и необходимые объемы при питании смесями. Данные всегда указываются на упаковке.
Рассчитаем норму для искусственника 6 месяцев с массой тела 7 кг:
Умножаем норму 115 ккал на вес – 7. Получаем 805 ккал. Затем составляем пропорцию с учетом калорийности смеси – 800 ккал на 1 литр. Умножаем 1000 на 805 и делим на 680.
Получаем примерно 1180 мл в сутки. При питании 5 раз в сутки, на одно кормление понадобится примерно 235 мл.
Сложнее вычисления становятся после обогащения меню многочисленными новшествами: кашами, овощами, фруктами, мясом.
Для расчета нужно будет знать калорийность в 100 граммов всех этих продуктов.
Общие нормы до года
Если недостаточно данных для собственных расчетов, можно воспользоваться общепринятыми нормами. Конечно, они не учитывают особенности конкретного малыша, поскольку разработаны объемным методом для детей со средним весом.
Для маловесных детей они могут быть слишком большими, а для крупных – недостаточными.
| Возраст | Суточный объем пищи |
|---|---|
| 7 дней-2 месяца | 600-950 мл |
| 2-4 месяца | 800-1050 мл |
| 4-6 месяцев | 900-1050 мл |
| 6-8 месяцев | 1000-1200 мл |
| 8-12 месяцев | 1000-1200 мл |
Для детей, появившихся на свет крупными, а также для тех, кто быстро развивается физически, разработаны свои нормы питания.
| Возраст | Суточный объем пищи |
|---|---|
| 1 месяц | 700-850 мл |
| 2 месяца | 700-850 мл |
| 3 месяца | 800-900 мл |
| 4 месяца | 850-950 мл |
| 5 месяцев | 900-1000 мл |
| Старше 5 месяцев | Не более 1000-1100 мл |
Недоношенные младенцы
Если ребенок недоношенный, в вычислениях учитывают возможности пищеварения и нужды организма. Дело в том, что энергии ребенку нужно больше, а пищеварение имеет меньшие возможности.
Сколько калорий нужно новорожденному от первого дня до 1 месяца:
| Возраст | Количество калорий на 1 кг веса |
|---|---|
| 1 день | не менее 30 |
| 2 день | 40 |
| 3-6 день | 50 |
| 7-8 день | 70-80 |
| 9-14 день | 120 |
| 15 день-1 месяц | 140 |
Когда младенцу, вес которого при рождении был больше полутора килограмм исполняется 2 месяца, калорийность еды снижают на 5 ккал на каждый килограмм веса.
Дети, весившие при рождении от 1 до 1.5 кг, вплоть до 3 месяцев питаются также, как в 1 месяц. Затем норма постепенно снижается по 5-10 ккал на один килограмм веса.
При этом важно учитывать самочувствие малыша.
Осторожность и неторопливость – отличительная черта питания недоношенных младенцев.
Если при увеличении калорийности пищи кроха почувствовал себя плохо, стоит вернуться к прежним показателям. Кормят таких детей до 2 месяцев по 7-10 раз в сутки.
Когда малыш набрал вес 3 кг, можно переходить к шести разовому питанию. После полугода, кормят ребенка 5 раз в сутки.
Нормы для больных и маловесных детей
Маловесными называют тех, кто имел при рождении вес до 2.5 кг.
К ним относятся недоношенные малыши и те, кто просто недобрал весовую норму. ВОЗ рекомендует следующие нормы в возрасте от 1 до 10 дней. В первый день деткам необходимо 60 мл молока или смеси на каждый килограмм массы тела.
Затем норму постепенно доводят до 200 мл на каждый кг веса в день. Для этого размер питания ежедневно увеличивают на 20 мл.
Больными детьми называют младенцев, вес которых превышает 2.5 кг, но из-за каких-то недугов для них запрещено грудное вскармливание. Для этой категории рекомендовано по 150 мл смеси за сутки на каждый кг веса.
Сколько кормлений в сутки
Педиатры и опытные мамочки порой советуют противоречащие друг с другом режимы кормления малышей.
Как выбрать оптимальное число приемов пищи для младенца?
- До 1 месяца лучше кормить кроху по требованию, но не чаще 10 раз.
- В возрасте от 1 до 3 месяцев малыш должен кушать в среднем 7 раз.
- В 3-4 месяца можно кормить его 6 раз в сутки.
- С 4 месяцев – 5 раз.
Как понять, что ребенок наелся
Подкрепить уверенность в правильном объеме питания малыша поможет он сам.
Есть ряд признаков, доказывающих сытость крохи:
- активное поведение и хороший сон;
- регулярный стул;
- стабильная прибавка веса;
- гладкая розовая кожа;
- кроха не просит есть между кормлениями;
- мочится не меньше 12 раз за сутки;
- сам отпускает грудь или бутылочку, когда насытится.
Если младенец бросается на грудь или другую еду с жадностью, возможно, он не насытился в прошлое кормление.
Количество при кормлении грудью
Родившись, малыш питается молозивом. Лишь на 2-4 сутки происходит первый прилив молока. Но малыш не бывает голодным до его появления.
Даже минимального объема молозива (для первого дня это не больше 100 мл) бывает достаточно, чтобы малыш насытился.
Во второй день кроха употребляет уже 200-250 мл. Затем ежедневно объем пищи увеличивается примерно на 10 мл. Если есть опасения, что младенец не доедает дневную норму, можно его взвесить до и после кормления.
Там станет ясно, сколько молока он выпил.
При питании смесями
При кормлении смесью легко определить количество съеденной еды. Однако стоит учитывать определенные рекомендации:
- среднее число приемов еды должно равняться 8;
- если кормите реже, увеличивайте объем смеси;
- важно, чтобы малыш не переедал;
- если он не доел норму, увеличьте порцию в следующий прием пищи;
- между дневными кормлениями должно проходить не меньше 3 часов, между ночными – не меньше 6 часов.
Если малыш регулярно не наедается, он будет набирать вес недостаточно (меньше 0.5 кг в месяц), будет плаксив, уменьшится число мочеиспусканий (меньше 12 раз в сутки).
Если он наоборот переедает, на это укажут определенные признаки: частые срыгивания, превышение показателей массы тела, спазмы после еды.
Важно правильно составить режим и питание крохи, чтобы пища хорошо усваивалась и приносила ему только пользу.
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!
Источник
РЕБЕНКУ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Цель: определить суточную и разовую потребность в пище.
Показания:
• кормление донорским молоком;
• необходимость проведения коррекции питания при появлении признаков недокорма или перекорма;
• перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.
Примечание: ребенок, находящийся на грудном вскармливании, обычно сам регулирует количество необходимой ему пищи, при подозрении на недокорм проводят контрольное кормление (см. алгоритм).
Возможные проблемы: неверный расчет приведет к недокорму или перекорму ребенка, будет способствовать расстройствам питания и пищеварения ребенка.
Способы расчета
Для доношенных детей первых 10 дней жизни суточное количество молока рассчитывают по формуле:
70 или 80 мл х п,
где п — число дней жизни ребенка; 70 мл — при массе тела при рождении менее 3200 г; 80 мл — при массе тела при рождении более 3200 г.
С 10-го по 14-й день жизни суточный объем молока остается неизменным.
Режим кормлений
1. Свободный
по требованию ребенка
с обязательным ночным
кормлением
2. Фиксированный
через определенный
интервал времени с ночным
перерывом или без него
Фиксированный режим кормлений
| Возраст (мес.) | Частота кормлений | Интервал (ч) | Ночной перерыв (ч) |
| н/р вес менее 3,5 кг | 7 раз вдень | З ч | 6 ч (не обязателен) |
| н/р вес более 3,5 кг | 6 раз в день | 3,5ч | 6,5-7 ч (не обязателен) |
| 3—5 мес. | 6 раз в день | 3,5 ч | 6,5-7 ч |
| 5—12 мес. | 5 раз в день | 4ч | 8ч |
Объемный метод расчета питания
Наиболее удобный и быстрый способ расчета питания. Учитывается возраст и масса тела ребенка. Этим методом можно пользоваться, если масса тела ребенка соответствует средним возрастным нормам.
Количество молока в сутки должно составлять
| Возраст (в мес.) | Объем пищи (мл) |
| от 2 нед. до 2 мес. | ‘/5 часть массы тела |
| от 2 до 4 мес. | ‘/6 часть массы тела |
| от 4 до 6 мес. | ‘/7 часть массы тела |
| от 6 до 12 мес. | ‘/„ часть массы тела |
Калорийный метод расчета питания
Более точный способ расчета питания, когда, определив необходимое суточное количество килокалорий и исходя из энергетической ценности грудного молока, рассчитывают суточный объем молока.
Особенно показан при расчете питания детям с гипотрофией и недоношенным.
Суточная потребность калорий на 1 кг массы тела
| Возраст (в месяцах) | Количество ккал/кг |
| до 3 мес | 120 ккал |
| от 3 до 6 мес | 115 ккал |
| от 6 до 9 мес | 110 ккал |
| от 9 до 12 мес | 100 ккал |
Энергетическая ценность 1 л (1000мл) грудного молока — 700 ккал.
Разовый объем кормления
Разовый объем кормлений = суточный объем /число кормлений.
Примечание: суточный объем питания для детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл.
СРОКИ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА
Примерная схема введения прикорма при естественном вскармливании у детей первого года жизни (методические указания Минздрава России № 225 «Современные принципы и методы вскармливания
Детей первого года жизни», М., 1999)
| Продукты и блюда | Возраст, мес. | |||||||
| 0-3 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | |
| Фруктовый сок, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | |
| Фруктовое пюре, г* | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | |
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 | ||
| Молочная каша, г | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 | |||
| Творог, г | 10-30 | 40 | 50 | |||||
| Желток, шт. | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | ||||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 60-70 | |||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30-60 | ||||||
| Кефир и | ||||||||
| кисломолочные | 200 | 200 | 400-500 | |||||
| продукты, мл | ||||||||
| Цельное молоко, мл | 100** | 200** | 200** | 200** | 200** | 200 | ||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | ||||
| Хлеб | ||||||||
| пшеничный, г | 5 | 5 | 10 | |||||
| Растительное масло, мл** | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | ||
| Сливочное масло, г** | — | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | ||
*Фруктовое пюре вводят через 2 нед после введения сока;
** для прикорма (овощное пюре, каши и др.).
приготовления
Примерная схема введения прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни (методические указания Минздрава России №225 «Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни», М., 1999)
Продукты и блюда | Возраст, мес. | ||||||||||
| 0-3 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | ||||
| Адаптированная молочная смесь, мл | 700-900 | 800-900 | 700 | 400 | 300-400 | 350 | 200-400 | 200-400 | |||
| Фруктовый сок, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80- 100 | ||||
| Фруктовое пюре, г* | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80- 100 | ||||
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | |||||
| Молочная каша, г | 50-100 | 150 | 170 40 | 180 | 180-200 | ||||||
| Творог, г | 40 | 40 | 40 | 40 | 40-50 | ||||||
| Желток, шт. | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | |||||||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 50 | 60- 70 | |||||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30- 60 | |||||||||
| Кефир и кисломолочные продукты, мл | 200 | 200 | 200- 400** | 400-600** | |||||||
| Цельное молоко, мл | 100*** | 200*** | 200*** | 200*** | 200 | 200 | |||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10 | 10-15 | ||||||
| Хлеб пшеничный, г | 5 | 5 | 10 | ||||||||
| Растительное масло, мл** | 1-3 | 3 | 5 | 5 | 5 | 6 | |||||
| Сливочное масло, г** | 1-4 | 4 | 5 | 5 | 6 | ||||||
*Фруктовое пюре вводят через 2 нед после введения сока;
** в зависимости от объёма адаптированной или последующей смеси, получаемой ребёнком; для приготовления прикорма (овощное пюре, каши и др.).
ЧАСТЬ 3. УХОД ЗА БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ
ПЕРОРАЛЬНАЯ РЕГИДРАТАЦИЯ
Цель:
• восстановить водно-солевой баланс организма;
• ликвидировать эксикоз и не допустить его повторного развития.
Показания: эксикоз.
Противопоказания: абсолютных противопоказаний нет.
Оснащение:
• мерная емкость (ложка, пипетка, стакан);
• бумага, ручка (для фиксации потерь жидкости);
• растворы:
— бессолевые — сладкий чай, кипяченая вода, рисовый отвар, отвар изюма, каротиновая смесь;
— сахарно-солевые — в 1 л кипяченой воды растворить 1 ч.л. соли и 8 ч.л. сахара, «домашний регидрон» — отварить в 1 л воды 100 г изюма или 500 г нарезанной кусочками моркови, процедить, добавить 1 ч.л. соли, ‘/2 ч.л. питьевой соды, 4 ч.л. сахарного песка, вновь довести до кипения и остудить;
— глюкозо-солевые: «Регидрон», «Оралит», «Глюкосолан», «Цитроглюкосолан»;
— минеральная вода без газов.
Примечания:
• расчет жидкости на сутки для пероральной регидратации производит врач;
• после разведения глюкозо-солевых растворов готовый раствор не кипятить, хранить не более 1 сут;
• критерии адекватной регидратации: восстановление диуреза, пульса, цвета кожных покровов, нарастание массы тела.
| Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
| 1. Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения манипуляции, получить согласие | Обеспечение права на информацию, участие в манипуляции |
| 2. Приготовить бессолевой раствор, развести солевой раствор согласно инструкции | Обеспечение четкости выполнения манипуляции |
| 3. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения манипуляции |
| 4. Необходимое на первые 6 ч количество жидкости налить в мерную емкость и передать маме или ребенку для выпаивания | Обеспечение адекватной регидратационной терапии |
| 5. Обучить мать ребенка проведению учета и регистрации потерь жидкости | Участие мамы в манипуляции |
Выполнение манипуляции | |
| 1. Поить грудного ребенка по 1—2 ч. л. через 5—10 мин или каплями под язык, детей старшего возраста по 1—2 ст. л. через 5—10 мин. Чередовать бессолевые и глюкозо-солевые растворы | Профилактика рвоты. Обеспечение оптимального всасывания (усвоения) жидкости организмом |
| 2. Медсестра проводит учет и регистрацию: а) выпитой жидкости б) продолжающихся потерь жидкости | Оценка эффективности терапии |
| 3. Через 4—6 ч проверить признаки эксикоза у ребенка (состояние большого родничка, кожи, слизистых оболочек и т.д.). Возможны три варианта состояния: а) эксикоз нарастает — перейти на в/в введение растворов; б) эксикоз уменьшился, но еще сохраняется — повторить проведенные мероприятия; в) эксикоза нет — перейти на поддерживающую ре гидратацию — каждые 4—6 ч энтерально вводить столько раствора, сколько он потерял за предыдущие 4—6 ч (см. лист фиксации потерь жидкости) + фиксировать продолжающиеся потери | Оценка эффективности проведенного этапа пероральной регидратации Вводимый раствор не всасывается в кишечнике. Рассчитанное для первичном регидратации количество раствора не смогло восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости. Профилактика повторного развития эксикоза при невосполнении продолжающихся потерь жидкости |
| 4. При отсутствии рвоты постепенно увеличивать дозу питья на один прием | Адекватное увеличение объема циркулирующей крови |
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 1598; ⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒ | |
Источник