Рак крови ребенок 1 год

3013

Одной из наиболее распространенных онкопатологий раннего возраста является лейкоз крови у детей. По статистике его доля составляет порядка 30% от общего количества онкологических заболеваний, проявившихся я в детском возрасте.

Та же медицинская статистика утверждает, что на каждые 100 тысяч детей приходится 3-5 заболевших раком крови. Наиболее часто поражения системы кроветворения выявляются у пациентов в возрасте от 2 до 5 лет. Существует также врожденная форма лейкоза, когда нарушения обнаруживаются сразу же или через короткое время после рождения ребенка.

Поскольку в случае с детским лейкозом не приходится говорить о длительном патогенном влиянии окружающей среды, вредных привычках, продолжительном приеме медицинских препаратов и неправильном образе жизни, наиболее вероятной причиной возникновения заболевания становятся генетические отклонения на клеточном уровне.

Также к предпосылкам развития рака крови в детском возрасте относят радиоактивное и ультрафиолетовое облучение женщины во время беременности, перенесенные ей заболевания вирусной природы и врожденные генетические патологии ребенка (синдром Дауна, нейрофиброматоз, анемия Фанкони, другие).

Формы и стадии лейкемии у детей

В 97% случаев у пациентов детского возраста диагностируется острый лейкоз. Оставшиеся 3% приходятся на хроническую форму заболевания, при которой мутируют не юные, а зрелые клетки.

Лейкоз симптомы у детей

Как правило, лейкемия у детей характеризуется стремительным развитием и агрессивным течением – деление бластных клеток происходит очень быстро, что в кратчайшие сроки приводит к появлению вторичных очагов, поражению печени и селезенки, костей и суставов, и, как следствие, сильному ухудшению самочувствия маленького пациента. Поскольку лейкоз развивается у детей намного быстрее, чем у взрослых, здесь особенно важно как можно раньше выявить наличие в организме онкопроцесса и своевременно начать лечение.

Все острые формы онкопатологии делят на острые лимфобластные лейкозы и острые нелимфобластные (миелобластные) виды. Среди лимфобластных форм чаще всего у детей встречается О-клеточный лейкоз с малыми лимфобластами. Также выделяют недифференцированную форму, при которой не представляется возможным определить первичный источник мутации, и бифенотипическую – если в анализах присутствуют изменения как лимфоидного, так и миелоидного типа.

Стадии рака крови у детей классифицируют в соответствии с клиникой развития болезни.

Острая фаза лейкоза. Для нее характерно появление выраженных признаков лейкоза у детей. Об окончании этой стадии можно говорить, когда у пациента наблюдаются симптомы относительного улучшения состояния.
Частичная либо полная ремиссия. Самочувствие ребенка становится нормальным, назначенная терапия прекращается, пациент выписывается из стационара, при этом остается под амбулаторным наблюдением лечащего врача-гематолога.
Рецидив. Он случается не у всех заболевших, тем не менее, к такому развитию событий следует быть готовыми. На этой стадии симптомы лейкоза у ребенка могут быть такими же, как и во время острой формы, либо более выраженными или менее интенсивными. В этом случае лечение рецидивировавшего заболевания назначается и корректируется с учетом ранее проведенной терапии.

Первичные симптомы лейкоза у детей

В подавляющем большинстве случаев острая форма лейкоза начинается как обычная детская простуда. У ребенка могут наблюдаться кашель и насморк, но чаще это – просто слабость, сонливость, снижение активности, отказ от еды и игр, плохой набор веса, задержка роста.

Среднесуточная температура при лейкозе у детей, как правило, поднимается до субфебрильной, что также дает родителям основание предполагать банальное ОРЗ, ОРВИ или острую кишечную инфекцию. Подобные неспецифические симптомы лейкоза у детей приводят к тому, что взрослые занимаются самолечением ребенка вместо того, чтобы как можно скорее провести дифференцированную диагностику и выявить опасную патологию.

лейкоз у ребенка симптомы

Ради справедливости стоит отметить, что даже своевременное обращение к педиатру или семейному врачу не гарантирует, что он заподозрит наличие у подопечного рака крови и направит его к гематологу либо онкологу для детального обследования. Иногда родители должны проявить настойчивость и потребовать нужного направления. Особенно, если помимо вышеописанных, наблюдаются и другие признаки заболевания.

Более однозначные симптомы лейкемии у детей – следующие:

геморрагический синдром, выражающийся в кровоизлияниях под кожу и в слизистую;
признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, ненормально интенсивное потоотделение, особенно, в ночное время и сразу же после пробуждения, головокружения и головные боли, незаживающие ссадины и мелкие раны;
изменение окраски кожи и слизистых от розового к белому, желтоватому или сероватому;
появление таких заболеваний как стоматит, гингивит, тонзиллит;
безболезненное увеличение лимфатических узлов, не сопровождающееся изменением цвета кожи над ними;
изменения в слюнных железах;
появление крови в моче, носовые и различные внутренние кровотечения, кровоточивость десен.

Также к симптомам острого лейкоза у детей относятся боли в позвоночнике, костях, суставах. При увеличении печени и селезенки могут появляться неприятные ощущения в области расположения этих органов.

Диагностика и лечение детского лейкоза

Диагностируется белокровие у детей по симптомам и результатам обследования. Предпосылки для постановки диагноза при этом заболевании не отличаются от диагностики взрослых пациентов.

При подозрении на рак крови ребенку в первую очередь назначают анализы крови – общий и биохимический. Общий анализ крови может показать:

анемию;
повышенный уровень СОЭ;
ретикулоцитопению – пониженный уровень молодых эритроцитов;
тромбоцитопению – снижение ниже нормы количества тромбоцитов;
лейкопению – пониженное количество лейкоцитов;
бластемию, при которой в периферической крови обнаруживаются бластные клетки, уже вышедшие из костного мозга в кровяное русло;
отсутствие особых разновидностей лейкоцитарных клеток – базофилов и эозинофилов.

Часто встречающимся симптомом белокровия у детей является так называемый «лейкемический провал»: в крови обнаруживаются мутировавшие юные бластные, а также зрелые клетки. При этом переходные формы отсутствуют.

Лейкоз у ребенка симптомы

На основании полученных анализов, типичных симптомов лейкоза крови у детей, а также изучения семейного анамнеза и особенностей протекания беременности матери врач может предположить наличие данного диагноза.

После этого пациенту назначают стернальную пункцию для исследования костного мозга. Она осуществляется под местной анестезией. Забор проводится специальной иглой Кассирского. Игла вводится по средней линии в зоне расположения 2 и 3 ребер.

Примечание: при проведении процедуры детям в возрасте до 2 лет забор биоматериала осуществляется из большеберцовой кости.

Если родители обращаются к врачу сразу же после того, как обнаруживают первые признаки лейкоза у детей, подобного обследования, как правило, оказывается достаточно. Если же на момент визита к гематологу-онкологу заболевание активно прогрессирует, понадобятся дополнительные исследования для уточнения состояния внутренних органов и тканей. Это, в частности:

люмбальная пункция, позволяющая исследовать спинномозговую жидкость;
УЗИ печени, селезенки, лимфоузлов, слюнных желез. У мальчиков дополнительно смотрят мошонку;
рентген черепа, позвоночника, других костей и суставов;
КТ, позволяющее определить наличие, локализацию и степень распространения метастазов.

Помимо этого, маленькому пациенту могут быть назначены консультации узкопрофильных специалистов – невролога, офтальмолога, уролога, отоларинголога, кардиолога и других (по показаниям), поскольку иногда лейкоз у детей проявляется симптоматикой в нетипичных местах, а в запущенном состоянии может поражать практически любые органы и ткани.

Наиболее распространенным методом лечения детской лейкемии на сегодняшний день является химиотерапия. Она проводится в два этапа: цель первого этапа – достичь ремиссии или состояния, близкого к ней, второго – закрепить полученный результат. После этого пациент продолжает получать поддерживающее лечение, уже не в стационаре, а амбулаторно.

Поскольку химиотерапия убивает не только подвергшиеся мутационным изменениям, но и здоровые клетки, тем самым критично снижая иммунитет больного, на фоне такого лечения можно и рекомендуется, если позволяет состояние ребенка, проводить иммунотерапию. Она заключается в:

вакцинировании против туберкулеза, ветряной оспы и некоторых других заболеваний;
введении лейкоцитов и иммунных лимфоцитов;
терапии интерферонами и прочих мероприятиях, направленных на повышение защитных функций организма.

Наиболее эффективным методом борьбы с лейкемией у детей считается трансплантация костного мозга, переливание ранее законсервированной пуповинной крови либо пересадка стволовых клеток. К сожалению, чтобы получить подобное лечение, необходимо соответствовать целому ряду условий. К тому же, оно является дорогостоящим и несет за собой определенные риски. Именно поэтому химиотерапия в настоящее время остается наиболее часто применяемым методом излечения детского белокровия.

В качестве вспомогательных методов, дабы минимизировать неприятные симптомы лейкоза у детей, в лечении может использоваться:

антибактериальная и гемостатическая (кровоостанавливающая) терапия;
медицинские мероприятия, помогающие минимизировать последствия интоксикации организма и улучшить самочувствие пациента;
переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы для улучшения качественного состава крови.

Прогноз в отношении детской лейкемии зависит от ряда факторов. Среди них – возраст и пол ребенка, наличие сопутствующих патологий, текущее состояние иммунной системы, форма заболевания, а также стадия, на которой был установлен диагноз и начато адекватное лечение.

Наиболее благоприятным является прогноз для девочек в возрасте от 2 до 10 лет с диагнозом «острый лимфобластный лейкоз L1», выявленным на ранней стадии. И если на пол, возраст и разновидность патологии взрослые повлиять не могут, то поддерживающее лечение хронических заболеваний, мероприятия по укреплению иммунитета и обращение к специалисту сразу же после того, как были замечены первые симптомы лейкемии у детей, — это то, что каждый ответственный родитель может и должен сделать для своего заболевшего ребенка.

Источник

Рак крови у детей, детская лейкемия, или белокровие − это серьезный и коварный недуг, который достаточно сложно распознать на начальной стадии. Заболевание характеризуется мутацией клеток системы кроветворения. У патологии нет определенного места локализации, пораженные болезнью клетки свободно перемешаются по всему организму, что приводит к образованию большого количества метастазов. Положительных результатов в лечении можно добиться только в том случае, если заболевание диагностировали на ранней стадии и сразу же назначили правильную терапию.

Виды рака крови

Диагноз «рак крови» у детей или взрослых можно считать не совсем корректным для обозначения онкологии, которая затронула кровеносную систему. Существует несколько видов недуга:

Лейкоз, или лейкемия. При этой форме новообразование появляется из лейкоцитов − клеток костного мозга. Недуг может быть хроническим или острым. Хроническая лейкемия образуется из уже созревших лейкоцитов и отличается легким течением. Острая патология формируется из еще не созревших клеток и течение ее очень агрессивно.
Гематосаркомы или саркомы. Отличаются агрессивным течением и образовываются из ткани лимфы.

Новообразования из лейкоцитов

Простые люди под раком крови у детей и взрослых подразумевают опухолевые недуги крови, лимфосаркому или лейкоз. Если говорить языком медиков, то корректнее было бы назвать болезнь − гемобластоз.

Причины

Назвать точно, что же провоцирует рак крови у детей, какие причины и обстоятельства способствуют его развитию, до сих пор никто из ученых не может. Причины онкологии крови в детском возрасте различные:

генетическая предрасположенность;
прием определенного типа медикаментов;
агрессивное воздействие радиации;
накопление канцерогенов в организме;
последствия экологических катастроф.

Как показывают наблюдения, чаще всего недуг развивается в том организме, где совпало сразу несколько факторов. Процесс может запустить всего лишь одна измененная клеточка, которую иммунитет не заметил, и она попала в кровоток. Новорожденные дети, больные раком крови, погибают чаще, ведь у них болезнь развивается стремительно, иммунная система еще плохо развита и не может полноценно бороться с пораженными болезнью клетками.

У детей с аллергией болезнь развивается не так часто, а все потому, что иммунная система всегда активна и сразу же начинает борьбу с измененными клетками. Но даже аллергия не всегда может защитить ребенка от рака крови, поэтому обследование лучше проводить регулярно.

Особенности и клиническая картина

Как уже говорилось, чтобы болезнь начала развиваться в организме, достаточно всего лишь одной мутировавшей клеточки, которую иммунитет не смог распознать. Она начинает быстро делиться, из-за чего первые признаки рака крови у детей проявляются рано. Примечательно то, что чем меньше возраст ребенка, тем стремительнее у него проходит развитие недуга.

Симптомы лейкемии

Признаки болезни у детей и подростков схожи и проявляются так же, как и у взрослого человека. На начальной стадии недуг обнаружить сложно, но все же есть некоторые симптомы, которые должны заставить родителей срочно вести своего ребенка на осмотр к специалисту:

к соматическим проявлениям можно отнести быструю утомляемость, сонливость или, наоборот, бессонницу;
раны и гнойники на кожных покровах затягиваются слишком медленно;
вокруг глаз наблюдаются синие круги, кожные покровы бледнеют;
десна кровоточат, часто наблюдается носовое кровотечение;
ребенок часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями.

Все это первые признаки рака крови у ребенка, и если хоть один из них наблюдается у малыша, то его срочно нужно повести к специалисту и пройти комплексное обследование, чтобы точно выяснить, в чем причина, и начать срочное лечение.

Симптоматика

Если первые признаки не были выраженными и родители не смогли в них распознать серьезное заболевание, то на следующей стадии рака возникают более серьезные симптомы. Их также не всегда можно привязать к развитию лейкемии. Клиническая картина заболевания характеризуется так:

небольшое повышение температуры, при этом нет никаких видимых причин;
ноющая боль в области коленей и локтевом суставе;
повышенная хрупкость костей;
полное отсутствие аппетита, ребенка даже не привлекает его любимое лакомство;
головокружение, частые мигрени;
обморочные состояния;
потеря интереса к окружающему миру, постоянное чувство усталости.

Повышение температуры при раке крови

У некоторых детей рак крови может проявляться в виде увеличенных лимфоузлов печени и селезенки, за счет этого живот становится больше, появляется выраженное вздутие брюшины. На более поздней стадии наблюдается сыпь на кожных покровах, а слизистая ротовой полости кровоточит. Если произошло поражение лимфатических узлов, то не заметить этот признак нельзя, ведь узлы становятся плотными, но не болезненными. При таком симптоме срочно обращаются за помощью к доктору и проводят УЗИ нужных областей.

Диагностические мероприятия

Рак крови − это трудно диагностируемая патология, поэтому, чтобы поставить диагноз, нужен комплексный подход, который включает в себя такие мероприятия:

Пройти осмотр у онколога, который ознакомиться с жалобами, а также у гематолога.
изучение биологического материала также поможет выявить рак крови у детей. Анализ крови и биохимия — вот основные методы диагностики.

Диагностика рака крови

Костный мозг обследуют при помощи стернальной пункции или трепанобиопсии.
Иммунофенотипирование помогает определить подвид злокачественной опухоли и позволит подобрать наиболее результативное лечение.
Цитология позволяет выявить специфические повреждения хромосом, определяется степень агрессивности рака.
Молекулярно-генетическая диагностика выявляет отклонения на молекулярном уровне.
Дополнительные исследования дают возможность выявить раковые клетки в спинномозговой жидкости.

Главная задача всех перечисленных обследований в том, чтобы определить природу новообразования, стадию его развития, степень агрессивности и установить объем поражения костного мозга. Только после того, как все данные будут получены, подбирается каждому ребенку индивидуальное лечение, при этом обязательно во внимание берется разновидность рака, каждая из которых предполагает прием определенных лекарств и проведение комплексных мер.

Стадии рака крови

Не получится подобрать эффективную терапию, если не установить стадию рака крови у детей, признаки не всегда могут указывать именно на это заболевание, поэтому важно пройти все рекомендованные исследования. Разделение на стадии позволяет онкологу определить размер новообразования, насколько оно поразила организм, выявить наличие метастазов и влияние на ткани и органы. Рак разделяют на такие стадии:

Первая характеризуется сбоями в иммунной системе, когда в организме появляются мутированные клетки, у которых отличается структура и вид, к тому же они постоянно делятся. На этой фазе рак можно легко и быстро вылечить без серьезных последствий для ребенка.
Вторая характеризуется тем, что клетки, пораженные болезнью, начинают сбиваться в группы и образуются опухолевые сгустки. Но в этот период терапия может дать хорошие шансы на полноценную жизнь, ведь метастазов еще не наблюдается.
Третья характеризуется тем, что раковых клеток становится больше в разы, они уже поразили лимфатическую систему и начали распространяться в другие органы и системы, метастазы появляются в разных местах.

Читайте также: 1 год ребенку матрас

Стадии рака крови

Четвертая самая опасная и неблагоприятная для пациента, ведь метастазы активно распространяются почти во всех органах. Эффективность химиотерапии в несколько раз снижается, и все потому, что опухоли, а их очень много, по-разному на нее реагируют. Прогнозов на этой стадии никто никаких не дает.

Лечение рака крови у детей

Вот уже не один десяток лет ученые всего мира ищут лекарство, которое могло бы вылечить рак у детей и взрослых. Но пока им не удалось найти такого препарата, поэтому лечение основывается на химиотерапии и пересадке костного мозга.

Химиотерапия − это один из основных методов лечения, при котором в кровь пациента вводятся токсические препараты в большом количестве. Их главная цель в том, чтобы уничтожить все раковые клетки. Но у этого метода есть один весомый недостаток − неселективность влияния препаратов. Ведь наравне с пораженными раком клетками погибают и здоровые. В первую очередь от воздействия химиотерапии страдают ткани, которым свойственен быстрый рост:

волосяные луковицы;
костный мозг;
клетки пищеварительной системы.

При этом у детей, как и у взрослых, наблюдается тошнота, диарея и начинают выпадать волосы. Наравне с этими последствиями химиотерапии появляются и другие: снижение аппетита, анемия и лейкопения.

Химиотерапия у детей

После проведения химиотерапии детям часто назначают переливание крови, таким образом восполняется утраченное количество эритроцитов и тромбоцитов. Как заметили многие специалисты, подобное лечение приносит детям гораздо больше пользы, чем взрослым. Статистика говорит, что семеро из десяти детей после химиотерапии выживают и живут полноценной жизнью.

Оперативное вмешательство

Операцию по пересадке костного мозга проводят в редких случаях, ведь не всегда удается найти нужного донора. Следует заметить, что пересадкой назвать эту операцию нельзя, и все потому, что процедура предусматривает введение концентрата костного мозга от здорового донора больному пациенту.

Но перед этой процедурой у больного ребенка уничтожают все его «родные» клетки, которые поразил рак, используя препарат для химиотерапии. Во время этой манипуляции гибнут как раковые, так и здоровые клетки. Этот способ детям применяют только в том случае, если степень рака слишком агрессивная и другие методики не дали облегчения. Донорами для ребенка чаще всего становятся родственники.

Пересадка костного мозга

Во время операции и до того периода, как пересаженный костный мозг начнет функционировать, пациенты слишком уязвимы для инфекций, поэтому в это время их помещают в реабилитационный центр.

Сколько живут пациенты с раком крови?

Назвать точные симптомы и причины рака крови у детей даже опытные специалисты не берутся. Ведь чаще всего выяснить, почему у здоровых родителей заболел ребенок, нельзя. Также невозможно назвать явные проявления данного недуга, ведь до определенного времени заболевание может протекать бессимптомно. Причин может быть много, главное — вовремя обнаружить болезнь и начать терапию.

Сказать точно, сколько проживет ребенок с раком крови, нельзя. Ведь, как показывает практика, многие люди, которым врачи уже отказали в лечении, ссылаясь на то, что им уже ничего не поможет, еще живут после этого годы. Все, конечно, зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь и какое лечение выбрано. Поэтому прогнозов точных никто не даст.

Профилактика

В связи с тем, что природа рака еще до конца не изучена, профилактики данной патологии не существует. Можно уменьшить риск развития недуга, если снизить влияние провоцирующих факторов:

Находиться подальше от радиоактивных мест.
Иммунитет ребенка нужно укреплять.
Проводить закаливание.
Ввести в рацион побольше растительной пищи и никаких канцерогенов.
Поощрять активный образ жизни.
Регулярно, хотя бы раз в год проходить комплексное обследование.

Заключение

Как видно по представленным в статье фото, рак крови у детей — тяжелое и коварное заболевание, обнаружиться оно может у любого. Именно поэтому не стоит закрывать глаза на первые признаки, которые не всегда указывают на то, что это рак. Любой симптом должен диагностироваться, только так можно защитить малыша от серьезной болезни. Родителям нужно окружить свое чадо вниманием и обеспечить ему правильный образ жизни.

Источник