Пуповина у ребенка 5 лет

Такое явление, как грыжа пупочная у детей, вызывает панику у родителей. Но выпячивание, которое обнаружилось в области пупка, не всегда требует хирургической терапии. Чаще всего рекомендуется выжидательная тактика.

Наблюдение длится до тех пор, пока малышу не исполнится 5-6 лет. При регулярных массажных процедурах и занятиях ЛФК проблема может исчезнуть сама до этого возраста. Если это не произошло, необходимо обратиться к специалисту и получить его рекомендации.

Что это такое, как выглядит

После рождения малыша пуповину отсекают, а ее остаток отпадает примерно к 10 дню. Пупочная рана заживает через месяц, образуя пупок. Но если пупочный канатик имеет дефекты врожденного или приобретенного характера, то это может стать причиной образования грыжи. Еще один фактор, способствующий этому, — слабость мышц малыша, особенно в области пупка.

Во время плача, крика, кашля или при запорах нагрузка усиливается, при этом внутренние органы под давлением начинают выпячиваться в зоне пупочного кольца. Образовавшийся округлый мешочек – это и есть грыжа. После прекращения воздействия провоцирующего фактора она «втягивается» обратно.

Виды

Нарушение может быть:

Врожденным. Обнаруживается в течение первого месяца после появления малыша на свет. Чаще всего страдают ослабленные, недоношенные дети. У таких малышей пупочное кольцо закрывается намного позже, чем у здоровых младенцев.
Приобретенным. Может возникнуть в любом возрасте под воздействием провоцирующих факторов, таких как сильный крик, запоры, метеоризм. Риск развития патологии повышается при слабости пупочного кольца.

Причины возникновения

Причины возникновения нарушения делятся на внутриутробные или возникшие после рождения.

Появлению дефекта могут способствовать:

Недоношенность. У детей, рожденных раньше срока, мышцы еще не успели окрепнуть, недостаточно сформировалась соединительная ткань, поэтому наблюдается неполное смыкание пупочного кольца.
Задержка развития. Из-за плацентарной недостаточности, гипоксии плода замедляется рост тканей. Органы брюшной полости у таких детей слабо развитое пупочное кольцо не способно удержать.
Применение некоторых медикаментов будущей матерью в период вынашивания малыша также может стать причиной проблемы.
Наследственные факторы.

После того, как младенцу исполнится 2 месяца, к возникновению грыжи могут привести:

физические нагрузки (интенсивный плач, кашель);
заборы и метеоризм, которые провоцируют повышение внутрибрюшного давления;
травмы;
ожирение.

Симптомы и признаки

Признаки нарушения обычно не ярко выражены. Выпуклость становится заметной только при кашле и плаче, а когда младенец лежит, может быть вообще незаметной. Если в грыжевом мешке находится петля кишечника, то он приобретает синеватый оттенок. При попадании в него сальника или печени выпячивание будет красноватым.

Степени грыжи пупочной у детей

Грыжа не вызывает у младенца дискомфорта, неудобства ребенок не ощущает. Симптомы возникают при ее защемлении (сжатии пупочного кольца). Органы внутри грыжевого мешка зажимаются, их кровоснабжение нарушается. Это сопровождается сильнейшим болевым синдромом, малыш кричит, он неспособен находиться в вертикальном положении.

Может ли грыжа пройти сама?

Грыжа пупочная у детей 2-6 лет способна закрыться без постороннего вмешательства. С ростом малыша укрепляются мышцы живота, что способствует самостоятельному исчезновению проблемы. Однако такой исход возможен, если пупочное кольцо имеет незначительный размер.

Что будет, если не лечить пупочную грыжу, опасность?

Грыжа пупочная у детей – патология, при которой необходимы регулярные консультации хирурга даже в том случае, если на данный момент госпитализация и оперативное вмешательство не требуются. Особое внимание необходимо детям после 4-5 лет.

Несмотря на то, что образование не причиняет дискомфорта, возможно развитие некоторых осложнений, таких как:

ущемление грыжи, что способствует возникновению воспалительного процесса;
воспаление внутри самой грыжи;
непроходимость кишечника из-за скопившегося кала.

Диагностика

Патологию диагностировать не сложно. Врожденная грыжа проявляется выпячиванием в области пупка, что и заметят родители во время сильного плача крохи. Обнаружив проблему, необходимо посетить с младенцем педиатра или детского хирурга. Специалист подтвердит или опровергнет диагноз, определит, что находится в грыжевом мешке, оценит размеры пупочного кольца.

Также необходимо проведение:

анализа крови;
ультразвукового и рентгеновского обследований брюшной полости ребенка.

Полученные результаты дадут возможность врачу поставить правильный диагноз и выбрать тактику терапии.

Особенности лечения пупочной грыжи у детей

Грыжа пупочная у детей (2 лет в большинстве случаев) обычно исчезает самостоятельно, особенно при нормальной активности и подвижности ребенка. Но родителям малыша с таким диагнозом необходимо следить за тем, чтобы он правильно питался, так как запоры могут усугубить проблему.

Важно, чтобы кишечник ребенка своевременно опорожнялся. Если мама еще кормит грудью кроху, то она должна следить за своим питанием. Малышам-искусственникам важно правильно подобрать смесь.

Рекомендации родителям при грыже у детей разного возраста:

Возраст малыша	Рекомендации
до 1 года	До полугода возможно увеличение грыжи. Это является вариантом нормы и при отсутствии осложнений терапии не требует. Врачи рекомендуют активно-выжидательную тактику, суть которой в динамическом наблюдении за состоянием пупка, ношении особых поддерживающих изделий. Чтобы повысить тонус мышц, младенца рекомендуется почаще выкладывать на животик на твердую поверхность, также делать специальную гимнастику для грудничков.
2 года	К этому возрасту проблема самостоятельно исчезает в 95% случаев. Если же выпячивание не исчезло, нужно следовать рекомендациям врача и не допускать ущемления грыжи. С этой целью используют бандаж или пластырь. Также полезно проведение массажных процедур. Главное, не пытаться самостоятельно вправить грыжу.
3 года	В этом возрасте дети уже более осознанные, поэтому проведение массажа или использование бандажа значительно облегчается. Важно объяснить малышу, что трогать выпячивание нельзя.
4 года	Если проблема не решилась самостоятельно до этого возраста, кроме пластырей, бандажа, массажных процедур рекомендуется подключить плавание. Но важно перед этим получить консультацию специалиста.
5-6 лет	Специалисты утверждают, что если грыжа не исчезла до этого возраста, то следует убирать ее хирургическими методами. Родителям необходимо окончательно определиться до того, как малыш пойдет в школу.
7-8 лет	Родители, которые так и не решились на проведение операции, должны понимать, что с началом учебы возрастают и физические нагрузки. Также риск ущемления грыжи повышают детские шалости и потасовки.
9-10 лет	Если грыжа обнаружилось в этом возрасте, значит, проблема существовала и ранее, но сейчас какие-то внешние факторы, например силовые нагрузки, спровоцировали ее выпячивание. Необходимо срочное обращение к хирургу для получения рекомендаций. Нередко у детей этого возраста врач обнаруживает и паховую грыжу.

Врачи рекомендуют решить проблему до тех пор, как ребенок пойдет в школу. Если размеры выпячивания увеличиваются, у ребенка появляются болевые ощущения, то хирургическое вмешательство нужно проводить, несмотря на возраст.

Массаж

Массаж можно использовать с самого раннего возраста. Приемы его несложные, мама в состоянии выполнить процедуру самостоятельно.

Для этого необходимо:

легкими поглаживающими движениями массировать животик по часовой стрелке;
прорабатывать область косых мышц разглаживающими движениями;
поглаживать живот в зоне толстой кишки, совершая легкие движения без излишнего давления;
совершая встречные движения, проглаживать ладонями заднебоковую плоскость грудной клетки.

Перед началом массажа следует получить консультацию хирурга. Более сложные техники массажа должны выполняться профессионалом.

Рекомендации родителям:

Массажные процедуры должны быть регулярными (сеансы проводят каждый день в течение месяца, если есть необходимость, то и более длительно). Если не придерживаться этого, то воздействия на грыжу будет недостаточно для ее исчезновения.
Массаж нужно выполнять поглаживающими движениями, интенсивного воздействия быть не должно. При чрезмерном надавливании повышается риск ущемления грыжи.
Массировать нужно по ходу часовой стрелки, это улучшает перистальтику кишечника.

Каждый день младенца нужно выкладывать на живот. В таком положении улучшается выход газов из кишечника. Кроме того, ребенок активно двигает руками и ногами, при этом укрепляются мышцы живота, спинки, становится более крепкой шея.

После того, как малышу выполнится год, можно увеличивать интенсивность воздействия при массаже. Также рекомендуется подключать занятия лечебной физкультурой.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений для ребенка должен подбирать специалист. Такие занятия действуют общеукрепляюще на весь организм, нормализуют работу кишечника, укрепляют брюшную мускулатуру. Также благодаря гимнастике нормализуется внутрибрюшное давление, улучшается деятельность внутренних органов, снижается вероятность возникновения колик и запоров.

В каждом возрасте используются разные упражнения:

Детей до года выкладывают на живот, помогают им ползать, переворачиваться. Для тренировки мышц живота можно поднимать малыша, удерживая под спинку, при этом ножки и голова должны двигаться свободно.
После того, как ребенку выполнится 4 месяца, он уже способен переворачиваться самостоятельно. Необходимо стимулировать его совершать такие действия почаще. Также можно делать приседания, удерживая ребенка под мышками.
После 12 месяцев упражнения выполняются в течение дня в виде игры. Малыш должен самостоятельно приседать, наклоняться в разные стороны, поднимать ноги из лежачего положения.

Грыжа пупочная у детей 4-6 лет лечится с применением такого комплекса:

Встать прямо с опущенными руками, ноги вместе. Вдохнуть, подняв руки через стороны, прогнуть спину. С выдохом опустить руки, приняв исходную позицию.
В том же исходном положении, но с разведенными в стороны руками, наклоняться в стороны. Затем делать наклоны вперед, пытаясь коснуться пальцев ног.
Встать прямо, расположив ноги на ширине плеч. Руки при этом должны быть на поясе или разведены в стороны. Совершать повороты в одну, потому в другую сторону.
В том же положении, но с руками в замке за головой, наклоняться вперед.
Встать прямо с слегка расставленными ногами, делать приседания. Руки нужно держать вытянутыми перед собой.
Лечь на спину, согнуть слегка расставленные ноги в коленях, руки вытянуть вдоль тела. Вдыхая поднимать таз, с выдохом возвращаться в исходное положение.
В том же положении наклонять колени вправо и влево.
Также лежа на спине руки завести под голову. Вдыхая, поднимать корпус, на выдохе опускаться вниз.

Каждое упражнение повторять 10-20 раз, при этом нужно ориентироваться на возраст и уровень физической подготовки малыша.

Необходимо помнить, что гимнастика должна выполняться после массажа. Прежде, чем приступить к проведению процедур, нужно вправить выпячивание и наложить повязку или прикрепить пластырь.

Специальные пластыри и бандаж

Еще одним методом терапии грыжи является применение лейкопластыря. Использовать его можно только после того, как пупочная рана полностью заживет. Перед тем, как наложить пластырь, грыжу нужно вправить. Процедуру должен осуществлять только врач-хирург.

Также для профилактики ущемления рекомендуется ношение бандажа. При его использовании укрепляются мышцы брюшной стенки, и грыжевое отверстие быстрее закрывается.

В каких случаях требуется операция?

Помощь хирурга необходима, если:

Возникли признаки ущемления грыжи. Это опасное состояние угрожает жизни пациента. Основным признаком осложнения является сильная боль в животе. Ребенок становится беспокойным и плачет. Реагировать нужно немедленно, так как развитие отека, а потом и некроза тканей очень быстрое. При несвоевременном удалении погибшей части органа часто развивается перитонит, что может закончиться даже летальным исходом.
Петли кишечника вышли в грыжевой мешок. Это грозит образованием свищей, и грыжу невозможно будет вправить.

Грыжа пупочная у детей 5-6 лет (а также в старшем возрасте) в основном лечится хирургическими методами. Показанием для операции являются и большие размеры выпячивания. Кроме того, хирургическое вмешательство необходимо, если выпячивание появилось у младенца после полугода или продолжает увеличиваться у ребенка 1-2 лет.

Послеоперационный период и реабилитация

Обычно дети хорошо переносят хирургическое вмешательство. Маленького пациента могут выписать уже через сутки или двое. Перед этим врач даст рекомендации относительно ухода за малышом. Родители должны следить за тем, чтобы послеоперационная рана была чистой. Необходима ежедневная обработка ее зеленкой. Примерно через неделю ребенка нужно будет доставить в клинику, чтобы снять швы.

Спустя некоторое время может возникнуть рецидив грыжи, однако у детей это случается очень редко. В некоторых случаях после хирургического лечения могут возникнуть осложнения (кровотечение, гематомы, нагноение шва).

Лечение народными и нетрадиционными средствами

Родители ребенка, у которого диагностирована грыжа, должны помнить, что нетрадиционные методы лечения, посещение целителей и «бабок», которые лечат с помощью заговоров, могут причинить вред здоровью малыша. Такие способы не имеют медицинского обоснования и эффекта от них ожидать не стоит.

Причиной появление грыжи чаще выступает дефект стенки живота младенца, расхождение сухожилий в зоне белой линии. С ростом малыша дефект может сомкнуться самостоятельно. А если грыжа большая, то использование заговоров, прикладывание монет, применение других народных средств может только усугубить проблему, так как при этом теряется ценное время, и могут возникнуть осложнения.

Заболевание не представляет опасности только в том случае, если маленький пациент находится под контролем хирурга, который определяет тактику лечения.

Дефект в виде грыжи пупочной у детей требует повышенного внимания родителей. Чтобы предупредить возникновение проблемы, важно своевременно устранять состояния, которые приводят к чрезмерному перенапряжению мышц живота младенца.

Родители должны следить за работой кишечника крохи, вовремя лечить кашель, стараться быстрее успокоить во время плача. Если же избежать появления грыжи не удалось, и она не исчезла до 6 лет, следует посетить хирурга для получения дальнейших рекомендаций.

Видео о пупочной грыже у детей

Пупочная грыжа у детей:

Источник

18 февраля 2019

Аверьянова Света

Главная картинка

С болями в животе сталкивался каждый родитель и ребенок. Почему возникает дискомфорт, как не спутать расстройство кишечника с серьезной патологией ЖКТ и как помочь малышу, расскажем в нашей статье.

Причины возникновения

Боль вокруг пупка у ребенка может возникать по разным причинам: дисбактериоз, пищевое отравление, колики, даже стресс или страх. Одни состояния можно вылечить без медицинской помощи, обойтись домашней аптечкой или поглаживанием живота, а другие являются серьезным поводом для беспокойства.

Среди опасных для жизни ребенка причин болей и рези в области пупка можно выделить следующие патологии.

Аппендицит

Характерен для детей 6–12 лет. Основной симптом — боль возле пупка или ниже, уходящая в правый бок. Может быть рвота, понос, постоянная тошнота, температура на второй–третий день после начала недомогания.

Колики, вздутие

Таким недугом чаще страдают новорожденные (с 1-го по 4-й месяц). Малыш не спит, плачет, капризничает, сучит ножками, отказывается от еды. Температуры не бывает.

Пищевое отравление

Сбои в работе ЖКТ провоцируют некачественные или несвежие продукты, лекарства, напитки. Расстройство сопровождается рвотой, поносом, сильной слабостью, болями внизу живота. Недомогание быстро прогрессирует, через пару часов поднимается температура, ребенок бледнеет, чувствует себя крайне плохо. В больнице вас будут спрашивать, что ел малыш за последние сутки. Список рациона лучше составить заранее, не забывая о напитках и перекусах.

Кишечная инвагинация

Приступ провоцирует процесс внедрения одного участка кишки в другой, перистальтика нарушается.

Общее самочувствие может быть нормальным, ребенок говорит только о резких приступах режущей боли около пупка, которые быстро проходят. Чем дальше затягиваются диагностика и лечение заболевания, тем ярче и интенсивнее становится приступ рези, появляются другие симптомы: жар, тошнота, рвота.

Запор

При запоре дети жалуются на дискомфорт при какании, невозможность ежедневно опорожнять кишечник. Болит низ пупа, присутствует тяжесть в животике. Причиной недомогания могут быть: погрешности в питании, недостаток жидкости в рационе, отсутствие движения, стрессы.

Копростаз

Дискомфорт сосредотачивается в левой стороне живота, проявляется при пальпации. Брюшина в момент нажатия становится твердой, симптом пропадает после клизмы.

Заворот кишок

Крайне опасное состояние для грудничков. Часть кишечника или желудка внезапно изменяет положение, заворачивается, малыш чувствует резкую боль, громко кричит, становится беспокойным. Животик надувается от газов, полость становится ассиметричной. Детей может рвать с кровью, желудок растягивается. При обнаружении таких симптомов с госпитализацией медлить нельзя.

Паховая грыжа

Чаще развивается у грудничков, крошек до 2 лет. Младенец становится беспокойным, бледным, потливым. Наблюдается вздутие живота, рвота не меньше трех–четырех раз в сутки, запоры, метеоризм, затрудненное отхождение газов. Под тонкой кожей внизу брюшины выпячивается грыжевой мешок. Это может не беспокоить ребенка, но опасно защемлениями.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у ребенка формируется внутри пупочного кольца, выглядит как выпирающий из живота мешочек.

Увеличивается или изменяет свою форму при плаче, после еды, при какании и запорах. Торчащий пупок нужно оперировать или проводить консервативное лечение.

Дизентерия

Инфекционное заболевание с агрессивными симптомами. Поражается ЖКТ, толстая кишка. У больного рвота, жидкий стул, слабые боли, лихорадка, в кале обнаруживается слизь и кровь. При надавливании на живот полость становится твердой, кишки плотными. Дизентерия провоцирует аппендицит.

Гастрит

Живот при остром гастрите болит сверху, около солнечного сплетения. Болезнь сопровождают тошнота, отрыжка, сухость в ротовой полости, расстройства стула, жалобы на усталость, гиподинамия, лихорадка, бледность кожи лица. До еды ребенок может чувствовать голодные спазмы желудка, после приема пищи — тяжесть. Причиной болезни становятся нарушения в питании, несоблюдение режима дня, стрессы, пищевые аллергии, прием сильнодействующих лекарств.

Энтероколит

Провоцируется кишечными инфекциями, например стафилококком. Для патологического состояния характерен стул в виде кашицы, вздутие, интоксикация, боли внизу живота, около пупка, лихорадка.

Холецистит

Воспаление локализуется в желчном пузыре. Кроме болей в полости живота наблюдается потемнение мочи, метеоризм, гипертермия.

Абдоминальная мигрень

Это расстройство ЦНС. Живот болит от психоэмоциональной нагрузки, стресса, страха, сильных переживаний. Ребенок должен пройти лечение у невролога или психолога, с органами брюшной полости все в порядке.

Цистит

Характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, режущими болями внизу брюшины, гипертермией.

Гепатит А

Очень распространенная инфекция. Ребенок желтеет, бледнеет, постоянно ощущает рези в брюшине, наблюдается диарея, температура выше 39°С. Боль распространяется на правую сторону.

Камни в почках

При сильных тянущих или ноющих болях ниже пупка у ребенка могут выходить камни из почек. Дискомфорт распространяется по всей брюшине. Камни образуются из-за жирной пищи, обилия специй, употребления некачественной воды.

Болезни половой системы

Особенно часто встречаются у девочек-подростков, могут протекать без других симптомов. В редких случаях дети жалуются на выделения (бели) из половых путей.

Глисты

Если болевой синдром локализуется в области пупка, у ребенка можно заподозрить глистную инвазию. Паразиты обычно селятся в тонком кишечнике. Это аскариды, широкий лентец, лямблии. Дополнительные симптомы проявляются у каждого ребенка индивидуально: потеря аппетита, нарушения сна, сыпь.

Воспаление лимфоузлов в брюшной полости

Сопровождается болью вокруг пупка, лихорадкой, тошнотой. Поражает детей до 10 лет. Ребенок неосознанно занимает такую позу для ходьбы и лежания, чтобы дискомфорт был менее ощутим. Причиной недуга становятся запоры, перитонит у девочек, аномалии развития внутренних органов, кишечная инвагинация, воспаление желчных протоков.

Рак кишечника

Это опухоль тонкой кишки. Ребенка мучают острые приступы рези в центре пупка, вздутие, тошнота, рвота.

Все эти заболевания требуют медицинского вмешательства, консультаций узких специалистов, педиатра, обследования и правильного лечения.

Симптомы

мальчик

Для корректного определения причины резей в животе врачи и родители должны обратить внимание на несколько характеристик течения болезни. Это:

В какое время суток чаще болит животик. По утрам, по ночам или постоянно. Утренний дискомфорт указывает на кишечные инфекции, наличие глистов, нервные расстройства, аппендицит. Ночные боли характерны для колик у новорожденных. Постоянное недомогание сопровождает запор или грыжу.
Продолжительность приступов. Если боль проходит через сутки, рези охватывают брюшную полость на короткий период времени, то речь идет о метеоризме или расстройстве желудка. Если жалобы не исчезают, усиливаются каждый день, нужна помощь врача.
Где болит живот. Если дискомфорт и рези ощущаются в центре живота, около пупка, скорее всего, опасности для жизни малыша нет. При боли низко и вверху брюшины, дискомфорте продолжительностью более суток требуется более точная диагностика причин ухудшения самочувствия.
Как болит живот. Брюшина может болеть вяло, с резкими приступами, схватками, ныть или тянуть. Самыми опасными для малышей считаются приступообразные рези, которые возникают периодически в течение дня. Это симптом инвагинации, закупоривания кишечника, заворотов внутренних органов. Если живот бурлит, есть понос, то речь идет об отравлении или кишечной инфекции.
Внешний вид ребенка. Важен цвет кожи, наличие сыпи. Бледность, зуд, высыпания на спине, ногах, лице должны вызвать опасения.
Общее самочувствие больного. Снижение работоспособности, апатия, вялость, кашель, гиподинамия, потливость — это признаки воспалительных, инфекционных процессов.
Если ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, не может спать длительное время, вероятно, у него колики. Пожаловаться грудничок на боль не может, поэтому догадываться о причинах истерики и недомогания придется маме, лучше делать это вместе с доктором.
Есть ли рвота и тошнота. Это тревожные симптомы, но они должны беспокоить родителей только при длительном проявлении. Если ребенка вырвало один–два раза, то можно заподозрить расстройство желудка. При многократном проявлении признаков, тошноте более суток, крови в рвотных массах обращайтесь к врачу. Тошнота вместе с поносом, боли выше пупка и ниже указывают на перитонит или кишечную грыжу.
Внешний вид и кратность стула. Тревогу должны вызвать задержка дефекации и понос. Если в кале видна кровь, слизь, пена, врачебная помощь требуется срочно. Диарея при инфекционном заболевании длится три дня, при вирусной инфекции — один–два дня. Поносы более трех суток — опасный симптом.
Есть ли повышение температуры. Если боли посередине или внизу живота сопровождаются жаром выше 38°С, то паниковать не стоит. Серьезных проблем может и не быть. Опасения должна вызвать резь без повышения температуры, тошноты, рвоты, диареи.
Появилась ли боль при ходьбе. Подростки часто жалуются на дискомфорт в области брюшины при быстрой ходьбе. Это симптом растяжения мышц живота, связанный с физическими упражнениями или кашлем. Если других признаков болезни нет, беспокоиться не нужно.
Зависимость появления приступов от приемов пищи. Если в животе начинает резать, появляется отрыжка, тяжесть после еды, можно подозревать гастрит или синдром раздраженного кишечника.
Если боль от приемов пищи не зависит, имеет схваткообразный характер, у малыша воспаление или инфекционное заражение.
Возраст ребенка. У грудничков острый приступ боли возникает из-за колик, перегиба кишечника. У девочек в пубертатном периоде дискомфорт в районе живота ощущается внизу из-за начинающихся месячных.
Есть ли в области пупка ранка. При подозрениях на свищ, травмы живота важен внешний осмотр пациента. Если есть ранки, царапины, значит, кроха упал, ударил брюшину. Если доктор или мама заметили отверстие в пупочном кольце, причина боли — свищ.

Такая характеристика рези в районе живота подходит для первичного диагностирования болезни. Установление точной причины недуга требует более детального и внимательного обследования, изучения анамнеза.

О болях в животе у маленьких детей проводил беседу с родителями доктор Комаровский. Послушайте его мнение о причинах кишечных заболеваний.

Методы диагностики

Причин у боли в области живота достаточно много. Поставить точный диагноз при наличии опасных симптомов без анализов и аппаратных исследований сложно. Педиатр назначает ребенку обследование сам или дает направление к узкому специалисту — гастроэнтерологу или хирургу.

В зависимости от набора тревожных симптомов и возраста ребенка составляется план диагностического обследования. Грудничкам назначают следующие анализы:

Общий анализ крови, мочи, кала.
Биохимия крови. Проверяется уровень лейкоцитов, эозинофилов, мочевины, глюкозы.
Ректальный осмотр.
УЗИ брюшной полости.

Детям от 3 лет и старше к перечисленным методам диагностики добавляют при необходимости еще несколько процедур:

Рентген органов брюшины.
ФГДС.
Ректороманоскопия.
МРТ, КТ.
Колоноскопия.

Перед назначением аппаратных и лабораторных обследований врач обязательно проводит изучение анамнеза больного, пальпацию живота, области кишечника, опрашивает ребенка и родителей о симптомах недуга. Если выявляется серьезное заболевание: гастрит, грыжа, цистит, инфекции, воспаления — потребуется повторный сбор анализов и прохождение аппаратного исследования после курса терапии.

Первая помощь

Если ребенок жалуется на боль в зоне живота, чувствует себя плохо, до приезда врача нужно оказать первую помощь. Для облегчения состояния в домашних условиях родители могут предпринять следующее:

Обеспечить малышу покой, длительный сон при необходимости. Уложите его на кровать, подогните колени. Если ребенок не против, подоткните под ноги подушку.
Грудничка возьмите на руки. Прижмите к себе, поносите по дому, успокойте. Не делайте резких наклонов при рвоте, для отрыжки и отхождения газов держите новорожденного вертикально.
Сделайте младенцу массаж живота. При коликах уложите ребеночка на спину, погладьте пупок по часовой стрелке. Потом согните ножки в коленках, прижмите аккуратно к животу, повторите пять–десять раз — газы должны отойти, боль станет слабой и тупой.
Если причиной дискомфорта стал запор, сделайте клизму.
Давайте выпивать жидкость небольшими порциями.
Приложите на несколько минут к месту боли лед.
Измеряйте температуру.
Следите за стулом и кратностью рвоты.
Вызывайте скорую, если боль не прошла через один–два часа или резко усиливается.

Что предпринимать до приезда врача нельзя

Снимать дискомфорт болеутоляющими, колоть лекартсва без назначений.
Насильно кормить.
Усиленно поить при рвоте и тошноте.
Нагревать место боли компрессами.

Что нужно делать

Отказываться от госпитализации при сильных болях в области живота, особенно слева, справа и внизу, крайне опасно. Следите за проявлениями дискомфорта, отмечайте место сильной рези, ее периодичность, сопутствующие симптомы.

Не занимайтесь самодиагностикой и назначением медикаментов. Пройдите курс терапии и обследование в стационаре. Если доктор разрешит лечиться дома, соблюдайте следующие рекомендации:

Организуйте малышу постельный режим. Не мешайте больному занимать удобную позу для сна и лежания. Ребенок инстинктивно поджимает коленки, сворачивается в клубок, чтобы меньше ощущать дискомфорт. На сон отводите не меньше десяти–четырнадцати часов в день. Прыгать, играть в активные игры не разрешайте хотя бы пару дней.
Увеличьте количество употребляемой жидкости. Рвота и понос обезвоживают организм, поите ребенка маленькими порциями, но часто. В качестве питья можно использовать ромашковый чай, настои малины, смородины, несладкие компоты, разбавленный лимонный сок. Газировку, сладкие соки пить нельзя.
Наладьте диетический стол. Схема питания очень важна при заболеваниях ЖКТ, кишечных патологиях в любом возрасте.
Для упрощения процесса составляйте меню на неделю, следите за насыщенностью рациона витаминами, минералами.
Принимать препараты нужно по назначению доктора. Для снижения температуры используйте сиропы, таблетки по возрасту. Это «Нурофен», ибупрофен, парацетамол. От аспирина откажитесь. Антибиотики назначаются в таблетках и уколах по показаниям.
Используйте народные средства для остановки поноса, тошноты, рвоты. Стул нормализуется при употреблении овсяного киселя. Налаживается пищеварение, снижается тошнота, если пить оливковое или льняное масло. Для восстановления сил после отравления рекомендуется поить ребенка настоем шиповника, веточек укропа, крапивы.
Боритесь с коликами и метеоризмом у новорожденных. Поите укропной водой, сиропами «Саб Симплекс», «Боботик», «Смекта». Принимать медикамент нужно до приемов пищи и на ночь.
При бактериальных инфекциях используйте мед. Добавляйте его в чай, давайте съесть маленькую ложечку вечером и утром.
Выводите паразитов. Для взрослых и малышей от полугода используется «Пирантел» в таблетках, «Пиперазин» — от года, «Альбендазол» разрешен с 2 лет.

на горшке

Диета

Еда — важный элемент при лечении кишечных болезней. Неправильно подобранные и приготовленные продукты могут спровоцировать обострение заболевания, снижают эффективность лечения патологий ЖКТ.

При боли в животе организовывайте детскую диету по следующим правилам:

Исключите все жирное, сладкое, кислое, соленое.
При отравлениях запрещены молочные продукты, колбасы, консервы.
При коликах маме и малышу на ГВ нельзя есть бродящие фрукты, овощи.
Блюда не жарьте, а варите или готовьте на пару.
Давайте ребенку с дисбактериозом натуральные йогурты, чтобы восстановить микрофлору кишечника.
Меню составляйте из легких блюд.
Супы варите на курином, нежирном говяжьем бульоне.
Не заставляйте ребенка кушать, если он категорически отказывается. Один–два дня на голодной диете при болях в животе помогают выздороветь. Когда малыш захочет поесть, сам потребует обеда.
Уберите из меню красные продукты: яблоки, помидоры, ягоды.
Кормите малыша дробно, мелкими порциями, пять–шесть раз в день.
На обычный рацион переходите после выздоровления постепенно.

Когда нужен врач

врач смотрит

Обращаться за медицинской помощью нужно, если у ребенка наряду с болью в животе наблюдаются следующие подозрительные симптомы:

Диарея, рвота, особенно, если грудничку меньше 3 месяцев.
Запор и рвота одновременно.
Кал, рвотные массы с кровью.
Боль началась резко, ощущается остро.
Живот болезненный и твердый.
Ребенок часто и прерывисто дышит.
Малыш жалуется на трудности с мочеиспусканием.
Мальчики ощущают боль в яичках, мошонке, паху.
У ребенка была травма животика.
Больной лечится от рака, недавно закончил курс терапии.

Если боль резкая, состояние быстро ухудшается, вызывайте скорую помощь. В менее опасных ситуациях можно обойтись обращением в поликлинику.

Методы профилактики

Чтобы жаловаться на животик не пришлось, нужно соблюдать профилактические меры для снижения риска сбоев в работе желудка и кишечника. Начинать нужно с периода беременности. Грыжи, свищи, рак тонкой кишки и другие патологии имеют врожденный характер. Будущая мама должна соблюдать диету для беременных, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов.

После рождения ребенка рекомендуется организовывать питание малыша, ритм жизни и режим дня так:

Наладить пятиразовое питание после введение прикорма. Грудь давать п