Пульмикорт сколько дней ребенку 2 года

Пульмикорт сколько дней ребенку 2 года thumbnail

Дозу препарата Пульмикорт® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Определение дозы препарата

Доза (мг)Объем препарата
0.25 мг/мл0.5 мг/мл
0.251 мл*
0.52 мл
0.753 мл
14 мл2 мл
1.53 мл
24 мл

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт®, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт® следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Источник

Дозированная суспензия продается в прозрачных контейнерах. Препарат относится к глюкокортикостероидам. Назначается при болезнях дыхательной системы, сопровождающихся отеком тканей, воспалением. Обладает выраженным противоаллергическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Дополнительно снижает приступы кашля, уменьшает выработку слизи, способствует ее выведению. Медикамент назначают как самостоятельное средство и в составе комплексной терапии.

Особенности применения

Пульмикорт относится к гормональным средствам, поэтому дозировка подбирается индивидуально . Критериев подбора дозы несколько:

  • возраст, если препарат назначается детям;
  • масса тела, в случае применения для младенцев;
  • тяжесть, характер заболевания.

В организм вводится с помощью небулайзера либо компрессорного ингалятора. Согласно инструкции применения, нельзя заливать в паровое устройство. Не рекомендуется использовать в меш небулайзере. Чтобы ингаляции с Пульмикортом подействовали должным образом, нужно применять соответствующее оборудование.

Компрессорный небулайзер распыляет лекарство до состояния аэрозоля. Мелкие частички попадают в нижние дыхательные органы, локализуются в патологических местах. Более крупные капельки оседают на поверхности верхних дыхательных путей. При неправильном применении Пульмикорт для небулайзера вызывает побочные эффекты, поэтому самостоятельное проведение мероприятий без консультации со специалистами не допускается.

Читайте также:  Температура 40 у ребенка 2 года последствия

Показания

Действующим компонентом выступает будесонид. Относится к глюкокортикостероидным веществам с выраженным противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным действием. Согласно инструкции по применению, Пульмикорт для ингалятора назначают при:

  • бронхиальной астме, требующей лечения гормональными средствами;
  • ложном крупе либо стероидном ларинготрахеите;
  • ХОБЛ.

Кроме этого препарат прописывают детям, взрослым при сложных бронхитах, трахеитах. Дополнительные свойства ингаляций с Пульмикортом – уменьшение образования мокроты, улучшение ее отхождения, нормализация функций дыхательных органов.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций

Согласно инструкции применения, раствор Пульмикорт готовят непосредственно перед проведением мероприятия. Назначенная доза должна использоваться полностью за один раз. Хранение препарата не допускается. Лекарство теряет свойства через 30 минут. Сколько надо физраствора для ингаляции с Пульмикортом, зависит от назначенной дозировки. Детям, взрослым препарат согласно инструкции разводят с физическим раствором в равных соотношениях.

Видео

Как часто можно делать ингаляции

Длительность курса определяется специалистом. Зависит от возраста пациента, сложности заболевания. Если медикамент назначается в дозе 1 мг за сутки, ингаляцию делают всего 1 раз за день. При назначении высоких доз разделяют их на 2 приема. Интервал между ингаляциями не меньше 2 часов. При длительном курсе терапии обычно одну процедуру делают утром, вторую – вечером. При необходимости введения большой дозы одновременно, перерыв делают между дыхательным мероприятием в 30 минут.

Ингаляция длится столько минут, сколько требуется для полного использования лекарства. Если в чаше небулайзера остается медикамент, значит, в организм попала не вся доза действующих веществ. Терапевтический эффект снижается. Длительность курса лечения от 3 дней до 10-ти.

Как делать ингаляции с Пульмикортом правильно

Согласно инструкции по применению, осуществлять дыхательные процедуры нужно на голодный желудок либо через полчаса после трапезы. Однако в случае возникновения острой необходимости во введении лекарства, ингаляцию делают в любое время.

Вдыхать лекарство, согласно инструкции по применению, рекомендуется через мундштук, но детям допускается применение масок. Дыхание должно быть ровным, глубоким. При частом дыхании возникает головокружение, усиливается кашель. Делать вдох следует через рот, выдыхать через нос. После процедуры нельзя кушать 2 часа, а также выходить на улицу в любую погоду.

Ингаляции с Пульмикортом детям: инструкция

Препарат не применяется грудничкам до 6 месяцев. С 7-им месяцев и дальше доза подбирается индивидуально. Стандартные назначения следующие:

Источник: https://nebulyzer-shop.ru/pulmikort-dlya-ingalyacij

Пульмикорт для детей: особенности применения

Пульмикорт для ингаляций для детей: можно ли делать детям, дозировка в небулайзере, инструкция как применять и сколько делать

Пульмикорт для ингаляций для детей: можно ли делать детям, дозировка в небулайзере, инструкция как применять и сколько делать

Пульмикорт для ингаляций для детей: можно ли делать детям, дозировка в небулайзере, инструкция как применять и сколько делать

Многие родители, чьи дети часто болеют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), активно используют в домашних условиях ингаляции. Ингаляции, в особенности с помощью небулайзера, — это эффективный метод лечения и профилактики инфекционных и аллергических заболеваний дыхательных путей. Основными их преимуществами являются:

  • простота в применении;
  • быстрое действие;
  • отсутствие влияния на другие органы и системы;
  • возможность использования при различных заболеваниях;
  • установка точной дозировки лекарственного средства и отсутствие в связи с этим передозировок.

Ингаляции могут проводиться с различными медикаментами. Наиболее популярными для ингаляций являются глюкокортикоиды. Среди их числа активно используется такой препарат, как Пульмикорт.

Пульмикорт — это лекарственное средство, которое применяется для лечения обструктивных заболеваний легких и дыхательных путей. Глюкокортикостероид будесонид — основное действующее вещество препарата Пульмикорт. Можно ли детям использовать данный медикамент? Да. Как указано в инструкции, Пульмикорт для детей применяется с 6 месяцев.

Пульмикорт детский выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор для ингаляций, а также в виде небул. Небулы — это небольшие пластиковые ампулы, в которых находится лекарственное вещество. Пульмикорт детям в небулах и в порошке для раствора используют с помощью специального аппарата — небулайзера. Применение Пульмикорта у детей в небулайзере предусматривает распыление лекарства в легкие через мундштук или маску. Последние соединены с помощью трубки с камерой для лекарства и аппаратом, который нагнетает давление. Такое устройство небулайзера позволяет безопасно проводить ингаляции в домашних условиях даже самым маленьким детям.

Какое же действие оказывает Пульмикорт на детский организм, при каких заболеваниях используется и как правильно применяется это лекарственное средство детям?

Пульмикорт: показания для детей

Активное вещество Пульмикорта — будесонид — является синтетическим аналогом гормона надпочечников, который регулирует водный и солевой обмен в организме. Благодаря будесониду, Пульмикорт расширяет просвет бронхов, улучшает дыхательную функцию легких, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм ребенка. Данный препарат хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов.

Пульмикорт для ингаляций детям применяют:

  • при бронхите;
  • при ларингите;
  • при кашле, в том числе при сухом кашле;
  • при бронхиальной астме;
  • при вазомоторном рините;
  • при аллергическом рините;
  • для профилактики роста полипов в носовой полости после их удаления (полипэктомии).

Инструкция по применению для детей препарата Пульмикорт простая и не создаст трудностей для родителей. Лекарство легко разводить, а ингаляция медикаментом проходит быстро и безболезненно.

Читайте также:  Ребенок долго спит днем 2 года

Как проводить ингаляции с Пульмикортом детям?

Детский возраст является одним из самых сложных для проведения различных лечебных манипуляций. Однако, ингаляции у детей разного возраста можно проводить без опасения. Пульмикорт через небулайзер детям удобен и прост в использовании. Независимо от формы выпуска лекарства (порошок для раствора или небулы), Пульмикорт можно использовать даже в домашних условиях.

Для ингаляции Пульмикортом необходим только небулайзер. Однако, каждый родитель должен знать, как разводить лекарство, его дозировку для небулайзера и технологию проведения ингаляций.

Ингаляции с Пульмикортом грудничку: технология проведения

Пульмикорт для ингаляций новорожденным показан только с 6-месячного возраста. Все ингаляции грудничку, независимо от лекарственного средства, должны проводиться с соблюдением особых правил:

  1. начинать процедуру рекомендовано только через 1-1,5 часа после еды;
  2. одежда малыша должна быть свободной в области шеи, не стеснять движений и не затруднять дыхания;
  3. не рекомендуется перед ингаляцией давать ребенку лекарства, которые улучшают отхождение мокроты;
  4. поскольку грудничкам для ингаляций используют маску, после процедуры необходимо умыть лицо ребенку;
  5. прием пищи должен проводиться не менее, чем через 30-40 минут после ингаляции.

Ингаляции лекарством Пульмикорт грудничкам в небулайзере проводят по следующей схеме:

  1. Родитель должен вымыть руки себе и малышу перед процедурой;
  2. Чистыми руками соединить детали небулайзера;
  3. В специальную камеру залить медикамент (приготовленный раствор или лекарство из небулы);
  4. Удобно сесть и взять ребенка на руки;
  5. Надеть маску ребенку;
  6. Запустить небулайзер;
  7. После ингаляции умыть ребенка.

Дозировку, длительность ингаляции, кратность процедур в день и продолжительность лечения определяет лечащий врач, основываясь на заболевании, тяжести его течения, возрасте ребенка и его индивидуальных особенностях.

Пульмикорт ингаляции детям: дозировка

Доза Пульмикорта назначается лечащим врачом каждому ребенку индивидуально, однако, есть общепринятое количество препарата, которое используется у детей различных возрастов.

Источник: https://mixtura.ua/stati/pulmikort-dlja-detei-osobennosti-primenenija.html

Пульмикорт для детских ингаляций

Пульмикорт для ингаляций для детей: можно ли делать детям, дозировка в небулайзере, инструкция как применять и сколько делать

В лечении заболеваний органов дыхательной системы у ребенка нередко назначаются ингаляции лекарственных препаратов, для которых используется небулайзер. Одним из часто применяемых педиатрами ингаляторных лекарств является пульмикорт. В каких случаях стоит делать ингаляции с этим препаратом и что важно знать о таких процедурах родителям?

Ингаляции, во время которых в легкие ребенка попадает пульмикорт, оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект. Данное лекарство относят к группе глюкокортикоидных гормонов. У него также имеется противоаллергическое влияние. Основным действующим веществом такого препарата является будесонид.

Пульмикорт для ингаляций для детей: можно ли делать детям, дозировка в небулайзере, инструкция как применять и сколько делать

Пульмикорт для ингаляций для детей: можно ли делать детям, дозировка в небулайзере, инструкция как применять и сколько делать

Показания

Небулайзерные ингаляции с пульмикортом назначаются преимущественно при таких патологиях:

  • Бронхиальная астма.
  • Обструктивные болезни дыхательной системы.
  • Аллергическая форма ринита.
  • Ларингит со стенозом (легкое течение).

Противопоказания

Процедуры с пульмикортом не назначают при:

  • Вирусных, бактериальных или грибковых заболеваниях органов дыхания.
  • Туберкулезе.
  • Индивидуальной непереносимости.
  • Циррозе печени.

Малышам младше 6 месяцев этот препарат обычно не назначают. Если приходится лечить пульмикортом деток до полугода, это обязательно контролирует врач.

Дозировка и инструкция по применению

Важно отметить, что пульмикорт должен быть назначен ребенку врачом. Только специалист подбирает дозировку и учитывает все факторы, способные повлиять на лечение и состояние малыша.

Пульмикорт для ингаляций для детей: можно ли делать детям, дозировка в небулайзере, инструкция как применять и сколько делать

Особенности применения ингаляций с пульмикортом при разных заболеваниях:

При бронхиальной астме

После ингаляций с данным лекарственным препаратом частота приступов уменьшается, благодаря чему можно сократить использование системных медикаментозных средств.

При обструктивном бронхите

Пульмикорт показал себя, как эффективное средство для устранения бронхоспазма, а также уменьшения количества слизи в бронхах и устранения воспалительной реакции. Его обычно назначают при явлениях стеноза на 3 дня. Процедуры проводят дважды-трижды в день, при этом одну из ингаляций обязательно делают перед сном.

Суточную дозу лекарства для детей подбирает врач. Она может варьироваться от 0,25 до 1 мг и больше в зависимости от тяжести болезни.

Другие важные особенности лечения пульмикортом в виде ингаляций:

  • Для ингаляций используют суспензию, которая продается в пластиковых контейнерах по 2 мл. На таком контейнере есть пометка, показывающая объем 1 мл (если для процедуры требуется лишь 1 мл пульмикорта, его выдавливают из контейнера до такой пометки).
  • В большинстве случаев препарат следует разводить перед процедурой, используя для этого физиологический раствор. После разведения лекарство должно быть использовано в течение получаса. Если в контейнере еще остался препарат, его можно хранить в затемненном месте до 12 часов.

Пульмикорт для ингаляций для детей: можно ли делать детям, дозировка в небулайзере, инструкция как применять и сколько делать

Инструкция по применению пульмикорта для ингаляций:

  • Встряхнув упаковку, вскрыв ее и смешав суспензию с физраствором, лекарство заливают в компрессионный небулайзер (ультразвуковую модель для ингаляций с пульмикортом не используют).
  • Ребенок должен дышать через плотно прилегающую к лицу маску.
  • Длительность процедуры зависит от возраста. Для маленьких детей, которым делают ингаляцию впервые, достаточно 3 минут. Детям постарше обычно рекомендуют дышать этим медикаментом 10 минут.
  • После ингаляции маска, мундштук и контейнер небулайзера обязательно должны быть промыты, а ребенок должен хорошо прополоскать рот.
  • Хотя пульмикорт практически не попадает в кровь и действует в основном местно, он все же может вызывать такие побочные действия, как кандидоз, хриплость голоса, раздражение на коже, фарингит, аллергические реакции, ринит, перевозбудимость и другие. Частота таких проявлений составляет 1-10%.

Хотя терапевтический эффект от процедур с пульмикортом заметен уже через несколько часов, максимальное лечебное действие препарата проявляется в течение двух-трех недель.

Пульмикорт для ингаляций для детей: можно ли делать детям, дозировка в небулайзере, инструкция как применять и сколько делать

Пульмикорт для ингаляций для детей: можно ли делать детям, дозировка в небулайзере, инструкция как применять и сколько делать

Аналоги

Заменить пульмикорт при проведении небулайзерных ингаляций можно такими препаратами:

  • Бенакорт;
  • Будесонид;
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Новопульмон Е Новолайзер;
  • Тафен Новолайзер.
Читайте также:  Если ребенок в 2 года становится капризным

Отзывы

В большинстве случае родители отзываются об ингаляциях с пульмикортом положительно, ведь препарат эффективно борется с ларингоспазмом и бронхиальной астмой. Все отмечают удобство использования такого медикамента, поскольку пульмикорт представлен суспензией, он быстро попадает в дыхательные пути и почти не влияет на другие органы.

Что касается отрицательных отзывов, то они зачастую основаны на высокой цене лекарства, а также на частом появлении такого побочного эффекта, как кандидоз. Чтобы его избежать, важно после каждой процедуры тщательно полоскать рот.

Источник: https://o-krohe.ru/ingalyator/ingalyaciya-s-pulmikortom/

Можно ли делать ингаляцию с Пульмикортом ребенку в 3 года?

Лекарство Пульмикорт ребенку в 3 года может назначаться комплексно с другими медикаментами или в качестве монотерапии. Существуют особенности применения средства, правила проведения процедур для детей 3 лет и возрастом младше. Родителям важно учесть, что это гормональный препарат и опасно самолечение неправильно рассчитанными дозами.

Показания средства

Препарат используется только для ингаляций и интраназального введения. В три года давать Пульмикорт детям надо при наличии патологий с бронхоспастическими реакциями, если не надо срочно снимать спазм трахеобронх. Действие наступает через 2―4 часа после первой процедуры, что проявляется облегчением симптомов. Лекарство могут назначать минимальным курсом по 3―12 сеансов.

Пульмикорт для ингаляций для детей: можно ли делать детям, дозировка в небулайзере, инструкция как применять и сколько делать

Трехлетнему ребенку ингаляции Пульмикорта показаны при:

  • неострой астме;
  • болезнях группы ХОБЛ легкого и среднетяжелого течения;
  • стенозирующих осложнениях ОРВИ;
  • обтструктивном бронхите;
  • аллергическом ларингите со спазмами бронх;
  • отечности стенок дыхательных путей;
  • аллергическом рините (через небулайзер с маской или интраназально).

Вещество Пульмикорта – глюкокортикостероид будесонид. При ингаляции он, проникает в клетки трахеобронх и оказывает антигистаминное, противоэкссудативное и противовоспалительное действие. Препарат увеличивает просвет дыхательного пути, выводит жидкость, уменьшает секрецию слизи. Лекарство также снимает воспаление и повышает порог чувствительности к аллергенам, иным раздражителям.

Ограничения ингаляторного средства

Трехлетнему ребенку применять Пульмикорт нужно только в форме суспензии дозированием 0.25 мг/1 мл (порошок в турбухалере используется с 6 лет). Лекарство противопоказано детям с гиперчувствительностью к будесониду. При острой астме является вспомогательным препаратом.

Меры предосторожности

Пульмикорт может замедлять рост ребенка при длительной терапии, например, лечении аллергической астмы. Это обратимо, но нужно регулярно у педиатра сверять показатель с нормами развития. Надо также делать биохимические анализы для контроля работы надпочечников.

Для предупреждения кандидоза ротоглотки после ингаляции полощут рот и сплевывают воду. Надо также смывать с лица остатки Пульмикорта для профилактики контактного дерматита в месте прикосновения маски. При возникновении отечности слизистых или другой аллергической реакции процедуры прекращают, ребенка везут к врачу.

После процедуры рекомендуется поиграть с ребенком в «молчалку» минимум 15 минут. Это разгрузит связки, и признаки дисфонии слабо проявятся. Нельзя также по завершении ингаляции давать малышу полчаса есть, пить.

Особенности применения ингаляторного средства

Готовый раствор Пульмикорта годен всего полчаса. Ингаляция занимает до 15 минут. Поэтому откладывать или прерывать процедуру можно в пределах этого времени. Вскрытую небулу с остатком суспензии держат в холодильнике. Ее используют в тот же день. Если прошло более 12 часов, старый остаток выбрасывают из-за потери годности.

Пульмикорт для ингаляций для детей: можно ли делать детям, дозировка в небулайзере, инструкция как применять и сколько делать

Дозировка Пульмикорта детям в 3 года в начале лечения составляет в сутки от 0.5 до 2 мг. Для поддерживающей терапии трехлетнему ребенку назначают по 0.25―0.5 мг 1―2 раза/день. Период применения средства может длиться от 3 дней до 2 месяцев. Суточную норму делят на 2―4 процедуры, если она больше 1 мл. При меньшем количестве проводят 1 сеанс.

Суспензию можно смешивать с физраствором 1:1, чтобы в резервуаре небулайзера получилось 2 мл жидкости. Если разовая дозировка назначена 2―4 мл (0.5―1 мг), Пульмикорт разводить не надо.

Особенности проведения ингаляции:

  • процедуру делают спустя полтора часа после еды под контролем взрослого;
  • используют неультразвуковой небулайзер с маской и потоком воздуха от 5 л/мин.;
  • во время ингаляции ребенок должен спокойно сидеть;
  • дышать через маску небулайзера надо ртом, равномерно, глубоко;
  • после каждого вдоха задерживают на секунду дыхание;
  • во 2 половине сеанса начинают постукиванием по резервуару встряхивать раствор;
  • после каждой ингаляции очищают небулайзер.

Процедуру ребенку можно проводить при любой температуре тела. Действие Пульмикорта не влияет на ее колебания, а ингаляция не имеет согревающего эффекта.

Заключение

С помощью Пульмикорта ускоряется выздоровление ребенка при респираторных заболеваниях. Он не вызывает зависимости, облегчает приступы кашля, дыхание, а при астме и ХОБЛ продлевает ремиссию. Систематическое применение препарата с будесонидом вынуждает контролировать рост и функции надпочечников у маленького пациента.

Источники:

Видаль:
ГРЛС: >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/27083-pulmikort-rebenku-v-3-goda.html

Источник