Пульмикорт ребенок 2 года

Пульмикорт ребенок 2 года thumbnail

Применение во время лечения заболеваний дыхательных путей у ребенка интраназальных препаратов, каким является Пульмикорт для ингаляций для детей, дает положительный эффект, если четко следовать инструкции и разводить средство в правильной пропорции. Ингаляция применяется для купирования бронхоспазмов у взрослых и детей. Ввиду специфики действия, лечение такими препаратами происходит только по назначению врача и под его наблюдением.

Что такое Пульмикорт для ингаляций

Международное название Пульмикорта — Будесонид. Это препарат на основе стероидного гормона, обладающего разносторонним воздействием на организм человека. Секрет, продуцируемый корой надпочечников, находит широкое применение в медицине ввиду его мощного иммунорегулирующего действия, противовоспалительного эффекта. Средство выпускается в форме суспензии с твердой легко ресуспендируемой дисперсной фазой, помещенной в полиэтиленовые контейнеры. Перед применением взвешенный порошок следует разводить с физраствором.

Состав

Пульмикорт для ингаляций для детей имеет в своем составе 0,25 мг микронизированного Будесонида, который является основным действующим веществом системных глюкокортикостероидов. Вспомогательные компоненты, придающие лекарству форму суспензии, — это хлорид натрия, двузамещенная натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), безводная лимонная кислота, оксиэтилированный сорбитан 80.

Это гормональный препарат или нет

Фармакологический эффект препарата заключается в проникновении в цитоплазму клеток и направленном изменении физиологических реакций, что относит препарат к разновидности гормональных препаратов. Системные ГКС являются самым эффективным средством лечения бронхиальной астмы и болезней органов верхних дыхательных путей. Выпуск лекарства в форме суспензии для ингаляций расширил область внедрения ГКС в терапевтическую практику ввиду того, что такой способ снижает риск нежелательных реакций организма.

Фармакологическое действие

Пульмикорт оказывает специфическое действие на ткани, изменяющее физиологические реакции в органах, имеющих рецепторы, с которыми связывается гормон. Стимуляция андренорецепторов способствует улучшению бронхиальной проходимости. Рекомендованная дозировка Будесонида оказывает положительное влияние на железы, продуцирующие слизь и мокроту, вследствие чего уменьшается отечность.

Пульмикорт для детей способен снимать отек бронхов и устранять симптомы заболевания в период обострения. Механизм действия Будесонида основан на блокировании синтеза бронхоконстрикторных веществ с помощью воздействия на гены-кодировщики. Низкая липофильность способствует проникновению в легкие через слизистый секрет и устранению бронхоспазма за счет уменьшения синтеза оксида азота. Максимальный эффект лечения препаратом достигается через 7-14 дней после начала терапии.

Показания к применению у детей

Препарат местного применения снижает риск осложнений и побочных эффектов, возникающих при приеме ГКС перорально, оказывая при этом аналогичное противовоспалительное действие. Такие свойства обуславливают назначение средства Пульмикорт детям, начиная с шестимесячного возраста. Терапия глюкокортикостероидами показана ребенку в случаях:

  • приступов бронхиальной астмы;
  • обструктивных бронхитов и других обструктивных заболеваний;
  • приступов астмы аллергического характера;
  • ларингита;
  • приступов кашля неуточненной этиологии.

Пульмикорт при кашле у ребенка назначается в виде ингаляций с помощью специального компрессорного ингалятора. Такие процедуры эффективны при сухом кашле, воспалениях гортани (ларингите), поддерживающем лечении бронхиальной астмы, если применение распыляющих ингаляторов невозможно. Во время острого приступа астмы средство применять нецелесообразно. Для проведения ингаляций Будесонид разбавляют физраствором.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций с физраствором

Для того чтобы узнать, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку, следует обратиться к инструкции. Для приготовления раствора для ингаляций используется физраствор. Разбавляют суспензию в соотношении 1:1. Для дозы препарата 0,25 мг соответствует объем суспензии 1 мл, для 0,5 мг — 2 мл, для 0,75 мг — 3 мл. Например, перед тем, как ребенку делать ингаляцию с минимальной дозой Пульмикорта, 1 мл суспензии разводят физраствором объемом 1 мл.

Инструкция по применению для детей

Эффективную дозу для ребенка врач подбирает индивидуально, исходя из истории его болезни. Согласно инструкции минимальная суточная доза для начала лечения детей от 6 месяцев и подростков до 12 лет составляет 0,25 мг. В некоторых случаях педиатры назначают Пульмикорт грудничкам с 3 месяцев. Если реакция на начало лечения препаратом положительная, доза ингаляционных ГКС может быть увеличена до 1 мг/сут.

Частота проведения процедур зависит от дозировки. Для минимальной дозы 0,25 мг дышать через небулайзер можно один раз в день. Увеличение количества препарата требует перехода на 2-х или 3-х разовые ингаляции, при этом разводить лекарственный раствор необходимо заново перед каждой процедурой. Обязательно следует проводить ребенку ингаляцию на ночь в вечернее время перед сном.

Сколько дней применять

Активное вещество медикамента быстрее проникает к клеткам-мишеням за счет предварительной ингаляции бета-адреностимуляторов, поэтому терапия ингаляционным гормональным средством дает положительные результаты даже при тяжелых формах заболеваний уже спустя 3 дня. Если для полного устранения симптомов потребуется более длительная терапия, назначение глюкокортикостероидов разрешено при отсутствии побочных эффектов. Хранить оставшиеся после курса контейнеры следует в упаковке с инструкцией, избегая прямого воздействия солнца.

Читайте также:  Германия с ребенком 2 года

Как дышать Пульмикортом через небулайзер

Для проведения ингаляции с Пульмикортом для детей применяется специальное устройство небулайзер. Во время процедуры используется маска, покрывающая нос и рот ребенка. Мундштук небулайзера подходит для использования взрослыми и подростками, детям будет неудобно дышать с его помощью. Перед началом процедуры рекомендуется вымыть руки с мылом, обработать лицо ребенка антибактериальным средством.

Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям должна соответствовать назначениям врача. Вдыхать препарат следует не более 10 минут, при этом вдох должен быть активным, глубоким. После использования небулайзера необходимо прополоскать водой рот, умыть лицо. Все составные части аппарата надо тщательно вымыть и высушить до следующего использования.

Можно ли дышать Пульмикортом при температуре

Ингаляции с применением небулайзера рекомендуется применять при температуре тела не более 37,5 градусов. Такая мера предосторожности вызвана возможностью ухудшения состояния больного, страдающего от бронхита, пневмонии или инфекции. Однако при появлении бронхоспазма, приступов удушья, одышки, дышать Пульмикортом можно и нужно, даже при высокой температуре. После того, как приступ пройдет, следует обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимые результаты взаимодействия лекарственных препаратов, используемых для лечения астмы, и гормональных лекарств на основе Будесонида, не зафиксированы. Количественные или качественные изменения эффектов при одновременном приеме средств описаны в таблице:

Взаимодействующий препарат

Эффект

Кетоконазол, итраконазол

Плазменная концентрация Будесонида повышается

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин

Снижают эффективность

Эстрогены

Усиливают воздействие

Побочные эффекты и передозировка

Применение препарата в рекомендованных дозах хорошо переносится пациентами. Редкими побочными явлениями бывают:

  • сухость во рту;
  • кандидозные поражения;
  • повышенная возбудимость;
  • раздражение кожных покровов.

Единоразовое превышение дозировки не приводит к ощутимым последствиям. При долгом лечении Пульмикортом с хроническим превышением дозировки могут проявиться такие клинические явления, при которых постепенно снижают дозы:

  • гиперпигментация;
  • увеличение веса;
  • слабость, головокружение;
  • гипертензия;
  • появление стрий.

Противопоказания

Терапия Пульмикортом не назначается детям до 6 месяцев и пациентам, у которых выявлена индивидуальная непереносимость препарата или невосприимчивость к его действию. Помимо этого ингаляциями Пульмикортом нельзя пользоваться при:

  • туберкулезе легких, находящемся в активной фазе;
  • поражении органов дыхания грибковыми инфекциями;
  • тяжелых заболеваниях печени.

Аналоги

Для того, чтобы правильно подобрать аналог Пульмикорта для ингаляций ребенку необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно принимать решение, основываясь на показаниях к применению, составе или цене не рекомендуется ввиду того, что только специалист знает влияние препарата на организм конкретного пациента. Ингаляционными глюкокортикостероидами, которые помогают при заболеваниях дыхательных путей и содержат активное вещество Будесонид, являются:

  • Тафен Назаль;
  • Бенакорт.
  • Альцедин;
  • Беклазон.

Пульмикорт или Беродуал – что лучше

Эффективность применения того или иного средства может оценить только врач, знакомый с историей болезни пациента, поэтому решение, какой из препаратов лучше не должно основываться только на отзывах или рекомендациях покупателей. Выбирать лекарство для ребенка следует на основании назначений педиатра. Ниже представлены основные отличия двух препаратов:

 

Пульмикорт

Беродуал

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероид

Бронхолитик

Механизм действия

Расширяет бронхи

Расширяет бронхи

Снятие отека бронхов

Да

Нет

Оказывают противовоспалительный эффект

Сильный

Слабый

Возможность применения для детей

С 6 месяцев

С 6 лет

Цена

Узнать, сколько стоит Пульмикорт в Москве можно, посетив сайты аптек, с размещенными на них каталогами медицинских препаратов, где указаны характеристики и стоимость имеющихся в наличии средств. Для того чтобы заказать и купить в интернет-магазине суспензию для ингаляций по ценам аптек города, следует выбрать требуемую позицию и заполнить необходимые данные. Информация о стоимости препарата представлена в таблице:

Аптека

Форма выпуска

Дозировка

Объем

Цена, рублей

Диалог

порошок

200 мкг/доза

200 доз

826

Окно помощи

суспензия

500мкг/мл

2 мл

268

36,6

порошок

100 мкг/доза

200 доз

731

ЗдравЗона

порошок

100 мкг/доза

100 доз

734

Белый Лотос

раствор

0,25 мг/мл

2 мл

929

Еврофарм

порошок

100 мкг/доза

200 доз

805

Биркенхоф

раствор

0,25 мг/мл

2 мл

934

Видео

Пульмикорт: как правильно дозировать

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Дозу препарата Пульмикорт® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Читайте также:  Воспаление десен у ребенка 2 года лечение

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Определение дозы препарата

Доза (мг)Объем препарата
0.25 мг/мл0.5 мг/мл
0.251 мл*
0.52 мл
0.753 мл
14 мл2 мл
1.53 мл
24 мл

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт®, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт® следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Источник

Пришла сегожня врач, посмотрела горло, сказала у вас ларингит и назначила Пульмикорт. Ушла. Инструкцию я почитала офигела от побочных эффектов, но думаю раз назначили значит-надо. Теперь вопрос. Ребёнку три года, в инструкции написано суточная доза от 6 месяцев до 6 лет 0,5 мг. Мне же врач написала 0,5 мг*3 раза в сутки. Она ошиблась? Или я должна давать три суточные дозы? Помогите понять может кто-то встречался с этим препаратом

Пульмикорт ребенок 2 года

А кашель какой? Странно что ларингит ставят посмотрев горло.
Пульмикорт надеюсь не принимать, а делать ингаляции выписала.

Ривия автор темы:

Она ошиблась?

нормальная адекватная дозировка.

буду стройной,

Кашель сильный, влажный, лающий такой. Да делать ингаляции. Верно, пришла, посмотрела горло и сказала ларингит. Ночью скорая поставила диагноз орви.

Ривия ,

Опыт есть.
Доза при поддерживающем лечении:
Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки. Индивидуально все.

Читайте также:  Ребенок в 2 года весит меньше 10 кг

Пульмикорт ребенок 2 года

Есть дозировка по 0,25 мг/мл.
0,5 и 3 раза очень много.
Моему младшему 5 лет, дозировка по 0,25.

Черепаха Тортила,

буду стройной,

Вот и кто прав из вас(( блин девочки не знаю что делать, в поликлинике уже трубку не берут(( ребёнок болеет первый раз за послений год я вобще вся сама не своя

Черепаха Тортила:

нормальная адекватная дозировка.

нет ну что вы.
Пульмикорт назначается каждые 12 часов, это очень важно. 0,25-0,5 мг два раза в сутки в зависимости от интенсивности кашля и угрозе ларингоспазма.
Суточная доза, которую назначил врач допустима. Норма до 2 мг в сутки.

Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.

Для информации: есть буденит, он немного подешевле пульмикорта, есть еще подкшевле будесонид натива, но его не берите, от него жуткий кашель.

Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.

Ривия автор темы:

Кашель сильный, влажный, лающий такой.

При таких же симптомах прописывали 0,5 делить на утро и вечер по 0,25, а днем физраствором дышать.

Любовь — это когда даже самые черствые сухари становятся мягкими хлебушками)

нормальная детская дозировка 0,25. Суточная доза не более 2 мг в сутки. Вот и считайте. Если был стеноз, то дышать утром и вечером мало. ИМХО. Автор, разводить физраствором пополам, т.е. взяли из небулы 1 мл шприцом и 1 мл физраствора. Или 2 и 2.

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

0,5 дозировкой я сама дышу при обострениях астмы. Мне 39 лет и вес 88 кг, вы чего?

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

Neiron,

У меня написано три раза в сутки. Это же ну никак не каждые 12 часов? Как тогда распределить? Каждые восемь часов по 0,5 мг? Так правильно?

Летиция:

а днем физраствором дышать.

++++
общее число ингаляций до 6 раз

Летиция:

0,5 делить на утро и вечер по 0,25,

можно и 0,5 поделить, но тогда физраствора берем в 2 раза больше, чем препарата! 1 мл пульмикорта и 2 мл физраствора.

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

Ривия автор темы:

Каждые восемь часов по 0,5 мг?

утром, в обед и вечером по 0,25. 0,5 много! Т.е. покупаете дозировку ДЕТСКУЮ и делите одну небулу на два раза. Один раз набрали 1мл (до риски на небуле) и добавили 1 мл физраствора, подышали, в следующий раз второую половину и еще 1 мл физраствора. Только если вы набираете из небулы 1 мл, то прокалывайте небулу саму, не открывайте ее.

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

Летиция,

Znayka,

Znayka,

Может купить тогда дозировку 0,25 и делать Ее три раза в день? Тогда в сутки получается 0,75?

если вы уже купили дозировку по 0,5, то тогда делим так же пополам, но разводим 2 мл физраствора на 1 мл пульмикорта

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

Ривия ,
да, так и надо, но если уже есть по 0,5, то разводите просто физраствором 1:2

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

Znayka,

Я ещё не купила. Удобнее купить 0,25 и разводить 1 мл физ раствора утрлм, днём и вечером. Все правильно ?

Znayka,

Спасибо большое !

Ривия ,
да))) Но тут есть одно но))) Если вы в небулайзер нальете 2 мл — это очень мало и быстро пройдет (у меня так), а если 3, то подольше подышит)))) Смотрите сами, как вам удобно))

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

Znayka,

Подскажите ещё пожалуйста а в одной коробке сколько этих кругленьких штучек ? Пять? Десять? Сколько там доз?

пять небул в одном блистере. В коробке 4 блистера. т.е. 20 небул в одной коробке (по 2 мл каждая). Можно купить 1 блистер — 5 небул по 2 мл

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

Ривия , я бы дала по 0,5 в 1 мл физ растаора 2 раза в сутки.
Он действует 12 часов, нет смысла в трехразовом назначении.

нормально

Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.

Znayka,

Спасибо большое! Посмотрела цену, думаю сколько упаковок мне нужно купить :omg: значит одну! Это хорошая новость)

Источник