Пульмикорт для ребенка 3 года
Показания средства
Препарат используется только для ингаляций и интраназального введения. В три года давать Пульмикорт детям надо при наличии патологий с бронхоспастическими реакциями, если не надо срочно снимать спазм трахеобронх. Действие наступает через 2―4 часа после первой процедуры, что проявляется облегчением симптомов. Лекарство могут назначать минимальным курсом по 3―12 сеансов.
Трехлетнему ребенку ингаляции Пульмикорта показаны при:
- неострой астме;
- болезнях группы ХОБЛ легкого и среднетяжелого течения;
- стенозирующих осложнениях ОРВИ;
- обтструктивном бронхите;
- аллергическом ларингите со спазмами бронх;
- отечности стенок дыхательных путей;
- аллергическом рините (через небулайзер с маской или интраназально).
Вещество Пульмикорта – глюкокортикостероид будесонид. При ингаляции он, проникает в клетки трахеобронх и оказывает антигистаминное, противоэкссудативное и противовоспалительное действие. Препарат увеличивает просвет дыхательного пути, выводит жидкость, уменьшает секрецию слизи. Лекарство также снимает воспаление и повышает порог чувствительности к аллергенам, иным раздражителям.
Ограничения ингаляторного средства
Трехлетнему ребенку применять Пульмикорт нужно только в форме суспензии дозированием 0.25 мг/1 мл (порошок в турбухалере используется с 6 лет). Лекарство противопоказано детям с гиперчувствительностью к будесониду. При острой астме является вспомогательным препаратом.
Меры предосторожности
Пульмикорт может замедлять рост ребенка при длительной терапии, например, лечении аллергической астмы. Это обратимо, но нужно регулярно у педиатра сверять показатель с нормами развития. Надо также делать биохимические анализы для контроля работы надпочечников.
Для предупреждения кандидоза ротоглотки после ингаляции полощут рот и сплевывают воду. Надо также смывать с лица остатки Пульмикорта для профилактики контактного дерматита в месте прикосновения маски. При возникновении отечности слизистых или другой аллергической реакции процедуры прекращают, ребенка везут к врачу.
После процедуры рекомендуется поиграть с ребенком в «молчалку» минимум 15 минут. Это разгрузит связки, и признаки дисфонии слабо проявятся. Нельзя также по завершении ингаляции давать малышу полчаса есть, пить.
Особенности применения ингаляторного средства
Готовый раствор Пульмикорта годен всего полчаса. Ингаляция занимает до 15 минут. Поэтому откладывать или прерывать процедуру можно в пределах этого времени. Вскрытую небулу с остатком суспензии держат в холодильнике. Ее используют в тот же день. Если прошло более 12 часов, старый остаток выбрасывают из-за потери годности.
Дозировка Пульмикорта детям в 3 года в начале лечения составляет в сутки от 0.5 до 2 мг. Для поддерживающей терапии трехлетнему ребенку назначают по 0.25―0.5 мг 1―2 раза/день. Период применения средства может длиться от 3 дней до 2 месяцев. Суточную норму делят на 2―4 процедуры, если она больше 1 мл. При меньшем количестве проводят 1 сеанс.
Суспензию можно смешивать с физраствором 1:1, чтобы в резервуаре небулайзера получилось 2 мл жидкости. Если разовая дозировка назначена 2―4 мл (0.5―1 мг), Пульмикорт разводить не надо.
Особенности проведения ингаляции:
- процедуру делают спустя полтора часа после еды под контролем взрослого;
- используют неультразвуковой небулайзер с маской и потоком воздуха от 5 л/мин.;
- во время ингаляции ребенок должен спокойно сидеть;
- дышать через маску небулайзера надо ртом, равномерно, глубоко;
- после каждого вдоха задерживают на секунду дыхание;
- во 2 половине сеанса начинают постукиванием по резервуару встряхивать раствор;
- после каждой ингаляции очищают небулайзер.
Процедуру ребенку можно проводить при любой температуре тела. Действие Пульмикорта не влияет на ее колебания, а ингаляция не имеет согревающего эффекта.
Заключение
С помощью Пульмикорта ускоряется выздоровление ребенка при респираторных заболеваниях. Он не вызывает зависимости, облегчает приступы кашля, дыхание, а при астме и ХОБЛ продлевает ремиссию. Систематическое применение препарата с будесонидом вынуждает контролировать рост и функции надпочечников у маленького пациента.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pulmicort__1801
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=298bc255-c163-4775-8082-11b258936afc&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
В лечении заболеваний органов дыхательной системы у ребенка нередко назначаются ингаляции лекарственных препаратов, для которых используется небулайзер. Одним из часто применяемых педиатрами ингаляторных лекарств является пульмикорт. В каких случаях стоит делать ингаляции с этим препаратом и что важно знать о таких процедурах родителям?
Ингаляции, во время которых в легкие ребенка попадает пульмикорт, оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект. Данное лекарство относят к группе глюкокортикоидных гормонов. У него также имеется противоаллергическое влияние. Основным действующим веществом такого препарата является будесонид.
Показания
Небулайзерные ингаляции с пульмикортом назначаются преимущественно при таких патологиях:
- Бронхиальная астма.
- Обструктивные болезни дыхательной системы.
- Аллергическая форма ринита.
- Ларингит со стенозом (легкое течение).
Противопоказания
Процедуры с пульмикортом не назначают при:
- Вирусных, бактериальных или грибковых заболеваниях органов дыхания.
- Туберкулезе.
- Индивидуальной непереносимости.
- Циррозе печени.
Малышам младше 6 месяцев этот препарат обычно не назначают. Если приходится лечить пульмикортом деток до полугода, это обязательно контролирует врач.
Дозировка и инструкция по применению
Важно отметить, что пульмикорт должен быть назначен ребенку врачом. Только специалист подбирает дозировку и учитывает все факторы, способные повлиять на лечение и состояние малыша.
Особенности применения ингаляций с пульмикортом при разных заболеваниях:
Суточную дозу лекарства для детей подбирает врач. Она может варьироваться от 0,25 до 1 мг и больше в зависимости от тяжести болезни.
Другие важные особенности лечения пульмикортом в виде ингаляций:
- Для ингаляций используют суспензию, которая продается в пластиковых контейнерах по 2 мл. На таком контейнере есть пометка, показывающая объем 1 мл (если для процедуры требуется лишь 1 мл пульмикорта, его выдавливают из контейнера до такой пометки).
- В большинстве случаев препарат следует разводить перед процедурой, используя для этого физиологический раствор. После разведения лекарство должно быть использовано в течение получаса. Если в контейнере еще остался препарат, его можно хранить в затемненном месте до 12 часов.
Инструкция по применению пульмикорта для ингаляций:
- Встряхнув упаковку, вскрыв ее и смешав суспензию с физраствором, лекарство заливают в компрессионный небулайзер (ультразвуковую модель для ингаляций с пульмикортом не используют).
- Ребенок должен дышать через плотно прилегающую к лицу маску.
- Длительность процедуры зависит от возраста. Для маленьких детей, которым делают ингаляцию впервые, достаточно 3 минут. Детям постарше обычно рекомендуют дышать этим медикаментом 10 минут.
- После ингаляции маска, мундштук и контейнер небулайзера обязательно должны быть промыты, а ребенок должен хорошо прополоскать рот.
- Хотя пульмикорт практически не попадает в кровь и действует в основном местно, он все же может вызывать такие побочные действия, как кандидоз, хриплость голоса, раздражение на коже, фарингит, аллергические реакции, ринит, перевозбудимость и другие. Частота таких проявлений составляет 1-10%.
Хотя терапевтический эффект от процедур с пульмикортом заметен уже через несколько часов, максимальное лечебное действие препарата проявляется в течение двух-трех недель.
Аналоги
Заменить пульмикорт при проведении небулайзерных ингаляций можно такими препаратами:
- Бенакорт;
- Будесонид;
- Симбикорт Турбухалер;
- Новопульмон Е Новолайзер;
- Тафен Новолайзер.
Отзывы
В большинстве случае родители отзываются об ингаляциях с пульмикортом положительно, ведь препарат эффективно борется с ларингоспазмом и бронхиальной астмой. Все отмечают удобство использования такого медикамента, поскольку пульмикорт представлен суспензией, он быстро попадает в дыхательные пути и почти не влияет на другие органы.
Что касается отрицательных отзывов, то они зачастую основаны на высокой цене лекарства, а также на частом появлении такого побочного эффекта, как кандидоз. Чтобы его избежать, важно после каждой процедуры тщательно полоскать рот.
Источник
Дозу препарата Пульмикорт® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.
Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.
Определение дозы препарата
| Доза (мг) | Объем препарата | |
| 0.25 мг/мл | 0.5 мг/мл | |
| 0.25 | 1 мл* | — |
| 0.5 | 2 мл | — |
| 0.75 | 3 мл | — |
| 1 | 4 мл | 2 мл |
| 1.5 | — | 3 мл |
| 2 | — | 4 мл |
* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.
Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.
В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь
Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
Применение Пульмикорта с помощью небулайзера
Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.
Поскольку Пульмикорт®, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.
Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт® следует использовать в течение 30 мин.
Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.
Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.
Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.
Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера
1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.
2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».
3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.
Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.
Источник
Девочки, с утра встал ребенок, глухой кашель, температуры не было, врач сказал ларингит, и назначил 3-4 раза в сутки, 0.5 мг, ампулу 2 мл и 2 мл физраствора, подскажите не многовато ли?
К вечеру поднялась температура 37.7.
julsss36,
По ходу щас все кругом на пульмикорте. По мне дак многовато. Моему 5 вес 22кг дышит сейчас 0.25 разводим 2/2мл. М то переживаю что за раз много целая колбочка эта.
Все что я должна написано в Налоговом Кодексе, все что НЕ должна в Уголовном- всё, больше я ни кому ни чего не должна.
Аиша
,
Вот и я вся в сомнениях, врачи выписывают по разному :know:
И сколько раз вы делаете?
julsss36,
Сейчас утром и вечером.
Но я ваш кашель не слышала. Может и вправду надо столько.
Все что я должна написано в Налоговом Кодексе, все что НЕ должна в Уголовном- всё, больше я ни кому ни чего не должна.
Однажды было худо так что делалм делали, пока не прошел приступ.
Знакомая во дворе тоже говорит что на скорой их однажды увезли и делали раза 3 ингаляцию друг за другом.
Все что я должна написано в Налоговом Кодексе, все что НЕ должна в Уголовном- всё, больше я ни кому ни чего не должна.
julsss36:
назначил 3-4 раза в сутки, 0.5 мг, ампулу 2 мл и 2 мл физраствора
Назначал врач в этом возрасте 2 раза в сутки утром и перед сном, дозировка такая же. Но кашель был приступами и частый очень.
julsss36
,
Иногда дозу увеличивают, врачу виднее. Только вот зачем его разводить?
Врач назначил, значит так надо. Странно у мамок на сайте спрашивать такие вопросы…. Сейчас «Специалисты» на советуют вам.
Девочки, спасибо всем за ответы.
Разве при ларингите есть кашель? У меня ребёнок не может вообще кашлять
Забыла, и пульмикорт назначают дозу лошадиную. Всегда в сомнениях я вся.
julsss36:
0.5 мг, ампулу 2 мл и 2 мл физраствора, подскажите не многовато ли?
Моим астматикам назначали меньше, в гораздо более старшем возрасте. По моему, доза огромная. А нельзя у другого врача уточнить?
Да, и мы не разводим.
Спасение одной собаки не изменит мир…но мир, несомненно, изменится для этой — одной собаки!
торгаш:
Разве при ларингите есть кашель?
Да есть, лающий
Спасение одной собаки не изменит мир…но мир, несомненно, изменится для этой — одной собаки!
Жадина:
Врач назначил, значит так надо
Не всегда врачам надо верить. У нас так у знакомых педиатр, вместо флемоксина ребенку фенозепам назначила. Ну ошиблась, да чё :crazy:
Спасение одной собаки не изменит мир…но мир, несомненно, изменится для этой — одной собаки!
торгаш:
Разве при ларингите есть кашель?
конечно есть. очень специфический, лающий.
Ленуля:
Моим астматикам назначали меньше, в гораздо более старшем возрасте. По моему, доза огромная. А нельзя у другого врача уточнить?
Да, и мы не разводим.
его разводят. и доза та что нужна связкам. вам назначаю для другого — реактивность бронхов снимать.
Ленуля,
Всё я совсем запуталась. У моей кашля нет, а сиплый голос, и говорить она не может ничего. Молчит только. Ну и приступ случается ночью обычно, страшно жуть. Пульмонолог из угмк выписывает по целой ампуле разводить, да ещё и на 5 дней. А в 11 тоже по целой, но дня 3
Лавровый лист:
его разводят. и доза та что нужна связкам. вам назначаю для другого — реактивность бронхов снимать.
возможно, но вообще он уже разведенный там. Но может и надо, спорить не буду. нам назначали не разводить.
Но 0,5, да еще и 3-4 раза в день, это очень много для ребенка 3 лет. Всегда говорят, что пульмикорт делается через 12 часов, т.е. 2 раза в сутки
Спасение одной собаки не изменит мир…но мир, несомненно, изменится для этой — одной собаки!
А у старшего был ларинготрахеит, вот он кашля сильно
Ленуля:
возможно, но вообще он уже разведенный там.
в инструкции указано разводить.
Открыла сейчас инструкцию. Там суточная норма для детей 0,25 -0,5 мг в сутки, можно увеличить до 1 мг.
А у автора получается только за одну ингаляцию 0,5*2 мл = 1 мг. А в сутки 3-4 мг. Это больше чем норма для взрослого.
Вобщем я бы еще раз проконсультировалась.
Спасение одной собаки не изменит мир…но мир, несомненно, изменится для этой — одной собаки!
Ленуля:
У нас так у знакомых педиатр, вместо флемоксина ребенку фенозепам назначила
Не верю.
Ну не ходите к врачам. Лечитесь сами, че теперь.
Жадина:
Не верю.
Ну не ходите к врачам. Лечитесь сами, че теперь.
Да , пожалуйста не верьте.
Но автору действительно назначили очень большую дозу, гораздо больше нормы и я бы уточнила
Спасение одной собаки не изменит мир…но мир, несомненно, изменится для этой — одной собаки!
Ленуля:
Но автору действительно назначили очень большую дозу, гораздо больше нормы и я бы уточнила
Вам похоже лучше знать, чем врачу. Зря штаны протирают на учёбе… Не всегда назначения идут согласно инструкции. Всё зависит от конкретного случая. Для этого и ходим к врачам. Так бы можно и не ходить. Почитал на форуме и уже специалист.
Жадина:
Вам похоже лучше знать, чем врачу. Зря штаны протирают на учёбе.
Да, я все назначения врача проверяю. И если что-то смущает уточняю. У меня дети не лишние.
Спасение одной собаки не изменит мир…но мир, несомненно, изменится для этой — одной собаки!
Многовато. Мой знатный ларингитчик
Два раза в день пульмикорт, последний раз перед сном. Первые два дня 0.25 всю ампулу (те выйдет 0.5) + физраствор. В промежутках просто физраствор.
+ антигистаминные + синекод капли. Как кашель становится продуктивный синекод убираю
Щелочное питье
Если ларингоспазм, то 2 колбы по 0,25
Так было в вашем возрасте
правду выссказать недолго, а соврешь-придется долго-долго,очень долго,без конца придется врать,лучше времени не трать(с)
Нам назначали при ларингите в 4 года 0.25 ампулу пульмикорта делить на 2 приема в сутки, каждая ингаляция разводится физ раствором 2 мл. При коклюше так же.
Источник