Прогноз развития ребенка с умственной отсталостью
Дети с умственной отсталостью: особенности развития, требования к обучению.
Умственно отсталым, называют такого ребенка, у которого стойко нарушена познавательная деятельность вследствие органического поражения головного мозга (наследуемого или приобретенного).
Существовала определенная классификация умственной отсталости, в которой было только три вида умственной отсталости:
- Дебильность
- Имбецильность
- Идиотия
Такой классификацией продолжают пользоваться множество специалистов, но есть более современная классификация, она включает в себя 4 степени УО в зависимости от тяжести поражения ЦНС:
- Легкая
- Умеренная
- Тяжелая
- Глубокая
Что такое умеренная умственная отсталость? Умеренная умственная отсталость — это пограничное значение между дебильностью (легкой степенью) и имбецильностью. При умеренной степени УО дети не могут быть отнесены к детям с легкой степенью УО, так характер нарушения более выраженный, но в то же время он может быть не настолько глубоко патологичен, как при тяжелой УО. Но в школе они нередко обучаются в одном классе и по одному виду программы. И обе группы детей могут рассматриваться как дети с тяжелыми интеллектуальными нарушениями. И детей из обеих групп можно соотносить по многим показателям с детьми, которые раньше считались бы имбецилами. Для них характерно всестороннее нарушение психического и физического развития.
И в то же время для этой категории детей свойственна сильная неравномерность развития высших психических функций и нечеткость периодизации развития в соответствии с возрастом.
Физическое развитие. Физически такие дети развиваются с опозданием. Границы возрастных периодов физического развития размыты и нечетки. Нарушения видны уже с раннего детства. Эти дети позже начинают переворачиваться, держать голову, сидеть, стоять, ползать. Координация движений часто нарушена. У них часто неловкая или неустойчивая походка. Могут испытывать трудности при ходьбе, беге. В движениях неловки. Не могут порой прыгать на одной ноге или даже на двух, то есть даже
такие лёгкие действия для них недоступны. При спуске по ступеням могут испытывать трудности.
Уровень эмоционального развития. Часто эмоционально незрелы. Не умеют свои эмоции выражать словесно (даже если у ребенка есть речь). Но в то же время им редко присущи сильные агрессивные реакции (если, конечно, нет психических заболеваний или нарушений, провоцирующих всплески агрессии). Они положительно реагируют на похвалу, ласковые обращения. На критику могут реагировать либо нейтрально, либо явно расстраиваются. В целом, способны отзываться эмоционально адекватно окружающей обстановке.
Уровень сформированности высших познавательных функций (ВПФ) – внимания, речи, памяти, мышления, воображения. Естественно, что наблюдается сильное недоразвитие всех ВПФ. Внимание неустойчивое, быстро истощается. Для привлечения внимания требуется больше наглядного материла, интересного для ребенка. Речь формируется поздно. Дети понимают обращенную к ним речь и могут выполнять действия по простой инструкции.
Собственная речь часто ограничена самыми простыми обиходными словами. Сложные предложения в основном недоступны для воспроизведения и понимания. Пользуются простыми фразами типа «дай мяч». То есть чаще используют существительные преимущественно в именительном падеже, а глаголы либо в повелительном наклонении либо несогласовано с существительным, например, ««пошли улица». Часто заменяют глаголами понятия, которые должны быть выраженным существительными, например, кровать – спать, улица – гулять.
Память по объему мала. Преобладает механическая. Могут пересказать простой текст (из 3-4 предложений), но без понимания смысла. Мышление, естественно, существенно ниже возрастной нормы. Недоразвитие интеллектуальной сферы выражено явно. Цвета могут частично различать.
Уровень развития бытовых навыков. Такие дети нередко испытывают серьезные затруднения даже в овладении простейшими действиями – умыться, почистить зубы, причесаться. Одеваться могут сами. Но чаще с помощью организующей и направляющей помощи.
Обучение детей с УО в школе. В нашей стране обучение детей, у которых умеренная умственная отсталость лучше организовано, конечно же, в специализированных школах (8 вида) или коррекционно-развивающих садах. Несмотря на то, что сейчас возможна реализация инклюзивной формы образования, к которой наша страна не готова (по мнению многих специалистов и экспертов) ни с морально-этической точки зрения, ни с точки зрения организации такой формы образования (недостаточное финансирование, кадровая недостаточность и многие другие проблемы), такие дети обучаются в большей степени именно в специальных образовательных учреждениях.
Инклюзивная форма образования представляет собой совместное обучение детей с различным уровнем психофизического развития в одном классе и в одном образовательном учреждении. То есть вместе могут обучаться дети с нормальным уровнем развития и с особенностями развития, но по различным видам учебных программ и учебным планам. И отсутствие оказания им ранней помощи ведет к тяжелым последствиям. Как для таких детей, так и для общества в целом. Потому что люди с интеллектуальной недостаточною оказываются буквально брошены на произвол судьбы. Страдает и семья такого ребенка. Ведь одному из членов семьи приходится полностью посвятить себя заботам об особенном малыше. И такие дети «выпадают» из жизни, когда не получают специализированного образования.
Требования к обучению детей с УО
1.Использование игровой формы как доминирующей. Игра не как развлечение, а как средство обучения.
2. Использование эмоций для формирования познавательных потребностей и повышения мотивации обучения.
3.Использование подражательности.
4.Предметно-действенное обучение.
5.Детальное расчленение материала на простейшие элементы при сохранении его систематичности и логики построения.
6.Постепенное усложнение самостоятельных действий детей: переход от действий по подражанию к действиям по образцу, действиям по речевой инструкции, что является одним из показателей успешности коррекционной работы.
7. Смена видов деятельности на занятии, привлечение внимания детей к новым пособиям, новым видам деятельности в целях удерживания его на необходимое время и переутомления детей.
8. Большая повторяемость материала, применение его в новых ситуациях.
9. Индивидуальная и дифференцированная работа на занятии.
Л.С. Выготский задавался самым главным вопросом о том, что имеет ли смысл вообще затрачивать столько финансовых и человеческих ресурсов на то, чтобы обучать такого ребенка. Ведь дальнейшая польза от него выглядит на первый взгляд весьма сомнительной, этот человек как будто и не сможет быть полезным своей стране. Во всяком случае, разница между ним и нормально развитым сверстником в этом плане очень существенна. Современная педагогика дает однозначный ответ – воспитание таких особенных детей задача едва ли даже не важнее воспитания обычных детей, без явных патологических особенностей развития.
Источник
Умственная отсталость легкой степени у детей – врожденное или приобретенное в раннем детстве состояние задержки или недоразвития психики, центральным дефектом которого является снижение интеллектуальных функций.
Причины легкой умственной отсталости у детей
Причиной любой умственной отсталости является повреждение головного мозга. Самые грубые структурные дефекты проявляют себя в недоразвитии мозга.
Основные причины, обуславливающие развитие умственной отсталости у детей, можно объединить в основные группы:
- Наследственность (генные и хромосомные заболевания). К этой группе относят: различные синдромы (например, Дауна, Тернера); формы, связанные с наследственным нарушением обменных процессов, неврологическими заболеваниями;
- Воздействие вредных факторов во время внутриутробного развития: внутриутробные инфекции (например, краснуха, токсоплазмос и др.), интоксикации (прием алкоголя, токсических для плода веществ), гемолитическая болезнь плода и др.;
- Факторы, воздействие которых имело место быть во время родов или в раннем возрасте (родовые травмы, кислородное голодание, травмы, инфекции);
- Педагогическая запущенность, возникающая на фоне полноценных возможностей работы мозга, но при отсутствии полноценного воспитания и социализации;
- Наличие сразу нескольких причин, смешанные состояния.
Алкоголизм беременной, по данным ряда авторов, является самой частой причиной легкой умственной отсталости у детей.
Умственная отсталость у детей младше 3 лет, симптомы и психологические особенности детей с умственной отсталостью
Диагноз умственной отсталости у детей может быть поставлен официально не раньше 7 лет. Однако важно понимать, что есть симптомы легкой умственной отсталости у детей, по которым можно заподозрить её наличие еще в раннем детстве, до 3 лет.
Умственная отсталость легкой степени у детей, признаки:
- Ребенок отстает в моторном развитии: поздно начинает держать голову, садиться, вставать, ходить. У малыша может быть нарушен хватательный рефлекс, а в 1-1,5 года ребенок еще не держит предметы (игрушки, ложку и вилку);
- Речь отсутствует или появляется с большим опозданием; ребенок имеет трудности в построении фразы, связной речи. В 2-3 года малыш плохо понимает обращенную к нему речь, не может выполнить элементарные инструкции;
- Легкая умственная отсталость у детей характеризуется неуравновешенностью процессов нервного возбуждения и торможения; Выражается это в чрезмерной импульсивности, несдержанности, возбудимости, раздражительности или, наоборот, вялости и медлительности;
- Ребенок не проявляет интереса к окружающему миру, кажется замкнутым в себе; Его эмоционально-волевая сфера «обеднена»;
- Отсутствует сюжетная игра. Игры примитивны по содержанию, игрушки могут не интересовать ребенка или он использует их не по назначению.
Диагностика легкой умственной отсталости у детей
Диагнoз умственной отсталости основывается на установлении психического дефекта, главное место в котором занимает недоразвитие интеллектуальных и высших психических функций, а также отсутствии признаков прогрессирования недоразвития.
С целью определения степени выраженности психического дефекта и его ведущего звена используются специальные психологические методы оценки интеллекта. Так же проводится нейропсихологическая диагностика, которая помогает не только определить уровень развития высших психических функций ребенка с умственной отсталостью, но и увидеть его актуальные и потенциальные возможности (те сильные стороны, на которые возможно будет опереться в коррекции и лечении умственной отсталости).
Легкую степень умственной отсталости необходимо разграничивать от диагнозов, обусловленных психическими заболеваниями (например, шизофренией) и выраженной педагогической запущенностью.
Особенности психического развития и мышления у детей с умственной отсталостью
Любой ребенок с умственной отсталостью отличается от другого с таким же диагнозом, в силу того, что каждый имеет свои особенности работы мозга, незрелость или дефицитарность его структур и отделов, а так же сохранных звеньев.
Л.С. Выготский считал, что первичным дефектом умственной отсталости выступает инертность, тугоподвижность основных нервных процессов, а так же слабость ориентировочной деятельности, лежащей в основе пониженной активности ребенка и отсутствии интереса к окружающему миру. Вторичным дефектом является недоразвитие высших психических функций. В свою очередь, при попадании ребенка в условия неадекватной обучающей и воспитательной среды, возникают возможности для развития дефекта третичного уровня, а именно нарушений поведенческих и особенностей эмоционально-волевой сферы.
Кроме этого, можно выделить следующие особенности:
- Большинство авторов доказывают, что познавательные расстройства у таких детей заключаются в трудностях формирования понятий и обобщений, затруднении абстрактного мышления;
- Ребенок с умственной отсталостью плохо обучаем, ему с трудом дается восприятие любой новой информации;
- По мере взросления ребенка ко всему вышесказанному присоединяется бедность кругозора, поверхностность мышления.
Лечение и коррекция детей с легкой умственной отсталостью. Особенности обучения детей с умственной отсталостью
Коррекция детей с легкой умственной отсталостью ведется исходя из ведущего дефекта (связанная с нарушением разных анализаторов, с лобной недостаточностью, с психопатоподобным поведением и др.) и по нескольким направлениям:
- Нейрокоррекционная помощь. Грамотно выстроенная программа, с учетом нейропсихологических особенностей ребенка, его сильных, «ресурсных» сторон может помочь в развитии:
- моторных и координаторных навыков, мелкой моторики;
- развитии устойчивых межполушарных связей, увеличении скорости обработки сенсорной информации;
- зрительно-моторной координации, связи «рука-глаз», укреплении глазных мышц и прослеживающих движениях глаз (что важно, в частности, для формирования навыков письма и чтения);
- расширении полей зрения, формировании пространственного восприятия, развитии функций мышления, что необходимо для усвоения математики, умения строить логико-грамматические конструкции, связной речи;
- развитии саморегуляции, произвольности, внимания, снижении истощаемости;
- формировании возможностей к «оттормаживанию» нежелательного поведения;
- улучшении восприятия неречевых шумов, непосредственно речи, умении различать темпо-ритмические рисунки: то есть, слуховом восприятии;
- Специализированная программа обучения в саду и школе. Дети с легкой степенью умственной отсталости способны к усвоению специальных программ, основанных на конкретно-наглядном обучении, которое проводится в медленном темпе, а также способностью к овладению несложными трудовыми навыками.
- Дополнительно может потребоваться помощь дефектолога (развитие социальных навыков, самообслуживания, мышления), логопеда, невролога.
Прогноз ребенка с легкой умственной отсталостью
Прогноз детей с легкой умственной отсталостью зависит от степени поражения или незрелости мозга, от вида ведущего дефекта.
На сегодняшний день это нарушение считается неизлечимым. Тем ни менее, при умственной отсталости легкой степени возможна полная социальная адаптация, удовлетворительная адаптация к обычным условиям жизни. Многие дети с легкой умственной отсталостью заканчивают школы и училища, работают, строят семьи.
Самое важное родителям, столкнувшимся с данным нарушением у своего ребенка, понимать необходимость и своевременность коррекционной помощи; осознавать, что с помощью правильных, часто долгих, занятий со специалистами (нейропсихолог, дефектолог, логопед, невролог, специальные коррекционные сады и школы) многие отклонения могут быть успешно скорректированы.
Легкая умственная отсталость у детей
Источник
Каковы особенности детей с умственной отсталостью?
Основные признаки умственно отсталого ребенка:
Низкая познавательная активность, поэтому нет тяги к знаниям.
Недостаточно развития крупная и мелкая моторика.
Задержка речевого развития (мало слов в лексиконе, неправильное произношение).
Ребенок очень медленно соображает, иногда отмечается полное отсутствие мыслительных процессов.
Все игры элементарные, так как ребенок способен только подражать. Отсутствует сила воли, поэтому ребенок предпочитает выполнять только несложные задания и легкий труд.
Резко изменяется настроение, ребенок очень возбудим, смешлив или, наоборот, плаксив.
Дети плохо представляют, поэтому они плохо ориентируются в пространстве.
Концентрация не продолжительная, внимание плохое, замедленное переключение на другие предметы или игры.
Память в основном сосредоточена на внешних признаках предмета, чем на внутренних.
Рассмотрим раннюю умственную отсталость, формирующуюся у детей в результате проблем, не связанных с внезапным ухудшением и замедлением развития на фоне инфекций или травм (в этом случае умственная отсталость называется – деменция).
Олигофрения
Олигофрения появляется в результате поражения коры головного мозга в перинатальный период и период раннего детства (до 3-летнего возраста), в результате которого наступает психическое или умственное недоразвитие. Умственную отсталость как психическое отклонение определить у ребенка в раннем возрасте довольно трудно. Признаки заболевания становятся заметны в процессе дальнейшего развития малыша.
Каковы причины олигофрении?
перенесенные матерью инфекции во время беременности;
асфиксия;
родовая травма;
наследственная умственная отсталость родителей или хотя бы одного из них;
гемолитическая болезнь новорожденных, имеющая осложнения в виде данного психического нарушения;
социально неблагополучная семья — употребление родителями алкоголя, наркотиков.
Степени умственной отсталости
Умственная отсталость бывает разной степени выраженности в зависимости от времени, места и глубины поражения:
идиотия;
имбецильность;
дебильность.
Давайте разберемся.
Идиотия
Идиотия – это самая тяжелая форма умственной отсталости. Такие дети не понимают, к каком мире они живут, речь очень ограниченна.
У таких детей наблюдаются следующие нарушения:
координации движений;
моторики;
поведения;
эмоций.
У них все желания связаны только с удовлетворением своих физиологических потребностей. Такие дети совершенно необучаемы. Поэтому самое важное, что требуется для них сделать — это научить их простым навыкам самообслуживания.
Идиотия бывает 3 видов:
полные (лежачие, глубокие) идиоты;
типичные идиоты;
речевые идиоты.
Пребывание таких детей (с согласия родителей) возможно в специальных детдомах.
Имбецильность
Имбецильность – это умеренная степень умственной отсталости.
Дети с таким диагнозом:
понимают обращенную к ним речь;
могут научиться простым трудовыми навыками;
могут повторять механические движения после продолжительного обучения;
имеют плохо развитую речевую функцию.
Такие дети практически не обучаемы. Они не понимают смысла любой работы. Такие дети очень привязываются к людям, их воспитывающим.
Но все-таки их можно кое-чему научить:
правильно себя вести;
элементарным посильным для них трудовым действиям;
самообслуживанию в меру их возможностей;
ориентироваться в быту.
Коррекционные занятия – это основа их обучения, в результате которых дети могут овладеть элементарными знаниями (навыками чтения, счета, письма), получают информацию об окружающем мире. Обучаются такие дети (с согласия родителей) в специальных детдомах. Являются недееспособными.
Дебильность
Дебильность — это самая легкая степень умственной отсталости.
Дети с таким диагнозом характеризуются:
наблюдательностью;
упрямостью;
неумением обманывать;
довольно развитой фразовой речью.
При этом словарный запас бедный, письменная речь не развита, мелкая моторика нарушена. Такие дети плохо ориентируются в пространстве, эмоции снижены, они способны выполнять только повторяемые и одинаковые действия.
Дебильность бывает:
неосложненной;
осложненной нарушениями разных анализаторов;
осложненной нарушениями нейродинамики;
с выраженной лобной недостаточностью;
с психопатоподобными формами поведения.
Неосложненная дебильность — эмоционально-волевая сфера сохранена, снижен уровень познавательной деятельности.
Дебильность с нарушением анализаторов – возникают вторичные отклонения в виде снижения зрения, слуха или нарушения речи.
Дебильность с нарушениями нейродинамики — плохая координация движений, быстрая утомляемость (в результате поражения коры полушарий головного мозга).
Дебильность с лобной недостаточностью — вялость рук, плохая ориентация в пространстве, немотивированное поведение, подражательная речь.
Наиболее тяжелая дебильность – это осложненная психопатными формами. Такие дети очень раздражительные, беспокойные, плаксивые, драчливые, асоциальные, агрессивные, самоконтроль отсутствует.
Дети с таким диагнозом, как дебильность, обучаются в школе по специальной программе. Основным заданием является:
обучение их чтению, письму, счету;
расширение знаний об окружающем мире;
обучение выполнения элементарных трудовых действий;
проведение коррекционных занятий, которые призваны развивать у них познавательные интересы соответственно интеллектуальным возможностям.
Воспитание детей с умственной отсталостью очень сложно. Такого ребенка в семье следует растить в тепле, любви и понимании. Его можно научить рукоделию, это занятие будет ему по душе и очень полезно для развития высших психических функций. С ним следует много разговаривать, читать книги, слушать музыку, чтобы он не деградировал, а развивался.
Такого ребенка обязательно следует проконсультировать со специалистами: дефектологом, логопедом, психологом.
В нашем центре работают специалисты, владеющие многими развивающими все стороны личности ребенка методиками, и способны помочь вам в этой беде.
Если требуется психологическая коррекция матери ребенка, то и в этом мы можем вам в этом помочь.
Наши специалисты научат маму методам и приемам работы с ребенком в домашних условиях.
Родители не должны оставаться сторонними пассивными наблюдателями этого сложного воспитательного процесса, им следует самим принимать в нем активное участие для получения более высоких результатов коррекционно-развивающей работы.
Please reload
Избранные посты
Недавние посты
Мы в соцсетях
Источник