Прикорм ребенка на искусственном вскармливании с 3 месяцев до года
Прикорм с 3 месяцев – спорный вопрос. Некоторое педиатры считают, что в этом возрасте ребенок готов к знакомству с взрослой пищей. Другие, что ранний прикорм лучше вводить по медицинским показаниям. К числу таких врачей относится доктор Комаровский. Начинать прикармливать ребенка в 3 месяца нет необходимости, если он абсолютно здоров и не имеет отклонений в наборе массы тела и росте.
Крошка на животике
Готов ли малыш к началу прикорма в 3 месяца
В 3 месяца у детей недостаточно сформирована пищеварительная система. Им сложно переварить взрослую пищу. Основное питание в этом возрасте, которое получает малыш – грудное молоко или адаптированная молочная смесь. Если кроха абсолютно здоров, набирает рост и вес в соответствии с общепринятыми нормами, то в прикармливании грудничка нет необходимости. Для искусственников оптимальный возраст для прикорма – 4 месяца, для грудничков – 6 месяцев.
В некоторых ситуациях педиатры назначают ранний прикорм. На это есть несколько причин:
- недостаточная масса тела;
- недоношенность;
- ребенок не наедается молоком;
- кормление коровьим молоком вместо смеси или грудного молока.
В таких случаях новые продукты обогатят рацион малыша, дадут ему все необходимые микроэлементы и витамины для развития.
Физиология малыша в 3 месяца
3-месячные дети умеют уверенно держать голову, гулят, активно познают окружающий мир, умеют распознавать людей из своего окружения. Они интересуются яркими игрушками, тянут к ним ручки. Основной продукт питания в этом возрасте – грудное молоко или адаптированная молочная смесь. В организме ребенка вырабатывается недостаточное количество желудочного сока, стенки кишечника не настолько утолщены, чтобы с легкостью переваривать взрослую пищу.
Ребенок рассматривает свою ногу
Необходимость, преимущества и недостатки прикорма в 3 месяца
Ранний прикорм назначают по строго определенным причинам. Не стоит кормить ребенка продуктами с общего стола, не посоветовавшись с педиатром. Это может привести к серьезным последствиям. Прикорм с трех месяцев вводят по определенным показаниям:
- медленный набор веса и роста;
- проблемы с обменом веществ;
- частые аллергии на молочные смеси;
- недостаток микроэлементов в грудном молоке;
- ребенок не наедается жидкой пищей, часто требует еще.
Важно! Самовольное назначение прикорма в 3 месяца может вызвать проблемы со здоровьем ребенка. Перед принятием такого решения необходимо проконсультироваться со специалистом.
Раннее прикармливание детей имеет свои преимущества и недостатки. К преимуществам относят:
- разнообразие рациона питания;
- установление четкого режима питания;
- снижение частоты аллергических реакций;
- активный набор веса;
- приучение крохи к ложке.
Из недостатков отмечают неадекватную реакцию организма ребенка. Новый продукт может спровоцировать не только аллергическую реакцию, но и проблемы со стулом. Поэтому в 3 месяца пюре, соки или каши дают пробовать с пары капель.
Мальчик на животе с ложкой
Особенности прикорма искусственников и грудничков
Дети на гв и ив с самого рождения получают разный тип питания. Это значит, что развитие пищеварительного тракта у них незначительно различается. У грудничков реже возникают проблемы со стулом и аллергии, у искусственников наоборот.
При введении прикорма необходимо учитывать индивидуальные особенности развития малыша. Прикармливать начинают строго по показаниям врача. В остальных случаях в этом нет необходимости.
Начало прикармливания малыша на грудном вскармливании проводят в несколько этапов:
- Ребенку дают пробовать кипяченую охлажденную воду. Первое время кроха будет отказываться от нее. Нужно предлагать ее несколько дней подряд, пока грудничок не привыкнет к ней.
- Затем ребенку предлагают несколько капель сока. Если концентрат готовят самостоятельно из свежих фруктов, то его разводят вдвое. Отслеживают реакцию первые сутки, затем увеличивают порцию вдвое.
- После соков предлагают фруктовое пюре, овощное пюре и безмолочные каши.
- Грудное вскармливание продолжают в привычном режиме. Нельзя отнимать ребенка от груди.
Важно! Чем позже происходит изменение в рационе питания ребенка, тем реже у него проявляются аллергии и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Дети на искусственном вскармливании адаптированы к пище, отличающейся от грудного молока, с самого рождения. Они легче усваивают овощи и фрукты, крупы перевариванию поддаются тяжелее. Поэтому без определенных показаний вводить их в рацион не стоит. Принцип подкармливания искусственников такой же, как и у грудничков. Любые новые продукты питания вводят с осторожностью, внимательно наблюдая за ответной реакцией ребенка.
Мальчик пьет сок
С чего начать прикорм 3-х месячного ребенка
Чем можно прикармливать ребенка в 3 месяца, спрашивают молодые родители. Дети этого возраста принимают жидкую пищу, соответственно, прикорм должен начинаться с аналогичной консистенции продукта. Педиатры рекомендуют давать пробовать грудничкам и искусственникам фруктовые соки и пюре. Если присутствует недобор массы тела, то первым продуктом должны быть безмолочные каши.
Начинают прикармливание с малой дозы. Первый раз малышу дают 3-4 капли фруктового сока. Затем отслеживают реакцию организма. Если изменений в поведении не наблюдается, то прикорм продолжают, увеличивая дозу с каждым разом в 2 раза. На привыкание к одному продукту отводят 2 недели. К началу 4 месяца жизни кроха пробует 2 продукта.
Таблица введения первого прикорма с 3-х месяцев
Какой прикорм можно начинать давать ребенку в 3 месяца? Начало изменения детского рациона питания происходит по определенной схеме. В первый день порция сока составляет несколько капель. К концу 2 недели порцию увеличивают до 30 мл. После каждого кормления соком ребенка докармливают грудным молоком или смесью.
Схема введения прикорма ребенку в три месяца
| День | Соки, мл | Фруктовое пюре, г. |
|---|---|---|
| 1 | Яблоко – 1 | |
| 2 | Яблоко – 2 | |
| 3 | Яблоко – 4 | |
| 4 | Яблоко – 8 | |
| 5 | Яблоко – 15 | |
| 6 | Яблоко – 30 | |
| 7 | Яблоко – 30 | |
| 8 | Яблоко – 30 | |
| 9 | Яблоко – 30 | |
| 10 | Яблоко – 30 | Яблоко – 5 |
| 11 | Яблоко – 30 | Яблоко – 10 |
| 12 | Яблоко – 30 | Яблоко – 20 |
| 13 | Яблоко – 30 | Яблоко – 30 |
| 14 | Яблоко – 30 | Яблоко – 30 |
| 15 | Яблоко – 30 | Яблоко – 30 |
| 16 | Яблоко – 30 | Яблоко – 30 |
| 17 | Груша – 2, яблоко – 28 | Яблоко – 30 |
| 18 | Груша – 4, яблоко – 26 | Яблоко – 30 |
| 19 | Груша – 8, яблоко – 22 | Яблоко – 30 |
| 20 | Груша – 15, яблоко – 15 | Яблоко – 30 |
| 21 | Груша – 30 | Яблоко – 30 |
| 22 | Груша – 30 | Яблоко – 30 |
| 23 | Яблоко – 30 | Груша – 5, яблоко – 25 |
| 24 | Груша – 30 | Груша – 10, яблоко – 20 |
| 25 | Яблоко – 30 | Груша – 15, яблоко – 15 |
| 26 | Груша – 30 | Груша – 30 |
| 27 | Яблоко – 30 | Груша – 30 |
| 28 | Груша – 30 | Яблоко – 30 |
| 29 | Яблоко – 30 | Груша – 30 |
| 30 | Груша – 30 | Яблоко – 30 |
| 31 | Яблоко – 30 | Груша – 30 |
Эти значения являются оптимальными для каждого ребенка. Если первый продукт – безмолочная каша, то ее вводят такими же малыми порциями, как фруктовые пюрешки. Крупы готовят жидкими, из расчета 5 г. сухого продукта на 100 мл воды. Удобны в использовании детские сухие растворимые каши, которые продаются во всех магазинах.
Важно! Добавлять сахар или соль в детскую еду запрещено. Это вызывает дополнительную нагрузку на почки.
Девочку кормят с ложки
Чем подкармливать ребенка в 3 месяца на ГВ
В трехмесячном возрасте детям разрешено давать пробовать фруктовые соки, овощное и фруктовое пюре, безмолочные каши. Врач-педиатр поможет определить правильный продукт для ребенка, учтивая индивидуальные особенности его развития. К списку разрешенных продуктов в этом возрасте относятся:
- яблоко;
- груша;
- кабачок;
- чернослив (при проблемах со стулом);
- тыква;
- цветная капуста;
- брокколи;
- рис;
- гречка;
- кукурузная крупа;
- овсяная крупа.
Также есть список запрещенных продуктов для детей раннего возраста. Они не перевариваются организмом малыша, вызывают запор, аллергию и повышенное газообразование. К ним относятся:
- картофель;
- свекла;
- творог;
- мясо;
- рыба;
- мясные бульоны;
- яйца;
- молочные продукты;
- томаты;
- перец;
- специи.
Что давать ребенку в 3 месяца на ИВ
Искусственникам рекомендуется такой же список продуктов, как и грудничкам. Пищеварительная система и общее развитие детей на разных типах вскармливания практически не отличаются. Поэтому реакция и процесс усвоения полезных веществ у них одинаковый. Рекомендуется начать прикорм с овощей и фруктов, соков или каш. К крупам прибегают только в том случае, когда кроха слабо набирает вес или теряет его.
Соки
Такой продукт можно приготовить самостоятельно или купить в магазине в готовом виде. Педиатры рекомендуют для первого прикорма отдавать предпочтение магазинным осветленным сокам с пометкой «3-4+». При решении готовить напиток самостоятельно свежий фрукт промывают под водой, очищают от кожуры. Один кусочек натирают на мелкой терке. Мякоть помещают в марлю и выдавливают сок. Жидкость разводят кипяченой водой в 2 раза. Затем предлагают малышу.
Фруктовое или овощное пюре
Гомогенизированное пюре дают детям через 2 недели после привыкания к сокам. Выбирают продукты из предложенного педиатром списка. Овощи и фрукты также продуются в готовом виде в отделах детского питания. Если родители решили готовить пюре самостоятельно, необходимо придерживаться определенной схемы:
- 10 г. овоща и фрукта промывают под водой.
- Очищают от кожуры.
- Варят на среднем огне 15 минут под закрытой крышкой.
- Затем продукт разминают вилкой.
- Добавляют такое же количество бульона.
- Взбивают блендером до однородной массы.
Важно! Для трехмесячного ребенка продукты питания должны быть жидкими или полужидкими. При наличии комков в еде ребенок может поперхнуться.
Малыш ест из ложки
Безмолочные каши
Для увеличения массы тела детей прибегают к прикармливанию безмолочными кашами. Благодаря их калорийности и питательности, малыши быстро набирают вес и догоняют сверстников. После такого приема пищи кроха хорошо спит, долго не просит кушать и активно играет. Рекомендуется выбирать следующие крупы:
- рис;
- гречка;
- кукуруза;
- овсянка.
В них не содержится глютена, который замедляет рост и развитие малыша. Готовят каши из расчета 5 г. сухой массы на 100 мл воды. В 3 месяца ребенок способен переваривать и принимать пищу только в жидком виде.
По рекомендациям педиатра, предпочтительно использовать готовые растворимые безмолочные каши, которые продаются во всех магазинах. Производитель извлекает из круп глютен, и они считаются безопасными для детей.
Реакция малыша как сигнал к прекращению прикорма
В 3 месяца дети способны выразить дискомфорт и неудобство только при помощи плача. Это также относится к прикорму и реакции на него. Если проявились определенные признаки, то необходимо прекратить подкармливать кроху и срочно показать его специалисту. К сигналам относят:
- Малыш отказывается принимать новую пищу, выплевывает ее и не берет ложку.
- Долгий продолжительный непрекращающийся плач.
- Повышенное газообразование, вздутие живота.
- Запор или понос, изменение характера и цвета стула.
- Проявления сыпи или красных пятен на коже.
- Наличие рвоты и тошноты.
Мальчик плачет
Полезные советы
Для облегчения знакомства ребенка с новыми продуктами питания рекомендуется придерживаться определенных советов:
- Если кроха отказывается от новой еды, не стоит настаивать, лучше отложить прикормку на несколько дней, затем заново попробовать.
- Оптимальными часами для прикармливания считают период с 10.00 до 14.00.
- В 3 месяца дети питаются жидкой пищей, поэтому прикорм должен быть максимально приближен по консистенции к молоку.
- Безмолочные каши дают в первую очередь, если кроха плохо набирает вес.
- Любые знакомства малыша с новой едой должны проходить под наблюдением специалиста.
Видео
Источник
Идеальной пищей для новорожденного всегда было и остается материнское молоко, но, к сожалению, некоторые дети оказываются временно или постоянно лишены грудного вскармливания.
Оно невозможно, если мать серьезно больна и принимает лекарства, способные повредить детскому организму (в первую очередь это относится к антибиотикам). Мама может быть в силу обстоятельств надолго разлучена с ребенком. Наконец, у некоторых женщин нет молока, или оно не вырабатывается в достаточном количестве. Использование донорского молока сейчас запрещено законом, и во всех этих случаях единственным выходом становится искусственное вскармливание.
Современные смеси для кормления детей грудного возраста способны обеспечить малышу относительно полноценное питание, и все же они не идентичны по составу материнскому молоку. Они не содержат антител, производимых иммунной системой матери, и ребенку требуется большее количество витаминов для укрепления иммунитета, минеральных веществ.
Питание таких детей организуется несколько иначе, в частности, первый прикорм при искусственном вскармливании вводится в более раннем возрастном периоде, чем при кормлении грудью.
Если при естественном вскармливании приучают к обычной пище с полугода, то с «искусственниками» рекомендуется делать это около четырех месяцев или даже в трехмесячном возрасте.
Правила прикорма при искусственном вскармливании
Перед введением прикорма необходимо посоветоваться с детским врачом и во всем следовать его советам, составляя схему первого прикорма при искусственном вскармливании.
Ознакомление с новой едой само по себе является потрясением, и не нужно его создавать, если ребенок и без того пребывает в стрессовом состоянии или переживает дискомфорт:
- прорезывание зубов;
- болезнь;
- длительная разлука с матерью;
- очень жаркая погода;
- адаптация к новой обстановке.
При таких обстоятельствах прикорм лучше отложить. В дальнейшем аналогично поступают при введении каждого нового продукта.
Первая пища, с которой знакомят малыша, – это яблочный сок, далее следует скобленое яблоко, которое в скором времени заменяется яблочным пюре. Через некоторое время вводятся пюре из других фруктов, а потом и овощные.
На этом этапе не стоит давать смешанные соки и пюре, это затруднит определение аллергена, если возникнет аллергия. Если ее признаки появились, не стоит больше кормить малыша продуктом, вызвавшим ее, желательно спросить совета у детского доктора. Чтобы отслеживать реакцию на что-то новое, продукты вводят по одному, с интервалом от трех дней до недели.
На начальном этапе малышу подойдет еда, приготовленная дома без добавления сахара, соли, каких-либо приправ. Термическая обработка обязательна (продукты нужно готовить на пару или отваривать, но не жарить). В дальнейшем можно покупать готовое пюре в баночках, но в точном соответствии с возрастом и очень внимательно относясь к сроку годности.
Новые блюда даются в малом количестве, не больше чайной ложки (лучше – половину), а в дальнейшем каждый день прибавляют по 10 г, постепенно достигая возрастной нормы. Самым маленьким детям нужна жидкая пища, но постепенно ее консистенция становится более густой.
Введение прикорма в 4 месяца на искусственном вскармливании не означает немедленного отказа от смеси. Поначалу она остается основой питания, в дальнейшем ее продолжают давать, постепенно уменьшая объем и увеличивая количество обычной пищи.
На первых порах можно добавлять немного смеси в пюре или другие блюда, которые вызывают неприятие у малыша: почувствовав знакомый вкус, он скорее согласится кушать нечто новое. Но начинается каждое кормление с прикорма, пока ребенок голоден. Насытившись смесью, он откажется от других блюд.
Приучение малыша к обычной еде не терпит насилия.
Малыша, отказывающегося пробовать какое-либо блюдо, не нужно заставлять его есть. Лучше повременить неделю-другую, возможно, тогда реакция окажется иной. Точно также не стоит фанатично цепляться за количественные нормы, заставляя ребенка съедать всю порцию до конца: если малыш не хочет больше кушать, значит, ему достаточно. Можно предложить доесть позднее, но, опять же, не настаивать.
Прикорм при искусственном вскармливании: таблица
| Блюда | 4 месяца | 5 месяцев | 6 месяцев | 7 месяцев | 8-9 месяцев | 10-12 месяцев |
| Фруктовый сок | 5-30 мл | 40-50 мл | 50-60 мл | 60 мл | 70-80 мл | 90-100 мл |
| Фруктовое пюре | 5-30 г | 40-50 г | 50-60 г | 60 г | 70-80 г | 90-100 г |
| Овощное пюре | 5-30 г | 10-100 г | 150 г | 150-160 г | 170-180 г | 200 г |
| Безмолочная каша | 10-100 г | 10-100 г | ||||
| Молочная каша | 50-100 г | 150 г | 150-180 г | 200 г | ||
| Масло сливочное | 1-4 г | 4 г | 5 г | 6 г | ||
| Масло растительное | 1-3 г 3 г | 3 г | 3 г | 5 г | 6 г | |
| Желток яичный | ¼ шт. | ¼ шт. | ½ шт. | ½-1 шт. | ||
| Творог | 10-30 г | 40 г | 40 г | 50 г | ||
| Кефир | 10-30 мл | 50-100 мл | 100-200 мл | 300-400 мл | ||
| Пюре рыбное | 10-30 г | 30-60 г | ||||
| Пюре мясное | 10-30 г | 50 г | 60-70 г | |||
| Печенье детское | 3-5 г | 5 г | 10-15 г |
Введение прикорма по месяцам при искусственном вскармливании
3 месяца
Приступать к прикорму ребенка на искусственном вскармливании в трехмесячном возрасте допустимо только с разрешения педиатра, и не стоит спорить с доктором, не советующим торопиться. Не у всех детей к этому времени прекращаются колики, и если они продолжаются, пищеварение, которое и без того нестабильное, может серьезно расстроиться из-за незнакомой пищи.
Сок зеленых яблок процеживают, чтобы не было мякоти, и разбавляют в соотношении 1:1 водой. Он дается теплым, но не горячим, изо дня в день доза возрастает от половины чайной ложки к двум столовым. По мере привыкания к яблочному последовательно добавляются соки груши, абрикоса, персика.
4 месяца
Прикорм в 4 месяца на искусственном вскармливании тоже начинается с соков. Если ребенок к ним уже успел привыкнуть, дают пюре из яблока, а затем из груш, бананов и иных фруктов. Любой из них нужно сварить, протереть и развести отваром из того же фрукта или водой.
Запрещаются фрукты, обладающие сильным аллергенным воздействием: манго, арбуз, киви.
За фруктовыми следуют овощные пюре, и первое из них – самое легкоусвояемое, кабачковое, затем добавляют по одному другие овощи:
- капуста брокколи;
- морковь;
- капуста цветная;
- тыква;
- картошка.
Детям младше года обычно не дают огурцы, помидоры, баклажаны, капусту краснокочанную и белокочанную, свеклу.
В питании четырехмесячного малыша появляется еще одно новое блюда – каша. Ее варят на воде из гречневой или рисовой крупы, предварительно перемалывая ее. Следует учесть, что рис обладает закрепляющим действием и вредит детям, склонным к запорам. После гречки и риса вводится кукуруза.
«Взрослая» еда в таком возрасте дается утром (в 9.00) и вечером (в 17.00 – 19.00), в остальное время ребенок по-прежнему кушает смесь.
5 месяцев
Кашки и пюре для 5-месячного малыша уже не нужно делать жидкими, их сдабривают растительным маслом в небольшом количестве. Наряду с соками вводят компот, сваренный из сухофруктов. Он не только налаживает пищеварение, но и содержит калий, полезный для сердца. Поначалу этот напиток тоже разбавляют водой, постепенно приучая к нему малыша.
6 месяцев
Для полугодовалого ребенка каши варят на молоке, но сначала его разводят водой в соотношении 1:1, затем постепенно уменьшают долю воды, доводя до цельного молока. Еще один новый продукт — куриные яйца, из которых берется только желток. Белок не вводится до годовалого возраста, будучи сильнодействующим аллергеном.
Если у малыша раньше наблюдалась аллергия на иные продукты, лучше начать не с куриных яиц, а с перепелиных, они в меньшей степени провоцируют аллергию.
В это же время ребенку понемногу начинают давать кисломолочные продукты – кефир, творожок. Отдельные врачи даже утверждают, что они должны быть первыми, как наиболее близкие к молоку по составу, но эта точка зрения считается спорной, в основном доктора полагают, что для начала прикорма при искусственном вскармливании кисломолочные продукты не подходят.
7 месяцев
Малыш понемногу кушает пюре из курицы, нежирной говядины, крольчатины. Отварное мясо, нарезанное небольшими кусками поперек волокон, взбивают с овощным бульоном с помощью блендера. Разводить пюре мясным бульоном нельзя, как и вообще давать его ранее 2 лет.
8 месяцев
В меню появляются каши из новых видов крупы:
- перловой;
- ячменной;
- овсяной;
- пшенной.
Когда-то идеальной пищей для детей считалась манная каша, но современные педиатры не считают ее полезной: она слишком калорийна, тяжела для переваривания и часто провоцирует аллергию. Из мяса приготавливаются маленькие фрикадельки, а в обед малыш кушает овощной суп (при его приготовлении овощи мелко нарезают).
9 месяцев
Добавляется пюре из отварного рыбного филе. Начинать следует с нежирных разновидностей – трески, хека или окуня.
Не стоит давать рыбное пюре в один день с мясным: мясо заменяется рыбой раз в неделю, а позднее – дважды.
Дневное меню малыша можно спланировать примерно так:
| Время приема пищи | Меню | ||
| 4-5 месяцев | 6-7 месяцев | 8-9 месяцев | |
| 6.00-7.00 | Смесь молочная для искусственного вскармливания | ||
| 9.00-11.00 | 100 мл каши из кукурузы или риса на воде, греча, 30-50 мл фруктового сока, смесь. | 100-150 мл каши рисовой, гречневой или кукурузной на молоке, приправленной сливочным маслом, четверть яичного желтка, 60 мл фруктового сока | 150-200 г молочной каши со сливочным маслом, половина яичного желтка, 40 г фруктового пюре. |
| 12.00-14.00 | Смесь | 150 г овощного пюре, заправленного подсолнечным маслом, 10-30 г мясного пюре, смесь | 150-200 г овощного бульона или супа, 50 г отварного мяса, 170-180 г овощного пюре с подсолнечным маслом |
| 17.00-19.00 | 50-100 г овощного или фруктового пюре, смесь | 60 г пюре из фруктов, 10-30 г творога, 50-100 мл кефира, 3-5 г детского печенья | По 40 г фруктового пюре и творога, 150-200 мл кефира, 5 г детского печенья. |
| 21.00-22.00 | Смесь для искусственного вскармливания | ||
С 10 месяцев до года изменение схемы прикорма при искусственном вскармливании заключается в наращивании объема порций. Перед сном можно давать кефир, смесь постепенно вытесняется из рациона. Часто дети сами отказываются от нее, привыкая к обычной пище.
Таково в общих чертах постепенное введение прикорма при искусственном вскармливании. У каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально и не всегда проходит гладко. От родителей он требует терпения и внимательности. Необходимо пристально следить за реакцией малыша: не появляется ли на коже покраснение, свидетельствующее об аллергической реакции, нет ли нарушений пищеварения (жидкого стула или запоров).
Ни в коем случае нельзя заставлять младенца кушать, когда он не хочет: из-за насилия может сформироваться негативная установка на определенные продукты, и неприятие их сохранится надолго.
Источник