Прибавка роста у ребенка в 2 года
Одни малыши высокие, а другие долго остаются самыми маленькими. Низкий рост заставляет беспокоиться родителей и причиняет дискомфорт самому ребенку. Особенно остро эта проблема стоит в подростковом возрасте, когда внешность становится самым важным. Существуют ли нормы роста для детей? Можно ли изменить этот показатель в большую сторону? Если да, то как увеличить рост ребенка? Ответы найдете в статье.
Рост детей
Заметнее всего растут младенцы: за 12 месяцев они набирают примерно 25 сантиметров. После темпы роста заметно снижаются с каждым годом. Это нормально, и об этом знают все мамочки. К двум годам прирост составляет приблизительно 10 сантиметров, к трем – примерно 7, а к четырем – всего лишь около 5.
Заботливые родители периодически измеряют своих наследников сантиметровой лентой или специальными линейками. Делать это лучше ежегодно в один и тот же день (например, утром 20 июня). Так данные будут более показательными. Но как узнать, ребенок высокий или слишком низкий? На такой случай педиатры и детские врачи используют центральные таблицы. В них записаны такие показатели, как рост, вес, возраст. Таблица может быть общей или разной для девочек и мальчиков.
Показатели роста до 11 лет
Если вы хотите узнать, соответствуют ли ваши дети возрастному нормативу, используйте специальную формулу.
Рост ребенка (см) = 5 x В + 75 (см).
Здесь В – это возраст, количество полных лет.
5 – среднегодовая прибавка для роста детей.
75 – усредненная длина тела, которой достигают малыши к году жизни.
Стоит учитывать, что эта формула верна только для детей младшего школьного возраста (до 11 лет включительно). Для ребят постарше расчеты будут уже некорректны. Также кроме формулы можно ориентироваться на табличку.
Для девочек | Для мальчиков | |||||
Возраст | Рост (см) | Вес (кг) | Возраст | Рост (см) | Вес (кг) | |
0 месяцев | 47,5–51 | 3-3,5 | 0 месяцев | 48–51,5 | 3–3,5 | |
6 месяцев | 63,5-68 | 6,5-8 | 6 месяцев | 65,6–69,5 | 7,5–8,5 | |
1 год | 71,5-76,5 | 8-10 | 1 год | 73,5–78 | 9–10,5 | |
2 года | 83-89,5 | 10-13 | 2 года | 85–90,5 | 11–13,5 | |
3 года | 91–99 | 12–16 | 3 года | 92,5–99,5 | 13–16 | |
4 года | 98,5–107 | 14–18 | 4 года | 99,5–107 | 14,5–18,5 | |
5 лет | 104–114 | 16–21 | 5 лет | 101–109 | 16–21 | |
6 лет | 110–120 | 18–23 | 6 лет | 112–120 | 18–23,5 | |
7 лет | 115–126 | 19–26 | 7 лет | 117–127 | 20–26 | |
8 лет | 121–132 | 22–30 | 8 лет | 122–133 | 22,5–30 | |
9 лет | 126–139 | 26–33 | 9 лет | 127–139 | 24,5–33 | |
10 лет | 132–145 | 30–38 | 10 лет | 132–144 | 27–37 | |
11 лет | 138–151 | 34–42 | 11 лет | 138–150 | 32–44 | |
Нормы роста от 12 лет
Если вы хотите узнать параметры подростка от 12 лет (рост, вес, возраст), таблица подскажет, какими они должны быть в норме.
Для девочек | Для мальчиков | |||||
Возраст | Рост (см) | Вес (кг) | Возраст | Рост (см) | Вес (кг) | |
12 лет | 146–160 | 36–50 | 12 лет | 143–158 | 35–49 | |
13 лет | 151–163 | 39–54 | 13 лет | 149–165 | 40–55 | |
14 лет | 154–167 | 44–57 | 14 лет | 155–170 | 45–60 | |
15 лет | 156–167 | 47–60 | 15 лет | 159–175 | 50–65 | |
16 лет | 157–167 | 49–62 | 16 лет | 168–179 | 54–69 | |
17 лет | 157–196 | 50–63 | 17 лет | 171–183 | 58–73 | |
Из таблички видно, что школьники вытягиваются по очереди. У девочек начинается усиленный рост с 11-12 лет. После зоны роста закрываются, и кости увеличиваются совсем немного. Зато принимаются тянуться вверх мальчики. Пик роста приходится на возраст 13-14 лет. За год юноши могут стать выше на 10-15 сантиметров, а некоторые – на все 20-25 сантиметров.
Гены
Чтобы узнать приблизительный рост ребенка, достаточно посмотреть на папу и маму. В основном именно наследственность определяет, насколько высокими будут дети. Если родители очень низкие, то не стоит ожидать, что чадо вытянется, как баскетболист. Хотя бывают и исключения из правил.
Также существуют формулы, по которым можно определить генетически предопределенный рост детей. Для девочек и мальчиков расчеты будут немного отличаться. Перед тем как узнать, какой рост будет у ребенка, стоит учитывать, что погрешность достаточно большая. Она может колебаться от 5 до 10 сантиметров.
Мальчики = (рост отца (см) + рост матери (см))/2 + 6,5 (см).
Девочки = (рост отца (см) + рост матери (см))/2 — 6,5 (см).
Однако расчеты могут сильно отличаться от реальных размеров ребенка. Это объясняется целым рядом факторов. Именно они меняют генетическую программу и пугают родителей, вынуждая бегать по врачам в поисках ответа на вопрос: «Как увеличить рост ребенка»?
Состояние здоровья
На росте сильно сказываются проблемы со здоровьем. Особенно это касается хронических заболеваний сосудов, сердца, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Также влияет систематический прием лекарств, которые содержат гормоны глюкокортикостероиды. В качестве примера можно привести препарат для устранения приступов астмы.
Часто плохо растут те малыши, которые при рождении имели маленькие показатели длины тела и веса. Даже при должном уходе такие дети вряд ли будут самыми высокими в классе. Также врачи могут диагностировать конституциональную задержку роста. Это не патология, а скорее, особенности развития. У ребенка с таким диагнозом все происходит позже: и прирост, и половое созревание. То есть какое-то лечение здесь не требуется, и нормы роста детей по возрасту здесь уже неуместны.
Визит к эндокринологу
За рост отвечает соматотропный гормон (или гормон роста). Также важны такие вещества, как инсулин, щитовидная железа и андрогены, прогестагены, эстрогены. Дефицит или избыток хотя бы одного гормона приводит к задержке роста. Без соответствующего лечения высоким ребенок никогда не станет.
При эндокринном нарушении мальчики вырастают до 140 сантиметров, а девочки – до 130. Но, к счастью, такая задержка встречается очень редко. Чтобы развеять все сомнения, лучше перестраховаться и обратиться к эндокринологу. В случае подтверждения диагноза будут назначены инъекции СТГ. Они повысят шансы малыша иметь средний или даже высокий рост.
Стоит учитывать, что при эндокринном заболевании действует закономерность. Если первый ребенок маленького роста, то второй родится уже без гормональной проблемы.
Правильное питание
Если ваш ребенок низкий, обратите внимание на то, что он кушает. При хроническом недоедании в нескольких поколениях рост рождаемых детей постепенно будет снижаться. Также важно учитывать качество употребляемой пищи. В ней должны присутствовать все необходимые вещества для хорошего роста:
- Молочные продукты. Они являются отличным источником кальция и составляют основу костей.
- Белок. Если его недостаточно, ребенок не только будет отставать в росте, но и станет дистрофичным. К белковым продуктам относятся яйца, мясо, рыба, сыр и творог.
- Овощи и фрукты. Это поставщики всевозможных витаминов и минералов. Поэтому в рационе они должны быть разнообразными и в большом количестве.
- Витамины. Для роста полезнее всего А, Е, С и D. Их можно приобрести в жидком виде в аптеке, но нужно знать дозировку. Этими витаминами также богаты некоторые продукты. Это сметана, сливочное масло, печень, устрицы, петрушка, рыбий жир и многое другое. Родители не всегда знают, какие витамины для роста ребенка присутствуют в той или иной пище. Еще хуже ситуация, когда детки отказываются кушать полезные продукты. Выходом станут готовые витаминные комплексы в виде драже, которые содержат все необходимые вещества.
- Сахар. А вот он вообще не полезен для роста и даже тормозит его. Поэтому нужно ограничить употребление всевозможных сладостей.
Здоровый сон
Если нормы роста детей и размеры вашего ребенка не соответствуют – обратите внимание на отдых вашего чада. До 12-14 лет организму требуется не меньше 10 часов сна. Подросткам достаточно спать не менее 8 часов. При этом организм должен находиться в состоянии сна ночью, а не в светлое время суток. Дневной отдых может стать только дополнением. Это нужно постараться донести до своих детей, если они хотят стать высокими.
Большая часть гормона роста вырабатывается во время глубокого сна в период с 10 до 12 часов вечера. Поэтому ложиться отдыхать лучше часов в 9, чтобы через час уже крепко спать. Но, к сожалению, многие школьники пренебрегают такой простой истиной и остаются маленькими. Поэтому, если вы думаете, как увеличить рост ребенка 9-11 лет, для начала нормализуйте его сон.
Занятие спортом
Выделяют несколько видов спорта, которые помогают расти. Это бадминтон, баскетбол, волейбол, плавание и прыжки в длину и высоту. А вот тяжелая атлетика и борьба, наоборот, тормозят рост. При выборе спорта стоит учитываться предпочтения самого ребенка. Если нагрузки ему не нравятся и заставляют сильно перенапрягаться, то на пользу они не пойдут.
Альтернативой спорту могут стать физические упражнения, которые стимулируют ростовую зону. К таким можно отнести всевозможные растяжки и прыжки. Только выполнять их нужно регулярно, чтобы увидеть результат. Комплексы упражнений останавливают окостенение хрящевых прослоек и дают несколько лет на прибавку необходимых сантиметров.
Вы все еще сомневаетесь, можно ли увеличить рост ребенка с помощью спорта? Убедитесь в этом сами, и результат не заставит себя ждать.
Атмосфера в семье
Специалисты часто ставят диагноз «психоэмоциональная низкорослость». Ее причиной становится отнюдь не дефицит гормонов, а плохая атмосфера в семье. К сожалению, многие родители не берут во внимание этот факт. Они учитывают, каким должен быть рост и вес, ребенка заставляют вести здоровый образ жизни. При этом постоянно кричат на него и не понимают, почему он все еще маленький. Нужно объективно посмотреть на свою семью со стороны. Возможно, стоит пересмотреть методы общения.
Чаще всего психоэмоциональная низкорослость встречается в неблагополучных семьях, где о детях вообще не заботятся. Каждый ребенок нуждается в регулярном питании, расширении кругозора и получении положительных эмоций от папы и мамы. Как только обстановка в доме наладится, а раздражающие психику факторы будут устранены, рост заметно ускорится.
Как увеличить рост ребенка визуально
Когда подросток стесняется собственного роста, к каким только хитростям не прибегаешь. Очень сильно может выручить визуальное увеличение:
- Каблуки. Девочкам можно предложить носить туфельки на шпильке и обувь на платформе. В этом плане женщинам повезло больше. Мальчики смогут прибавить в росте только 2-4 сантиметра, надев сапожки на небольшом каблучке. Кстати, он считается ортопедическим и рекомендован для всех без исключения.
- Стельки. Не все любят каблуки, и на такой случай существует ортопедическая разработка. Стелька благодаря специальной конструкции приподнимает пятку на несколько сантиметров. Это отличная замена небольшому каблучку. Но есть один недостаток – обувь придется покупать на пару размеров больше.
- Правильная одежда. Женщины еще с давних времен знали хитрости, как увеличить рост. Ребенка тоже можно с ними познакомить, чтобы он чувствовал себя комфортно. Визуально увеличивает рост обтягивающая одежда в вертикальную полоску. А вот из-за горизонтальных линий и крупных геометрических орнаментов, наоборот, кажешься еще меньше.
Закономерности роста
Пожалуй, только визуальные способы годятся для вытягивания своей персоны на протяжении всей жизни. В остальных случаях надо понимать, что нельзя бесконечно увеличивать рост. Иначе все на планете были бы гигантами. Мужчины в среднем растут до 18-22 лет. А женщины – всего лишь до 15-19 лет. У мужчин иногда встречается небольшое увеличение (до 2 сантиметров) после 25 лет. Но чаще всего это происходит у тех, чье половое созревание наступало с задержкой.
Теперь вы знаете нормы роста детей и как к ним приблизиться. Но не стоит комплексовать из-за внешнего вида. Как только перестаешь быть подростком, понимаешь, что больше ценится поведение и внутренние качества.
Источник
Прежде чем говорить о патологии, необходимо определиться с нормальными физиологичными прибавками роста.
У детей до года и у деток постарше существуют разные критерии норм роста — помесячные прибавки и определении нормального темпа роста по центильным таблицам.
Помесячные прибавки роста у детей первого года жизни
Особенности прибавки в росте в первый год жизни для доношенных детей:
- В среднем за месячный период кроха прибавляет 3 см.
- Общая прибавка за первый год жизни должна составлять не менее 25 см. Таким образом, нормальный показатель для годовалого малыша – от 74 до 76 см.
- Интенсивнее дети растут в первые месяцы после рождения, после чего этот процесс замедляется.
Месяцы жизни:
1-3 месяца — 3- 3,5 см ежемесячно;
4-6 месяцев — 2,5 — 3 см;
7-9 месяцев — 1,5 см;
10 – 12 месяцев — 1 см.
Рост ребенка, а также и его вес (для детей первых трех лет жизни + окружность головы) должны измеряться ежегодно.
За этим родители должны следить, ведь в случае появления каких-либо отклонений от нормы и/или появлении различных симптомов, указывающих на развитие заболеваний, в том числе и эндокринных, эти показатели будут иметь большое значение для своевременной диагностики заболевания, дальнейшего наблюдения и эффективности назначенного лечения.
Как эндокринолог в своей практике часто сталкиваюсь с отставанием роста и веса, и отсутствие ежегодных росто-весовых показателей существенно затрудняет предварительный диагноз – от конституционной задержки роста до снижения физиологических ежегодных приростов при соматической патологии и истинной эндокринной патологии.
Важно знать не только насколько ребенок отстает в росте, но и когда и по какой причине произошли эти изменения – с рождения или через определенный промежуток времени.
Центильные таблицы
После года правильно определяется рост по центильным таблицам, которые определяют уровни роста ребенка.
Для определения примерного соответствия роста и веса возрасту на разных сайтах встречаются различные формулы, они больше для родителей и носят ориентировочный характер. Следует знать, что они имеют значительные погрешности, не учитывают пол ребенка и указывают на средние значения роста и веса.
Центильные таблицы составлены на основании исследований ВОЗ, которые проводились в период 1997—2003 г.г. и в которых прочитаны нормы роста детей зависят, прежде всего, от пола ребенка, поэтому для девочек и мальчиков ВОЗ создала отдельные таблицы с усредненными показателями.
В зависимости от возраста малыша соотношение длины и массы тела, а также прибавка тоже будут отличаться.Кроме этого по центильным таблицам можно определить уровни роста и их ежегодное изменение, можно построить кривую роста и определить ее степень ее отклонения от средних величин, а при низкорослости – динамику изменения до и после лечения.
Уровни роста по центильным таблицам:
- меньше 3 % — очень низкий рост (низкорослость) — ребенка нужно обязательно обследовать у эндокринолога;
- от 3% до 10% — низкий рост — требует наблюдения, при наличии дополнительных симптомов необходимо обследование;
- от 10% до 25% — рост ниже среднего (вариант нормы, наблюдение педиатра);
- от 25% до 75% — средний рост;
- от 90% до 97% — высокий рост — наблюдение педиатра, вариант нормы; больше 97% — очень высокий (высокорослость) — наблюдение и обследование у эндокринолога.
Такие же показатели по парацентильным таблицам используют при оценке веса ребенка.
Гармоничность или дисгармоничность физического развития у детей оценивают по индексу массы тела (ИМТ) – масса/рост в квадрате. На сегодняшний день существует много удобных калькуляторов для расчета ИМТ.
- Развитие гармоничное — при отнесении ребенка от 10 до 90 центильного коридора по ИМТ;
- дисгармоничное — от 3-го до 10-го и от 90-го до 97-го центильного коридора по ИМТ
Также необходимо определять индекс пропорциональности:
Массо-ростовой коэффициент (у доношенных новорожденных при рождении)
Масса/Рост× 100% в норме = 60 — 65%;
I степень задержки внутриутробного развития — 59-55%;
II степень— 54- 50%;
III степень — менее 50%.
При этом нужно учитывать, что эти таблицы используют только для доношенных новорожденных.
Рост — нормы и патология у недоношенных детей
У недоношенных детей необходимо определять соответствие физического развития гестационному сроку. Развитие соответствует гестационному возрасту при отнесении массы, длины тела, окружности головы, массо-ростового коэффициента от 10 до 90 процентиль.
Задержка внутриутробного развития констатируется при стабильно низких показателях при двух и более измерениях ниже 3-й процентили – при росте меньше 48 см, весе – меньше 2200гр.Все дети с задержкой внутриутробного развития должны обязательно наблюдаться детским эндокринологом.После 43 недели оценку физического развития проводят по диаграммам для детей раннего возраста, но с учетом скорригированного возраста (разница между фактическим постнатальным возрастом в неделях и недостающими до доношенного срока неделями гестации).Наиболее высокие темпы роста недоношенных детей — в первые 3 месяца жизни (3,5-5 см в месяц).
- В первом полугодии ежемесячная прибавка роста составляет 2,5-5,5 см,
- во втором полугодии — 0,5-3 см.
Суммарная прибавка роста за год — 27-38 см. Средний рост новорожденного ребенка к году — 70,2-77,5 см. Масса тела недоношенных детей на 1-м году увеличивается в 6-7 раз; адекватна прибавка из расчета 20 г/кг массы тела при рождении. Антропометрические показатели выравниваются с данными у доношенных детей в возрасте примерно 2 лет, но при массе тела до 1500 гр. показатели отстают.
В любом случае при изменении темпов роста, родителям необходимо обратить на это внимание, а при устойчивом отклонении – проконсультироваться у детского эндокринолога.
Главные причины задержки роста
Чаще всего отставание в росте обусловлено конституциональными особенностями роста и развития ребенка.
Выделяют:
- Конституционную задержку роста и полового созревания (синдром позднего пубертата).
- Семейную низкорослость.
- Врожденную соматотропную недостаточность — изолированную или с множественным дефицитом гормонов).
- Приобретенную соматоропную недостаточность.
- Синдром Ларона возникает при нарушении чувствительности рецепторов к гормону роста.
- Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы).
- Низкорослость при генетических заболеваниях (синдром Шерешевского -Тернера, Нонне).
- Псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта).
- Соматически обусловленные нарушения роста — врожденные и приобретенные хронические заболевания (сердца, почек, печени, крови, кишечника, обменные нарушения, патология костной системы).
Другие причины задержки роста
Многие факторы могут оказывать отрицательное влияние на процессы роста и развития. Главные – это генетические и средовые изменения, которые могут влиять на плод еще во внутриутробном периоде.
Средовые факторы
Повреждающими экзогенными (внешними) факторами в период внутриутробного развития могут быть химические вещества, в том числе многие лекарственные средства, ионизирующее облучение (например, рентгеновское в диагностических дозах), гипоксия, голодание, наркотики, никотин, вирусы и др..
Химические вещества и лекарства, проникающие через плацентарный барьер, особенно опасны для зародыша в первые 3 месяца беременности, так как они накапливаются в повышенных концентрациях в тканях и органах зародыша. Наркотики нарушают развитие головного мозга. Голодание, вирусы вызывают пороки развития и даже внутриутробную гибель. Хронические заболевания, а также лекарственные препараты могут повлиять на процессы роста и созревание плода и, впоследствии, ребенка.
Поэтому крайне важно оградить будущего малыша от их вредоносного действия:
- рационально питаться, при этом исключить все продукты, которые могут оказать отрицательное воздействие (аллергены, трасжиры, консерванты, пищевые добавки, много сахара);
- минимализировать прием лекарственных препаратов;
- следить за состоянием своего здоровья, что своевременно среагировать на развитие или обострение заболеваний;
- уменьшить активные двигательные и эмоциональные нагрузки.
Генетические факторы
Распознать роль генетических факторов очень сложно и все же их можно предвидеть — генетическая основа дефицита гормона роста при наличии родственников первой степени родства с той же патологией в 5-30 % случаев. Это связано с различными мутациями в генах PIT-1, PROP1 (prophet of Pit1), GH1, которые регулируют развитие гипофиза в периоде эмбрионального развития. На сегодняшний день, они имеют рецессивный характер наследования (т.е должны присутствовать у обеих родителей важный фактор – близкородственные браки или люди, проживающие длительное время на одной территории – низкорослость считается этнической особенностью некоторых народов.
В данной ситуации при наличии у близких родственников дефицита гормона роста, изолированного или в сочетании с другими проявлениями нарушений гипоталамо-гипофизарной области, детей, страдающих нарушениями роста – возможно молекулярно-генетическое обследование родителей и определение рисков развития у ребенка секреции гормона роста и связанные с этим проблемы со здоровьем в дальнейшем.
Проявления задержки роста и формирование врожденных форм низкорослости заметны уже в первые 3-6 месяцев жизни, если это сочетается с отягощенным семейным анамнезом (наличии родственников первой степени родства с той же патологией с низкорослостью) или близкородственный брак – малыша должен обязательно осмотреть детский эндокринолог.
Задержка роста ребенка в первые годы жизни может быть связана с воздействием на плод отрицательных внешних или внутренних агентов:
- сложная беременность;
- прием лекарственных средств;
- прием алкоголя или наркотиков, курение;
- частые стрессы в период вынашивания малыша.
Эти дети также должны наблюдаться детским эндокринологом.
Внешние факторы после рождения
Наиболее частой причиной соматотропной недостаточности являются опухоли центральной нервной системы различной этиологии, в первую очередь, затрагивающие гипоталамо-гипофизарную область. После проведенного лечения таких опухолей (операция, лучевая терапия, химиотерапия), как правило, проявления гипопитуитаризма (соматотропной недостаточности) нарастают.
Также возможны травмы, в том числе и родовые с асфиксией и фетальным дистрессом — сложные роды, применяемые пособия (акушерские шпицы, вакуум экстракция плода), стремительные роды.
Значительные снижения темпов роста наблюдаются после лечения опухолей, которые не затрагивают гипоталамо-гипофизарную область – облучение головы и шеи при лейкозе, медуллобластоме, ретинобластоме, лимфогранулематозе. Снижение продукции гормона роста наблюдается после химиотерапии.
Ряд объемных образований анатомически не связанных с гипофизом могут сопровождаться снижением выработки гормона роста — глиома зрительных нервов, астроцитома, локализующиеся в непосредственной близости к гипоталамо-гипофизарной области.
врач-педиатр, детский эндокринолог Сазонова Ольга Ивановна
Источник