Почему у ребенка 5 лет идет кровь из носа ночью

Носовые кровотечения беспокоят детей в несколько раз чаще, чем взрослых. Одни дети сталкиваются с этим очень редко, другие — часто, но рано или поздно такая неприятная ситуация происходит с каждым. Особенно настораживает, если кровотечение неожиданно началось посреди ночи. Почему же у ребенка идет кровь из носа ночью? Обычно небольшие носовые кровотечения спровоцированы механическим повреждением слизистой. Бояться в таком случае нечего — потеря крови не велика, и здоровью ребенка ничего не угрожает.

Тем не менее, нельзя умалчивать тот факт, что кровь из носа может быть симптомом некоторых заболеваний — как локальных, затрагивающих только носовую полость, так и общих, сказывающихся на работе всего организма. Давайте разберемся, какие же факторы способны вызвать ночное кровотечение из носа у ребенка, и есть ли повод для беспокойства именно в вашем случае.

Причины

Спящий ребенок Итак, неожиданно для всех у ребенка ночью идет кровь из носа. Остановить носовое кровотечение обычно не составляет труда (мы расскажем, как это сделать быстро и безопасно). Тем не менее, остановка кровотечения не может в полной мере унять беспокойство родителей по поводу случившегося, особенно, если ситуация повторяется несколько раз. Почему же это произошло, и можно ли предотвратить появление крови из носа в будущем?

Рассмотрим основные причины возникновения кровотечения из носа.

Механическое повреждение

Если у ребенка течет кровь из носа, очень вероятно, что произошло механическое нарушение целостности кровеносного сосуда. Проще говоря, ребенок ковырял в носу, и случайно повредил кровеносный сосуд. Это может произойти случайно, во сне. Сделать это очень просто — эпителий слизистой оболочки у детей намного тоньше, а сосуды — чувствительнее, чем у взрослых. Например, даже незначительное повреждение сплетения Киссельбаха (участка слизистой с особенно густой сосудистой сеткой) провоцирует кровотечение.

Более того — для механического повреждения необязательно даже прикасаться к слизистой носа. Так, если в носу ребенка накапливаются корочки (засохшая слизь), кровотечение может быть вызвано простым чиханием. Мощный поток воздуха и сокращение мышц очищает носовые ходы от корочек, и, отрываясь, они могут повредить слизистую.

Чтобы подобного не происходило, необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха в комнате — благодаря этому слизь в носу не накапливается, и корки не образуются. Если дыханию ничего не будет мешать, ребенок перестанет тянуть руки к носу и травмировать слизистую.

Стоит отметить, что у детей с искривленной носовой перегородкой кровь из носа течет чаще, чем у остальных.

Дело в том, что в месте искривления перегородки слизистая оболочка находится в «натянутом» положении. Сама кость в таком случае может травмировать сосуды, например, когда ребенок сморкается, чихает и т.д. К тому же, искривленная перегородка способствует накоплению слизи в носовых ходах, что в конечном итоге приводит к образованию сухих корочек.

Сухость слизистой и ломкость сосудов

Следующая причина тесно связана с предыдущим пунктом — это излишняя сухость слизистой оболочки. В норме носоглотка постоянно увлажняется слизистым секретом, который вырабатывают бокаловидные клетки. Эта слизь выполняет множество функций, и одна из них — обеспечение эластичности слизистой оболочки. Если слизь высыхает, слизистая становится неэластичной, и чрезвычайно чувствительной к различным воздействиям.

Сосуды пересушенной слизистой очень хрупкие — их повреждение могут вызвать перепады артериального давления, физическая нагрузка на организм, чихание и т.д.

Почему слизистая пересыхает? Причин может быть несколько:

сухость воздуха (особенно если ребенок спит возле работающей батареи, или его комнату редко проветривают);
недостаточное количество выпиваемой жидкости;
злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа (их следует применять не более 5-7 дней, в зависимости от действующего вещества);
сухая слизистая может быть просто индивидуальной особенностью организма.

Не зря педиатры, услышав жалобу на кровь из носа у ребенка, в первую очередь назначают увлажняющие капли для носа (на основе солевых растворов или морской воды). Ими можно орошать слизистую несколько раз в день. Зачастую этого достаточно, чтобы забыть о носовых кровотечениях, как днем, так и ночью.

Атрофический ринит

Атрофический ринит — хроническое воспаление слизистой оболочки носовой полости, сопровождающееся отмиранием эпителиальных клеток, а далее — хрящевой и костной ткани. В детском возрасте заболевание встречается намного реже, чем у взрослых, и обычно возникает в период полового созревания.

Клиническая картина атрофического ринита следующая:

частые, но не обильные носовые кровотечения;
сухость слизистой;
постоянное накопление корок в носу, нередко они неприятно пахнут;
иногда ребенок высмаркивает небольшое количество густой темной слизи;
жалобы на сухость во рту;
затрудненное носовое дыхание (ребенок часто открывает рот, чтобы свободнее дышать);
ухудшение обоняния.

Стоит отметить, что атрофический ринит развивается обычно у детей, которые не получают с питанием достаточного количества витаминов, мало времени проводят на свежем воздухе, а также постоянно поддаются влиянию стрессовых факторов.

Системные заболевания

Витамин С Частые носовые кровотечения могут оказаться симптомом общих нарушений в организме, таких как:

уменьшение числа тромбоцитов;
нехватка белков, обеспечивающих формирование кровяного сгустка;
различные нарушения работы печени;
болезни сердца и сосудов, например, повышение артериального давления;
нехватка витамина С, необходимого для поддержания эластичности сосудов.

К счастью, общие заболевания редко оказываются причиной носового кровотечения у детей. Чтобы исключить возможные общие нарушения, родители должны ответить на такие вопросы:

Как долго у ребенка может идти кровь из носа?

Если система свертываемости ребенка работает без нарушений, кровь останавливается в течение 15-20 минут.

Кровь текла с одной ноздри, или с обеих?

Одностороннее кровотечение — признак повреждения передних отделов носовой полости, что чаще всего вызвано механическим повреждением. Если же кровь идет с обеих ноздрей, поврежденный сосуд находится в глубоких отделах носоглотки — механическое повреждение маловероятно, и следует искать иные причины.

Как часто беспокоят носовые кровотечения?

В норме это не должно происходить чаще 1 раза в месяц.

Наблюдали ли вы у ребенка долго не проходящие синяки, раны, кровь при чистке зубов, кровь в моче?

Такие симптомы характерны для патологий системы свертываемости. Очевидно, что не только нос будет страдать в таком случае — нарушение сказывается на всем организме.

Чтобы выявить возможные системные нарушения, следует сдать общий клинический анализ крови. Это исследование позволяет определить количественные и качественные характеристики тромбоцитов — клеток крови, обеспечивающих заживление ран. Помимо этого, стандартный анализ крови включает определение времени свертываемости.

Носовое кровотечение

Первая помощь

Что должны предпринять родители, если у ребенка пошла кровь из носа?

В случае, когда кровотечение началось в ночное время, когда ребенок уже в постели, немедленно усадите его. Вопреки распространенному мнению, запрокидывать голову не нужно — очевидно, что кровь от этого не перестает течь, вы ее просто не видите. Кровотечение продолжается, но течет уже не из носа, а в пищевод и желудок, что, в конечном счете, может спровоцировать рвоту. К тому же, если голова ребёнка запрокинута, вы не можете оценивать силу и продолжительность кровотечения.

Таким образом, ребенок должен сидеть, причем с легким наклоном вперед. Теперь ребенок, или кто-то из родителей, должен зажать нос так, чтобы кровь не вытекала. В таком положении необходимо подождать 10 минут — за это время должен образоваться кровяной сгусток, блокирующий небольшое повреждение сосуда. Сжимать слишком сильно не нужно, как и отпускать нос каждые 30 секунд (от этого кровь может пойти сильнее). Можно приложить к переносице пакет со льдом (холод вызывает сужение сосудов, благодаря чему кровотечение прекращается быстрее). Если через 10 минут кровь продолжает идти, повторите процедуру.

Если кровотечение не удалось остановить в течение 20 минут, необходимо вызвать врача или отправиться в больницу.

Профилактика

Что делать, чтобы уменьшить частоту носовых кровотечений? Рекомендуется следующее:

контролировать влажность воздуха в доме;
использовать увлажняющие назальные капли, особенно в зимнее время;
употреблять большое количество продуктов, содержащих витамин С;
пить достаточно жидкости;
хорошо на состоянии сосудов сказываются аэробные физические нагрузки — бег, плавание, велопрогулки, подвижные игры.

Несколько дней после носового кровотечения ребёнок должен избегать сильных физических нагрузок, перепадов давления и температуры.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Носовые кровотечения в детском возрасте – явление не редкое. Согласно исследованиям, у 57% детей до 10 лет хотя бы один раз шла кровь носом. На первом году жизни такая проблема практически не встречается. В основном страдают малыши от трех до шести лет, к подростковому возрасту неприятные явления, как правило, проходят.

Мама вытирает мальчику нос

Особенно родителей беспокоит, если кровотечение случается ночью. В большинстве случаев это неопасно и проходит через 2-3 минуты. Носик ребенка еще очень мал, носовые ходы узкие, слизистая рыхлая и чувствительная к любым воздействиям. Кроме того, пазухи обильно выстланы кровеносными сосудами, которые снабжаются наружной и внутренней сонными артериями. В слизистой носа присутствует сосудистое переплетение, которое получило название «кровоточивая зона» или Киссельбахово сплетение. В 90% случаев незначительное повреждение этого отдела провоцирует кровотечение.

Возможные причины

Для выяснения причины крови из носа необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. При наличии сопутствующих болезней обязательно сдают анализ крови на количество тромбоцитов и свертываемость.

Дополнительно проводится консультация у ЛОРа, гематолога, иммунолога.

У детей от года уровень тромбоцитов колеблется от 180 до 320 нанолитров. При пониженном уровне на теле проступают гематомы, плохая свертываемость крови приводит к длительным носовым кровотечениям. Причиной могут быть серьезные болезни крови, мононуклеоз, гепатит, но чаще пониженный уровень кровяных клеток наблюдается при простудных заболеваниях или приеме некоторых лекарств. В любом случае, визит к гематологу откладывать нельзя.

Основные причины крови из носа у детей:

ломкость сосудов;
травма;
инородное тело;
сухость воздуха;
использование сосудосуживающих препаратов;
простуды.

Носовые кровотечения у детей бывают двух видов:

из верхнепередних отделов носоглотки – происходит при повреждении сосудов;
из нижнезаднего отдела – вызвано травмами носа, различными заболеваниями, при повышении давления.

В первом случае кровь из носа вытекает из одной ноздри, течение медленно и быстро останавливается.

При повреждении сосудов нижнезаднего отдела кровотечение обильное, из обеих ноздрей, остановить сложно.

Часто у ребёнка течёт кровь из носа во время сна из-за избыточной ломкости сосудов. Это случается при нехватке витамина С, который участвует в синтезе белка. Без него не проходит ни одна биохимическая реакция в организме. Он способствует повышению иммунитета, укреплению кровеносных сосудов, предотвращает развитие многих заболеваний. Несбалансированное питание, недостаточное потребление продуктов, богатых витамином С, приводит к хрупкости сосудов и как следствие к частым кровотечениям.

Ломкость вызывает табачный дым, скопление пыли, аллергия на шерсть домашних животных.

Распространенной причиной кровотечения носом является травмирование слизистой. Маленькие дети имеют привычку ковырять пальцами в носу, совать в него мелкие игрушки, детали, что травмирует нежную оболочку и вызывает потерю крови.

Повышение давления, вызванное физическими нагрузками, гипертермией, болезнями почек, также может спровоцировать кровотечение в ночное время. Ни в коем случае нельзя панировать. Ситуации это не поможет, а ребенок еще больше испугается.

Зачастую ночью идет кровь из носа в холодное время года. Это связано с тем, что воздух в помещении слишком сухой – горячие батареи, включены дополнительные отопительные приборы, форточки в комнате наглухо закрыты. Слизистая пересыхает, становится восприимчивой к любому раздражению. В носу создаются идеальные условия к развитию воспалительных заболеваний, ринитам, кровотечениям.

Норма влажности в помещении составляет от 45 до 60 %, во время отопительного сезона показатель снижается до 25%. Для нормализации ситуации следует чаще проветривать помещение.

Сквозное проветривание выполняют при отсутствии ребенка. Наличие аквариума, увлажнителя воздуха способствуют нормализации уровня влажности.

Сильный кашель, неумение нормально высморкаться, чихание увеличивают давление в стенках сосудов, что приводит к их разрыву и кровотечению.

Как правильно оказать помощь

Кровотечение из носа начинается неожиданно и застает взрослых врасплох. Не стоит суетиться, шуметь, волновать ребенка. Такие действия приведут к усилению сердцебиения и повышению давления, что вызовет большую потерю крови. Необходимо успокоить малыша и взять ситуацию под контроль.

Важно! Запрокидывать голову назад или укладывать ребенка категорически запрещается!

В таком положении кровь начнет стекать в пищевод или дыхательные пути, и может привести к остановке дыхания. Кроме того, так невозможно выяснить остановилось кровотечение или нет, насколько оно интенсивное.

Если пошла кровь из носа, выполняют следующие действия:

ребенка усаживают на стул, голову слегка опускают на грудь;
зажать ноздри подушечками пальцев на 3-5 мин., за это время кровотечение должно прекратиться;
на переносицу положить холод. Дополнительно дать малышу выпить прохладной воды или съесть мороженое. Холодное питье изнутри способствует остановке кровотечения.
смочить ватные турундочки в перекиси водорода и вставить не слишком глубоко в носовые проходы;
обеспечить приток свежего воздуха – расстегнуть горловину, приоткрыть форточку.

Важно! Ноги обязательно должны быть в тепле – это способствует снижению циркуляции жидкости в носовом отделе и приводит к остановке кровотечения.

Если из носа идет кровь из-за попадания чужеродного предмета, не надо доставать его самостоятельно. Такие действия приводят к тому, что оно продвинется в дыхательные пути и вызовет удушье.

После оказания первой помощи, рекомендуется аккуратно смазать слизистую вазелиновым маслом. Не разрешается сморкаться, чтобы не вызвать кровотечение.

Если у ребенка идет кровь из носа регулярно, следует обратиться за консультацией к врачу. Для предупреждения повторных рецидивов, ЛОР проводит прижигание слизистой нитратом серебра. Процедура выполняется под местной анестезией и не вызывает болевых ощущений.

Лечение ломкости сосудов начинают с приема «Аскорутина» и препаратов кальция, а также витаминные комплексы с аскорбинкой, рутинном. Курс терапии продолжается до 1 месяца.

Рекомендуется снизить физические и умственные нагрузки, длительный просмотр телевизора, игры большой подвижности. Взрослые должны следить, чтобы малыш не засовывал пальцы в носовые пазухи.

Влажность в помещении привести в соответствие с нормой.

Когда необходим срочный вызов врача

Госпитализация рекомендована в том случае, если:

общее состояние резко ухудшается;
кожные покровы стали влажные и бледные;
течет кровь из носа более 10 мин., сгустки отсутствуют;
произошла сильная травма головы;
кровотечение из двух ноздрей;
началась рвота с кровянистыми выделениями, кровь начала идти из уха или горла.

Носовые кровотечения, как правило, вызваны лопнувшими сосудами. Однако в некоторых случаях это может быть спровоцировано серьезным заболеванием, поэтому консультация врача необходима в любом случае.

Источник

Носовое кровотечение у детей — явление, знакомое почти всем родителям. Чаще всего оно возникает внезапно, при этом иногда кровопотеря бывает значительной, что пугает как самих малышей, так и их близких. Если начала течь кровь из носа у ребенка ночью – причины могут быть самыми разнообразными: от анатомических особенностей до серьезных патологий, поэтому при частых кровотечениях следует обратиться к врачу-педиатру.

Почему идёт кровь из носа у ребенка ночью?

Кровотечения из носа различной интенсивности могут провоцироваться целым рядом факторов:

нарушением свертываемости крови. Нередко родители замечают, что у детей возникают носовые кровотечения днем, кроме того, появляется кровь из носа у ребенка ночью. Причины этого явления обусловлены нарушением кроветворения, а именно снижением уровня тромбоцитов в крови. В этих случаях для остановки кровотечения может потребоваться медицинская помощь;
присутствием в полости носа инородного тела, травмирующего слизистую оболочку. При длительном пребывании предмета в носовом проходе возникает воспалительный процесс, который сопровождается гнойными выделениями и неприятным запахом;
врожденным искривлением перегородки носа. Кровотечения при это вызваны особым расположением капиллярных узлов у детей с этой патологией;
авитаминозом. При дефиците витаминов А и С происходит истончение капилляров, увеличивается риск их повреждения при сильном вдохе, в результате чего может пойти кровь из носа;
инфекционными заболеваниями. При повышенной температуре тела выделения из носа могут содержать в себе прожилки крови;
новообразованиями: опухолями, полипами, кистами в пазухе носа. В детском возрасте преимущественно диагностируются опухоли доброкачественного характера. Врастание их корней в носовые пазухи является причиной кровотечений;
васкулитом. Переохлаждение приводит к воспалению сосудистых стенок, которое, в свою очередь, вызывает кровотечение из носа младенца.

Кровь из носа у ребенка ночью: причины

Кроме вышеперечисленных состояний, ночные носовые кровотечения могут быть связаны с наличием некоторых заболеваний:

пороков сердца;
эмфиземы легких;
артериальной гипертензии;
опухолей надпочечников;
болезни Верльгофа;
почечных заболеваний;
агранулоцитоза.

Банальной причиной кровотечения из носа в ночное время у ребенка бывает недостаточная увлажненность детской спальни. Чересчур сухой воздух вызывает пересыхание слизистой оболочки носовой перегородки и стенок кровеносных сосудов, которые утрачивают свою прочность и эластичность. Это приводит к трещинам пересохшей слизистой и сросшегося с ней кровеносного сосуда.

Родители крохи должны понимать, что кровотечение из носа может быть симптомом довольно серьезного заболевания. Для того, чтобы своевременно его обнаружить и начать лечение, необходимо обратиться к врачу.

Что делать, если у ребенка идет кровь из носа ночью?

Для того чтобы остановить носовое кровотечение, возникшее у ребенка ночью, необходимо выполнить следующие действия:

успокоить малыша, приподнять его с подушки, наклонив головку вперед – это предупредит попадание крови в носоглотку и рот. На носик кладут салфетку, предварительно смочив её в прохладной воде или кусочек льда, замотанный в полотенце. Холодные примочки обеспечат ускорение свертываемости крови и быструю остановку кровотечения;
если остановить кровотечение не удается, можно попробовать сделать это с помощью ватных тампонов, также смоченных в холодной воде. Тампон ввести в носовой ход и слегка сжимать крылья носа около 10 минут. Вместо воды иногда используют трехпроцентный раствор перекиси водорода;
если кровотечение не останавливается более 15-20 минут, при этом состояние ребенка ухудшается, без медицинской помощи не обойтись.

Появление ночных кровотечений из носа можно предупредить. В первую очередь родители должны обеспечить достаточную увлажненность воздуха в детской спальне. Это можно сделать с помощью увлажнителя или развешивания мокрых полотенец возле кроватки.

В рационе питания малыша должны присутствовать свежие овощи, ягоды и фрукты. Витамины, содержащиеся в них, способствуют укреплению стенок сосудов носа.

Полезны прогулки на свежем воздухе, желательно в утренние или вечерние часы, когда нет солнцепека.

Кровь из носа у ребенка ночью: причины

Довольно частой причиной носового кровотечения у малыша является такая привычка, как ковыряние в носу. От этой привычки его нужно постараться отучить любыми способами.

Что я делала, когда у моего ребенка ночью пошла кровь из носа. Опыт успешной мамы

Екатерина, 32 года, Новосибирск:

«Когда у моего сына впервые пошла кровь из носа, мы с мужем очень испугались. Ночью проснулись от крика и, прибежав в детскую, ужаснулись. Зрелище было не слабонервных — подушка в крови, Егорка кричал от страха. Остановить кровотечение нам удалось довольно быстро, с помощью перекиси водорода. Но потом эти ситуации повторялись. Я понимала, что нужно не просто остановить кровь, но и найти причину, почему это происходит. Обратились к ЛОРу. После осмотра он сказал, что у сына «слабый нос». Чтобы укрепить стенки сосудов назначил пропить «Аскорутин». Врач посоветовал нам больше гулять, но при этом остерегаться яркого солнца. Кровотечения стали намного реже, а после 7-8 лет почти прекратились. Сейчас сыну уже 12, кровь из носа иногда идет, но очень редко и в основном во время насморка».

Кровотечения из носа происходят у детей довольно часто. В большинстве случаев родителям удается справиться с проблемой самостоятельно, не прибегая к медицинской помощи. Главное при этом не паниковать, действовать уверенно, но спокойно, ведь нервозность взрослых передается и малышу, который и сам испуган. Однако если кровь из носа стала идти часто, обильно и долго не останавливаясь, нужно обратиться к врачу, который выявит причину этой патологии и подберет способ лечения.

Автор-эксперт: Светлана Ивановна Сикачёва,
хирург

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Источник