Почему ребенок давится едой в 3 года

Когда мы были в Таиланде, мы делали обследование (по сути рентген) на предмет проблем с глотанием. Если кто-то помнит, Егор уже пару раз давился, но никто из врачей в России нам ничего не сказал и не предложил. А вот в Таиланде, когда ребенок заболел пневмонией и не мог какое-то время нормально есть, предложили сделать тест. Ну, точнее, они не совсем предложили, а просто как-то упомянули, что есть соответствующее обследование — swallowing test (тест глотания). И мы вцепились в эту возможность узнать что-то новое и таки сделали его, хотя наша пульмонолог говорила, что его проблемы с глотанием скорее поведенческие. Интуиция не подвела, и тест показал, что проблема все-таки существует и она не поведенческая.

Результаты обследования

Я уже выкладывал результаты, но выложу еще раз, не лишним будет. Исследование показало, что у Егора все-таки есть небольшие проблемы с глотанием — назофарингиальная регургитация. Словосочетание редко встречается, звучит страшно, но регургитация означает просто обратный процесс. То есть во время глотания пища может попасть в носоглотку (назофарингальная), от чего можно подавиться.

Со слов врача, проводившего тест, у Егора не совсем правильно работает задняя часть языка, от чего он не всегда может протолкнуть пищу. В принципе оно и неудивительно, когда есть периферическое поражение нервов во всем организме, мышцы могут работать не так, как надо.

Какие выводы мы сделали

К чему-то мы пришли сами, что-то рассказали врачи. Возможно кому-то это пригодится, хотя, конечно же, каждый случай индивидуальный. Далее будем смотреть по ситуации.

• Ни в коем случае не кормить ребенка, если он сильно уставший или сонный (выключенный). По Егору достаточно хорошо видно, когда его точно кормить не стоит, голова запрокидывается и все такое. Лучше подождать или покормить после сна.
• Не кормить сразу после того, как он плакал, сразу после истерики. Мышцы ослабевают и он давится. Нужно ждать, пока придет в себя.
• Не кормить, если балуется и не сидит спокойно. Бывает у него, когда он может смеяться, крутиться, запрокидывать голову. То есть, чтобы четко сидел на стуле и был готов есть.
• Не кормить в машине на ходу, и в других подобных условиях.
• Следить, чтобы во время еды и питья, голова была немного опущена вниз. В таком положении глотается лучше. Ни в коем случае не кормить и не поить в положении, когда голова запрокинута.
• Поить только из трубочки, никаких стаканов и поильников. Именно из трубочки жидкость пойдет, как надо. Обязательно следить за наклоном головы. Из ложки тоже можно поить, но нежелательно.
• Вместо воды даем теперь кокосовую воду, которая является отличным изотоником и заменой воды. Дело в том, что вода безвкусная и рецепторы языка на нее реагируют слабее, чем на жидкость со вкусом, таким образом, водой подавиться легче. Также кокосовая вода покатит вместо регидрона, для устранения обезвоживания после отравления и диареи.
• Еду даем не сухую, а немного разбавляем жидкостью, чтобы легче глоталось. Также не даем липкое, то есть то, что может прилипнуть к небу, как его любимый льняной урбеч. Теперь его приходится разбавлять водой и давать только в таком виде.
• Не особо теперь заморачиваемся по поводу того, что не ест куски. Если раньше постепенно переходили от протертой пище ко взрослой, то сейчас откатились назад на этап и там останемся. То есть куски даем, но выборочно, а фрукты/овощи всегда будут протертыми, размятыми вилкой или мелко порезанными.

P.S. Сейчас при каждом поперхивании дергаемся, как ненормальные, несемся к Егору. До смешного доходит, он иногда балуется и издает звуки, похожие на поперхивание, так вот у нас каждый раз сердце замирает.

Как мы экономим на добавках и витаминах

Витамины, пробиотики, муку без глютена, косметику, спортивное питание, мы заказываем на iHerb.com (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине.

Получить скидку 5$ →

Почти каждой маме, хоть раз в жизни, доводилось наблюдать момент, когда ребенок поперхнулся во время еды или прикорма.

Паника, страх, отчаяние…

И начинаешь думать, что может не стоит давать кусочки, а побыть еще на пюре? Кто-то так и поступает, а затем, в 1–2 года приходят ко мне и жалуются, что ребенок давится едой, не может есть плотную пищу и мама до сих пор все перемалывает.

Как найти золотую середину между обучением ребенка справляться с кусочками и при этом свести к минимуму ситуации, когда малыш ими давится? Вот об этом в статье.

Почему ребенок давится едой?

Представьте себе, какие перемены проходит маленький ребенок за первый год жизни в своем питании.  От жидкой пищи он переходит к пережевыванию плотной пищи, пробует сам себя кормить.

Для грудничка освоить жевание — на самом деле очень большая сложность:

• Теперь нужно поработать и своими ручками, беря еду и отправляя ее в ротик, да еще и не промахнуться при этом;
• В работу включается не только язык, как было до этого, но и челюсти;
• Мозгу теперь приходится согласовывать действия рук, языка, челюстей, губ; поначалу он может не справляться с такой нагрузкой должным образом.

В таком напряжении немудрено, что ребенок иногда давится во время еды. И да, почти наверняка, плотной пищи он съест меньше, чем пюреобразной. Ведь жевать для него — большой труд. Это освоение нового навыка, на него понадобится время.

Читайте также о развитии ребенка по месяцам до года>>>

Главные причины трудностей в питании

В большинстве случаев мы сами провоцируем ситуации, при которых ребенок часто давится едой:

1. Спешка и суета.

Мы всегда спешим, нам катастрофически не хватает времени на все домашние дела. Поэтому пищу малышу мы готовим блендером (и нам удобнее, и ребеночек съест быстрее) или вовсе покупаем магазинные баночки.

Но это удобнее нам, а не маленькому. Мы не учим ребенка жевать, постоянно предлагая пюреобразную пищу.

1. Раннее введение прикорма.

Можно решить, что 4 месяца — это пора перехода на прикорм (особенно, если первый ранний зубик уже пожаловал — иногда и такое бывает).

Читайте о прикорме для малышей по месяцам при ГВ>>>

Потому что молока стало меньше, ребенку его уже не хватает. Потому что решили выходить на работу и переводить малыша на смеси и более взрослую пищу. Потому что бабушка так сказала.

Важно! До полугода у ребенка существует защитный рефлекс: любой твердый предмет, попавший в ротик, выталкивается языком наружу.

При попытках дать ему даже малюсенький кусочек, ребенок постоянно давится едой.

Природа, в отличие от нас и даже наших бабушек, знает, что сейчас еще рано знакомить маленького человечка с кусочками еды. Он просто не поймет, что с ней делать.

А вот с 6 месяцев этот рефлекс сменяется жевательным, малыш начинает делать жевательные движения с участием челюстей, губ, щек.

Читайте интересную статью Как научить ребенка жевать>>>

1. Задержка времени знакомства с твердой пищей.

Из-за советов педиатра, который говорил, что при отсутствии зубов малышу бесполезно давать плотную пищу, продолжаем и в 8–10 месяцев давать лишь пюре.

Сначала дождемся зубов, а потом будем покорять «жевательные вершины» — в корне неверная установка.

Все детки разные, и иногда случается, что первый зуб прорезается намного позже полугода. К этому времени естественный жевательный рефлекс, не получив развития, увы, угасает. Не удивляйтесь тогда, что ребенок и в 2 года постоянно давится едой.

Для детей старше года, имеющих проблемы с питанием, смотрите интернет-курс Едим с удовольствием: возвращаем здоровый аппетит ребенку>>>

1. Страх.

Вы дали ребенку кусочек еды, а он поперхнулся.  Вы жутко перепугались и бурно выражали это в присутствии малыша. Кроха теперь интуитивно защищает маму от волнений, отказываясь принимать такую еду.

А если ест, то от напряжения снова давится. Потому что мозг получил урок: еда кусочками — это опасно.

Читайте важную статью Что делать, если ребенок подавился>>>

1. Отдельное кормление ребенка.

Сажаете маленького за отдельный столик, в отдельной комнате, даете ему отдельную пищу, давая понять, какой он уже большой и важный.

На самом деле вы просто лишаете его возможности учиться на примере: видеть, как другие члены семьи берут еду, какая она, как пахнет, как выглядит, как они ее жуют, как им это нравится, подражать им.

Лишаете малыша необходимого опыта, семейной социализации, а потом удивляетесь: и почему это ребенок давится во время еды?

1. Смешиваем пюреобразную еду и плотные кусочки.

Мы решаем, что самое благоразумное — смешать небольшие кусочки твердой еды с пюре, которое малыш глотает, практически не жуя. Не ожидая подвоха, он пытается проглотить и пюре с кусочком. Но его мозг к этому оказывается не готов. Ребенок давится.

Как  научить ребенка справляться с кусочками?

• Помните: всему свое время.

Важно! Не спешите с введением «кусочной» пищи, но и не затягивайте позже 9 месяцев.

После этого возраста ребенок начинает бояться новых ощущений, ему становится не интересно учиться жевать.

Он не сможет легко научиться этому даже при наличии зубов. Давайте твердой пищи совсем понемногу, оставляя основной едой грудное молоко.

• Давайте небольшие мягкие микродозы продуктов.
• Предлагайте еду кусочками без уговоров, мультиков, прибауток и прочих «отвлекающих маневров».
• Если ребенок давится едой даже в возрасте 1 год, попробуйте сначала дать ему несколько кусочков пищи, пока он не устанет от процесса жевания, а потом можно перейти к более привычной ему пище.

Но самое основное, что поможет вам без проблем научить маленького правильно жевать твердую еду — это естественный прикорм, о котором я часто говорю. Он закладывает те самые основы, верные и своевременные, которые ненавязчиво и естественно приведут ребенка к жеванию:

1. У малыша вовремя развивается пищевой интерес: ему любопытно, что кушают папа с мамой, он хочет это попробовать сам.
2. У него есть возможность чувствовать себя членом семьи, сидя за общим столом, проводя время с родными.
3. Природа сама подсказывает ребенку, когда пришла пора попробовать что-то со взрослого стола.

Читайте также статью по теме: Педагогический прикорм>>>

На самом деле вы сэкономите кучу времени не тем, что покупаете баночки, а тем, что просто не готовите маленькому никаких отдельных блюд — таких не похожих на ваши, а потому таких подозрительных.

Важно! При таком подходе старайтесь сделать так, чтобы ребенок имел представление, что именно за продукт он кушает: конкретно мясо, яйцо, рыбу, яблоко.

И еще — будьте терпеливы. Любой навык требует от вас терпения, а от крохи —усилий и времени на освоение. Давайте ему это время, не торопите события.

Если все же ваш ребенок постоянно давится едой, то стоит заново пересмотреть все принципы  ведения прикорма, провести работу над ошибками и научить ребенка справляться с кусочками.

Подробно, по шагам, все о ведении прикорма смотрите в интернет-курсе Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку>>>

Кормите малыша правильно!

Читайте также:

• Таблица прикорма ВОЗ
• С какого возраста можно давать рыбу ребенку?
• Как научить ребенка кушать самостоятельно?