Плоский затылок у ребенка 1 год

Синдром плоской головы стал распространенным явлением в Израиле, да и во всем мире с 1992 года, когда врачи начали рекомендовать укладывать младенцев спать только на спину. В результате голова у многих детей стала плоской сзади, а иногда и с боку.

Чтобы малыш не умер во сне: рекомендации педиатров

Асимметрия головы может испугать родителей, но бояться здесь нечего, поясняет доктор Асаф Ольшинка, старший врач отделения пластической хирургии больницы «Шнайдер» . Синдром плоской головы (позиционная плагиоцефалия) – это в основном косметическая проблема. Тем не менее с ней обязательно нужно обратиться к врачу.

Дети рождаются с мягким черепом, что облегчает проход через родовые пути и дальнейшее развитие мозга. Новорожденные часто появляются на свет с узкой и заостренной головой. Необычная форма черепа в первые дни жизни – это норма.

Но если в дальнейшем у ребенка образуется плоский участок сзади –это синдром плоской головы,  или позиционная плагиоцефалия. Обычно он развивается, когда малыш большую часть времени спит в одной и той же позе. Если же в часы бодрствования ребенка все время кладут в качалку, коляску или креслице, это может ухудшить ситуацию, потому что там голова малыша долго находится в одной позиции.

Окончательно: можно ли класть ребенка в свою постель — советы израильских врачей

Обычно деформацию головы замечают в 2 месяца, а иногда и раньше. К 4-м месяцам проблема усугубляется, но когда малыш начинает переворачиваться в 5-6 месяцев, деформация замедляется и даже может корректироваться сама собой.

Почему же доктор Ольшинка считает, что с этим синдромом надо обратиться к врачу? Вот его аргументы. 

Под синдромом плоской головы может скрываться тортиколлис (кривошея).

При этом проблеме у ребенка ограничено движение головы в одну из сторон из-за спазма или укорочения мышц с одной стороны шеи. Это также может стать причиной позиционной плагиоцефалии. Из-за этого порока ребенок предпочитает лежать на одном боку, и голова деформируется.

При врожденной кривошее надо сразу обращаться к физиотерапевту, это – обратимое расстройство, и чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.

Этот синдром может развиться у любого ребенка. Вместе с тем есть группы, более подверженные риску:

• Малыши, родившиеся с уплощением области головы из-за давления матки (например, близнецы, развивавшиеся в тесноте).

• Дети, страдающие кривошеей.

• Недоношенные дети — у них череп мягче, чем у доношенных.

• Малыши с крупной головой или поздно начинающие переворачиваться.

• Дети со склонностью поворачивать голову в одну сторону.

Для диагностики не нужен рентген, диагноз ставят по внешнему виду и путем опроса родителей. Часто на пораженной стороне отмечается также деформация лобика и щечки.

Важно убедиться в том, что деформация вызвана внешним давлением, а не преждевременным закрытием черепных швов. Установить это может только врач. Он же решает, надо ли показать ребенка доктору в специализированном учреждении.

Большинство специалистов считают, что не влияет, это чисто косметический дефект. Однако есть исследования, отмечающие нарушение поведения в более позднем возрасте, но их связь с плагиоцефалией однозначно не доказана.

Лечение нужно чисто в эстетических целях. Ранняя диагностика и правильное вмешательство уменьшают выраженность позиционной плагиоцефалии.

Сейчас все врачи советуют во избежание внезапной смерти укладывать младенцев спать на спинку. Но если малыш лежит в одной позе во время бодрствования или часто переворачивается на эту сторону, то может развиться уплощение черепа. Поэтому дети с позиционной плагиоцефалией должны как можно меньше лежать на спинке, когда они не спят. Можно при этом класть их на живот или колено родителя или укладывать на животик, подложив под грудь свернутое полотенце.

Надо иногда менять положение головы и во время сна, поддерживать правильное положение головы при переноске в слинге, сократить до необходимого минимума пребывание в автокресле, качалке или на детском стульчике, и это может значительно улучшить состояние.

После 6 месяцев при выраженной позиционной плагиоцефалии с деформацией лица возможно использование шлема. В этом возрасте форму головы еще можно корректировать.

Шлем ограничивает рост черепа в определенном направлении, и мозг выдавливает уплощенную часть черепа. Его применение эффективно в возрасте 6-12 месяцев, позже кости черепа начинают срастаться. Обычно шлем носят 23 часа в сутки в течение нескольких месяцев. Шлем имеет свои минусы, он подходит не всем детям, и врачи рекомендуют его в редких случаях.

В большинстве случаев оно ни к чему. Очень редко, при сохранении выраженной асимметрии головы, показана операция, которую обычно делают в возрасте 7-9 лет.

Позиционная плагиоцефалия – это распространенное явление. Желательно наблюдать за формой черепа малыша и консультироваться с  педиатром, получая инструктаж и поддержку. В большинстве случаев, по мере развития подвижности малыша, проблема исчезает сама собой.

Восстановление нормальной формы головы занимает несколько месяцев. Кости черепа возвращаются в нормальное положение, при этом ущерба мозгу не причиняется, и неврологические болезни не развиваются. Если улучшения на наступает, надо обратиться с специализированное медицинское учреждение.

   Вернуться на главную страницу

Неровности и плоский затылок у младенца способны выровняться самостоятельно в процессе роста. Эти изменения формы головы являются физиологическими особенностями. Врачи советуют взрослым помочь справиться с этими особенностями, так как в дальнейшем неправильная форма черепа может привести к появлению комплексов и снижению самооценки у ребенка. Разберемся, как поступить, если у грудничка вы обнаружили плоский затылок.

Причина образования скошенного затылка у грудничка

1. Главная причина конечно длительно лежащая голова с поворотом в одну сторону. У новорожденных детей кости содержат в себе много хряща, а поэтому они мягкие и не очень, но все же легко деформируются под длительным воздействием силы тяжести самого организма или другим механическим воздействием. Ключевое слово здесь «длительным», именно из-за продолжительного давления на кости черепа происходит у грудничков деформация затылка, ну и конечно же возрастные особенности «мягкости» детского скелета играют свою роль. 2. Для того, чтобы голова постоянно лежала повернутой только в одну сторону, есть также своя причина. Чаще такая позиция головы обеспечивается двигательным аппаратом шеи и головы, который у новорожденных очень часто работает несимметрично из-за травм во время родов, например кривошея.

Нарушения

К 2–3 месяцам форма головы малыша начинает постепенно исправляться. Это связано с тем, что ребенок все больше времени проводит в вертикальном положении, больше крутит головой и наклоняет ее в разные стороны.

Давление на медленно затвердевающие кости черепа снижается, асимметрия исправляется.

Но бывают случаи, когда самостоятельного восстановления не происходит. В этих случаях деформация окружности – признак серьезного нарушения. Причин тому может быть несколько: от нехватки витаминов до серьезных патологий, таких как рахит, кривошея и другие.

Если у крохи развивается рахит, то деформация головы – один из признаков. Кроме этого, организм не усваивает кальций в нужном объеме, кости не укрепляются, малыш плохо растет и развивается. Родничок не закрывается вовремя, кости черепа долго остаются мягкими, а значит, подвержены сильным изменениям. Для профилактики таких явлений педиатры советуют больше гулять и принимать витамин D.

Витамины принимаются только в дозировке, назначенной врачом.

Другой причиной деформации головы может стать такое заболевание, как кривошея. В этом случае ребенок поворачивает голову только в одну сторону, и не только когда лежит в кроватке, но и когда находится в вертикальном положении. Лечить такую патологию стоит только после консультации врача.

Срочно пойти к врачу необходимо и в том случае, если слишком рано закрылся родничок, так как раннее окостенение может вызвать повышение внутричерепного давления, что, в свою очередь, может спровоцировать более серьезные заболевания.

В этом случае назначается консультация невролога и хирурга, которые проводят комплексное лечение, включающее как лекарственные, так и нелекарственные методы.

Особого внимания заслуживает родовая гематома. Она представляет собой скопление крови в местах разрыва мягких тканей.

Причинами появления гематомы может стать тот факт, что малыш родился очень крупным, и повреждение было получено при прохождении родовых путей. В случае если ребенок родился посредством кесарева сечения, резкое изменение давления между утробой и естественным пространством провоцирует гематому, так как клетки тканей не способны быстро перестроиться.

В идеале гематома должна рассосаться сама, и тогда все в порядке. Но если этого не происходит или она увеличивается в размере, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Специалисты выделяют еще такие формы деформации головы как:

• кефалогематома – шишка с кровью внутри, как правило, в теменной области, реже на затылке, лбу или висках. Кефалогематома может возникнуть в том случае, если плод имеет большие размеры, а родовые ходы матери крайне узкие; если были повреждены кости таза мамы; если беременность перехоженная.

Также спровоцировать кефалогематому может и заболевание мозга малыша – гидроцефалия, и другие причины. Такой вид повреждения сложно оценить, так как он связан с естественным послеродовым отеком малыша. И только после того, как он пройдет, можно реально оценить размер кефалогематомы.

При нормальном развитии она проходит сама в сроки от 2-х до 4-х недель.

Но через 10–14 дней после рождения необходимо обязательно показаться специалисту. И если она сама не рассосалась, то врач удалит ее путем аспирации. Процедура эта не сложная и занимает 10–15 минут.

При несогласии родителей с процедурой можно повременить примерно одну неделю. Но стоит помнить, что кефалогематома обызвествляется. То есть в это образование откладываются соли кальция. И тогда процедура удаления может осложниться.

Но бояться ее не стоит, так как это повреждение все же поддается лечению;

• родовая опухоль – это отек мягких тканей головы, как правило, затылка, лба или темечка. Крайне редко отек переходит на личико. Если он был небольшой, то проходит самостоятельно через несколько дней, не оставляя следов. Если опухоль большая, то ребенок должен обязательно находиться под контролем врачей.

На что обратить внимание еще.

Деформация затылка бывает не только скошенной (это только при повороте головы), но и во фронтальной плоскости. Такое возможно при рахите, или невозможности поворачивать голову. Тесные коконы, кроватки, люльки это не самое хорошее место для ребенка. Попробуйте сами поспать всю ночь в одной позе. Повышенное внимание случае рахита, т.к. в этом случае деформации образуются быстрее. Самый опасный период для образования скошенного затылка до 3 месячного возраста. Дети старше трех месяцев обычно уже чаще лежат на животе, на боку, больше двигаются, перекатываются с боку на бок, научившись переворачиваться со спины на живот сами регулируют свое положение, т.е. голова не лежит долго на одном месте.

Новорожденный не спит ночью: что делать, чтобы успокоить малыша?

Выяснение и устранение причины беспокойства ребенка позволит нормально отдохнуть и восстановить силы всем членам семьи.

Сон здорового младенца: норма

Время, на протяжении которого новорожденный отдыхает, важный показатель его здоровья. Бывает, что малыш спит положенные ему часы, но сон его слишком поверхностный.

Здоровый кроха должен отдыхать от 16 до 20 часов. Это значит, что он может спать по 30 или 60 минут или по 2 часа без перерыва. В ночное время – от 5 до 6 часов без кормления.

До трех месяцев продолжительность сна – 16-17 часов. Взрослея, малыш все больше бодрствует. От 3 до 6 месяцев он восстанавливает силы за 15 часов. Годовалому ребенку для этого будет достаточно 14 часов.

Приведенные показатели – только ориентиры. Всех детей невозможно подогнать под определенный шаблон. Если для каждой возрастной группы соблюдается необходимый минимум сна, то все хорошо.

Ночной отдых наиболее значим для новорожденного. Именно в это время он восстанавливает все силы, потраченные за день. Бодрствование ночью намного хуже, чем неполноценный дневной сон.

Согласно другому подходу, ребенок должен успокаиваться без посторонней помощи. Каждая мама выберет наиболее подходящий вариант для нее и ребенка.

Почему новорожденный плохо спит ночью?

Бодрствование малыша в то время, когда всем хочется отдохнуть, сильно огорчает родителей. Выяснение причины такого поведения – первый шаг на пути к устранению проблемы.

Продолжительность сна зависит от состояния здоровья грудничка, его характера, любознательности и условий внешней среды.

Флегматичные дети будут долго и спокойно отдыхать. Активные сангвиники не могут обойтись без внимания родителей. Если ребенок с первых дней занялся основательным изучением окружающего мира, то спать про

Источник

Как исправить скошенный затылок у ребенка?

У новорожденных в возрасте 1-2 месяца важно следить за положением головы, особенно если ребенок стал любить смотреть в одну сторону. В столь раннем возрасте у детей не так много сил, чтобы часто поворачивать голову, поэтому можно им помогать. 1. Заметив такую картину у своего малыша делайте упражнение в виде фиксации головы ребенка повернув её в противоположную привычной, и так удерживая по несколько минут, можно несколько раз в день. Это упражнение для того, чтобы мышцы и связки шеи привыкали к работе в другую сторону. При такой фиксации по несколько минут скошенность затылка не исправляется быстро, но надо делать, чтобы ребенок в дальнейшем сам мог нормально поворачивать голову. 2. Один из вспомогательных вариантов, это детская ортопедическая подушка с выемкой в середине. Подушка помогает ребенку удерживать голову ровнее. Такой способ можно использовать во время дневного сна. Но нужен контроль, т. к. ребенок может срыгивать. 3. Самый главный и надежный способ, как исправить скошенный затылок у ребенка, это его физическое развитие. Если ребенок будет много двигаться, лежать на животе, сидеть, ползать, стоять на ногах, то под действием силы тяжести скошенная голова будет сама выравниваться. Головной мозг при вертикальном положении головы будет оказывать давление на стенки черепа изнутри, тем самым выравнивая (выдавливая) и округляя уплощенные кости черепа. Это происходит не очень быстро, но это единственный способ выравнивать кость изнутри черепа.

Берут ли с таким диагнозом в армию

Чаще всего этот синдром возникает, как следствие затяжных, тяжелых родов, когда шейные позвонки крохи чрезмерно растянулись, а сразу после появления его на свет рефлекторно сжались. Форма или размер шейных позвонков малыша при этом не нарушены.

При этом выражены следующие признаки:

• — собственно короткая шея;
• — заниженная линия роста волосяного покрова на голове;
• — легкое отклонение головы назад;
• — ограниченная подвижность головы.

Иногда причиной подобного диагноза является генетическое нарушение, о котором может стать известно еще во время беременности: синдром Клиппеля-Фейля. В этом случае структура шейных позвонков нарушена. Симптомы здесь уже несколько более тяжелые:

• — у крохи слабые мышцы;
• — его плечи и лопатки приподняты кверху;
• — изменены количество или форма шейных позвонков;
• — возможно сращение их;
• — у малыша беспокойный сон;
• — иногда у крохи подбородок упирается в грудную клетку, что усложняет глотание и дыхание.

Эта болезнь часто сопровождается другими отклонениями развития:

1. — сколиоз;
2. — пороки сердца;
3. — слабоумие;
4. — волчья пасть;
5. — расщепление позвоночника;
6. — отклонения в строении или развитии почек;
7. — аномалии ребер;
8. — патологии дыхательной системы.

Кроме того, сюда часто подключаются другие аномалии развития:

• — скелета;
• — лица или головы;
• — мышц;
• — половых органов;
• — спинного или головного мозга;
• — конечностей или пальцев.

Вы, наверное, уже догадываетесь, что хирургическое вмешательство может понадобиться именно при хромосомной патологии. Но не стоит сильно паниковать по этому поводу: детки обычно довольно быстро восстанавливаются после операций.

Чем могут быть вызваны «ночные бдения»? Почему грудничок часто просыпается ночью

По закону юноши призывного возраста при наличии функциональных нарушений позвоночного отдела могут рассчитывать на некоторые ограничения к военной службе и получение специальных категорий пригодности:

• частичная непригодность к военной службе устанавливается при умеренно частых болевых синдромах и ограничении движения шейных позвонков до пятидесяти процентов;
• в мирное время больной остается в запасе и не может быть призван;
• призывник с патологией может выбрать альтернативную форму прохождения военной службы;
• облегченная форма прохождения военной службы (отвод от усиленных физических нагрузок по медицинским показаниям).

Поможет ли массаж грудничку при скошенном затылке?

Меня иногда спрашивают, если у грудничка скошенный затылок что делать, какой массаж посоветуете. Но массаж в лечении скошенного затылка у грудного ребенка играет не первую роль, и самим массажем эта проблема не исправляется. Массажем не получится выгнуть кость, хоть она и мягкая. При помощи массажа мы ребенка делаем более подвижным, а подвижность уже является важнейшим при этой проблеме лечебным фактором. Именно длительное лежание ребенка с неровно фиксированной головой чаще всего приводит к образованию скошенного, сплющенного затылка. Поэтому массаж ребенку при скошенном затылке направлен именно на общее физическое развитие, при котором малыш не будет длительно лежать в одной позе, а будет постоянно двигаться. Таким образом сводится к минимуму вредный фактор и увеличивается полезный.

Признаки и симптомы

Синдром плоской головы обычно легко вычисляется родителями. Уплощение заметно как правило в задней части головы ребенка, называемой затылком. На плоском пятне растет меньше волос. Если внимательно осмотреть голову ребенка с плагиоцефалией, то можно заметить, что одно ухо может выглядеть, как “сдвинутое вперед”. В тяжелых случаях, голова может быть сильно искривлена, поэтому лоб тоже может быть неровным. Если причиной патологии стала кривошея, то шея, челюсть, и лицо могут развиваться неравномерно.

Чаще всего встречаются лобная плагиоцефалия и затылочная плагиоцефалия.

Как следует из названия, лобное уплощение можно наблюдать на лбу у малыша. В данном случае головка скошена назад. Бывают случаи, когда неровная только одна сторона. Затылочная плагиоцефалия выражается уплощением черепа на затылке.

Профилактика образования скошенного затылка у детей.

Пока ребенок маленький, 1-2 месяца, ему желательно делать хоть небольшую гимнастику, и регулярно. Перевороты со спины на живот, повороты на бочок, движения конечностями, повороты головы вправо и влево до 90 градусов (чтобы щека лежала параллельно поверхности, на которой ребенок). Малышу надо менять положение в кроватке, т.е. разворачивать его головой, один день в одну сторону лежит, другой день в другую. Это чтобы малыш, когда обращает внимание на звуки, людей, свет, поворачивал к ним голову, каждый день в разную сторону. Также лежать на боку и животе очень полезно, при таких позах скошенности затылка не возникает.

Диагностика синдрома уплощения головы

Врачи обычно диагностируют данный синдром, просто осмотрев голову ребенка. Для проверки кривошеи, врач может наблюдать, как ребенок двигает головой и шеей. Лабораторные тесты, рентгенография, и компьютерная томография (КТ), как правило, не требуются. Родители могут посмотреть фото плагиоцефалии, на них четко видно, какой должна быть правильная форма головы.

Врач должен контролировать ребенка в течение нескольких визитов, чтобы увидеть, как меняется форма головы. Если регулярно репозиционировать голову ребенка во время сна, то с течением времени проблема может исчезнуть. Если плоское пятно остается, то его причиной может быть краниосиностоз, в данном случае потребуется более серьезное лечение.

Краниосиностоз — состояние, при котором кости черепа срастаются раньше времени (как правило, около 4 лет). Раннее слияние ограничивает рост мозга и вызывает уродства черепа. Если врач подозревает краниосиностоз или другую патологию, ребенка направляют к детскому нейрохирургу или черепно-пластическому хирургу, который может назначить разные тесты, например, рентген или КТ.

Прогноз излечения

Прогноз для детей с синдромом плоского черепа — отличный, ведь с возрастом они самостоятельно начинают регулировать наклон и положение головы. Но это не значит, что все нужно пустить на самотек. Даже когда ребенок уже способен переворачиваться самостоятельно, его по-прежнему рекомендуется укладывать спать на спину, позволяя затем перемещаться в удобное положение.

Обратите внимание на то, что черепная коробка и черты лица не могут быть совершенно симметричны, легкая асимметрия не должна вызывать беспокойства. Клинические исследования показывают, что легкая степень уплощения у детей школьного возраста, никогда не вызывает социальных или косметических проблем. Важно помнить и то, что плагиоцефалия не влияет на рост мозга ребенка, не вызывает задержки в развитии или повреждения головного мозга.