Персен ребенку 1 год

Персен – это седативный препарат на основе растительных компонентов. Его применяют при лечении тревожных и депрессивных расстройств, а также нарушениях сна и неврозах в том числе и у детей.

Применение седативных препаратов у детей

Дети подвержены стрессу гораздо в большей степени, чем кажется родителям. В возрасте до 5 лет ребенок еще не полностью осознает, что происходит вокруг него. В это время невозможно развитие депрессии, поскольку малыши не фиксируют свое внимание на проблемах. Они могут кричать и плакать, если им что-то не нравится, а затем быстро забывать об этом.

Впервые угроза развития депрессивных и тревожных состояний возникает в возрасте 6-7 лет. Ребенок идет в школу, где его ожидает новая среда, новые люди, большая нагрузка. Родители часто полагают, что проблемы детей – это пустяки, на которые не стоит обращать внимание. На самом деле, даже небольшая стрессовая ситуация может нанести вред психике ребенка в этом возрасте.

Еще один опасный в плане развития психических расстройств период – подростковый возраст. Дети часто становятся раздражительными, вступают в конфликты, плохо спят. Все это является прямым показанием к назначению седативного препарата. Кроме того, успокоительные могут применяться в стрессовых ситуациях у детей, начиная с раннего школьного возраста. Дошкольникам такие средства назначают тогда, когда у них есть проблемы со сном.

Возможен ли прием персена в детском возрасте

Персен, как седативное растительного происхождения, является достаточно мягким препаратом. Он имеет относительно небольшое число побочных действий и противопоказаний. Однако не все растительные вещества можно назначать детям.

В инструкции к персену указано, что медикамент можно принимать с трехлетнего возраста.

Это допустимо для персена, содержащего в своем составе 50 мг валерианы и по 25 мг мяты и мелиссы.

Персен форте отличается от персена содержанием валерианы. В нем дозировка этой травы составляет 125 мг в одной таблетке. Персен форте нельзя назначать детям до 12 лет. Такая концентрация валерианы может вызвать у ребенка множество побочных эффектов.

Инструкция по применению

Персен применяют у детей старше трех лет по одной таблетке 1-2 раза в сутки. Если препарат назначают с целью лечения бессонницы, пьют его вечером перед сном. Детям старше 12 лет возможно назначение взрослых дозировок, принимают по 2 таблетке 2 раза в день.

Персен форте назначают только детям старше 12 лет в дозировках, соответствующих взрослым схемам. Во время приема средства ребенок может жаловаться на сонливость и снижение аппетита.

Детям до трех лет рекомендуется назначать детские аналоги персена, например: глицин, тенотен детский.

Отзывы

Карина П.: “Мой ребенок пошел в школе в шестилетнем возрасте и учеба давалась ему сложно. Он стал раздражительным, агрессивным, не справлялся с заданиями, со временем перестал спать ночью. Врач назначил ему персен по одной таблетке вечером. Примерно через неделю после начала приема сон восстановился и постепенно ребенок стал более спокойным. Сейчас проблем с настроением и поведением не испытывает.”

Отзыв врача: “В период активного роста и развития дети часто испытывают проблемы в эмоциональной сфере психики. Это не всегда укладывается в какой-либо психиатрический диагноз. Чаще такому ребенку можно помочь с помощью растительного успокоительного препарата вне условий стационара. Персен хорошо борется с детской раздражительностью и бессонницей, но нужно строго соблюдать дозировки, поскольку известны случаи развития угнетения сознания и стойкого снижения артериального давления вследствие передозировки персена.”

Персен – медикаментозное средство, которое обладает успокаивающим действием, снимает спазмы гладкой мускулатуры бронхов. Все составные компоненты помогают достичь мягкого седативного эффекта.

Содержание:

• Фармакология

• Когда принимают

• Инструкция по использованию

• Противопоказания 

• Побочные реакции и передозировка

• Другие сведения

• Можно ли принимать Персен с алкоголем

• Как давать Персен детям

• Как пить Персен при беременности

• Аналоги 

• Сколько стоит лекарство Персен

Форма выпуска

Препарат производится в виде таблеток. В блистере 10 таблеток. В одной упаковке может быть 3-8 блистеров.

Что входит в состав Персена

Составными активными компонентами являются вещества растительного происхождения: сухие экстракты мелиссы, перечной мяты. Дополнительными ингредиентами выступают: крахмал кукурузы, стеарат магния, лактоза.

Фармакология

Таблетки являются лекарственным препаратом с успокаивающим и спазмолитическим воздействием. Экстракт мелиссы, валеарианы и мяты обеспечивает успокаивающий и спазмолитический эффект.

В целом, после приема препарата отмечается уменьшение ощущения тревожности и нервозности. Отмечается заметное улучшение состояния у людей в возбужденном и эмоциональном состоянии. При бессоннице пациент намного легче и быстрее засыпает, крепче спит, при этом не появляется чувство сонливости на протяжении дня.

Персен оказывает общее воздействие на человеческий организм благодаря его составным компонентам. Поэтому клинических исследований не было проведено. Определить метаболиты лекарства нет возможности.

Когда принимают

Персен эффективен при следующих случаях:

• неврозы, провоцирующие беспокойное и тревожное состояние, нарушение сна и не требующие приема сильнодействующих средств;

• время после отказа приема сильнодействующих препаратов с седативным воздействием;

• в целях профилактики психосоматических состояний (для людей, склонных к стрессовым ситуациям).

Инструкция по использованию

Таблетки предназначены для внутреннего приема. Принимать можно в любое время, независимо от приема еды. Запить нужно достаточным количеством воды.

С 12 лет можно принимать по 2 таблетки 2 раза на день. Назначить правильный курс лечения сможет лечащий врач.

Если у человека отмечается бессонница, то нужно принимать 2 таблетки в вечернее время за час до сна. Максимально допустимая дозировка – 12 таблеток в день.

Продолжительность непрерывного лечения не должна превышать более 45 дней. После завершения приема таблеток, синдром отмены не проявляется.

Противопоказания

К числу противопоказаний относят:

• недостача лактазы и сахаразы;

• непереносимость лактозы и фруктозы;

• желчекаменное заболевание;

• период вынашивания ребенка и лактации;

• дети до 12 лет.

С осторожностью нужно принимать при гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании.

Побочные реакции и передозировка

При приеме таблеток могут проявиться негативные реакции в виде:

• аллергии, проявляемой гиперемией, бронхоспазмами и кожной сыпью;

• при длительном приеме может появиться запор.

Возможны случаи передозировки. Обычно случаются, если было принято более 60 таблеток. Может появиться тошнота, рвота, вялость, болевые ощущения внутри организма, головокружение. Через 24 часа после приема препарата в большом количестве признаки передозировки пропадают. Токсического действия не наблюдается. По необходимости можно заняться симптоматическим лечением.

Другие сведения

Препарат нужно хранить при комнатной температуре. Срок хранения – 36 месяцев с момента выпуска. Продается в аптеке без врачебного рецепта.

Перед приемом Персена нужно ознакомиться с особенностями его действия и в каких случаях таблетки будут эффективными. Если во время терапии симптомы не устраняются или же состояние становится еще тяжелее, то нужно обратиться за помощью к специалисту.

У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью состояние может только ухудшиться в процессе лечения.

После приема таблеток лучше отказаться от управления транспортным средством и другими опасными механизмами.

Продолжительность лечебного курса не должна превышать 60 дней. При появлении негативных реакций нужно сразу сообщить специалисту.

Можно ли принимать Персен с алкоголем

Не рекомендуется принимать препарат параллельно со спиртными напитками. Алкоголь может усилить седативное действие, из-за чего могут проявиться побочные реакции.

Как давать Персен детям

Лекарственный препарат нельзя принимать детям младше 12 лет. Если есть острая необходимость лечения детей младшего возраста Персеном, то нужно заранее проконсультироваться с врачом и проводить дальнейшее лечение под его наблюдением. Максимальная суточная доза – 2 таблетки в сутки.

Как пить Персен при беременности

Исследований касаемо приема Персена во время беременности не проводилось. Поэтому Персен не прописывают женщинам в положении. По необходимости специалист определяет возможный риск и пользу. Если польза для матери значительно превышает возможный риск для нее и ее ребенка, то препарат могут прописать. Врач должен постоянно отслеживать состояние беременной на момент лечения медикаментом.

Персен в период лактации также нужно принимать с большой осторожностью.

Аналоги

Аналогов лекарства по основному действующему компоненту нет. Есть несколько разновидностей медикамента – Персен Кардио и Персен Форте.

При схожих показаниях и эффективности действия также можно принимать Валериана Форте, Глицин, Нервотоник, Мелисон, Валидол. Перед приемом того или иного лекарства нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

По выраженности действия Персен схож с Новопасситом.

Сколько стоит лекарство Персен

Цена препарата зависит от количества блистеров. 40 таблеток будут стоить в среднем 320-360 руб. Лекарство продается в любой аптеке.

Комментарии

ЖУРНАЛ «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», май-июнь 2010, с. 48-52

О.А. Милованова, М.М. Гунченко, Е.А. Волкова, И.Е. Тамбиев, Т.Я. Клименко, РМАПО, Тушинская ДГБ, ДГП № 126 СВАО, ДГП № 38 ЦАО, Москва

Фитопрепараты седативного действия представляют собой одно из проявлений доминирующей тенденции к натурализации лечения. По данным ВОЗ, около 80% населения планеты предпочитают лечиться лекарственными средствами природного происхождения.

К лекарственным препаратам, изготовленным из растений, доверие пациентов выше, чем к синтетическим средствам, и это повышает результативность лечения. Об успокаивающем действии валерианы на нервную систему человека было известно еще врачам Древней Греции. Диоскорид считал, что это растение способно управлять мыслями, Плиний-старший полагал ее средством, возбуждающим мысль, Авиценна считал, что она укрепляет мозг. Интересно, что сбор валерианы был организован в России еще при Петре I.

С 1980 года в Германии проведено более 300 исследований, посвященных эффективности и безопасности применения в клинической практике лекарственных средств на основе растительных компонентов. По результатам проведенного анализа валериана была включена в число десяти основных фитопрепаратов. В настоящее время из них наиболее эффективен и востребован препарат Персен, хорошо известный клиницистам. Помимо валерианы Персен содержит экстракты мелиссы и мяты перечной. Кратко остановимся на характеристике основных растительных компонентов препарата.

Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.)

Препараты валерианы (экстракт, настой, настойка) широко используются в качестве успокаивающих средств. Их получают из корневища и корней растения, содержащих эфирное масло (эфир борнеола и изовалериановой кислоты), валериановую кислоту, борнеол, органические кислоты, некоторые алкалоиды, дубильные вещества. Лечебное действие лекарств обусловлено комплексом содержащихся в них действующих веществ, прежде всего эфирным маслом и алкалоидами. Многие клинические и экспериментальные исследования подтверждают, что основной механизм действия валерианы заключается в потенцировании ГАМК-эргической медиации. Это сопровождается снижением рефлекторной возбудимости в центральной нервной системе (ЦНС) и усилением тормозных процессов в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга. Поэтому валериану принято назначать в качестве седативного средства при чрезмерном нервном возбуждении.

Валериана благотворно влияет на сон, улучшая его качество. Нейрохимические механизмы действия лекарств на основе этого растения включают агонистическое влияние на бензодиазепиновые рецепторы. Б. Гурлей и соавт. показали, что экстракт валерианы не взаимодействует с препаратами, метаболизм которых связан с различными подвидами цитохрома Р450. Таким образом, нежелательные лекарственные взаимодействия исключены. Многочисленные исследования доказывают отсутствие токсичности валерианы. Даже большие дозы ее экстракта не влияют на уровень артериального давления, не приводят к функциональным или органическим изменениям внутренних органов у животных и человека. Все побочные эффекты валерианы можно свести к аллергическим реакциям. Добавление к экстракту валерианы других седативных средств растительного происхождения усиливает ее основные эффекты.

Мелисса (мята лимонная, Melissa officinalis L.)

Мелисса – второй растительный компонент препарата Персен. Это растение издавна входит в число любимых народных средств. Характеризуется седативным, спазмолитическим действием. Основные действующие вещества мяты лимонной: компоненты эфирного масла (0,06–1%), гераниол, линалоол, нераль, кариофиллен, терпеноиды, глюкозиды эвгенола, бензиловый спирт и фенолкарбоновые кислоты. Благотворное действие на функции ЦНС наряду с эфирным маслом оказывают витамины B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), C (аскорбиновая кислота) и комплекс микроэлементов, включая калий. В препаратах мелиссы содержится целый комплекс биологически активных веществ, имеющих антигипоксический эффект, который определяет нейропротекторные свойства растения. Предполагаемый механизм основного действия мелиссы на ЦНС – угнетающее влияние на ацетилхолинэстеразу головного мозга и способность снижать активность никотиновых и мускариновых рецепторов в коре больших полушарий. В последние годы все большее внимание привлекает способность мяты лимонной улучшать когнитивные функции. Это свойство растения может быть особенно полезно больным с деменцией, оно обусловлено сочетанием благоприятного влияния на когнитивные функции и настроение. Частота побочных эффектов при применении мелиссы не отличается от таковой при использовании плацебо. Мелисса известна в медицине преимущественно как седативно-снотворное лекарство и средство для лечения функциональных гастроинтестинальных расстройств. В лекарственных препаратах мелиссу обычно комбинируют с другими растениями, чаще всего – с валерианой.

Мята перечная (Mentha piperita L.)

Мята перечная – третий растительный компонент препарата Персен. Спектр показаний к применению мяты перечной с лечебной целью довольно широк, а вытяжки из растения оказывают спазмолитическое, успокаивающее и болеутоляющее действие, рефлекторно расширяют коронарные сосуды. Лекарственным сырьем служит надземная часть мяты перечной. Зелень мяты содержит эфирное масло (состоящее из ментола и эфиров изовалериановой и уксусной кислот), медь, марганец и другие микроэлементы, а также каротин, бетаин, флавоноиды, гесперидин, дубильные и прочие вещества. Препараты мяты используют при неврозах, бессоннице и повышенной возбудимости.

Имеются сведения, что эфирное масло мяты перечной способствует устранению нервного напряжения, оказывает общетонизирующее, антистрессовое, а также антидепрессивное действие. Ментол, содержащийся в листьях мяты, обладает антисептическими свойствами в отношении многих патогенных бактерий пищеварительного тракта. Процентное соотношение в препарате Персен валерианы, мелиссы и мяты перечной иллюстрирует таблица 1.

Имеющиеся данные о спектре клинических эффектов препарата Персен позволяют рекомендовать его для использования в клинической практике. Он существенно расширяет возможности седативного воздействия при психических и психосоматических нарушениях. Тикозные расстройства встречаются у 5–24% детского населения, чаще у мальчиков, хронические формы тиков наблюдаются у 1,6–10% детей. Обследование школьников, которые испытывают трудности при обучении и занимаются по специальным программам, показало более высокую распространенность тиков, чем в популяции, – до 20–33%.

Таблица 1
Содержание растительных компонентов в препарате «Персен»

Примечание:

• Таблетка Персена содержит экстракты валерианы (50 мг), мяты перечной (25 мг) и мелиссы (25 мг). В капсуле Персен форте содержание валерианы увеличено в 2,5 раза.
• Персен выгодно отличается от комбинированных растительных препаратов отсутствием в нем брома, этилового спирта и удобной лекарственной формой (таблетки и капсулы).
• Персен назначают детям в возрасте от 3 до 12 лет в виде таблеток. Доза зависит от массы тела пациента и составляет в среднем по 1 таблетке 1–3 раза в сутки.
• Персен форте назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1–2 капсулы 2–3 раза в сутки.
• При прекращении лечения не возникает синдрома отмены.

  Исследование эффективности Персена

  Целью данного исследования было оценить эффективность препарата Персен в терапии локальных и распространенных тиков.

  Материал и методы. Под наблюдением находились 24 пациента с локальными и распространенными тиками (15 пациентов – с локальными, 9 пациентов – с распространенными). В их числе: 14 мальчиков в возрасте от 5 лет 2 месяцев до14 лет 5 месяцев и 10 девочек в возрасте от 7 лет 8 месяцев до 11 лет 3 месяцев. Диагноз тиков был установлен на основании жалоб пациента, анамнеза жизни и болезни, неврологического обследования. Последнее включало функциональные пробы (10 морганий, 10 сгибаний-разгибаний), пробы на запоминание 10 слов, подсчет гиперкинезов за 20 минут и обычную электроэнцефалограмму. У всех пациентов обязательно проводился мониторинг показателей общего и биохимического анализов крови, мочи. Катамнестическое наблюдение составило 12–18 месяцев. Исходя из диагноза, который был верифицирован в соответствии с систематизацией тиков у детей, утвержденной МЗ РФ (2000), пациенты были разделены на 2 клинические группы: группа I – пациенты с локальными тиками, группа II – с распространенными тиками (таблица 2).

  Таблица 2
  Распределение обследуемых пациентов по клиническим группам

  Топико-клиническое проявление тиков	Число пациентов
  	абсолютное	%
  I группа	15	62
  II группа	9	38
  Всего	24	100

  По результатам обследования у большинства пациентов (62%) диагностирован локальный тик, захватывающий мимическую мускулатуру (одну мышечную группу), который проявлялся частым морганием, зажмуриванием, клоническими движениями углов рта и крыльев носа. При локальном тике наблюдались гиперкинезы как единичные, так и серийные. У 38% пациентов отмечались распространенные моторные тики. В гиперкинез вовлекались несколько мышечных групп, чаще мимические, мышцы головы и шеи в виде запрокидывания, поворотов, наклонов головы назад. Наиболее частыми оказались сочетания непроизвольных движений в виде частого мигания и заведения взора; заведения взора и подергивания плеча; заведения взора и поворота головы. У ряда пациентов в гиперкинез вовлекались мышцы плечевого пояса и верхних конечностей в виде движений плеча вверх, назад. При распространенном тике наблюдались преимущественно серийные гиперкинезы. У обследуемых пациентов были выделены провоцирующие факторы, представленные в таблице 3.

  Таблица 3
  Провоцирующие факторы при локальных и распространенных тиках

  Провоцирующие факторы	I группа		II группа
  	абс.	%	абс.	%
  Стрессовые ситуации	11	73	5	55
  Просмотр телевизионных передач	13	87	8	89
  Длительные занятия за персональным компьютером	2	13	8	89
  Физические и умственные перегрузки	4	27	7	78
  Инфекция	4	27	3	33

  Примечание:
  У части пациентов выявлено более одного провоцирующего фактора, поэтому их сумма не соответствует общему числу пациентов

  У большинства пациентов с локальными тиками гиперкинезы были спровоцированы просмотром телевизионных передач (87%), у 11 пациентов (73%) – стрессовыми ситуациями (посещение детского сада, начало школьных занятий, развод родителей). Реже в качестве провоцирующих факторов выступали физическое и умственное переутомление (27%), инфекции (27%). Длительные занятия (игры) на персональном компьютере у пациентов I группы были представлены минимально, возможно, это связано с доминированием пациентов дошкольного возраста. У большинства детей с распространенными тиками гиперкинезы были спровоцированы длительными занятиями (играми) на персональном компьютере (89%), физическим и умственным переутомлением (78%), стрессовыми ситуациями (55%) (конец учебного дня, развод родителей). Анализ провоцирующих факторов показал важность соблюдения режима дня, включая длительный ночной сон, родительский контроль досуга ребенка, чередование умственной и физической нагрузок и др. У половины пациентов тики уменьшались или отсутствовали во время врачебного осмотра, в отличие от наблюдений в домашней обстановке. В связи с этим целесообразно использовать функциональные пробы, провоцирующие гиперкинезы: проба на 10 морганий и 10 сгибаний-разгибаний пальцев рук. Известно, что в большинстве случаев единичные лицевые тики почти не мешали пациентам и даже «не замечались» ими. При обострении заболевания тики в виде поворотов головы, движений плеча и т.п. мешали выполнению школьных заданий. При этом ограничивались произвольные движения, что приводило к дезадаптации. Прослеживалась связь дискомфорта от гиперкинезов и длительности заболевания.

  Лечение. В нашем исследовании у 12 пациентов I группы с локальным тиком (80%) наиболее эффективным медикаментозным лечением было назначение препарата Персен из расчета 150–300 мг/сут сроком до 3–6 месяцев в течение года, с положительной динамикой. Побочные эффекты отсутствовали. Длительность лечения препаратом Персен не ограничена, даже при продолжительном приеме не возникало зависимости. При прекращении лечения синдром отмены не развивался, что подтверждается данными других исследований. Два пациента (13%) I группы длительно принимали глицин из расчета 300 мг/сут без выраженного эффекта. Один пациент I группы принимал аминофенилмасляную кислоту в средней терапевтической дозе, что сопровождалось аллергической реакцией. По нашим данным, раннее назначение Персена (в течение 2–3 недель от начала заболевания) было наиболее эффективным.

  При единичных гиперкинезах, которые не ограничивают повседневную деятельность ребенка, целесообразно рекомендовать только режимные мероприятия. В комбинированном лечении распространенных тиков наряду с дифференцированной патогенетической терапией значительную роль играла немедикаментозная и медикаментозная коррекция астеноневротических проявлений, синдрома минимальной мозговой дисфункции, гиперактивности, нарушений сна. Частота использования различных методов и способов лечения зависела от уровня оказания медицинской помощи: поликлинического или стационарного.

  При анализе эффективности проведенной терапии тиков у пациентов старшей возрастной группы выявлен бесконтрольный прием таких препаратов, как нейролептики, антидепрессанты. Подростки использовали эти вещества для самолечения, у многих развивалась лекарственная наркомания. Понятно, что неоправданное избыточное использование психотропных средств может давать только отрицательный результат. У 7 пациентов (78%) II группы с распространенными серийными тиками применялась комбинация лекарственных препаратов: нейролептик (тиаприд) в дозах 50–75 мг/сут, назначался медленно, начиная с минимальных доз; Персен – из расчета 150–200 мг/сут сроком до 3–9 месяцев в течение года. У детей была отмечена положительная динамика. Побочные эффекты отсутствовали. Примечательно, что у пациентов с распространенными тиками на фоне приема препарата Персен наряду с уменьшением гиперкинезов улучшался сон. Согласно данным клинических исследований, Персен применяется не только для лечения бессонницы как изолированного симптома (возможна монотерапия этим лекарством), но и для купирования нарушений сна в рамках других расстройств (в составе комплексной терапии при астеноневротических состояниях, тревожных расстройствах).

  Выводы:

  Несмотря на небольшое количество пациентов в исследовании, результаты применения комбинированного препарата Персен дают основание говорить о его эффективности в терапии локальных и распространенных тиков у детей и подростков. Персен может быть назначен для лечения локальных тиков при дебюте заболевания. Длительный курс лечения этим препаратом позволил добиться снижения, а в последующем и купирования гиперкинезов у пациентов не только с локальными, но и с распространенными тиками, что было значительно эффективнее, чем при использовании др