Периоды развития плода и жизни ребенка
В соответствии с классификацией возрастных периодов онтогенеза, предложенной А.В. Нагорным, жизненный цикл индивидуального развития организма подразделяется на два больших периода: пренатальный и постнатальный. Постнатальное развитие в свою очередь подразделяется на три периода: 1) период роста, который характеризуется постепенным увеличением массы тела и формированием специфических морфофункциональных особенностей организма (до возникновения взрослого половозрелого состояния); 2) период зрелости или взрослого состояния, который характеризуется отсутствием морфогенетических изменений и роста, а также наличием детородной функции или функции размножения; 3) период старости, или инволюционный период, характеризуется уменьшением размеров и массы тела, постепенным ослаблением физиологических функций и, наконец, затуханием жизненного процесса, завершающегося смертью.
Развитие организма человека от момента оплодотворения яйцеклетки до взрослого состояния является необычайно сложным и длительным процессом. В соответствии с этим сложна и возрастная периодизация развивающегося организма человека, которая отражена в классификации Н.П. Гундобина:
I. Антенатальный (внутриутробный) онтогенез
1. Эмбриональный период (начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и продолжается 8 недель)
2. Фетальный период (начинается с 9-й недели и длится 32 недели)
II. Постнатальный (внеутробный) онтогенез
1. Период новорожденности (неонатальный период, от рождения до 1 месяца)
2. Период грудного возраста (от 1 месяца до 1 года)
3. Ясельный период (от 1 года до 3 лет)
4. Дошкольный период (от 3 до 7 лет)
5. Младший школьный период (у мальчиков – от 7 до 13 лет, у девочек – от 7 до 11
лет)
6. Подростковый возраст (пубертатный период): у мальчиков – от 13 до 17 лет, у
девочек – от 11 до 15 лет.
В процессе эмбрионального развития переломные этапы (или критические периоды)
совпадают с переходом одного типа питания к другому.
Эмбриональный период продолжается от момента образования зиготы до завершения
формирования плаценты. В нем выделяют герминальный, или собственно зародышевый период, длящийся с момента оплодотворения яйцеклетки до имплантации зародыша в слизистую оболочку матки (1-я неделя), во время которого питание происходит преимущественно за счет энергетических запасов протоплазмы самой зиготы. Следующий период – собственно эмбриональный – продолжается в течение 5 недель. В этом периоде выделяют фазу собственно гистотрофной формы питания (за счет секрета слизистой матки и материалов ферментативного гидролиза трофобластом эндометрия), которая продолжается до 21-го дня антенатального развития, то есть до возникновения деятельности сердца и системы кровообращения. Вторая фаза называется фазой желточного кровообращения, когда эмбрион развивается за счет материалов, содержащихся в желточном мешке. За этой фазой следует эмбриофетальный период, который продолжается две недели и по существу представляет переломный этап антенатального онтогенеза. В течение эмбриофетального периода плод устанавливает связь с матерью через плацентарное кровообращение.
Фетальный период начинается с 9-й недели и завершается на 40-й неделе. В течение этого периода плод получает питательные вещества в основном из материнской крови (гемотрофное питание) и в меньшей степени – из околоплодных вод (амниотрофное питание). При этом гемотрофное питание обеспечивается деятельностью сердечно-сосудистой, дыхательной и скелетно-мышечной систем плода, а амниотрофное питание – деятельностью его пищеварительной системы.
Преобразования, возникающие в организме матери (изменения обмена веществ, пролиферация эндометрия, необходимая для имплантации бластоцита, а также образование физиологически полноценной плаценты), обеспечивают создание специфических условий среды и тех форм питания, которые необходимы для реализации наследственно обусловленных периодов антенатального развития организма человека. Если на переломном этапе внутриутробного онтогенеза (в эмбриофетальный период), на организм беременной женщины будут действовать стрессовые факторы, то может нарушиться образование физиологически полноценной плаценты и последующее нормальное развитие плода.
На развитие плода пагубное влияние оказывают заболевания матери (инфекции, диабет, тиреотоксикоз), вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков и наркотиков), прием ряда лекарственных препаратов (снотворных, некоторых антибиотиков и сульфаниламидов, аспирина). Особенно тяжелые нарушения наблюдаются при действии этих факторов в первые 3 месяца беременности, когда происходит основной органогенез и формируется плацентарное кровообращение, что может привести к возникновению уродств и нарушению развития ЦНС плода.
Период новорожденности продолжается в течение 1-го месяца после рождения ребенка и подразделяется на ранний и поздний неонатальные периоды. Ранний неонатальный период (или период острой адаптации) продолжается одну неделю и характеризуется бурным преобразованием физиологических функций, связанным с приспособлением организма к совершенно новым, внеутробным условиям жизни. В этот период формируется легочное (воздушное) дыхание, начинает функционировать малый круг кровообращения, изменяются показатели гомеостаза, происходит переход на энтеральное питание (грудным молоком), появляется экскреторная деятельность почек, изменяются процессы терморегуляции. В период острой адаптации организм новорожденного обладает повышенной чувствительностью (низкой резистентностью) к действию стрессовых факторов окружающей среды. Заболеваемость и смертность детей в этом периоде значительно выше, чем в любом другом периоде детства.
Для периода грудного возраста характерно питание ребенка грудным молоком (лактотрофная форма питания). С 5-6-го месяца дети получают прикорм (смешанное питание) и к концу грудного возраста (к концу 1-го года жизни) переходят на дефинитивное питание, свойственное взрослым. Самой существенной особенностью организма ребенка в период грудного возраста является высокий уровень энергетических затрат на единицу веса тела и соответствующий ему высокий уровень деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем. Высокий уровень энерготрат у детей в раннем возрасте играет существенную роль в механизме поддержания постоянства температуры тела. Однако, основное значение высокого уровня катаболических процессов и энергетических затрат заключается в усилении процессов избыточного анаболизма, обеспечивающего рост детского организма. Высокие энергетические затраты в раннем возрасте обусловлены наличием постоянной тонической активности скелетных мышц, которая обеспечивает не только поддержание постоянной температуры тела, но и рост и развитие детского организма. В условиях сниженной температуры внешней среды, при достаточно высоком мышечном тонусе, гомеостаз у детей раннего возраста характеризуется гипероксией. Степень насыщения крови кислородом приближается к 100% и сочетается с высоким уровнем напряжения кислорода в крови, составляющим 120-130 мм рт. ст.
В возрасте 2,5-3-х месяцев ребенок впервые закрепляет первую антигравитационную реакцию, характеризующуюся способностью удерживать голову в вертикальном направлении. В 3-х месячном возрасте исчезает гипертонус сгибательных мышц верхних конечностей, начинает снижаться уровень их тонической активности, появляются первые признаки урежения дыхания и сердечного ритма, обусловленные появлением тонуса блуждающего нерва. В этом же возрасте при электроэнцефалографическом обследовании детей обнаруживаются признаки медленного ортодоксального сна.
В возрасте от 3-х до 6-ти месяцев ребенок делает попытки реализовать вторую антигравитационную реакцию – позу сидения.
Третья антигравитационная реакция – реализация позы стояния, а также появление способности ходить, отмечается у ребенка в возрасте 11-12 месяцев, что является признаком завершения периода грудного возраста.
В грудном возрасте происходит быстрый рост тела, интенсивное развитие функций мозга и связанное с ним нервно-психическое и интеллектуальное развитие ребенка.
2. Объем крови, Относительная плотность, вязкость и величина гематокрита у взрослых и новорожденных. Причины различий.
Наличие постоянной гипоксии у плода обусловливает у него относительно большую массу циркулирующей крови.
Количество крови у новорожденных составляет около 0,5 л, а у взрослых – 4-6 л (в среднем 5 л). Однако, количество крови, приходящееся на единицу массы тела, у новорожденных значительно больше, чем у взрослых. По отношению к массе тела количество крови у новорожденных составляет в среднем 15%, у детей 1-го года – 11%, а у детей в 7-8 лет уже соответствует норме взрослых людей – 6-8%. Относительно больший, чем у взрослых, объем крови у детей обусловлен более высоким уровнем обмена веществ.
Относительная вязкость крови у новорожденных в 2-3 раза выше, чем у взрослых, и составляет 10-15 ед. В течение первой недели после рождения вязкость крови начинает снижаться и к концу 1-го месяца жизни становится такой же, как у взрослых – 4,5 ед. (то есть в 4,5 раза больше вязкости воды). Высокая вязкость крови у новорожденных объясняется физиологическим эритроцитозом (повышенным содержанием эритроцитов в крови).
Гематокрит у новорожденных в первый день жизни значительно выше, чем у взрослых, и составляет 54 об%. К концу 1-й недели жизни его величина понижается до 52 об%, а к концу 1-го месяца – до 42 об%. У годовалого ребенка на долю форменных элементов приходится 35 об%, в 11-15 лет – 39 об%. Нормальные величины гематокрита для взрослых людей (40-45 об%) устанавливаются у детей по завершению пубертатного периода.
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-06-17
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных
Источник
Беременность – удивительное состояние и важное событие в жизни женщины. Многие будущие мамочки (если не сказать, что практически все) с нетерпением ожидая появления своего малыша на свет, думают и гадают, каким он становится на протяжении всего периода вынашивания. Каждой из них интересно, как изменяется эмбрион каждую неделю, когда у него появляются ручки и ножки, когда открываются глазки и когда кроха превращается из головастика в настоящего малыша. Внутриутробное развитие очень сложный физиологический процесс. Мы попробуем рассказать мамочкам, как меняется их будущий младенец от момента зачатия до момента рождения по неделям.
Что такое внутриутробное развитие
Внутриутробное развитие — это самый важный период в формировании организма человека. У людей он длиться 40 недель или 9 месяцев (в медицине насчитывают 10 акушерских месяцев по 4 недели в каждом), начиная с момента зачатия эмбриона и до его рождения (если учитывать, что ребенок родился доношенным и в срок). Бывает, что вследствие каких-либо факторов малыш появляется на свет раньше срока. В этом случае о нем говорят, что он родился недоношенным. Это может случиться с 26 недели или с 6,5-7 месяцев.
Понятно, что если ребенок рождается раньше положенного срока, то еще не все органы и системы у него достаточно сформированы, поэтому его помещают в специальный бокс под названием барокамера, где он догоняет своих ровесников по развитию.
Период внутриутробного развития разделяют на эмбриональный (до конца второго месяца) и фетальный этапы (когда уже говорят не о развитии эмбриона. А о развитие плода). Всю беременность в свою очередь делят на триместры: первый, второй и третий. Первый триместр длится с 1 по 13 неделю, второй — с 14 по 26, а третий — с 27 и до родов.
Развитие плода по неделям: особенности каждого периода
На самом деле каждую неделю в организме матери и плода протекают огромнейшие изменения. Но чтобы рассказать о них более емко, мы объединим недели по четыре, что будет составлять один акушерский месяц.
Период с 1 по 4 неделю беременности (первый акушерский месяц)
В принципе, 1 и 2 недели беременности наступают тогда, когда самой беременности еще на самом деле нет. Как только в организме женщины наступает менструация, считается, то это и есть начало нового цикла. А закончиться он беременностью или нет, пока не известно. Яйцеклетка выходит из яичника и начинает свой путь к матке по фаллопиевым трубам. Здесь она может встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться.
Оплодотворенная яйцеклетка по трубе перемещается к матке (приблизительно 7 суток). Попадая туда, зигота имплантируется в стенку органа. После закрепления, у зародыша появляются зачатки внутренних органов. Образуются желудок, печень, почки, легкие и разделенный на отделы кишечник.
В области будущей головы образуется зачаток мозга. Развиваются мускулатура и скелет. Начинает биться сердце. На 4 неделе образуется хорда, которая разделяет зародыш на две равные части.
Период с 5 по 8 неделю беременности (второй акушерский месяц)
Длина эмбриона приблизительно 5 мм, но постепенно к концу 9 недели она возрастает до 30 мм. Вес составляет приблизительно 0,4 г. В этот период начинают формироваться и осуществлять свои функции будущие конечности, лицевые части, шея, головной мозг, кровеносная система, почки, мочеточники, печень, поджелудочная железа. На 6 неделе формируется плацента. В это время у эмбриона закладываются будущие поджелудочная железа, гортань, трахея и внутренне ухо. Длинный хвост превращается в короткий бугорок. На руках и ногах будущего малыша появляются пальцы, способные шевелиться, и уже полностью разделенные.
Голова эмбриона пока составляет половину от всей его длины. На ней формируются глаза и органы чувств. Малыш начинает открывать рот. Уже полностью образовались губы и носовые полости. Мозг больше не видно через кожу головы. Он начинает координировать работу всех органов маленького организма. Желудочно-кишечный тракт развивается. Печень и поджелудочная железа сформированы. Кишечные петли слегка выходят за пределы брюшной полости. К 10 неделе данное явление не оставит от себя и следа.
В конце второго месяца у эмбриона бьется сердце с частотой 140-150 ударов в минуту. Оно поделено на желудочки и предсердия. У маленького организма начинают формироваться половые органы, просматривается будущее лицо, желудок выделяет желудочный сок, и двигаются конечности.
Период с 9 по 12 неделю беременности (третий акушерский месяц)
За период с 9 по 12 неделю плод достигает длины в 7 см, и весит около 20 г. За этот месяц его размеры увеличатся вдвое. Маточно-плацентарный кровоток улучшает свою работу. Размеры головы по отношению к телу понемногу уменьшаются. Она все еще не пропорциональная, и лицевая часть значительно меньше мозговой. Развиваются веки, голосовые связки и язык. Появляется мимика, плод гримасничает и отвечает на эмоции матери изменениями в лице. Подбородок плотно прижат к грудной клетке. В мозге формируется мозжечок. Появляются первые рефлексы. На лбу, бровях и губах образуются зачатки волосков, а в ротовой полости — зубов. Сердце бьется с прежним ритмом, но состав крови еще сильно отличается от взрослого человека, так как состоит только из эритроцитов и небольшого количества лейкоцитов. На пальцах вовсю двигающихся конечностей образуются ногти.
Плод уже умеет сжимать кулачки. Руки становятся длиннее и теперь способны достать до головы. У плода появляются мочеполовое и анальное отверстия. К концу третьего месяца уже можно определить пол будущего малыша по формирующимся половым органам. Кожные покровы будущего малыша становятся все менее прозрачными. Кровеносная и пищеварительная системы начинают свою работу. Развиваются надпочечники, диафрагма, радужная оболочка глаз. Кишечник укладывается в брюшную полость, появляется перистальтика. Малыш начинает заглатывать околоплодные воды.
Период с 13 по 16 неделю беременности (четвертый акушерский месяц)
За этот месяц плод достигает веса в 120 г, и общей длины в 16-18 см. Все тело малыша покрывается легким пушком, а голова все больше соответствует правильным пропорциям. Череп проходит процесс окостенения, постепенно формируется лицо (нос, щеки, подбородок) и ушные раковины. В верхних и нижних челюстях образуются будущие молочные зубы. Плод начинает реагировать на звуки. Развиваются мышцы, все конечности достигают приблизительно одной длины и проявляются первые сосательные рефлексы. Плод начинает активные движения, разгибает и сгибает конечности, переворачивается, изгибается, но ощутить эти действия матери пока все еще тяжело. Пол малыша уже легко различим. В это время мама может сделать УЗИ и узнать, кто же живет у нее в животе: сын или дочка. Кожа плода становится многослойной. 
Структура нервных клеток схожа с новорожденным. Сердце осуществляет около 150 ударов в минуту. Прослушать их уже не составляет особого труда. Кровеносная система укрепляется. Заканчивается формирование почек, мочевого пузыря и мочеточников. У мальчиков образуется предстательная железа, а у девочек яичники помещаются в полость таза. Живот матери уже начинает подрастать и становится более выражен.
Период с 17 по 20 неделю беременности (пятый акушерский месяц)
Плод весит около 300 г, а в длину достигает 22 см. В это время происходит наиболее активных рост туловища малыша. Соотношение головы и тела становится, как у новорожденного (1/3). В челюстях образуются зародыши постоянных зубов. Подбородок больше не прижат к грудной клетки, плод держит голову вертикально. Нижние конечности по длине начинают превосходить верхние. Кожа имеет темно-красный цвет, на ней образуется все больше пушка, а под ней зарождается жировой слой. Благодаря сальным железам на поверхности кожи образуется сыровидная смазка, защищающая плод и помогающая в процессе родов. В кишечнике появляется меконий. Легкие уже могут осуществлять первые дыхательные движения. Выполняют свои функции поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, половые, щитовидная железа. У плода формируется режим сна и бодрствования. Он спит около 20 часов, и проснувшись начинает активно шевелиться. 
Состав крови меняется, в ней появляются моноциты и лимфоциты. Кроветворение происходит за счет селезенки. Плод становится более подвижен, но в плодном пузыре ему уже относительно тесновато. Он активно моргает, хмурит брови и улыбается. В этот период будущая мама может ощутить первые движения малыша. Некоторые женщины не придают этому значение, путая эти признаки с сокращением кишечника.
Период с 21 по 24 неделю беременности (шестой акушерский месяц)
В этот ответственный период плод весит 750-800 г и достигает в длину 30 см. Кожа развивается значительно быстрее остального организма, поэтому на ней заметны множественные морщинки. Проглядываются брови и ресницы. Малыш начинает открывать и закрывать глаза, заглатывает околоплодные воды, которые иногда вызывают икоту. При попадании света на живот матери, плод отворачивается или закрывает веки. Малыш реагирует на окружающие звуки и приятная музыка его успокаивает. Появляются идентифицирующие узоры на подушечках пальцев. Лицо приобретает индивидуальные черты. Меняется режим отдыха и активности плода, теперь чуть спит чуть меньше и старается больше общаться с внешним миром. Идет завершение процесса формирования коры головного мозга и в случае внезапной утраты этих клеток, восстановить их будет уже невозможно. Данный набор нейронов останется с плодом на всю жизнь. Головной мозг весит около 100 грамм. Малыш ощупывает свое лицо и сосет палец. Позвоночник полностью сформирован, в нем есть все позвонки, суставы и связки. Кости с каждым днем становятся крепче. Развитие яичников у девочек и мошонки у мальчиков активно осуществляется. Внутренние органы продолжают развиваться, но уже значительно отличаются от тех, что были раньше. Поддерживать жизнь вне утробы матери они пока вряд ли смогут.
Период с 25 по 28 неделю беременности (седьмой акушерский месяц)
Плод достигает роста в 33 см и веса в 1-1,2 кг. В этот месяц активно развиваются легкие и мозг. Полностью работают поджелудочная железа, гипофиз и щитовидная железа. К концу месяца задействуется одно из полушарий головного мозга, что в будущем определяет левшой или правшой будет ребенок. 
Морщинки на коже разглаживаются, она становится упругой, за счет образования большего количества подкожного жира. Лануго (пушок) постепенно начинает отпадать. Черты лица легко различимы, хрящи ушей сформированы не окончательно. Появляется обоняние. Кости становятся крепче, а мышечная ткань продолжает нарастать. Половые органы девочки окончательно сформированы, у мальчика завершают свое формирование.
Семимесячные новорожденные, как правило, выживают при правильном уходе в барокамере. Понадобится время. Чтобы кроха окреп, набрал вес, смог кушать и жить самостоятельно, без помощи специальной аппаратуры.
Период с 29 по 32 неделю беременности (восьмой акушерский месяц)
Теперь рост малыша составляет 42 см, а вес 1700-1800 граммов. Этот месяц характеризуется наиболее интенсивным набором массы и роста плода. В матке почти не остается места и малыш уже предпочитает определенное положение тела. Волосы становятся густыми, а жировая прослойка толще. Кожа становится светлой, складки практически полностью разглаживаются. Почки полноценно выполняют свою работу. Легкие готовятся к дыханию при рождении. Плод активно реагирует на все внешние раздражители. Во время бодрствования ведет себя очень активно. Глаза при этом раскрыты, а зрачки реагируют на свет. Плод провоцирует организм матери на выработку эстрогена, что подготавливает грудь к дальнейшему вскармливанию.
Период с 33 по 36 неделю беременности (девятый акушерский месяц)
Длина плода составляет 46-48 см, вес 2-3 кг. Форма тела становится округлой. Волосы становятся толще и длиннее, обретают определенный цвет. Ногти достигают кончиков пальцев. Лануго полностью отпадает, кожа становится гладкой и розовой. Движения плода становятся редкими за счет тесноты полости матки. Положение плода закрепляется. Многие внутренние органы полностью сформированы, легкие готовы для дыхания. Беременная может ощущать судороги, это свидетельствует о недостатке кальция в организме, необходимого малышу для укрепления костей.
Период с 27 по 40 неделю беременности (десятый акушерский месяц)
Рост плода приблизительно 50 см, а по весу около 3-4 кг. Жировая прослойка с каждым днем становится толще, а кожа светлее. Хрящи носа и ушей становятся упругими. Кости черепа мягкие, способные подстраиваться под родовые пути с помощью имеющихся родничков. Плод уже готов к появлению на свет. Все системы и органы полностью развиты. Лишь, при несоблюдении матерью общепринятых правил или в результате заболеваний, существует риск рождения незрелого ребенка. Сердцебиение составляет 120-160 ударов в минуту. За две недели до родов плод начинает опускаться, упираясь в тазовую кость. 
Плацента постепенно стареет и прекращает свои обменные процессы. Матка осуществляет периодические сокращения, готовясь к предстоящим родам. Шейка матки начинает приоткрываться. Происходит выработка сурфактантов, которые в будущем способствуют расправлению легких.
Вместо заключения
Роды – процесс непредсказуемый, и встреча с малышом может произойти, как на 37 так и на 42 неделе беременности. Очень важно внимательно прислушиваться к плоду и вовремя замечать все необходимые знаки. А во избежание преждевременных родов (до 37 недели), женщина должна соблюдать все рекомендации врача, не нервничать, и настроится на позитивный лад.
Источник