Перелом ключицы у ребенка 2 года повязка

В случае падения ребенка на плечо, локоть или вытянутую руку, прямого удара в области лопатки или грудины возможен перелом ключицы. Если подозрения врача подтверждает рентген, родителям не следует паниковать. Травма успешно лечится, и после реабилитационных мероприятий ребенок будет вновь активен и здоров.

Причины перелома ключицы у новорожденных и детей постарше

Ключица – изогнутая кость, которая ведет от лопатки к зоне грудины. Она располагается над первым ребром и обеспечивает свободное движение рук при неизменном положении лопаточной кости. Основная функция ключицы – опора лопатки и руки, передача импульсов от руки к скелету, защита шейно-подмышечного канала. Переломы ключицы у младенцев могут случиться во время родов. Причиной становятся:

применение вакуум-экстракции, акушерских щипцов;
неумелые или резкие действия акушера;
крупный плод, который не может пройти через узкий таз мамы;
неправильное положение младенца в утробе;
стремительные роды, во время которых плод не успевает подстроиться под изгибы родовых путей, правильно пройти их.

В более старшем возрасте (после рождения и до 1 года) перелом ключицы у детей могут вызвать неумелые действия родителей по уходу за новорожденным, его неудачные падения. После того как малыш научится ходить и начнет активно развиваться физически, факторов риска получения травмы становится больше:

прямые удары в области плеч;
падения на руку в результате несчастных случаев или спортивных игр;
автомобильные аварии;
неудачные падения с высоты собственного роста;
резкие толчки, рывки плеча (перелом возможен при туберкулезе, остеомиелите, онкологических патологиях).

Как понять, что у ребенка сломана ключица?

Симптомы перелома ключицы у новорожденного проявляются в первые минуты жизни, и неонатолог не может этого не заметить. В поврежденной области возникает гематома, появляется припухлость и отечность.

При пальпации слышен характерный хруст, ручка на месте повреждения ограничена в движениях. Для фиксации врач посоветует бандаж или особую методику пеленания. За две недели симптомы исчезнут, и малыш будет здоров.

У детей до года, годовалых малышей и детей младше 5 лет перелом ключицы наблюдается нередко. Внешние ткани надкостницы в молодости эластичны, и они удерживают кость от полного перелома. Обычно травма не очень болезненна и не вызывает осложнений и тяжелых последствий. Многие дети даже не испытывают сильного дискомфорта в поврежденной руке.

Поскольку ребенок спокойно переносит травму, родители могут принять ее за ушиб и не обратиться к травматологу. Костная мозоль нарастет за две недели, и ключица срастется. Это возможно в случае травмы без смещения кости.

Чтобы вылечить перелом ключицы правильно, родителям следует обратиться в травмпункт при таких симптомах:

Болезненность травмированного места от очень сильной до слабой (в зависимости от болевого порога малыша). При надавливании на пораженную область или движении рукой неприятные ощущения усиливаются.
Деформация сустава. Одно плечо становится меньше, и это заметно.
Покраснение и отечность сустава плеча, его неподвижность. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов.
Нестандартное положение руки. Более комфортно ребенку держать ручку согнутой и прижимать ее к телу.

Классификация травмы

В зависимости от того, нарушена ли целостность кожи, отличают открытый и закрытый перелом. По направлению он бывает продольным, спиральным, поперечным, винтообразным. По месту повреждения кости ключицы переломы классифицируют на три вида:

внесуставный – нарушена анатомическая целостность центрального отдела ключицы;
околосуставный – перелом части кости, которая прилегает к суставу;
внутрисуставный – перелом грудинного, акромиального концов кости.

Перелом со смещением

Перелом ключицы со смещением можно распознать при визуальном осмотре. Поврежденная кость или ее осколки ощутимы при пальпации. Они могут нарушить целостность кожных покровов. При этом у ребенка наблюдаются такие симптомы:

хруст при движении рукой;
кровоизлияние, отек в области предплечья;
поврежденное плечо находится в неестественном положении, словно смещено вовнутрь;
ребенок не может поднять руку;
чувствительность пальцев травмированной конечности снижена.

Перелом без смещения

При переломе без смещения ломаются внутренние кости, но за счет гибкой надкостницы они сохраняют положение относительно друг друга. Основным признаком обычно выступает незначительная боль и кровоизлияние в пораженной области. Если на этом этапе родители не обратились к врачу, кость срастется самостоятельно. Однако этот процесс не всегда идет удачно, что заметно по укороченному предплечью.

Время обратиться к врачу есть. Травматолог определит, насколько правильно происходит срастание, при необходимости вправит кость. Подобные травмы называют переломом по типу «зеленой ветки», они встречаются у детей младше 12-летнего возраста.

Особенности консервативного лечения

Консервативное лечение обычно проходит в домашних условиях под контролем травматолога. В стационар детей направляют в сложных случаях – при травмах открытого характера, переломах со смещением. При выявлении смещения костей необходима репозиция (вправление частей кости). Процедуру проводят под общим наркозом (детям до года) или местным обезболиванием (малышам старше 2 лет).

Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка и характера травмы. При небольшом смещении накладывают косыночную повязку, шину. Используются кольца Дельбе, повязка Дезо, шина Крамера и Беллера. Время ношения повязок определяет врач. Обычно оно составляет от 2 до 6 недель. Работоспособность конечности восстанавливается полностью спустя четыре месяца.

У малышей до 3 лет

Детям младше 3 при переломе ключицы обычно накладывают бинтовую повязку Дезо. Она позволяет зафиксировать руку, кость и верхнюю часть тела в одном положении. Повязка используется при несложных переломах. При травмах со смещением, открытых оскольчатых переломах она не поможет правильно зафиксировать кости и не даст возможность избежать повреждения мягких тканей костными осколками.

Во время ношения бинты могут соскальзывать и растягиваться, однако нет необходимости менять повязку каждый раз. Следует вернуть туры бинта на прежнее место и зафиксировать булавками. Время использования зависит от характера травмы, определяется врачом индивидуально.

У детей более старшего возраста

Консервативное лечение перелома ключицы у детей 3 лет и старше не всегда проходит с помощью повязки Дезо. При сложных переломах, травмах со смещением отломков могут быть использованы такие средства иммобилизации:

Мягкая повязка в форме восьмерки. Ее концы застегиваются на спине. Фиксация надежная, но не жесткая.
Кольца Дельбе. Два ватно-марлевых кольца надеваются на руки и соединяются сзади резиновой трубкой. Конструкция обеспечивает небольшое вытяжение мышц, корректирует осанку. Фиксация отломков кости ключицы не всегда происходит с ее помощью. Время ношения – от 4 до 7 недель.
Жесткая гипсовая повязка. Накладывается после предварительного обезболивания на 2–4 недели. Хорошо фиксирует части кости. Перед тем, как снять гипс, ребенка отправляют на контрольный рентген.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при переломе ключицы довольно рискованно. Нельзя предугадать, как ребенок перенесет наркоз, возможно повреждение нервов, сосудов, осложнения в реабилитационном периоде. Главным показанием к операции выступают:

сложный оскольчатый перелом, при котором повреждены нервные пучки, сосуды;
если есть подозрение, что осколки кости разорвут кожные покровы и возникнет открытая рана;
кости срослись неправильно.

Во время операции разрезают ткани в районе травмированной ключицы, формируют канал и сопоставляют отломки. Затем вводят спицу, которую скрепляют винтами. После контроля работы мягкие ткани сшивают, оставляя дренажные трубки. Их удаляют на третьи сутки после операции, если отсутствуют выделения кровянистого или гнойного характера.

Когда гной продолжает выделяться, рану вскрывают и обрабатывают повторно. После удаления дренажных трубок проходит две недели, швы снимают и делают контрольный рентгеновский снимок.

В зависимости от характера травмы врач может выполнить остеосинтез не только металлическими стержнями, но и пластиной, штифтами, аппаратом внешней фиксации.

Восстановительный период

Восстановление функций поврежденного сустава и руки ребенка зависит от того, насколько грамотно будет использовано время реабилитационного периода. В первые дни после травмы малышу можно понемногу шевелить пальчиками и локтем поврежденной руки. При отсутствии смещения и осколков следует потихоньку отводить плечо назад.

Через пару недель после травмы врач назначит физиопроцедуры с целью улучшения кровоснабжения в мягких тканях пораженной области, а также ускорения срастания костей. В комплекс мероприятий будет включен ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ.

Через 3 недели по совету врача будут добавлены упражнения для разминки сустава ключицы. Пожимания плечами, движения предплечьем делают аккуратно, насколько позволяет фиксатор конечности.

После снятия повязки или гипса малышу запрещено нагружать поврежденную руку. Для укрепления мускулатуры показаны такие упражнения:

Плавно поднимать и опускать руку. Боль следует преодолевать (она связана с ограничением подвижности сустава), а амплитуду понемногу наращивать.
Чертить круги рукой в области проблемного сустава. Постепенно можно увеличить их размах.
Отвести травмированную руку от торса и вернуться в исходное положение. Движения должны быть медленными, мышцы напряженными (это поможет быстрее укрепить их после бездействия).

К последствиям травмы относят избыточное давление отломков и костной мозоли на нервные сплетения в зоне ключицы. Это приводит к развитию болевого синдрома. Иногда после сложных повреждений исходную длину ключицы восстановить не удается. Именно поэтому важно при любых травмах в области плеча пройти обследование. Обычно, даже если кости срослись не совсем правильно, нарушений в работе руки и плечевого пояса не наблюдается (рекомендуем прочитать: как лечить перелом плечевой кости со смещением у ребенка?). Исключение составляет слишком длительный период иммобилизации при лечении травмы.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Если у ребенка случился прямой удар в место расположения ключицы или произошло падение на плечо, вытянутую руку, локоть и есть подозрение на перелом ключичной кости, не паникуйте. Перелом ключицы у детей лечится быстро, успешно, а грамотная реабилитация устраняет все последствия.

Симптомы

Перелом без смещения

Внимательно присмотритесь какие имеются симптомы, даже если их внешние проявления незначительные. У маленьких детей очень гибкие кости, может иметь место типичный неполный перелом, который травматологи называют «зеленой веткой». Внутренние слои кости ломаются, но не смещаются за счет гибкой надкостницы. Целая и невредимая, она продолжает скреплять поврежденные участки детской ключицы.

Смещение отсутствует, болевые ощущения минимальные, не ярко выражены симптомы перелома, за исключением кровоизлияния в районе полученной травмы. Определить закрытый перелом без смещения сложно, поэтому часто его принимают за обычный ушиб.

Постепенно кровоподтек бледнеет, примерно через две недели на ключичной кости появляется уплотнение – костная мозоль, поврежденное надплечье становится короче. Кость срастется самостоятельно, но не всегда успешно. Еще есть время для поездки к травматологу. Он назначит рентген, лечение и вправит кость, если сращивание происходит неправильно.

Перелом со смещением

Симптомы смещения определит даже неопытный человек, они видны при поверхностном осмотре. При полном переломе под кожей отчетливо проступают отломки ключичной кости. Если поломанная кость прорвала мышцы и кожу, помощь должна быть неотложной – здесь признаки открытого перелома.

Вы также заметите другие симптомы:

сразу после травмы ребенок жалуется на очень сильную боль;
не может поднять поврежденную руку, прижимает её к телу;
травмированное плечо опущено, неестественно выдвинуто вперед, смещено внутрь;
предплечье отекло и припухло, видны кровоизлияния;
больная рука кажется длиннее;
форма ключицы изменилась;
если ребенок двигает рукой, слышен хруст.

Перелом со смещением может осложняться повреждением важных нервов, сосудов. Чтобы убедиться, есть ли симптомы повреждений, попросите ребенка пошевелить пальцами и кистью руки.

Первая помощь

Не пытайтесь самостоятельно вправить смещенные части ключицы ребенка! Между ними находятся мышцы, нервы и крупные сосуды. Неловким движением вы пораните их острыми отломками кости, что чревато кровотечением и угрозой мышечного паралича.

Подобные манипуляции также как наложение повязок проводят только травматологи. Однако, грамотная и своевременная первая помощь, способная облегчить страдания ребенка и уберечь его от дополнительных повреждений, все же необходима. Заметив перелом, вы можете:

Дать ребенку парацетамол или анальгин для обезболивания.
Обеспечить поврежденной руке покой, обезопасить её от дальнейшего смещения костей. Нужно положить в подмышечную область ком ваты или свернутую ткань. Согнуть руку ребенка в локте под прямым углом. Подвязать её косынкой к шее и примотать к телу.
Если имеется открытый перелом, остановить кровотечение давящей повязкой. Обработать раны бактерицидным средством.
Доставить ребенка в травматологическое отделение. Позаботиться, чтобы при транспортировке малыш только сидел.

Лечение

Репозиция и фиксирующие повязки

В отделении переломом ключицы ребенка займется детский травматолог. Он назначит лечение в амбулаторном режиме, кроме случаев с открытыми переломами, сильными смещениями, угрозой повреждений легкого, сосудов, нервов, кожи.
При лечении неполных переломов и с незначительным смещением врач наложит косыночную повязку, повязку Дезо, кольца Дельбе.

Если у ребенка подтверждены симптомы смещения, травматолог проведет репозицию – вправит смещенные отломки костей. Маленьким детям манипуляцию делают под наркозом, старшим сделают местное обезболивание. Затем наложит специальную фиксирующую повязку.

Удержать смещенные кости до полного сращивания очень трудно. Целесообразно применять только методы, которые обеспечат функциональное лечение. Повязки Дезо и лейкопластырная по Сайру плохо фиксирую отломки, иммобилизируют сустав плеча, провоцируют его малоподвижность в дальнейшем.

Возможно, вам будет интересно: перелом локтевого сустава

Они хороши лишь для временной фиксации. Подобными недостатками обладает гипсовая повязка. Лечение перелома со смещением предполагает более рекомендуемые методы: шина Беллера, кольца Дельбе, двойная шина Крамера, фиксация на овале.

При неполном переломе повязки пробудут на руке ребенка 2-3 недели, при смещениях – до 4 недель. Трудоспособность поврежденной руки полностью восстановится после пары месяцев реабилитации.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при переломе ключицы требуется редко. Проводится только при серьезных травмах:

открытый перелом;
сильное смещение, неустранимое репозицией;
повреждение кожи, нервов, сосудов, легкого;
невралгические боли в руке;
избыточная костная мозоль.

Операцию ребенку проведут под наркозом. Если перелом расположен на средней части ключичной кости, остеосинтез будет проведен спицами, штифтом, S-образными реконструктивными пластинами. Если же были поврежден акромиальный конец, потребуется использование крючкообразной пластины, либо пластины и блокирующих винтов.

После операции ребенок некоторое время носит косыночную повязку. Через неделю снимут швы, пропишут восстанавливающее лечение: электрофорез, восстанавливающий массаж, магнитотерапию и ЛФК.

Реабилитационный период

В первые дни лечение перелома заключается в активных движениях пальцами и суставом локтя. Можно отводить плечо назад, но с осторожностью, не допускать сильных болевых ощущений.

Через пару недель врач назначит физпроцедуры, которые помогут вашему малышу уменьшить боль, снять воспаление и улучшить сращивание кости. Реабилитационный комплекс будет состоять из:

Магнитотерапии;
Ультразвука;
УВЧ с применением противовоспалительных мазей;
Лазеротерапии.

После 3 недель лечения можно увеличить движения плеча, насколько позволит фиксирующая повязка, подключив движения надплечьем, пожимания плечами. Эти упражнения направлены на разминку сустава ключицы.

Обязательно почитайте: перелом кисти у ребенка

Когда повязку снимут, суставы выздоравливающей руки будут сравнительно дееспособны, а оставшиеся нарушения пройдут очень быстро. Чтобы двигательные функции восстанавливались активнее, делайте ребенку массаж и ванночки с морской солью.

Последствия

Может потребоваться более длительное лечение, если у ребенка открытый перелом или повреждены подключичные нервы и артерии.

Иногда вследствие сложных повреждений ключица не может восстановить свою первоначальную длину, поэтому предплечье остается немного укороченным, деформированным.

Неправильно сращенные отломки ключичной кости, избыточно разросшаяся костная мозоль могут давить на нервные сплетения, вызывая хронический болевой синдром и незначительные трудности при физической активности. То же явление наблюдается при образовании «ложного сустава» – последствия несросшегося перелома ключицы.

Рекомендуем к прочтению: перелом костей предплечья у детей

Даже если кости срослись не совсем правильно, сильных нарушений в функционировании руки и плечевом поясе детей не наблюдается, за исключением случаев, когда при лечении плечевой пояс был слишком долго иммобилизирован.

Оцените статью: 65 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 65 , средняя оценка: 3,72 из 5

Загрузка…

Источник

При простых переломах ключицы гипсование не применяется, только повязки

Перелом ключицы у ребёнка относится к часто встречающимся детским травмам. Этому способствует особое анатомическое расположение и предназначение ключичной кости.

Она обеспечивает жёсткое крепление рук с туловищем. Чаще всего ломается середина ключицы – диафиз, потому, что эта часть трубчатой S-образной кости самая тонкая.

Обычно перелом ключицы у детей не представляет серьёзных последствий для здоровья и быстро срастается. Опасной считается травма – множественно-оскольчатый перелом с большим смещением, при которой возможно повреждение кровеносных сосудов и нервных сплетений, а при открытых переломах угрозу представляет инфицирование раны.

Причины переломов ключицы у детей

Рентген перелома ключицы и фиксирующая «косыночная» повязка у новорождённого

Перелом ключицы у новорождённого является самой частой родовой травмой опорно-двигательного аппарата. Из 100 новорожденных такую травму получают 5 младенцев.

Перелом ключицы у малыша во время появления на свет происходит по следующим причинам:

поперечное, тазовое или ножное прилежание и/или стремительные роды;
младенец крупный, а мамины тазовые кости слишком узкие;
специальное рассечение ключичной кости во время родов, если головка ребёнка вышла, а плечи застряли.

Переломы ключицы у грудничков в основном происходят из-за невнимательности мамы

Перелом ключицы до 1 года – довольно редкое явление. Такие травмы малыш может получить:

во время падения с пеленально-массажного стола;
при выпадении из коляски;
во время дорожно-транспортных аварий.

Нарастание случаев переломов с 1-го года до 2-х лет происходит из-за начала обучения ходьбе.

Страхуйте маленьких детей, когда они учатся лазить по шведской лестнице

Перелом ключицы у маленького ребёнка, от 2-х до 4-х лет, возглавляет список детских переломов плечевого пояса. В этом возрасте дети активно знакомятся с окружающим миром, а не до конца сформировавшиеся двигательные навыки становятся виновниками травмы.

Перелом ключицы происходит из-за следующих причин:

падение на руку, выпрямленную в локте;
падение на локоть или плечо;
прямой и очень сильный удар по ключице в результате несчастного случая или автомобильной аварии.

После 4-х лет случаи переломов ключицы идут на убыль. Во время детских драк сила полученных ударов недостаточна для её слома, а падать «правильно» — на бок, к этому времени дети учатся сами собой.

Частой причиной перелома ключицы у детей до 5-6 летнего возраста считается падение с папиных плеч, а после 6-ти лет – падения при обучении езде на двухколёсном велосипеде и скейтборде.

К сведению. Занятия в раннем детском возрасте горными лыжами или фигурным катанием быстрее сформирует навыки правильного падения. В этих видах спорта специально проводится цикл занятий, направленный на стойкое формирование такого двигательного навыка у малышей.

Виды переломов ключицы

Полный закрытый поперечно-косой перелом диафиза ключицы без смещения и обломков

Классификация разновидностей ключицы такова:

Полные и поднадкостничные типы переломов.
Закрытые и открытые (с нарушением целостности кожи).
Без смещения и со смещением (полным и неполным).
Поперечные, продольные, косые, винтом, оскольчатые.

Для тетей младшего возраста, когда все кости скелета находятся в постоянном процессе роста, самыми типичными переломами при падениях являются поднадкостничные типы переломов ключичной кости, которые ещё называют «переломы по типу зелёной ветки». Аналогия не случайна.

При надкостничном переломе наружный слой кости – эластичная надкостница не повреждается, трескается только внутренняя костная структура, при этом естественная конфигурация ключицы почти не изменяется.

Симптомы переломов ключичной кости у детей

Надкостничный перелом ключицы у годовалого ребенка, а также старше или младше, определить довольно сложно. Такая травма не вызывает резкой и острой боли. Болевые ощущения воспринимаются как дискомфорт. Иногда в месте перелома образуется подкожная гематома небольших размеров.

Признак перелома «зелёная ветка» обнаруживается только через 7-10 дней. За это время формируется костная мозоль после перелома ключицы у ребенка. Она визуально заметна, а на ощупь, как плотный бугорок. По сути – это уже сросшийся перелом ключицы.

Место перелома покраснело, а сломанная ключица явно отлична от здоровой

Для остальных видов закрытых переломов ключицы характерны следующие признаки:

Постоянная сильно выраженная боль.
Место перелома краснеет и отекает. При его пальпации боль усиливается.
Травмированная ключица выглядит короче здоровой.
Согнутую травмированную ручку ребёнок вынуждено поддерживает здоровой, прижимая её к животу или груди. При этом туловище несколько сгибается вперёд и в сторону перелома.
При движениях травмированной рукой может слышаться хруст.
Если перелом оскольчатый, то его фрагмент может сильно выпирать.
Лопатка, соединённая с повреждённой ключицей, выпирает и её края становятся резко очерченными.
Если грудному ребёнку или малышу, не научившемуся разговаривать, отвести ручку, которая соединена с поломанной ключицей, вверх, проводя её через сторону, боль настолько усиливается, что это вызывает приступ крика.

Внимание! Вправлять простой закрытый перелом ключицы должен только врач. Цена, которую можно заплатить за самодеятельность – нарушение кровеносных сосудов или ущемление нервов, а при сильном усилии, закрытый перелом может превратиться в открытый. Дайте ребёнку анальгин, примотайте согнутую под прямым углом ручку к туловищу и идите на приём к ортопеду или детскому хирургу.

Фиксация руки со стороны перелома ключицы при транспортировке

Лечение ключичных переломов у детей

Как лечить перелом ключицы у ребёнка? После уточнения диагноза с помощью рентгеновского снимка, простые переломы вправляются вручную, а при открытых сложных оскольчатых переломах, для собирания фрагментов ключицы проводится операция.

В особо тяжёлых случаях кости скрепляются специальными пластинами и болтами

Лечение простых закрытых переломов зависит от вида перелома и степени его тяжести, но в целом проходит по следующему алгоритму:

После ручного вправления накладывается фиксирующая повязка. Какой вид повязки применить решает только врач. Длительность иммобилизации – 7-10 дней. Ближе к концу этого срока необходима консультация хирурга. Возможно он примет решение о смене типа повязки.
При хирургическом сопоставлении фрагментов перелома фиксирующую повязку или гипсовую шину накладывают на 4 недели.
При наличии гематомы 3 дня внутримышечно колют витамин К.
Для снятия боли и отёчности, после снятия повязки для выполнения массажа или ЛФК, втирают Траумель-С.
Обеспечение контроля за сном на спине и «здоровом» боку. Спать на животе и «больном» боку нельзя.

Сегодня существует альтернатива фиксирующей повязке из бинтов – корсет при переломе ключицы для ребенка. Видео в этой статье, как накладывать «бинтовые фиксации» опубликовать не можем, но фото и рисунки ниже, помогут разобраться как это сделать самостоятельно, если цена готовых изделий не по карману.

Виды повязок при переломах ключицы у детей

При переломе «зелёная ветка» оперативная помощь уже не выполняется, ведь костная мозоль при переломе ключицы у ребенка уже сформировалась. Врач только определяет правильно ли срослась кость, а также назначает анализы на проверку наличия заболеваний костной системы и достаточного содержания кальция в крови.

Лечебная физкультура и массаж

На этапе реабилитации отличным лечением перелома ключицы будет занятия в бассейне

После оказания оперативной помощи лечение детских переломов проводится с помощью ЛФК и массажей. Для того чтобы их проводить маме необходимо научиться правильно снимать и надевать фиксирующую повязку.

Необходимые упражнения лечебной физкультуры:

Во время ношения повязки:
1. сгибание и разгибание пальцев рук;
2. круговые движения в лучезапястных суставах по и против часовой стрелки;
3. пронация (поворот внутрь) и супинация (поворот наружу) предплечий;
4. круговые движения в локтевых суставах:
5. аккуратное и медленное отведение (ровно в сторону) и приведение, чуть согнутых в локтях, рук;
6. для детей старшего возраста – статические напряжения «травмированной» руки.
Реабилитация при отмене фиксации. К вышеперечисленным упражнениям добавляются:
1. пассивные, а затем и активные, отведения и приведения руки не только в сторону, но и вперед и назад, при этом рука должна быть уже выпрямленной;
2. маховые движения расслабленной рукой;
3. наклоны туловища в стороны, вперёд и назад;
4. отжимания от стенки;
5. поднимания и опускание предметов разного веса и объёма двумя руками;
6. ходьба и повороты туловища с гимнастической палкой, зажатой между локтями за спиной.

Массаж при переломе ключицы у грудных детей выполняет только специалист

У детей старше 2-х лет, массажист может доверить выполнять лечебные процедуре и маме, но только после предварительного её обучения. Если ребёнок жалуется на боль, можно дать болеутоляющее согласно его возрасту и в дозировке, указанной в инструкции.

Врач может дополнительно прописать курс грязелечения, электрофореза, средневолнового ультрафиолетового облучения и/или низкочастотной магнитной терапии.

Диета

Существует следующая инструкция по питанию грудных детей после переломов:

мамам грудничков, получивших перелом ключицы, надо употреблять больше продуктов, которые содержат повышенный уровень магния, кальция, кремния и фосфора;
для деток на искусственном вскармливании дополнительные микроэлементы прописывает педиатр.

К сведению. После перелома ключицы грудные дети плохо кушают и теряют в весе. Переживать не стоит. Заживление происходит за 10 дней, а затем малыши быстро навёрстывают упущенное.

Максимально разнообразьте детский рацион свежими любимыми фруктами

Для детей старше двух лет рекомендовано придерживаться следующих нюансов в составлении еженедельного меню:

Необходимые продукты и напитки	Под запретом
Минеральная вода, соки, компоты, кисели	Газированные сладкие напитки, чай
Молочные и кисломолочные продукты	Шоколад
Яйца (желток)	Сладости и сладкие кремы
Морская рыба, форель, икра	Мороженное
Мясо, холодец	Жирные блюда
Фрукты, фруктовое желе, орехи, семечки	Соленья и солёные блюда
Гречка, овсянка, капуста, шпинат	Полуфабрикаты, колбасы, копчёности

Важно! Лечебное питание после перелома ключицы надо детально обсудить с врачом. Избыток некоторых микроэлементов и витаминов может вызвать гипервитаминоз или отравлен