Патронаж ребенка от года до 1 5 лет

Программы

Программа «Домашняя» для детей от 0 до 1 года
Программа «Домашняя» для детей от 1 года до 18 лет

Посещение лечебных учреждений с ребенком иногда сопряжено с различными трудностями для родителей. Чтобы вы могли избежать очередей и обеспечить малышу осмотр в привычной обстановке, а также чтобы в период эпидемий вы не боялись подхватить инфекцию в поликлинике, мы подготовили программу «Домашняя».

Программа ориентирована на обслуживание ребенка на дому и, по назначению врача, в поликлинике. В рамках обслуживания ведется наблюдение и лечение личным врачом-педиатром, также с ним поддерживается мобильная связь. Осуществляется выезд специалистов на дом, вакцинопрофилактика, детский массаж.

Программа «Домашняя» для детей от 0 до 1 года

Лечебно-диагностическая медицинская помощь

Перечень лечебно-диагностических медицинских услуг, оказываемых на дому:

Вызов личного врача-педиатра на дом
Консультации ЛОР-врача по мед. показаниям
Забор биологического материала для лабораторных исследований в период острого заболевания по назначению врача
Проведение 1 курса (10 сеансов) оздоровительного или лечебного массажа по медицинским показаниям или назначению врача

Перечень лечебно-диагностических медицинских услуг, оказываемых в поликлинике:

Консультации, диагностические исследования, профилактические и лечебные мероприятия по специальностям: педиатрия, неврология, кардиология, дерматология, нефрология, эндокринология, аллергология-иммунология, гастроэнтерология, офтальмология, гинекология, урология, отоларингология, хирургия, травматология и ортопедия, стоматология, физиотерапия, лабораторная и инструментальная диагностика по назначению специалистов поликлиники
Стоматологическая помощь при острых воспалительных заболеваниях полости рта и профилактические осмотры – в поликлинике
Офтальмологические процедуры на аппаратах (ЛОТ, «Мелон», «Ручеек», лазер) в кабинете «Охраны зрения» – 1 курс (10 сеансов)
Оториноларингология – санация хронических очагов инфекции (вне обострения) – 1 курс (10 сеансов)
Физиотерапия: электро-, тепло-, светолечение; магнито-, лазеро-, УЗ-терапия; ингаляции – не более 2-х курсов (по 10 сеансов) 2-х видов воздействия одновременно

Профилактические медицинские услуги

Профилактические медицинские осмотры врачом-педиатром проводятся на дому.

Возраст	Патронаж
Первый месяц жизни	Еженедельно
2-й месяц жизни	2 раза
С 3-го месяца и до 1 года	Ежемесячно

Профилактические медицинские осмотры врачами-специалистами (диспансеризация).

Профилактические осмотры невролога, детского хирурга, травматолога-ортопеда, офтальмолога, отоларинголога, проводятся на дому (по желанию родителей – в поликлинике), остальных специалистов – в поликлинике.

Возраст	Обследования и врачи-специалисты
1 месяц	Невролог, детский хирург, офтальмолог
3 месяца	Невролог, травматолог-ортопед
6 месяцев	Невролог, детский хирург
1 год	Невролог, детский хирург, офтальмолог, отоларинголог, детский стоматолог

Вакцинопрофилактика

Вакцинация детей, включая осмотр врачом перед вакцинацией, проводится в объеме и в сроки, регламентированные национальным календарем профилактических прививок, вакцинами отечественного производства, по медицинским показаниям и назначению врача. При наличии медицинских противопоказаний вакцинация проводится по индивидуальному календарю прививок.

Возраст	Вакцинация
1 месяц	Вторая вакцинация против гепатита В
2 месяца	Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, третья вакцинация против гепатита В
С 6 месяцев	Вакцинация от гриппа
1 год	Реакция Манту, вакцинация против кори, паротита и краснухи

Реакция Манту и оценка результата проводятся в условиях поликлиники.

Диагностические медицинские услуги

Лабораторно-диагностические исследования при плановых профилактических осмотрах и вакцинации проводятся на дому
Лабораторно-диагностические исследования при острых состояниях и обострении хронических заболеваний в период прикрепления проводятся на дому и в поликлинике по медицинским показаниям и назначению врача
Инструментально-диагностические исследования в поликлинике: рентгенодиагностика, ультразвуковые исследования (включая ЭКГ, эхокардиографию, нейросонографию, УЗИ тазобедренных суставов и внутренних органов) – не более 2-х раз по каждому виду исследования по назначению врача

График профилактических исследований:

Возраст	Исследования
1 месяц	Нейросонография, УЗИ тазобедренных суставов
3 месяца	УЗИ органов брюшной полости, сердца
1 год	Электрокардиография

При подготовке к плановой госпитализации клинико-инструментальные исследования: ЭКГ, клинические исследования крови, мочи, кала – 1 раз за период прикрепления.

Сервисные услуги

Связь с доктором по мобильному телефону с 10.00 до 18.00 в рабочие дни
Обучение оздоровительному массажу, лечебной гимнастике, выдача рекомендаций по уходу за новорожденным и вскармливанию
Рекомендации врача-педиатра по рациональному питанию, закаливанию, профилактике заболеваний
Консультации дежурного врача по телефону в часы работы поликлиники по правилам оказания медицинской помощи
Оформление медицинской документации установленного образца (в том числе, выдаваемой на руки пациентам): больничные листы, выписки из истории развития ребенка, справки, выдаваемые врачом-педиатром
Оформление справки и проведение обследований в плавательный бассейн (анализ кала на я/г, соскоб на энтеробиоз) – не более 1 раза за период прикрепления

Стоимость программы для детей от 0 до 1 года в пределах МКАД

179 400 p

Программа «Домашняя» для детей от 1 года до 18 лет

Лечебно-диагностическая медицинская помощь

Перечень лечебно-диагностических медицинских услуг, оказываемых на дому:

Вызов личного врача-педиатра на дом (по заболеванию)
Консультации ЛОР-врача по мед. показаниям
Забор биологического материала для лабораторных исследований в период острого заболевания по назначению врача
Проведение 1 курса (10 сеансов) оздоровительного или лечебного массажа по медицинским показаниям или назначению врача (детям до 7 лет)

Перечень лечебно-диагностических медицинских услуг, оказываемых в поликлинике:

Консультации, диагностические исследования, профилактические и лечебные мероприятия по специальностям: педиатрия, неврология, кардиология, дерматология, нефрология, эндокринология, аллергология-иммунология, гастроэнтерология, офтальмология, гинекология, урология, отоларингология, хирургия, травматология и ортопедия, стоматология, физиотерапия, лабораторная и инструментальная диагностика по назначению специалистов поликлиники
Офтальмологические процедуры на аппаратах (ЛОТ, «Мелон», «Ручеек», лазер) в кабинете «Охраны зрения» – 1 курс (10 сеансов)
Оториноларингология – санация хронических очагов инфекции (вне обострения) – 1 курс (10 сеансов)
Физиотерапия: электро-, тепло-, светолечение; магнито-, лазеро-, УЗ-терапия; ингаляции – не более 2-х курсов (по 10 сеансов) 2-х видов воздействия одновременно
Проведение 1 курса лечебного массажа по медицинским показаниям и по назначению врача (детям после 7 лет)
Стоматологическая лечебно-диагностическая помощь в поликлинике

Комплексное первичное обследование стоматолога-терапевта (1 раз при первичном обращении).

Плановые профилактические осмотры врача-стоматолога (2 раза в год).

Терапевтическая лечебно-диагностическая помощь при острых состояниях и обострениях хронических болезней полости рта и зубов в поликлинике (работа только со светоотверждаемыми материалами).

Хирургическая стоматологическая помощь при острых состояниях и обострениях хронических болезней полости рта и зубов в поликлинике (удаление зубов, купирование острых воспалительных процессов).

Рентгенологическая диагностика заболеваний полости рта и зубов (кроме панорамных снимков).

По медицинским показаниям обеспечивается 1 консультация стоматолога-ортодонта.

От 1 года до 3 лет – не ограничено

От 3 лет до 7 лет – лечение 10 зубов

От 7 лет до 18 лет – лечение 5 зубов

Профилактические медицинские услуги

Профилактические медицинские осмотры врачом-педиатром проводятся на дому.

Возраст	Патронаж
От 1 года до 3 лет	1 раз в 2 месяца
От 3 до 7 лет	1 раз в 3 месяца
От 7 до 18 лет	1 раз в 4 месяца

Профилактические медицинские осмотры врачами-специалистами (диспансеризация).

Возраст	Обследования и врачи-специалисты
2 года	Детский стоматолог, дополнительно не более 4-х специалистов по назначению врача
3 года	Невролог, детский стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, акушер-гинеколог/ детский уролог-андролог
От 3 до 18 лет	В декретированные возрасты – по нормативам органов здравоохранения В недекретированные возрасты – ежегодно не более 4-х специалистов, назначенных педиатром

Консультация логопеда (проводится в условиях поликлиники) – 1 раз за период прикрепления
Плановые профилактические осмотры врача-стоматолога проводятся не более 2-х раз за период прикрепления
Профилактические осмотры невролога, отоларинголога, офтальмолога проводятся на дому (по желанию родителей – в поликлинике), остальных специалистов – в поликлинике
Диспансеризация детей старше 2-х лет проводится 1 раз в год (однократно в период прикрепления). Срок проведения общего профилактического осмотра при первичном прикреплении устанавливает врач-педиатр после первичного осмотра и анализа медицинской документации ребенка, предоставленной родителями. При прикреплении профилактический медицинский осмотр проводится по медицинским показаниям (диагностика заболеваний перечня исключений). При отсутствии медицинских показаний профилактический осмотр проводится по необходимости (поступление в ДДУ, школу) или по согласованию с родителями

Вакцинопрофилактика

Вакцинация детей, включая осмотр врача перед вакцинацией, проводится в объеме и в сроки, регламентированные национальным календарем профилактических прививок, вакцинами отечественного производства, по медицинским показаниям и назначению врача. При наличии медицинских противопоказаний вакцинация проводится по индивидуальному календарю прививок.

Возраст	Вакцинация
1 год 3 месяца	Первая ревакцинация против пневмококковой инфекции
1 год 6 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита
1 год 8 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
2–15 лет	Реакция Манту – ежегодно
2–17 лет	Вакцинация от гриппа – ежегодно
6 лет	Вторая ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6–7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита

Реакция Манту и оценка результата проводятся в условиях поликлиники.

Диагностические медицинские услуги

Лабораторно-диагностические исследования при плановых профилактических осмотрах и вакцинации проводятся на дому
Лабораторно-диагностические исследования при острых состояниях и обострении хронических заболеваний, в период прикрепления проводятся на дому и в поликлинике по медицинским показаниям и назначению врача
Инструментально-диагностические исследования в поликлинике: рентгенодиагностика, ультразвуковые исследования (включая ЭКГ, эхокардиографию, нейросонографию, УЗИ тазобедренных суставов и внутренних органов) – не более 2-х раз по каждому виду исследований по назначению врача

График профилактических исследований

Возраст	Исследования
7 лет	Электрокардиография УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы
10 лет	Электрокардиография
14 лет	УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы
15–17 лет	Электрокардиография Флюорография легких

Сервисные услуги

Связь с доктором по мобильному телефону с 10:00 до 18:00 в рабочие дни
Рекомендации врача-педиатра по рациональному питанию, закаливанию, профилактике заболеваний
Консультации дежурного врача по телефону в часы работы поликлиники по правилам оказания медицинской помощи
Оформление медицинской документации установленного образца (в том числе, выдаваемой на руки пациентам): больничные листы, выписки из истории развития ребенка, справки, выдаваемые врачом-педиатром
Оформление пакета медицинских документов, необходимых для поступления в ДДУ, школу, ВУЗ (формы 026/у, 086/у) – 1 раз за период прикрепления
Оформление справки и проведение обследований в плавательный бассейн, спортивную секцию (анализ кала на я/г, соскоб на энтеробиоз) – не более 1 раза за период прикрепления

Стоимость программы для детей от 1 до 3 лет в пределах МКАД

112 400p

Стоимость программы для детей от 3 до 7 лет в пределах МКАД

105 600p

Стоимость программы для детей от 7 до 18 лет в пределах МКАД

90 200p

Актуальную стоимость и состав программ годового обслуживания, а также стоимость программ для ребенка, проживающего за пределами МКАД (до 50 км) необходимо уточнять по телефону +7 (495) 7-800-500.

Источник

После рождения долгожданного малыша, зачастую происходит, так что перед молодой мамой встает нелегкая задача, как правильно ухаживать за малышом, который только появился на свет..

Патронаж помогает мамочкам быть более уверенными в себе, а так же дает дополнительные знания по уходу за ребенком, чтоб он рос здоровым и счастливым. В первый месяц жизни нового человека такая помощь молодым родителям является просто неотъемлемой.

Что такое патронаж новорожденного

Патронаж детей — это программа, созданная государством с целью контроля над состоянием только что родившегося ребенка, роженицы, а также оценка социально-экономических условий жизни семьи в целом. Визиты и осмотры ведутся патронажным педиатром либо медсестрой из поликлиники, к которой относится малыш по прописке. Эта программа осуществляется на безвозмездной основе и является доступной для каждого новорожденного, независимо от социального статуса, места проживания либо наличия медицинского полюса.

Обязанности медсестры и врача

В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.

Что входит в обязанности медсестры и врача:

поддержка матери ребенка в период после рождения;
советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
беседы по построению правильного режима дня;
консультации по правильному грудному вскармливанию;
консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
оценка самочувствия младенца и его формирование;
проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.

Сроки посещения патронажа

Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.

Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

в первые дни возвращения домой с роддома;
раз в неделю в течении первого месяца жизни;
от месяца до полугода – дважды в месяц;
потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
до трех лет плановый осмотр раз в квартал.

Первый патронаж новорожденного

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

Далее врач обследует кроху:

Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула.
Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.

Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного

Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

как малыш спит;
поведение грудного ребенка в период бодрствования;
распорядок дня;
прибавка в весе;
наличие и частота срыгивания;
кишечные колики.

Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

Третий патронаж новорожденного

Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

Заболевания у детей (пограничные состояния)

Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

Часто встречающиеся пограничные состояния:

желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

Отказ родителей от патронажа

В помощи по уходу за младенцем зачастую нуждается каждая мать, особенно, если у нее первенец. Однако многие родители не хотят получать данную помощь в поликлиниках по месту жительства, и отдают предпочтения частным медицинским учреждениям. Для того чтобы отказаться от детского патронажа достаточно написать письменный отказ участковому педиатру по месту закрепления грудничка.

Законодательное регулирование

ст. 37. 1 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

Патронажная помощь новорожденного — важный этап, который проходит каждая семья. Визиты участкового врача и патронаж медсестры помогут справиться со многими возникшими проблемами. Медицинские работники обучат всему, что требуется и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.