Отсутствие аппетита у ребенка 5 лет причины
Юрий Староверовврач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук
Содержание:
- Причина плохого аппетита первая: ем что хочу
- Причина вторая: перекусы
- Причина отсутствия аппетита третья: индивидуальное развитие
- Причина четвертая: нагрузки
- Причина пятая: кормление через силу
Плохой аппетит у ребенка летом — скорее исключение, чем правило, ведь движение и свежий воздух делают свое дело. Однако в жару дети действительно могут есть меньше обычного. Так ли важно следить за количеством съеденного, рассказывает врач-педиатр с 40-летним опытом Юрий Иванович Староверов.
Причина плохого аппетита первая: ем что хочу
С утра в клинике раздается телефонный звонок. Тревожный женский голос сообщает: «Мой мальчик отказывается есть. И это уже не первый раз. Что делать?». Для начала всегда неплохо выяснить, в чем же проявляется отсутствие аппетита. Нередко выясняется, что ребенок отказывается от каких-то одних продуктов, но охотно ест другие. Например, демонстративно выплевывает кашу и требует сладкие фрукты. Если ему идут навстречу, в следующий раз ситуация повторяется. Очевидно, что проблема избирательного аппетита прямого отношения к аппетиту как таковому не имеет. Проблема педагогическая: в семье растет узурпатор и эгоист.
А что же все-таки делать? Важно, чтобы ребенок в семье чувствовал себя равным среди равных, а не баловнем судьбы и центром цивилизации. Не хочет он есть кашу — завтрак окончен, обед через 4 часа. Не стал есть суп за обедом — жди до ужина. При этом очень важно, чтобы в перерывах между едой пища не попадалась на глаза ребенку, чтобы он не имел возможности самостоятельно перекусить и чтобы не было в его присутствии никаких разговоров о еде.
Многие возражают: «Так ведь он так не будет есть и целый день». Ничего страшного. Природа создала человека таким образом, что он вполне безболезненно может обходиться без еды (но не без питья) несколько дней. Ну, до этого дело, как правило, не доходит, при условии, конечно, что у мамы с бабушкой хватит терпения. А не хватит, ну что же, это ваш ребенок…
Формирование у ребенка пищевых навыков в значительной степени зависит от примера взрослых. Трудно требовать от малыша вдумчивого поглощения пищи, если папа обычно «на ходу» перекусывает бутербродами, а семья никогда не собирается за обеденным столом.
Причина вторая: перекусы
Другой распространенный вариант ложно пониженного аппетита связан с перекусыванием между едой. Ребенок плохо поел за завтраком, через час ему предлагают бутерброд, еще через час он съедает йогурт, а в обед снова не хочет есть. Или школьник возвращается домой, когда взрослые еще на работе. Он достает из холодильника и съедает кусок колбасы. Возвращается мама, предлагает ему поесть, а у него нет аппетита.
Если вы хотите, чтобы у ребенка был аппетит, не следует подкармливать его между приемами пищи.
Причина отсутствия аппетита третья: индивидуальное развитие
Как известно, дети очень разные, и потребности их в пище тоже различны. Один ребенок неугомонный, носится как волчок, бесконечно прыгает, везде лезет. Другой — спокойный, малоподвижный, предпочитает тихие игры, любит слушать, когда ему читают книжки. Первый, как правило, худенький независимо от того, чего и сколько съедает, — все сгорает в его энергетической топке. Второй обычно хорошо упитан, хотя может съедать и меньше первого. Потребности детей в пище в значительной мере зависят от затрат на физические нагрузки, рост, теплопродукцию, борьбу с инфекциями. На улице похолодало — ребенок стал лучше есть; ускоряется рост в периоде полового созревания — улучшается аппетит; побегал на улице — «нагулял аппетит».
Наряду с различиями в энергетических потребностях у каждого ребенка свои возможности пищеварения (расщепления и всасывания пищи), своя интенсивность обмена веществ. И в зависимости от этого потребность в пище у детей одного возраста также может существенно различаться.
Мерилом адекватности питания ребенка является не количество поглощаемой им пищи, а уровень его развития: темпы роста, упитанность, своевременность появления у него новых навыков.
Зачастую обращаются к врачу не потому, что ребенок плохо ест, а в связи с тем, что: «Кормлю его, кормлю, а у него все равно ребра торчат». И порой чрезвычайно трудно убедить маму (а особенно бабушку), что так и должно быть, что это нормально.
А должно так быть потому, что дети растут неравномерно. До 3 лет продолжается так называемый «период первой полноты», когда прибавки веса несколько опережают темпы роста. А вот после 3–4 лет начинается период вытягивания (так называемый «полуростовой скачок роста»). Ребенок ускоряется в росте, и складывается впечатление, что он худеет. И в первый класс большинство детей идет худенькими, стройными.
«Большинство, но далеко не все» — скажете вы, и будете правы. Да, действительно, дети кроме всего прочего различаются между собой и особенностями телосложения. Одни узенькие с удлиненной цилиндрической грудной клеткой, с длинными руками и ногами и с малым количеством жировой ткани — астеники. Другие с широкой грудной клеткой, крепким костяком, хорошо развитой мускулатурой и склонностью к повышенному жироотложению. И то и другое совершенно нормально. Но отчего такие различия? Может быть, дело в питании? Все гораздо проще. Посмотрите на себя в зеркало. Ребенок похож на вас не только цветом глаз и формой ушей, но и особенностями телосложения.
Причина четвертая: нагрузки
Вам, конечно, приходилось наблюдать за детьми. Дома, на улице они способны часами бегать, прыгать, скакать, кувыркаться. Ребенок по природе своей — сгусток энергии, требующей выхода. По мере расхода этой энергии возникает потребность в ее пополнении, то есть появляется аппетит. Чрезвычайно редко (даже не припомню) жалуются на отсутствие аппетита дети, систематически занимающиеся спортом.
В нашей клинике была обследована довольно большая группа девочек-пловчих и девочек-гимнасток. У нас проводилось профилактическое обследование нахимовцев и кадетов. Плохого аппетита не замечено ни у кого. И дело не в том, что их у себя плохо кормят. Просто у них у всех высокий уровень физических нагрузок.
Высокие энергозатраты — и у ребенка нет проблем с аппетитом.
Возможно, что в приведенном примере также имеет значение феномен «коллективного питания». Еще в старые времена зажиточные люди, имеющие малохольных отпрысков, имели обыкновение приглашать на обед детей из бедных семей. Оказывается, хороший аппетит заразителен. И в наше время, когда ребенок питается в коллективе и когда знает, что то, что не съест он, с удовольствием съедят его товарищи, это действует на его аппетит весьма возбуждающе.
А вот родные полного мальчика жалуются на отсутствие у него аппетита. Оказывается, от физкультуры он освобожден по какому-то надуманному предлогу, после школы дополнительно занимается иностранным языком, в музыкальной школе играет на скрипке, вечером — за компьютер. Обычный современный ребенок! Чему же здесь удивляться? Да у него и при пониженном аппетите сохраняется избыточный вес.
Чем же здесь можно помочь? Придется ломать весь сложившийся уклад семейной жизни. Недостаточно дать своему отпрыску полезный совет. Тут нужен личный пример. Придется утром выходить с ним на пробежку, днем играть с ним в футбол, зимой кататься на лыжах, летом — на велосипеде, возить его в бассейн, ходить в походы. Либо — признать свою родительскую несостоятельность и оставить все как есть.
Причина пятая: кормление через силу
Ну конечно, вызвать аппетит насильно нельзя, а вот заставить есть своего ребенка безо всякого аппетита возможно. И многие идут именно этим путем. Часто можно услышать: «Ну вот, сразу заставить! Мы своего ребенка не заставляем, мы его уговариваем». Действительно, каких только уловок не изобретают домочадцы, чтобы насытить любимое чадо.
Конечно, запихнуть в рот ребенка кашу или пюре можно, но будет ли при таком кормлении пища усвоена? Трудами академика И.П.Павлова было доказано и в последующем многократно подтверждено, что для нормального пищеварения недостаточно поместить пищу в желудок. Нужно, чтобы пища аппетитно выглядела, чтобы она вкусно пахла и вызывала выделение запального желудочного и кишечного соков.
Пища, принятая обманным путем, плохо переваривается и не полностью усваивается, а также нарушает рефлекторную деятельность пищеварительного тракта и способствует развитию его заболеваний.
Ну и совсем недопустимо кормление ребенка под угрозой наказания. Под влиянием страха выработка пищеварительных соков вообще прекращается, возникают спазмы желудка и кишечника, возможны рвота и непроизвольная дефекация. Так формируется невроз — синдром привычных рвот.
Пища для ребенка значит очень многое — это его рост, его развитие, его энергия и его здоровье. Но понижение аппетита у ребенка — это вовсе не трагедия. Конечно, это может быть одним из симптомов какого-то заболевания, но чаще таков результат погрешностей питания.
У дочери в 2,5 года была следующая ситуация. Начала отказываться от еды, сначала избирательно, потом даже от любимых продуктов. Длилось это около трех недель. Педиатр не видела в этом ничего страшного,говорила, не заставлять, убрать перекусы. Когда дочь три дня подряд ела 2 ложки каши утром, а оставшийся день пила только воду, я стала впадать в панику. При этом ребенок просил кушать, но отказывался от всего, что я предлагала. К счастью, как раз нам предстоял плановый осмотр у стоматолога, где у нас обнаружился стоматит. Как только начали лечить десны, дочь начала кушать все лучше с каждым днем. Поэтому, относитесь внимательней к своим детям и убедитесь, что ребенок здоров.
2015-02-11, Жанетт
дочка плохо ела, когда пошла в школу. ясное дело — нахватается булочек и шоколадок, какой уж тут суп? В том году нам наконец ввели карточки на питание, теперь не даю просто наличных денег, ест в столовой (суп, гречку, овощи), и дома с аппетитом тоже ест нормальную еду. Может быть это и довольно жесткая мера, но зато желудок будет здоровый, и лишнего веса не будет. А то на некоторых современных детей страшно смотреть — им 10 лет, и уже двойные подбородки(
2015-08-24, Сергеенко Алисия
У нас на пьедестале — МАКАРОНЫ! Плюс котлета))). готов есть и каждый на завтрак, обед и ужин. Перекусов у нас нет, сладкое строго после еды. Но никакая другая еда его не интересует, разнообразие состоит только в разной форме макарошек. Я его не заставляю, но мягко предлагаю другое. Бывает, иногда съест гречку или омлет… Пока не придумала, что с этим делать.
2016-11-22, ushell
я считаю ,что над ребенком не нужно прям « трястись» ведь он еще маленький и его иммунная система только формируется , понятное дело ,что он будет болеть, иногда иметь плохой аппетит .мы с мужем предпочитаем просто поддержать организм нашего чада и зимой даем витаминки бэби формула мишек для иммунитета ,так я спокойна
2018-03-22, Пузенко
Через недельки полторы приема элькара уже кушал намного лучше, ну а еще через какое то время к нормальному питанию пришли нормальной едой и продуктами, а то целыми днями одни печенюшки и выпрашивал.
2015-12-22, Klarina
Не знаю как у кого, но у нас поесть нормальную еду – это целая проблема, хотим сами не знаем чего, это не буду, то не хочу. У меня в последнее время уже нервы начинают сдавать.
2015-12-19, YUY20
Было такое, тоже прошли, не завидую вам. Надо к доктору ребенка отвести, так как у нас, когда такое было, то приписали элькар пить, после этого аппетит только наладился.
2015-12-21, Klarina
Всего 14 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник
Хороший аппетит всегда считался показателем здоровья. Именно из еды человек получает все вещества необходимые для нормальной работы всех органов и систем. Аппетит у детей может меняться по разным причинам. Если незначительные и кратковременные его колебания не берутся во внимание, то бывают случаи, когда сложно оставаться равнодушным. Родители, по вполне понятным причинам, обеспокоены, когда их драгоценное чадо в очередной раз отказываться от еды. Или, наоборот, малыш начинает слишком много есть, что для него было не свойственно. Часто мамы и папы пытаются своими силами вернуть прежний аппетит малыша, заставляя его кушать либо, ограничивая в еде. При этом родные и любящие люди не всегда находят время, чтобы разобраться в причинах такого поведения ребенка. А зря. Ведь, зная, из-за чего изменился аппетит, можно гораздо быстрее его нормализовать, не мучить себя и чадо.
Причины плохого аппетита у детей
Наиболее распространенной и тревожной остается ситуация, когда ребенок плохо кушает, отказывается от той еды, которую с удовольствием ел раньше. Об этом и поговорим. Прежде чем принуждать малыша съесть «хотя бы одну ложечку» не лишним будет задуматься, почему аппетит у ребенка плохой и, что с этим делать. Оснований апатии к еде может быть очень много. Одни не несут в себе никакой опасности, другие не терпят халатного к себе отношения. Зная, что аппетит зависит от физического и эмоционального состояния, назовем основные причины его отсутствия:
• плохое настроение;
• утомление;
• перенапряжение, возбуждение;
• стресс;
• смена привычного режима питания;
• повышенная температура окружающей среды, жара;
• вздутие живота, колики;
• прорезывание зубов;
• стоматит;
• заложенность носа;
• недомогание, начало болезни.
Если все дело в плохом настроении, то это можно понять по грустному выражению лица, равнодушию к играм и игрушкам. Но в этом случае потеря аппетита носит кратковременный характер. К тому же настроение всегда можно поднять, развеселив дитя, приободрив его. Если плохой аппетит у ребенка наблюдается более одного дня, нет никаких признаков болезни, то, возможно, в недавнем времени были стрессовые факторы, которые могли привести к депрессии. Например, развод родителей, сложные отношения внутри семьи или со сверстниками, постоянные упреки, издевки. При депрессии развиваются замкнутость, скрытность, а иногда агрессия. Из такого состояния можно вывести ребенка, поговорив с ним, решив внутрисемейные разногласия мирным путем. Хотя, порой требуется квалифицированная помощь опытного детского психолога.
Частой причиной отсутствия аппетита у ребенка становится какое-либо заболевание. Наряду с этим могут наблюдаться некоторые из симптомов:
• капризность;
• плаксивость;
• слабость;
• раздражительность;
• сонливость или тревожный сон;
• насморк;
• тошнота, рвота;
• осиплость голоса;
• кашель;
• повышение температуры тела.
Наличие таких симптомов не стоит оставлять без внимания. Лучше обратиться за консультацией к врачу. Вовремя увидев их, и, приняв соответствующие меры, тяжесть заболевания и продолжительность лечения значительно уменьшится.
Потеря аппетита у детей до полутора лет может быть следствием прорезающихся зубов. Соприкасание десен с пищей, особенно твердой, в это время болезненно. Сбои в питании могут произойти при переходе с грудного вскармливания на прикорм.
Как повысить аппетит у ребенка
Чаще всего аппетит детей не нужно строго контролировать, точнее не следует корректировать его. Даже если он ухудшился из-за болезни. Переваривание еды, как бы странно это не прозвучало, отнимет много калорий, энергии. Организм, тратящий внутренние силы на борьбу с вредоносными вирусами и бактериями, старается не нагружать себя дополнительной работой. После выздоровления аппетит, как и общее самочувствие, приходит в норму.
Все дети разные, у одних аппетит всегда хороший, стабильный, а других родители не знают, чем накормить, что сделать, чтобы малыш поел хоть чуть-чуть. Ребенок каждый раз убегает из-за стола, капризничает, ставит ультиматумы и т.д. Тут встает вопрос о проблеме отсутствия дисциплины. Зачастую любящие мамы и папы, бабушки и дедушки сами, холя и лелея свое чадо, совершают ошибки в воспитании. Впрочем, исправить положение несложно, руководствуясь нижеописанными рекомендациями.
1. Откажитесь от перекусов. Как показывает практика, между основными приемами пищи дети любят полакомиться конфетами, печеньем, другими сладостями. Сахар – это углевод. Попадая в желудок, легко и быстро перерабатывается в глюкозу, которая является основным источником энергии. Вот так просто организм насыщается, поэтому аппетит у ребенка заметно снижается. Но не только углеводы нужны детям, а еще белки, жиры, витамины, минеральные вещества.
2. Привлекайте ребенка к процессу приготовления блюд. Это не только способствует сплочению, укреплению гармоничных отношений, веселому, интересному времяпрепровождению, но и подготавливает ребенка к приему пищи. К тому же, как не попробовать свое творение?!
3. Придерживайтесь режима кормления. Привыкнув к питанию по часам, малыш будет испытывать чувство голода в определенное время.
4. Не меняйте резко привычное меню ребенка. Это может привести к отказу от новой еды или проблемам с перевариванием пищи.
5. За несколько часов до еды нагуляйте аппетит на свежем воздухе. Сходите на детскую площадку, пусть дети побегают вместе, поиграют.
6. Садитесь за стол всей семьей. Ведь не зря же говорят, что артельная каша вкуснее. Глядя на вас, ребенок будет лучше есть, следуя вашему примеру.
7. Уберите все предметы, отвлекающие от еды. Выключите телевизор, если он стоит в кухне. Уберите все игрушки, которые могут быть в поле зрения малыша. Сладости подавайте после основных блюд.
8. Не заставляйте есть то, что ребенку не нравится. Представьте, что вам придется съесть нелюдимое, на ваш вкус, блюдо. Аппетит пропадает сам по себе. Не забывайте пословицу: «на вкус и цвет товарищей нет». А вкусовые предпочтения с возрастом меняются.
В некоторых случаях, после консультации с педиатром, можно использовать препараты для аппетита, которые стимулируют выделение желудочного сока. Среди них есть травы: аир, золототысячелистника трава, корень одуванчика. Другое дело, что практически все они очень горькие, поэтому уговорить детей выпить настой будет еще сложнее, чем накормить.
С проблемой плохого аппетита у ребенка сталкивается большинство мам. Бить тревогу стоит, когда отказу от еды сопутствуют симптомы, говорящие о возможном начале болезни. В остальных случаях вы можете сами справиться с этой проблемой.
Источник
Часто на помощь приходят бабушки, соседки и даже интернет-форумы, а иногда молодой маме и вовсе приходится полагаться только на себя. Что, например, делать, если малыш отказывается есть или кушает очень неохотно? Ведь грудничку достаточно потерять всего 10% своего веса (а это 500-700 граммов), чтобы оказаться на грани гибели! Как разобраться с проблемой самостоятельно или понять, что малышу требуется помощь врача, рассказывает книга известного педиатра, врача 1-й категории Юрия Белопольского «Неотложная помощь дома. Мама ставит диагноз». Мы публикуем отрывок из этой книги.
Стоит ли беспокоиться?
Аппетит человека зависит от ряда факторов, в первую очередь его определяют индивидуальные особенности обмена веществ. Аппетит у ребенка контролируется потребностями организма. Процесс роста ребенка не равномерен: в первый год жизни, в подростковом возрасте гормон роста, гормоны щитовидной и паращитовидной желез, половые гормоны вырабатываются в большем количестве, ребенок активно растет, усиливается аппетит. Аппетит также зависит от уровня энергозатрат: чем больше ребенок тратит энергии, тем лучше аппетит. Изменения аппетита вполне естественны при условии, что ребенок активен и нормально растет. Однако отсутствие аппетита у ребенка, который выглядит нездоровым или растет медленнее, чем положено, должно послужить поводом для беспокойства и обращения к врачу.
Возможные причины плохого аппетита
► Отсутствие постоянного режима кормления. Если ребенок не привык есть в определенное время.
► Сладкие перекусы. Чем больше сладостей ваш малыш съест в перерывах между основными приемами пищи, тем труднее вам будет заставить его съесть тарелку супа или овощное блюдо.
► Болезни ребенка. При заболевании аппетит ребенка значительно снижается, так как все
силы организма уходят на борьбу с болезнью. В этом случае не стоит насильно пичкать малыша едой.
► Эмоциональные переживания. В эти периоды внимание родителей должно акцентироваться на состоянии ребенка, а не на количестве съеденного им супа.
Отказ от еды
Нередко ребенок отказывается от одного-двух продуктов или ест только определенным образом приготовленную пищу — следует относиться к этому как к его индивидуальной особенности и не заставлять его есть то, что он не любит. Уговоры и настояния родителей, как правило, приводят к обратному результату. Вкус человека со временем может изменяться, иногда дети могут внезапно отказываться от каких-либо видов продуктов, которые они раньше ели без возражений или даже с удовольствием.
Существует ли опасность недоедания?
Опасность, что ребенку, ограничивающему свой пищевой рацион, будет не хватать питательных веществ, невелика. Детский организм при наличии пищи не будет голодать. Потребность в определенном количестве пищи выражают в тепловых единицах — калориях (количество тепла, которое может повысить температуру 1 л воды на 1 °С). Институтом питания Академии медицинских наук России рекомендованы калорийные затраты детей разных возрастов:
► От 3 до 5 лет — 1500 ккал.
► От 5 до 8 лет — 1800 ккал.
► От 8 до 12 лет — 2000 ккал.
► От 12 до 16 — 2400 ккал.
Дети и вегетарианство
Большинство специалистов считают, что пища ребенка должна быть смешанной (мясо-молочно-растительной) с достаточных количеством витаминов и минералов, и не рекомендуют вегетарианство детям. Растительная пища обладает рядом преимуществ, однако не может заменить в рационе ребенка мясо, рыбу, молоко, яйца. В этих продуктах содержатся необходимые ребенку вещества, которых нет в растительной пище. Прежде всего, это полноценные животные белки, некоторые витамины и минералы: витамины группы В, витамин D, кальций, железо, цинк. Рыба является источником витаминов РР, группы В, а также фосфора. Нехватка данных веществ грозит ребенку анемией, снижением гемоглобина, что в свою очередь приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом. Детям с пониженным уровнем гемоглобина вегетарианство противопоказано.
Сторонники вегетарианства считают, что растущий организм чувствует себя лучше при отсутствии мясной пищи. Доказано, что у людей, придерживающихся вегетарианства, реже возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, отдельные виды онкологической патологии. Вегетарианцы практически не страдают от ожирения. В вегетарианской диете высокое содержание пищевых волокон, витамина С и бета-каротина. В таком питании отсутствует животный жир — источник холестерина и насыщенных жиров, из-за которых образуются специфические отложения на стенках кровеносных сосудов — атеросклеротические бляшки, из-за которых сужается просвет сосуда и нарушается кровообращение в тканях и органах.
Семьи, в которых принято вегетарианство, должны особо заботиться о получении детским организмом всех необходимых веществ.
Нехватка любых пищевых веществ может сказаться задержкой роста, физического и умственного развития, а также нарушением формирования костного скелета и зубов. В особенности это касается детей младшего школьного возраста.
Заставлять ли ребенка есть?
Никогда и ни под каким предлогом не заставляйте ребенка есть насильно. Если заставлять ребенка есть то, что ему не нравится, может произойти конфликт. Продолжайте предлагать ему разнообразную пищу, но не сердитесь и не расстраивайтесь, если он от нее отказывается.
Проконтролируйте, не ест ли ребенок в перерывах между приемами еды дополнительные сладости и т.п. Если только ребенок выглядит больным или растет медленнее, чем положено, обратитесь к врачу. Следует помнить о том, что гораздо опаснее для здоровья не временный отказ от еды, а избыточное или однообразное питание.
Как улучшить аппетит у ребенка?
► Активизировать затраты энергии ребенка: ему полезна физкультура, активные игры, прогулки на свежем воздухе, также необходимо исключить перегревание.
► Не перекармливайте. Не заставляйте его есть насильно, чтобы не вызвать чувство отвращения к еде. Заставлять ли ребенка есть
► Родительский пример — лучшее средство от плохого аппетита ребенка. По возможности, обедайте всей семьей. С аппетитом ешьте ту же еду, которую предлагаете ему.
► Сладкое и перекусы — враг хорошего питания. Предлагайте ребенку сладкое только после основного блюда, к чаю. Если ребенок проголодался между основными приёмами пищи, предложите ему фрукты, орехи или сухофрукты.
Задать вопрос автору книги, педиатру Юрию Белопольскому вы можете в разделе КОНФЕРЕНЦИИ >>>
Источник