Орвирем ребенку 1 год

Здоровье маленького ребенка — основная забота родителей, особенно в межсезонье — в период вспышек инфекционных болезней. Лекарственный сироп Орвирем является эффективным средством для профилактики и лечения острых респираторных заболеваний у детей. Педиатры рекомендуют принимать его для защиты здоровья ребенка в периоды сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ. Особенно активно препарат воздействует на вирус гриппа типа А. Эффективность лекарственного средства клинически доказана, оно входит в группу противовирусных препаратов и может назначаться лицам любого возраста.

Состав препарата Орвирем

Главным действующим компонентом сиропа Орвирем является римантадина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, пищевой краситель кармуазин, дистиллированная вода. Натрия альгинат — это пищевая добавка Е401, соль альгиновой кислоты, обладающая адсорбирующими свойствами. Натрия альгинат значительно уменьшает токсическое действие римантадина, прием которого не рекомендован до 7-летнего возраста. Благодаря наличию в сиропе натрия альгината Орвирем разрешено принимать малышам от 1 года.

Форма выпуска

Орвирем для детей реализуется в стеклянных или ПЭТ-флаконах темного цвета объемом 100 мл и представляет собой сироп красноватого цвета с ярко выраженным малиновым запахом. К емкостью с сиропом прилагаются шприц-дозатор и инструкция по применению. Вкус суспензии сладкий, приятный — благодаря сахару и аромату малины дети охотно пьют лекарство.

Фармакологическое действие

Это противовирусное средство. Римантадина гидрохлорид (производное адамантана) активен по отношению к вирусу гриппа типа A (особенно A2) и действует за счет повышения водородного показателя (pH) эндосом. После проникновения вируса в клетку эндосомы окружают его частицы и препятствуют дальнейшему распространению в цитоплазму.

Согласно исследованиям, Орвирем на 3,1—3,6 дня сокращает выраженность симптомов гриппа (повышенной температуры тела, признаков интоксикации организма, катаральных проявлений). Препарат быстро нормализует показатели крови и способствует повышению иммунитета. При позднем начале лечения лекарство в 2 раза сокращает продолжительность болезни, предотвращает развитие осложнений.

Скорость всасывания препарата в кишечнике невысока, но он поглощается почти полностью и достигает наибольшей концентрации в крови через 1-4 часа. Уровень связывания с белками плазмы — около 40%. Метаболизация лекарственного средства происходит в печени, период его полувыведения у детей составляет 24—36 часов.

Когда назначают препарат?

Препарат рекомендован к применению для лечения гриппа у детей до 14 лет. Также назначается для профилактики вирусных заболеваний при контактах с заразившимися вирусной инфекцией в детских учреждениях или дома как в период сезонных эпидемий, так и в другое время. Препарат показан к приему малышам старше 1 года.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь после еды. Перед употреблением флакон необходимо тщательно взболтать. Детское лекарство рекомендуется запивать большим количеством воды, поскольку повышенное содержание сахарозы провоцирует у пациента жажду, кроме того, при вирусной интоксикации организма один из залогов скорого выздоровления — обильное питье. Орвирем может применяться как для лечения вирусной инфекции, так и в профилактических целях. Суточная доза лекарственного препарата не должна превышать 5 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Инструкция по применению для детей в терапевтических целях:

• Для детей в возрасте 1-3 лет суточная доза не может превышать 60 мг. В первый день лечения ее следует разделить на 3 приема по 20 мг, в 2 последующих дня суточная норма составляет 40 мг и делится на 2 дозы, в последний день ребенку дают 20 мг однократно. 20 мг римантадина содержится в 2 ч.л. сиропа.
• Дети старше 3-7 лет получают в первые сутки противовирусной терапии 90 мг вещества по той же схеме.
• Малыши 7-14 лет могут употребить 120 мг лекарства в первые сутки с последующим уменьшением дозировки препарата.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаниями к применению сиропа Орвирем являются:

• хронические заболевания почек, особенно в период обострения;
• острые заболевания печени;
• избыток гормонов щитовидной железы — тиреотоксикоз (гипертиреоз);
• возраст до года;
• индивидуальная чувствительность к римантадину;
• непереносимость сахарозы, сахарный диабет;
• эпилепсия, в т.ч. эпизоды в анамнезе (пить с осторожностью после консультации врача);
• беременность (препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер);
• период грудного вскармливания.

Можно ли давать Орвирем для профилактики?

Препарат хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического средства против вируса гриппа и ОРЗ. Согласно проведенным исследованиям, профилактическая активность римантадина составляет 71,6%. Назначение сиропа Орвирем для профилактики в 4 раза снижает уровень заболеваемости гриппом в образовательных учреждениях.

Лекарство принимают раз в сутки: дети до 3-х лет — не более 20 мг (2 ч.л.), 3-7 лет — 30 мг, детям старше 7 лет можно давать до 5 ч.л. (50 мг).

Передозировка и побочные действия

Случаев передозировки препаратом не выявлено. Противовирусное средство Орвирем переносится хорошо и редко вызывает появление побочных эффектов. Возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, которая проявляется в виде кожной сыпи. При появлении крапивницы или других побочных действий следует немедленно прекратить прием сиропа и обратиться к врачу.

К другим вероятным побочным эффектам относятся:

• головная боль или головокружение;
• бессонница;
• расстройства пищеварения;
• тошнота, рвота;
• повышенная утомляемость;
• снижение концентрации внимания и памяти;
• при длительном приеме возможно обострение хронических заболеваний.

Взаимодействие с другими медикаментами

В большинстве случаев одновременный прием суспензии Орвирем с другими лекарственными препаратами не влечет за собой негативных последствий. Тем не менее, следует соблюдать осторожность и внимательно изучать инструкции как к сиропу, так и к другим медикаментам, которые принимает пациент. Ряд веществ при одновременном употреблении могут провоцировать ухудшение здоровья.

При совместном приеме сиропа с другими препаратами отмечаются:

• противовирусный эффект уменьшается при одновременном употреблении с жаропонижающими средствами, такими как парацетамол, ацетилсалициловая кислота и др.;
• вяжущие и обволакивающие препараты, адсорбенты снижают всасываемость римантадина в кишечнике, что также отрицательно сказывается на его эффективности;
• совместное употребление с противоэпилептическими средствами уменьшает их действие;
• римантадин усиливает возбуждающее влияние кофеина на ЦНС.

Условия продажи и хранения, срок годности

Лечиться препаратом после истечения срока годности запрещено из-за вероятности возникновения нежелательных химических реакций и снижения эффективности действующего вещества.

Аналоги и цена

Стоимость сиропа Орвирем в аптеках составляет 190-450 руб. Аналоги с тем же действующим веществом: Римантадин, Альгирем, Ремантадин, Ремавир. При простуде и гриппе врачами часто назначаются иные препараты со схожим действием: Авонекс, Альгирем, Амизон, Амиксин, Анаферол, Аперфлю, Арбидол, Арбимакс, Гриппферон, Иммунал, Ингавирин, Инферон, Йодантипирин, Кагоцел, Новирин, Тамифлю, Цитовир-3. Прежде чем давать лекарственные препараты детям, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Рассмотрим подробнее некоторые аналоги:

1. Арбидол (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии детский «Арбидол» ). Лекарство для борьбы с вирусами, обладает иммуномодулирующими свойствами. Назначается при ОРВИ, а также в составе комплексного лечения бронхитов и пневмонии. Выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления раствора.
2. Гриппферон. Противовирусный препарат для интраназального введения. Эффективно купирует симптомы болезни и сокращает продолжительность заболевания. Формы выпуска — назальный спрей и капли.
3. Кагоцел (подробнее в статье: инструкция и дозировка препарата «Кагоцел» для детей от 3 лет). Противовирусное и иммуномодулирующее средство, широко используемое при лечении и профилактике простуды и гриппа в любом возрасте. Выпускается в форме таблеток.
4. Цитовир-3. Противовирусное, иммуностимулирующее и противовоспалительное лекарство, обладающее системным действием. Выпускается в виде сиропа.
5. Тамифлю. Препарат эффективен против респираторных вирусных заболеваний и гриппа. Производится в форме капсул и порошка для изготовления суспензии.

Последняя актуализация описания производителем 20.09.2011

Действующее вещество:

Римантадин* (Rimantadine*)

АТХ

J05AC02 Римантадин

Фармакологическая группа

• Противовирусные средства [Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• J11 Грипп, вирус не идентифицирован

Состав и форма выпуска

во флаконах темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Полимерное соединение римантадина с альгинатом натрия.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — дезинтоксикационное, противовирусное.

Фармакодинамика

Из Орвирема®, являющегося полимерным соединением римантадина с альгинатом натрия, действующее вещество высвобождается не сразу, что обусловливает постепенное поступление римантадина в кровь, пролонгированную циркуляцию его в организме, постоянную концентрацию препарата в крови, снижение токсического действия римантадина. Активен в отношении штаммов вируса гриппа А. Оказывает антитоксическое действие при ОРВИ и гриппе, вызванным вирусом типа В.

Орвирем® избирательно взаимодействует с трансмембранным вирусным белком М2, выполняющим функцию протонного насоса. Препятствует понижению рН эндосом, блокирует слияние оболочки вируса с мембранами эндосом и предотвращает таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию генома вируса. Таким образом обладает прямым противовирусным действием. Стабилизирует систему образования sIgA (секреторного иммуноглобулина А), как первого уровня защиты, в слизистой носоглотки. Способствует индукции интерферона, как второго уровня защиты. Орвирем® способствует нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и, соответственно, улучшает их функциональную активность, укрепляет клеточное звено иммунитета. Обладает дезинтоксикационным действием. Снижает уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и TNF-α, уменьшает антигенную нагрузку на иммунокомпетентные клетки, быстрее купирует воспалительные реакции.

Показания препарата Орвирем®

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 1 года.

Противопоказания

повышенная чувствительность к римантадину и другим компонентам препарата;

возраст до 1 года;

острые и хронические заболевания печени, почек;

тиреотоксикоз;

сахарный диабет;

беременность;

лактация.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. На фоне приема Орвирема® может крайне редко наблюдаться тошнота, метеоризм, анорексия, головная боль, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Взаимодействие

Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов. Усиливает действие кофеина; аспирин и парацетамол снижают концентрацию римантадина в крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой, по следующим схемам:

Лечебная схема

Профилактическая схема

1 ч.ложка = 5 мл.

Максимальная суточная доза — 5 мг римантадина на 1 кг массы тела.

Эффективность

Критериями оценки профилактической эффективности апробируемого препарата являлась его способность предотвращать заболевание во время вспышки гриппа или ОРВИ другой этиологии в коллективе.

О профилактической эффективности судили также по его влиянию на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом и по частоте развития среди них внутрибольничных ОРЗ.

В результате исследований профилактическая эффективность: отличная — 71,6%, удовлетворительная — 11,9%, неудовлетворительная — 16,5%. Систематический прием препарата с целью профилактики гриппа снижает заболеваемость в 4–5 раз в организованных коллективах.

Критериями оценки лечебной эффективности препарата являлись продолжительность основных клинических симптомов заболевания (температурной реакции, интоксикации и катаральных симптомов в носоглотке), быстрота исчезновений патологических сдвигов лабораторных показателей, если таковые развивались в начале заболевания, развитие или отсутствие осложнений, а также тех или иных нежелательных реакций в ответ на его введение.

При лечении гриппа и ОРВИ сокращает сроки проявления основных симптомов заболевания на 3,1–3,6 дня. Достоверно сокращаются продолжительность температурной реакции, симптомов интоксикации, а также катаральных симптомов в носоглотке. Быстрее нормализовываются показатели периферической крови. Улучшаются показатели специфического и неспецифического иммунитета.

При позднем лечении и рецидивах заболевания применение Орвирема® сокращает длительность болезни в 2 раза и предотвращает развитие осложнений.

Препарат доказал свою безопасность:

— не было выявлено каких-либо существенных сдвигов в динамике показателей периферической крови у детей сравниваемых групп;

— не было выявлено патологических изменений в моче;

— не происходит повышения аллергической настроенности как у детей с высоким, так и с нормальным содержанием IgЕ в сыворотке крови, что является подтверждением клинических данных об отсутствии каких-либо аллергических реакций на его введение.

Особые указания

При назначении Орвирема® больным детям с сахарным диабетом следует учитывать, что сироп содержит 60% сахара.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Орвирем®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Орвирем®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению