Оки ребенку 4 года
Почти каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с очень сильной болью в горле, которая утихает на непродолжительный срок только после приёма обезболивающих препаратов и очень тяжело поддаётся лечению. Такое болезненное проявление вирусных инфекций (которые и без этого значительно ухудшают состояние больного, вызывая сильную интоксикацию) приводит к отказу от пищи и недостаточному употреблению жидкости, что становится причиной замедления выздоровления. Для того чтобы снять воспалительный процесс и устранить болевой синдром высокой интенсивности, сегодня достаточно часто применяется аптечное полоскание под названием ОКИ. Оно весьма эффективно при всех основных болезнях горла, но у некоторых больных – в силу особенностей их организма – оказывается малодейственным или полностью бесполезным. По этой причине при лечении данным препаратом надо внимательно следить за самочувствием, и, если в течение 2 дней не наблюдается даже небольшое улучшение, следует обратиться к врачу для подбора другого лекарства. Кроме этого, из-за того, что ОКИ имеет достаточно много противопоказаний, лучше самостоятельно не назначать себе данное полоскание. В том же случае, если возможности посетить врача нет и решено применять именно ОКИ, нужно строго следовать инструкции, прилагаемой к лекарству, не нарушая дозировок и длительности лечения, а также не игнорируя противопоказаний.
Лекарственные компоненты в составе ОКИ
В препарате имеется всего лишь один лекарственный компонент – это нестероидное противовоспалительное средство кетопрофен. При регулярном применении препарат обеспечивает стойкое обезболивающее и противовоспалительное действие. По результатам исследований, которые были проведены прежде, чем лекарство попало на рынок, доказано, что оно снимает боль в несколько раз лучше, чем анальгетики, употребляемые внутрь в виде таблеток и капсул. Продолжительность обезболивающего эффекта достигает 12 часов.
С возбудителями заболевания лекарство не борется, так как не обладает противомикробным действием. Полоскание ОКИ воздействует только на воспаление, останавливая выработку фермента циклооксигеназы и тем самым прекращая инфильтрационный процесс. Неприятные ощущения в горле при грамотном применении полоскания обычно проходят в течение 2-3 дней. Использовать препарат можно совместно с антисептическими средствами.
Показания к применению полоскания ОКИ
Показаниями к применению полоскания ОКИ являются болезни глотки, при которых развиваются болевой синдром и острое воспаление. При помощи данного лекарства успешно лечатся следующие недуги:
- ангина;
- тонзиллит;
- фарингит;
- ларингит;
- воспаление голосовых связок;
- язвенные поражения слизистой глотки.
Если препарат хорошо действует на больного, положительные изменения в его состоянии появляются уже на второй день терапии, и это значит, что её можно продолжать.
Противопоказания к применению полоскания ОКИ
Запретов для использования лекарства достаточно много. Соблюдение их необходимо, так как в противном случае здоровью больного может быть нанесён тяжелейший вред. Противопоказаниями для проведения лечения препаратом ОКИ являются:
- нарушения в процессе свёртываемости крови;
- язвенное поражение желудка;
- язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
- бронхиальная астма;
- хронические заболевания почек;
- болезнь Уипла;
- детский возраст до 6 лет;
- период грудного вскармливания;
- поздние сроки беременности.
В период 1 и 2 триместра (в первые 6 месяцев беременности) использование полоскания ОКИ возможно, только если польза для матери превышает ожидаемый вред для будущего ребёнка и нет возможности проведения терапии другим лекарственным препаратом, безопасным для плода. В этом случае лечение проводится исключительно по медицинским показаниям и при условии строгого соблюдения врачебных рекомендаций.
Если препарат случайно проглочен, есть высокая вероятность того, что он спровоцирует острый язвенный процесс в желудке или кишечнике. Поэтому в такой ситуации нужно поступить следующим образом: если порция проглоченного большая – срочно обратиться к врачу; при малой дозе – вызвать рвоту, выпив тёплую воду.
Побочные действия лекарства
У некоторых больных применение полоскания ОКИ может сопровождаться побочными действиями, появление которых является сигналом к отмене терапии. Чаще всего у больных отмечаются следующие нежелательные явления:
- бронхоспазм;
- отёк гортани различной интенсивности;
- отёк языка;
- сильная осиплость голоса.
Игнорировать такие последствия терапии запрещено, так как дальнейшее лечение больного горла полосканиями ОКИ в этом случае может привести к тяжёлым осложнениям, требующим незамедлительного врачебного вмешательства. В особенности это касается первых трёх проявлений.
Как разводить и применять лекарство при лечении взрослых
Так как лекарство производится в форме спрея, то готовить полоскания придётся именно из него. В комплекте с препаратом в упаковке имеется мерный стаканчик, который используется для получения состава для полоскания. В эту ёмкость набирают 100 мл тёплой, но не горячей воды (температура – около 40 градусов) и, повернув распылитель на флаконе ОКИ до положения «Открыто» и нажимая дозатор, вводят препарат в воду. Одно нажатие на дозатор позволяет добавить в воду 2 мл лекарства. Для взрослых на 100 мл воды требуется 10 мл препарата, и, следовательно, необходимо сделать 5 нажатий. Хорошо перемешав состав, им незамедлительно проводят полоскание. В зависимости от того, насколько сильное воспаление горла имеет место, процедуру проводят 1 или 2 раза в день. Разово набранной в рот жидкостью горло обрабатывают 40 секунд. Если же болезнь горла имеет особо тяжёлое течение, то врач может назначить между полосканиями обработку горла спреем ОКИ (1 нажатие дозатора для 1 орошения).
Особое внимание требуется обратить на полоскание горла у людей с умственной отсталостью и тяжёлыми психическими заболеваниями. Эти больные могут не суметь правильно проделать всю процедуру без посторонней помощи, и поэтому на всём её протяжении за ними необходим контроль.
Как разводить и применять полоскание ОКИ у детей
Для детей, в зависимости от возраста, нужная для полоскания концентрация раствора с препаратом будет значительно меньшей. Полоскать горло препаратом ОКИ можно только с возраста в 6 лет. Ребенку младше такое полоскание опасно, так как даже в малой дозировке приведёт к тяжёлой интоксикации. Готовя раствор для полоскания детям в возрасте от 6 до 10 лет, в 100 мл тёплой воды растворяют 4 мл лекарственного состава (2 нажатия дозатора). Для больных с 10 до 15 лет лекарство разводят в количестве 6 мл (3 нажатия дозатора) на 100 мл воды.
Перед проведением процедуры ребёнку следует объяснить, что глотать лекарство недопустимо, а если это произошло, он сразу же должен обратиться к взрослым, для того чтобы они смогли срочно оказать ему необходимую помощь. На протяжении всего полоскания детям до 10 лет нужно находиться под постоянным надзором взрослых. На 1 процедуру требуется 100 мл раствора. Набрав лекарство в рот, им обрабатывают больное горло в течение 30 секунд. Процедуру проводят 1 раз в день на протяжении 5–7 дней. Если ребёнок жалуется на то, что полоскание вызывает сильный дискомфорт, от него следует отказаться.
Полоскание ОКИ позволяет вылечить больное горло в короткий срок, но, к сожалению, не у всех; и потому, в конечном итоге, сам больной должен решить – приобретать ли этот дорогой препарат для терапии или заменить его более дешёвым лекарством.
Дата: 30.01.2017.
Источник
Действующее вещество
Кетопрофен* (Ketoprofen*)
Аналоги по АТХ
A01AD11 Прочие препараты
Фармакологическая группа
- НПВС — Производные пропионовой кислоты
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
Аналоги по АТХ
A01AD11 Прочие препараты
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь | 1 пак. двухобъемный |
| кетопрофена лизиновая соль | 80 мг |
| вспомогательные вещества: маннитол — 1700 мг; натрия хлорид — 132 мг; коллоидный диоксид кремния — 3 мг; аммония глицерат — 20 мг; ПВП — 20 мг; сахарин натрия — 15 мг; ароматизатор мятный — 30 мг |
в двухобъемных пакетиках из трехслойного материала по 2 г (по половине дозы — 1 г — в каждом объеме,); в картонной коробке 12 или 20 пакетиков.
| Суппозитории ректальные для детей | 1 супп. |
| кетопрофена лизиновая соль | 60 мг |
| вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды — 1020 мг |
в стрипе 5 шт.; в пачке картонной 2 стрипа.
| Суппозитории ректальные | 1 супп. |
| кетопрофена лизиновая соль | 160 мг |
| вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды — 1640 мг |
в стрипе 5 шт.; в пачке картонной 2 стрипа.
| Раствор для местного применения | 1 мл |
| кетопрофена лизиновая соль | 16 мг |
| вспомогательные вещества: глицерол — 200 мг; этанол — 0,05 мл; метил-п-гидроксибензоат — 1,5 мг; ароматизатор мятный — 3 мг; ментол — 0,7 мг; сахарин натрия — 2 мг; «верде чертоза» (бриллиантовый зеленый) — 0,16 мг; натрия гидрофосфат — 0,022 г; вода очищенная — 1 мл |
во флаконах по 150 мл с дозатором для впрыскивания 2 мл препарата и пластиковой прозрачной крышкой для разведения вместимостью 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: от белого до бледно-желтого цвета с характерным запахом мяты.
Суппозитории ректальные для детей: от белого до светло-желтого цвета торпедообразной формы.
Суппозитории ректальные: от белого до светло-желтого цвета торпедообразной формы.
Раствор для местного применения: прозрачный, зеленого цвета с характерным запахом мяты.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — обезболивающее, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибируя ЦОГ-1 и -2, угнетает синтез ПГ. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов.
Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.
Кетопрофена лизиновая соль, в отличие от кетопрофена, является быстрорастворимой молекулой с нейтральной рН и почти не раздражает ЖКТ.
Фармакокинетика
Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ, его биодоступность составляет около 80%. Cmax в плазме при приеме внутрь отмечается через 0,5–2 ч, ее величина прямо зависит от принятой дозы; после ректального применения Tmax составляет 45–60 мин. CSS кетопрофена достигается через 24 ч поcле начала его регулярного приема.
Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).
Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.
После использования 160 мг кетопрофена лизиновой соли в лекарственной форме раствор для местного применения концентрация в плазме кетопрофена низка — менее 400 нг/мл — и, следовательно, недостаточна для выраженного системного фармакологического действия.
Показания препарата ОКИ
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь,суппозитории ректальные для детей, суппозитории ректальные
Взрослым
Симптоматическое лечение воспалительных процессов, сопровождающихся жаром и болевыми ощущениями, в т.ч. воспалительных и ревматических заболеваний суставов:
ревматоидный артрит;
спондилоартриты;
остеоартроз;
подагрический артрит;
воспалительное поражение околосуставных тканей.
Детям (старше 6 лет)
Кратковременное симптоматическое лечение болевых воспалительных процессов при таких состояниях как:
заболевания опорно-двигательного аппарата;
отит;
купирование послеоперационных болей.
Раствор для местного применения
Симптоматическое лечение воспалительных заболеваний лор-органов и полости рта:
ангина;
ларингит;
фарингит;
тонзиллит;
стоматит;
гингивит;
глоссит;
афты;
парадонтопатия;
хронический парадонтоз;
стоматологические манипуляции (в качестве анальгетического средства).
Противопоказания
Общие для всех форм
гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС);
аспириновая астма.
Общие для гранул, суппозиториев ректальных для детей, суппозиториев ректальных:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)
язвенный колит (обострение);
болезнь Крона;
дивертикулит;
пептическая язва;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
хроническая почечная недостаточность;
детский возраст до 6 лет (для гранул и суппозиториев ректальных для детей), для суппозиториев ректальных — до 18 лет;
беременность (III триместр);
период лактации.
С осторожностью:
анемия;
бронхиальная астма;
гипербилирубинемия;
печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
дегидратация;
сепсис;
хроническая сердечная недостаточность;
отеки;
артериальная гипертензия;
заболевания крови (в т.ч. лейкопения);
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
стоматит.
Для гранул и суппозиториев ректальных дополнительно
С осторожностью:
алкоголизм;
табакокурение;
алкогольный цирроз печени;
пожилой возраст;
беременность (I, II триместры).
Для раствора для местного применения
С осторожностью:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение);
язвенный колит (обострение);
болезнь Крона;
дивертикулит;
пептическая язва;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
хроническая почечная недостаточность;
детский возраст (до 6 лет);
беременность (III триместр);
период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Для гранул, суппозиториев ректальных и раствора для местного применения. Как и другие НПВС, ОКИ не должен применяться в III триместре беременности. Использование препарата в I и II триместре должно тщательно контролироваться лечащим врачом. Грудное вскармливание при использовании препарата следует прекратить.
Побочные действия
Общие для гранул, суппозиториев ректальных для детей и суппозиториев ректальных
С стороны органов ЖКТ: боли в животе, диарея, дуоденит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гастрит, гематомезис, эзофагит, стоматит, мелена.
Со стороны печени: повышение уровня билирубина, активности печеночных ферментов, гепатит, печеночная недостаточность, увеличение размеров печени.
Со стороны нервной системы: головокружение, гиперкинезия, тремор, вертиго, перепады настроения, тревожность, галлюцинации, раздражительность, общее недомогание.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны кожных покровов: крапивница, ангионевротический отек, эритематозная экзантема, зуд, макуло-папулезная экзантема, усиление потоотделения, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны мочеполовой системы: болезненное мочеиспускание, цистит, отеки, гематурия, нарушение менструального цикла.
Со стороны органов кроветворения: лейкоцитопения, лейкоцитоз, лимфангит, уменьшение ПВ, пурпура, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение размеров селезенки, васкулит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, ощущение спазма гортани, ларингоспазм, отек гортани, ринит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, гипотензия, тахикардия, боль в грудной клетке, синкопальное состояние, периферические отеки, бледность.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек слизистой рта, отек глотки, периорбитальный отек.
О выявлении иного нежелательного эффекта, не приведенного в данной инструкции, следует сообщить лечащему врачу. При обнаружении побочных эффектов со стороны кишечника препарат в форме гранул следует применять во время еды или с молоком.
Для суппозиториев ректальных для детей и суппозиториев ректальных дополнительно
Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.
Для раствора для местного применения. Аллергические реакции. При проглатывании препарата могут развиться системные побочные эффекты.
Взаимодействие
Для гранул, суппозиториев ректальных для детей, суппозиториев ректальных. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты минералкортикостероидов, ГКС, эстрогенов. Снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств.
Совместный прием с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, увеличению риска развития нарушений функций почек.
Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).
Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Для раствора для местного применения. Взаимодействий не выявлено.
Способ применения и дозы
Ректально, внутрь, местно.
Внутрь. Взрослым — содержимое 1 двухобъемного пакетика (полная доза) растворить в половине стакана питьевой воды и принимать внутрь 3 раза в день во время еды. Для получения одной полной дозы (80 мг) открыть двойной пакетик по линии с надписью «полная доза».
Пожилым пациентам дозу определяет врач (желательно уменьшение дозировок в 2 раза).
Детям 6–14 лет: содержимое 1/2 двухобъемного пакетика (половина дозы) растворить в половине стакана питьевой воды и принимать внутрь 3 раза в день во время еды. Для получения половины дозы (40 мг) открыть двойной пакетик по линии с надписью «половина дозы»; для детей 14–18 лет дозировки препарата соответствуют таковым у взрослых
Ректально. Детям 6–12 лет (масса тела больше 30 кг) — по 1 суппозиторию ОКИ 60 мг 1–2 раза в день; старше 12 лет — до 3 раз в день. Суточная доза — не более 5 мг/кг. Не использовать более 5 дней без консультации с врачом.
Дозировки, применяемые для лечения детей, обладают недостаточной эффективностью в лечении взрослых.
Взрослым — по 1 суппозиторию 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 480 мг. У пожилых пациентов необходимо использовать не более 2 суппозиториев в сутки..
Местно. По 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу. Раствор из 5 впрыскиваний следует разводить в стаканчике, прилагающемся к упаковке, наполовину наполненном питьевой водой. При нажатии на дозатор-впрыскиватель, находящийся в верхней части флакона, пациент получает 1 впрыскивание — 2 мл раствора ОКИ. Случайное проглатывание раствора для полосканий не ведет к серьезным последствиям, т.к. разовая доза для полоскания содержит 160 мг кетопрофена лизиновой соли, что соответствует дозе, предназначенной для приема внутрь. Подросткам старше 12 лет следует использовать не более 3 впрыскиваний на стаканчик.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препаратом ОКИ не сообщалось.
Лечение: в случае передозировки провести лечение, установленное при отравлении НПВС.
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания.
При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение. Применение кетопрофена пациентами, страдающими бронхиальной астмой, может привести к приступу бронхиальной астмы.
Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от приема препарата, т.к. может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.
Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами. В период применения препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Раствор для местного применения. Длительное применение наружных ЛС может привести к сенсибилизации. В этом случае следует прекратить применение препарата и подобрать адекватные методы лечения.
Инструкция по приготовлению раствора. Привести распылитель в функциональную позицию, повернув «носик» в сторону надписи «open», произвести впрыскивание в прилагаемый пластиковый стаканчик нажатием на распылитель до упора (впрыскивания повторяют до достижения назначенной врачом дозы), растворить впрыснутую дозу в 100 мл питьевой воды (половина пластикового стакана).
Условия отпуска из аптек
Гранулы. По рецепту.
Условия хранения препарата ОКИ
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата ОКИ
раствор для местного применения 16 мг/мл — 2 года.
суппозитории ректальные для детей 60 мг — 3 года.
суппозитории ректальные 160 мг — 5 лет.
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 80 мг — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник