Нужно ли ребенку в 2 года одевать очки
Очки — это самый распространенный способ коррекции аномалий рефракции. Выписываются они взрослым и детям. Средством лечения очковая оптика не является, но она позволяет человеку с плохим зрением видеть нормально, жить полноценной жизнью. Узнаем, когда ребенку нужно носить очки постоянно и от чего зависит режим их ношения.
Основной фактор, который определяет режим использования оптики, это вид дефекта рефракции, или аметропии. Существует 4 основных аномалии зрения: астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопия. Первые три могут появиться в любом возрасте, но возникают преимущественно у детей. Четвертый дефект — пресбиопия, или «возрастная дальнозоркость» — развивается у всех людей старше 40 лет. Рассмотрим зрительные патологии, которые встречаются только в детском возрасте.
Нужно ли носить очки постоянно при близорукости?
Также эта разновидность аметропии называется миопией. Она представляет собой нарушение зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдаль — плохо. На сегодняшний день близорукость является самым часто диагностируемым дефектом рефракции. Число близоруких людей растет по всему миру. По подсчетам ученых к 2050 году практически половина людей будет иметь диагноз «близорукость». При этом порядка 10-20% всех пациентов будут страдать от высокой ее степени.
Существует 3 основные причины возникновения близорукости. Одна из них — генетическая предрасположенность. Если один из родителей имеет миопию, вероятнее всего, у их ребенка будет такая же проблема со зрением. Наследуется слабость склеральной, или наружной оболочки глаза. В норме она плотная и хорошо сохраняет свою форму. При зрительных нагрузках она частично деформируется, но после приходит в исходное положение. Из-за врожденной слабости склеральная оболочка постоянно растягивается, что приводит к росту глазного яблока.
Это главная причина возникновения близорукости и ее прогрессирования. У близоруких глаз может быть в диаметре более 30 мм при норме 23-24 мм. При этом увеличивается передне-задняя ось, в результате чего световые лучи после преломления оказываются не на сетчатке, а в плоскости перед ней. Видеть вблизи это не мешает, а зрение вдаль ухудшается.
Спровоцировать аномальный рост глаз могут повышенные зрительные нагрузки. Детям приходится много читать в школе. Более того, они нагружают органы зрения компьютерами и гаджетами. Это и приводит к развитию дефекта рефракции. Пик роста заболеваемости приходится на возраст 7-10 лет, то есть в первые годы обучения ребенка в школе.
Причины миопии влияют на характер ее развития, от которого зависит режим ношения очковой оптики. Рассмотрим степени близорукости и узнаем, когда ребенку нужно носить очки.
Степени близорукости
При миопии ребенку плохо видно вдаль, но прогрессирование дефекта рефракции сопровождается и ухудшением зрения вблизи. В связи с этим в ходе диагностики заболевания необходимо установить его степень, чтобы правильно подобрать очки и определить, нужно ли их носить постоянно. Всего существует 3 степени данной патологии:
- Первая (слабая), при которой показатель зрения составляет от -0.25 до -3D. Такое отклонение не считается сильным. Большую часть времени пациент обходится без оптики. Очки требуются только для того, чтобы смотреть вдаль. Все остальное время можно быть без средств коррекции. Если ребенок сидит на задней парте в школе, ему потребуются очки.
- Вторая (средняя) с отклонением зрения от -3 до -5-6D. Эта степень сопровождается сильным ухудшением зрения. Человек плохо видит все, что удалено от него на 30 см и более. Полноценно ориентироваться в пространстве при такой миопии без коррекции невозможно. Приходится носить очки почти постоянно. Они снимаются только при чтении или работе с близко расположенными от глаз предметами. Даже телевизор смотреть без оптики не получится.
- Сильная (высокая) с показателем зрения от -6D. Дистанция, с которой человек видит нормально, может быть очень маленькой, не более 10 см. Очки нужны даже при чтении. Могут потребоваться две пары оптических изделий.
Как подбираются очки при близорукости?
Есть два мнения относительно принципа подбора оптики при миопии детям. Некоторые офтальмологи считают, что нужно полностью компенсировать дефект рефракции, другие предлагают оптику с оптической силой на 1 диоптрию меньше реального отклонения, чтобы стимулировать работу аккомодационного аппарата. В любом случае, при высокой степени близорукости требуется полная коррекция аномалии рефракции.
Есть и другой важный вопрос, связанный с корректированием миопии. Что выбрать, очки или линзы? Детям в 7-8 лет может быть назначена и контактная оптика. В этом возрасте они могут самостоятельно с ней обращаться, снимать и надевать ее, ухаживать за ней с помощью специальных растворов. Средства контактной коррекции намного удобнее очковой оптики. Многие дети стесняются носить очки. В некоторых случаях, например, при непереносимости очков, что нередко бывает при сильной миопии, линзы становятся единственной альтернативой для пациента.
Нужно ли носить очки ребенку постоянно при дальнозоркости?
Дальнозоркость, как патология, встречается реже, чем близорукость. При этом рождаются все люди дальнозоркими. По мере роста глазных яблок этот дефект исчезает. Запас дальнозоркости у ребенка составляет примерно +4-5 дптр. Уже к 6-7 годам он не превышает 1,5-2 дптр, а к 10-летнему возрасту глазные яблоки практически перестают расти. В результате чего зрение стабилизируется.
Если же по мере роста ребенка, состояние глаз не улучшается, диагностируется гиперметропия. Причина патологии может быть в генетической предрасположенности. Также дальнозоркость нередко вызывается травмой глазных яблок или глазницы, глазным недугом воспалительного характера, операцией на глазах, которые приводят к искривлению формы роговицы или хрусталика.
При гиперметропии человек хорошо видит вдаль. Зрение вблизи может быть плохим. Но в детском возрасте с этим дефектом справляется аккомодационный аппарат — способность хрусталика изменять свою кривизну и силу преломления. Обычно детям при слабой дальнозоркости очки носить не нужно. Но это также зависит от степени аномалии рефракции.
Степени дальнозоркости
Их также три, как и при миопии. Для каждой степени характерны свои симптомы. При первой очки носить не нужно. Ребенок продолжает хорошо видеть вблизи и вдаль. Аккомодационный аппарат компенсирует патологию.
Вторая степень характеризуется отклонением от +3 до +5-6 D. Близко расположенные от глаз предметы расплываются. Приходится сильно напрягать зрение. Из-за этого человек утомляется, у него болит голова, возникает слабость, недомогание. Оптические изделия позволяют предотвратить развитие этих симптомов.
Если носить очки ребенок не будет, он будет быстро уставать. Более того, у него может появиться косоглазие или амблиопия, которые приходится лечить очень долго.
При третьей степени гиперметропии, которая наблюдается редко, зрение ухудшается вблизи и вдаль. Из-за этого нагрузка на глаза многократно увеличивается. Иногда приходится подбирать пациенту две пары очков.
При дальнозоркости можно носить очковую и контактную оптику. Выбор средств коррекции определяется медицинскими показаниями и предпочтениями пациента. Очки для коррекции высокой степени гиперметропии могут не подойти. Они вызывают дискомфорт, боль в глазах, головокружение. Непереносимость их приводит к необходимости подбирать кнтактные линзы.
Нужно ли носить очки постоянно ребенку при астигматизме?
Астигматизм — достаточно распространенная зрительная патология. Он представляет собой дефект рефракции, при котором изображение размывается, причем на разных дистанциях. Из-за этого человек постоянно щурится. Причина развития этой патологии — неправильная форма глаза, роговицы или хрусталика. Световые лучи после преломления оказываются на двух точках сетчатки. Это и вызывает диплопию.
Астигматизм бывает врожденным и приобретенным. Зачастую встречается первая форма. Вторая возникает вследствие травм глазных яблок, как осложнение инфекционных офтальмологических недугов или после операций на глазах.
При этом дефекте зрения человека почти постоянно беспокоят симптомы астенопии — повышенной утомляемости глаз. Только при легкой степени астигматизма до 1 дптр ребенок может не замечать этих признаков. Однако большие зрительные нагрузки сильно отражаются на состоянии глаз и всего организма. Нужно ли носить очки в таких случаях?
Очки прописываются только при отклонении зрения от 1 дптр и выше. Слабая степень компенсируется аккомодационными способностями глазных яблок. Более того, ношение очков может помешать развитию аккомодации. Отсутствие оптики, напротив, стимулирует его. Если же астигматизм выше 1D, носить очки придется постоянно. Сложность этой патологии в том, что обычно она сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.
Подбор средств коррекции при астигматизме считается сложным. Многим пациентам так и не удается привыкнуть к астигматическим очкам. Сегодня эта проблема решается с помощью контактных линз с торическим дизайном. Они имеют сфероцилиндрическую поверхность и корригируют астигматизм по одному меридиану, а миопию или гиперметропию — по другому. Современные модели торической контактной оптики позволяют заниматься спортом. Они не смещаются и обеспечивают четкое зрение даже при интенсивных физических нагрузках.
От чего еще зависит режим ношения оптики?
Итак, на режим использования оптики влияют вид аметропии, ее степень и возраст пациента. Есть и другие факторы. Так, например, при наличии косоглазия носить очки постоянно приходится на протяжении всего периода лечения этой патологии. Нередко ношение оптики позволяет исправить страбизм без хирургической операции.
Нужно обязательно придерживаться режима ношения оптических изделий, предписанного врачом. При непереносимости очков, назначаются дневные контактные линзы. Если же и они не подходят ребенку, применяется терапия ортокератологическими, или ночными средствами контактной коррекции. В некоторых случаях проводится лазерная корректировка дефекта рефракции.
Источник
При назначении детским офтальмологом очков ребенку, некоторые родители задаются вопросом, действительно ли стоит их носить. Во многом причиной является бытующее мнение, что из-за очков глаза могут «разлениться» и перестать «работать». Это абсолютное заблуждение, которое иногда становится тормозом в восстановлении зрения у ребенка и нормального развития его зрительной системы. Учитывая, что формирование глаза и его структур происходит до 14 лет, в случае имеющихся у ребенка нарушений зрения именно ношение очков может стать решающим фактором, позволяющим вовремя откорректировать зрение и «научить» сетчатку видеть правильно.
Как формируется хорошее зрение у ребенка
Чтобы разобраться в причинах этого факта, нужно вспомнить, что представляет собой зрительный орган, как формируется нормальное бинокулярное зрение, каковы причины его нарушения. Как известно, глаз представляет собой очень сложную оптическую систему. Упрощенно ее можно представить как систему естественных линз, образованных прозрачными тканями и волокнами, отличающимися оптическими характеристиками, в первую очередь, показателем преломления. Лучи света, попадая в глаз, проходят через всю эту оптическую систему, преломляясь в ней (в роговице, хрусталике, стекловидном теле.) В результате на сетчатке формируется уменьшенное и перевернутое изображение предмета. Данную информацию воспринимают светочувствительные нервные клетки сетчатки. По зрительным нервам они передают ее в головной мозг, где после обработки, изображение вновь переворачивается и становится правильным. Вот почему физиологи утверждают, что человек видит не глазами, а мозгом. Однако надо понимать, что хорошее зрение человеку обеспечивают различия в преломляющих способностях оптических структур глаза, о которых сказано выше. Существенно повлиять на эту способность, а значит, ухудшить зрение, могут любые физиологические или патологические процессы и сбои, происходящие в организме.
Что представляют собой нарушения зрения
Глаз, в норме, имеет форму практически приближенную к тригонометрической фигуре – сфере. Различные заболевания видоизменяют ее в горизонтальной или вертикальной плоскостях, превращая сферу в эллипс. Такие трансформации сильно влияют на остроту и фокусировку зрения.
При изменении преломляющей способности оптической системы (аметропии) сферическая форма глаза также нарушается. С этим связаны такие распространенные среди детей заболевания, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Рассмотрим подробнее, как происходит их формирование.
Надо понимать, что близорукость – это не болезнь, а дефект оптики глаза, при котором изображение предметов фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек может хорошо видеть близкие объекты, а все удаленные предметы выглядят размытыми, смазанными.
Близорукость может быть осевой, когда увеличена длина глазного яблока (оптическая ось), или рефракционной – в этом случае роговица имеет большую преломляющую силу, в результате чего уменьшается фокусное расстояние глаза. Чаще встречается комбинация этих двух факторов, а также осевая миопия, обусловленная тем, что глаз вырос больше, чем нужно.
Различают три степени миопии: слабая до 3 диоптрий, средняя – от 3 до 6 диоптрий и высокая – свыше 6 диоптрий.
Если вовремя диагностировать близорукость и принять все необходимые меры, то в большинстве случаев можно приостановить или существенно замедлить ее прогрессирование. В периоды активного роста ребёнка увеличение близорукости свыше 0,5 диоптрий в год считается прогрессированием».
Скорректировать близорукость можно очками с рассеивающими линзами, жесткими ночными контактными линзами или мягкими дневными контактными линзами. По данным При отсутствии своевременной коррекции происходит перенапряжение глаз и близорукость будет прогрессировать.
- Дальнозоркость (гиперметропия). В этом случае все наоборот – глаз как бы немного приплюснут в продольном направлении – саггитальный размер меньше поперечного и вертикального. При этом угол преломления светового пучка меньше, чем в норме, а фокус оптической системы глаза, условно, в спокойном состоянии расположен за сетчаткой. Проявляется дальнозоркость, как и близорукость, нечетким и размытым изображением предметов. Только расстояние наилучшего зрения здесь превышает 25 сантиметров. Вот почему при рассмотрении предмета человек будет стараться отодвинуть его от глаз, а нормализовать зрение поможет ношение очков с собирающими линзами или мягких контактных линз. Но у детей дошкольного возраста гиперметропия проявляется ухудшением зрения как вблизи, так и на расстоянии. Одним из симптомов дальнозоркости средней и высокой степени может быть приближение объектов (книги, игрушки, тетради) очень близко к лицу при рассматривании, появление постоянного или эпизодического сходящегося косоглазия в возрасте после 1 года.
- Астигматизм. В отличие дальнозоркости и близорукости, это нарушение не связано с изменением длины глазного яблока. Астигматизм проявляется вследствие неодинакового преломления в разных направлениях световых лучей роговицей и хрусталиком (оптической системой глаза) из-за индивидуальных врожденных особенностей. Так, если кривизна роговицы в горизонтальном сечении меньше, чем в вертикальном, на сетчатке изображение предмета будет нечетким на любом расстоянии до него. Роговица при этом как бы обретает два главных фокуса: для горизонтального и вертикального сечений соответственно. Из-за этого лучи света фокусируются в разных плоскостях. Например, при фокусировке горизонтальных линий предмета на сетчатке, вертикальные линии предмета окажутся перед ней. Подкорректировать такое нарушение могут очки с цилиндрическими линзами или специальные торические мягкие контактные линзы.
Почему глаз «не работает» или видит плохо
У глаза существует способность фокусироваться на разном расстоянии, благодаря чему человек хорошо видит как вдаль, так и вблизи. Этот процесс называется аккомодацией и характеризуется изменением преломляющей силы глаза за счет кривизны хрусталика. Так, при переводе взгляда с удаленного на близко расположенный предмет мышцы, находящиеся внутри глаза, напрягаются, и человек фокусируется на объекте – аккомодирует.
Чем ближе расположен рассматриваемый предмет, тем сильнее глазу нужно аккомодировать. Расстоянием наилучшего зрения, в норме, считается величина 35-40 сантиметров. Если предмет находится ближе, глаз не сможет длительно рассматривать предмет без напряжения.
Активно фокусировать глаз может лишь при нормальном зрении или дальнозоркости. При близорукости аккомодация вдаль не задействована (глаз уже сфокусирован на близкое расстояние). Для фокусировки вдаль у близорукого глаза нет механизма, поэтому на дальние расстояния глаз фокусировать не умеет. Если сказать иначе, при близорукости глаз «не работает». А так называемая работа глаза вдаль без очков сводится к простому прищуриванию, когда прижимая роговицу веками мы ослабляем оптическую силу роговицы и незначительно улучшаем зрение. Ситуацию можно исправить, изменив оптику глаза до нормального состояния, что и делается при помощи очков или контактных линз у детей и лазерной коррекции зрения у взрослых.
При дальнозоркости глаз сильно устает при аккомодационном напряжении. Даже при его работе человек может испытывать затруднения, действуя на близком расстоянии. Длительное ношение очков при данной патологии позволяет уменьшить напряжение аккомодации, не характерное для нормального глаза. Поэтому очки при дальнозоркости являются необходимым лечебным фактором. Если имеет место дальнозоркость большой степени (+6 диоптрий и выше), она может стать причиной «сходящегося» косоглазия, так как глазу не под силу самостоятельно преодолеть такую дальнозоркость даже при максимальном зрительном напряжении.
Все вышесказанное показывает, что для нормального развития ребенка, его социальной адаптации и восстановления нормальных функций зрительного аппарата очки, с учетом поставленного диагноза, носить необходимо. Если этого не делать, замедляется не только развитие зрения, но и самого глаза в целом. Зрительная система ребенка начнет нормально функционировать лишь после получения головным мозгом четкого изображения предметов. А это, при нарушениях рефракции, возможно только в очках или при помощи контактных линз.
Еще одним аргументом в пользу оптической коррекции (очки, контактные линзы) является факт, что их ношение предотвращает развитие некоторых патологий (амблиопии, косоглазия), а по некоторым данным и замедляет прогрессирование близорукости.
Безусловно, носить ребенку очки, выписанные детским врачом-офтальмологом, или нет, решать родителям. Но следует осознавать, что правильно подобранные и своевременно назначенные очки, дают возможность со временем улучшить зрение и хорошо видеть (уже без них, либо уменьшив их силу). Если же отказаться от ношения очков, то даже при проведении комплексного лечения стопроцентного результата добиться, скорее всего, не удастся. Поэтому, чтобы не упустить момент, вовремя отреагировать на проблему и начать лечение, необходимо регулярное посещение детского офтальмолога. Делать это следует ежегодно даже без видимых на то показаний.
Источник