Нурофен сироп ребенку 1 год

◊ Суспензия для приема внутрь (клубничная) белого или почти белого цвета, сиропообразной консистенции, с характерным клубничным запахом.

Вспомогательные вещества: полисорбат 80 — 0.5 мг, глицерол — 0.5 мг, сироп мальтитола — 1.625 мг, натрия сахаринат — 10 мг, лимонная кислота — 20 мг, натрия цитрат — 25.45 мг, камедь ксантановая — 37.5 мг, натрия хлорид — 5.5 мг, домифена бромид — 0.5 мг, ароматизатор клубничный 500244E — 12.5 мг, вода очищенная — до 5 мл.

100 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные.
150 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные.
200 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Повышенная чувствительность к ибупрофену; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально — в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально — в дозе 400 мг).

С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.

Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.

Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.

НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .

При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.

При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.

Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.

Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Так как Нурофен относят к нестероидным противовоспалительным лекарствам, то суспензия обладает такими характерными для всех средств этой группы эффектами:

• Жаропонижающим.
• Анальгезирующим.
• Противовоспалительным.

При болях Нурофен в виде суспензии применяют, если болевой синдром характеризуют, как умеренный либо слабый. Препарат помогает избавиться от:

• Болей в горле.
• Зубной боли.
• Головных болей.
• Болей вследствие растяжения связок, ушиба, перелома и иных травм.

• Болей в ухе.
• Болей в мышцах.
• Болей в суставах.
• Послеоперационных болей.
• Невралгии.

Но иногда прием лекарства оправдан и при более низких показателях, например:

• При неврологических проблемах у ребенка или приступах судорог из-за высокой температуры в прошлом. У таких деток очень высокий риск появления фебрильных судорог при температуре ниже +39 градусов.
• При тяжелых болезнях ребенка, например, если у него есть серьезная патология сердца.

• При перегреве или температурной реакции на вакцинацию. В отличие от лихорадки при инфекции, в таких ситуациях подъем температуры не способствует борьбе с возбудителем, а лишь ухудшает состояние карапуза.
• При плохой переносимости температуры пациентом. У некоторых деток общее состояние при лихорадке настолько ухудшается, что им желательно «сбивать» температуру раньше, чем она повысится до +39 С.

Обе такие формы Нурофена более предпочтительны, чем таблетки, ведь твердое лекарство проглотить маленькому ребенку тяжело. Чтобы определиться с подходящим вариантом детского препарата, нужно учесть такие нюансы:

• Во-первых, действие свечей начинается раньше, чем препарата в суспензии, так как из толстого кишечника ибупрофен всасывается быстрее, чем при попадании медикамента сначала в желудок, а потом в тонкую кишку.

• Во-вторых, в составе свечек помимо ибупрофена, есть лишь твердые жиры, а суспензия включает много других химических добавок. Этот факт важен для малышей со склонностью к аллергии, у которых суппозитории обычно не провоцируют отрицательной реакции, а выпитый сироп может стать причиной сыпи, зуда и иных симптомов аллергии.

Нурофен в суспензии не используется:

• При весе пациента менее 5000 граммов.
• При гиперчувствительности к ибупрофену либо другому ингредиенту сиропа.
• При аллергии на любые другие противовоспалительные лекарства с нестероидной структурой.
• При патологиях желудочно-кишечного тракта, при которых есть воспаление, эрозия либо язвенное поражение стенки (при язвенном колите, язве желудка, болезни Крона и др. ).
• При почечной недостаточности в тяжелой стадии.

• При заболеваниях печени (если они в активной стадии), а также при тяжелой недостаточности функции этого органа.
• При геморрагическом диатезе, гемофилии и прочих проблемах со свертываемостью крови.
• При кровотечении в тканях головного мозга или другой локализации.
• При тяжелой сердечной недостаточности.
• При гиперкалиемии.
• При непереносимости фруктозы.

У некоторых пациентов, принимавших суспензию, отмечались такие отрицательные симптомы, как:

• Тошнота, неприятные ощущения в животе и прочие признаки негативного влияния препарата на ЖКТ.
• Сыпь на коже, покраснение, насморк, дерматоз и прочие аллергические реакции.

• Обострение бронхиальной астмы, если у ребенка есть такая патология.
• Головные боли или нарушение сна.

Инструкция по применению рекомендует использовать жидкий Нурофен внутрь с помощью дозировочного шприца, который продается вместе с флаконом суспензии. Лекарство обязательно взбалтывают, чтобы все его компоненты равномерно распределились в воде. Шприц вставляется в горлышко, затем флакон переворачивается и лекарство набирается до нужной отметки.

На поршень помещенного в ротик ребенку шприца нужно нажимать медленно, чтобы суспензия вытекала плавно. Дав препарат малышу, шприц следует промыть в теплой воде и оставить сушиться в месте, которое будет недоступным для ребенка.

Разовая доза для детей 3-12 месяцев составляет 2.5 мл суспензии, что соответствует 50 мг действующего компонента. Однако частота применения, как и максимальная дозировка в сутки у малышей младше полугода и в возрасте от 6 месяцев до года отличается:

• Младенцам с весом от 5000 до 7600 граммов в возрасте 3-6 месяцев медикамент дают не чаще трех раз, то есть в сутки такому маленькому пациенту разрешено принимать не более 7.5 мл лекарства (150 мг ибупрофена).

• Если же ребенок весит от 7700 до 9000 г (а такой вес характерен для малышей 6-12 месяцев), ему допустимо давать суспензию как трижды, так и четырежды, а максимальной дозировкой для таких деток считают 200 мг ибупрофена, получаемые из 10 мл лекарства.

Пациентам старше года Нурофен дают трижды в сутки, а разовая и суточная доза будет такой:

• Для 1-3-летнего ребенка (при весе 10-16 кг) – 5 мл на прием, а в день максимум 15 мл.
• Для 4-6-летних пациентов (вес от 17 до 20 кг) – по 7.5 мл за раз, максимально 22.5 мл в сутки.
• Для 7-9-летних деток (вес от 21 до 30 кг) – по 10 мл на прием и не больше 30 мл в сутки.
• Для 10-12-летнего пациента (вес от 31 до 40 кг) – по 15 мл за раз, а в сутки – до 45 мл.