Нормазе при запоре у ребенка 2 года
Если у ребенка появляются трудности с опорожнением кишечника, ему могут назначаться слабительные средства. Одним из таких препаратов, разрешенных в детском возрасте, является Нормазе. Как это лекарство действует на организм ребенка, когда применяется и в каких случаях противопоказано для детей?
Форма выпуска
Препарат представлен в аптеках лишь одной формой – сиропом. Это средней густоты прозрачная жидкость, которая бывает либо без какого-либо оттенка, либо коричневато-желтого цвета. В одной бутылочке из темного стекла содержится 200 мл сиропа. Комплектация лекарства включает и мерный стаканчик из пластика, на котором есть деления от 5 до 30 мл.
Состав
Нормазе является раствором лактулозы, и если пересчитать его активное вещество на чистую лактулозу, то получится, что в 100 мл сиропа содержит 66,7 г такого ингредиента. При производстве препарата к лактулозе добавляют лимонную кислоту и очищенную воду, а для приятного привкуса и аромата в лекарстве есть сливочный ароматизатор.
Механизм действия
Прием Нормазе воздействует на состав флоры в толстом кишечнике (препарат является пребиотиком). Результатом такого влияния будет рост количества лактобацилл и бифидобактерий, что не только подавляет жизнедеятельность кишечных палочек и других потенциально опасных микробов, но и повышает кислотность содержимого толстой кишки, а также активизирует перистальтику этого отдела пищеварительной системы. Одновременно препарат помогает увеличить объем каловых масс и размягчить их.
Итогом таких эффектов будет слабительное действие, но непосредственного влияния ни на гладкие мышцы, ни на слизистую оболочку кишки Нормазе не оказывает.
Положительный эффект от приема лекарства при печеночной коме, прекоме или энцефалопатии тоже обусловлен влиянием лактулозы на ацидофильные бактерии.
Вследствие роста их числа протеолитические бактерии подавляются, а подкисление каловых масс способствует образованию ионных форм аммиака и уменьшению рН в просвете кишечника.
Кроме того, из-за роста микроорганизмов, которые используют аммиак в своих метаболических процессах, токсические азотсодержащие вещества в организме уменьшаются.
Попав в желудок, сироп практически не изменяется и не всасывается, а в первоначальном виде поступает в толстый кишечник. Там лекарство расщепляется бактериями и при использовании в дозировке менее 40-75 мл метаболизируется в полном объеме.
Если доза лекарства более высокая, то не успевший расщепиться избыток сиропа выводится с калом.
Показания
Нормазе чаще всего выписывают при запоре, чтобы наладить физиологический ритм дефекации. Медикамент также применяют у детей с дисбактериозом и дают при сальмонеллезе. Кроме того, сиропом пользуются в случаях, когда важно размягчить стул (при геморрое, повреждениях в области анального отверстия и в подобных ситуациях).
Назначают это средство и при печеночной энцефалопатии, чтобы предотвратить прекому и кому, а также для лечения этих осложнений.
С какого возраста назначают детям?
Никакие возрастные ограничения для Нормазе в аннотации к сиропу не отмечены, но давать такой медикамент ребенку любого возраста допустимо лишь после назначения врача.
Противопоказания
Сироп нельзя давать детям:
- с гиперчувствительностью к лактулозе или другому ингредиенту лекарства;
- с непереносимостью лактозы либо галактозы;
- с кишечной непроходимостью;
- с галактоземией;
- с дефицитом лактазы;
- с мальабсорбцией глюкозы и галактозы;
- с подозрением на аппендицит.
Если у пациента есть ректальное кровотечение, сахарный диабет, илеостома, печеночная кома или колостома, Нормазе нужно давать под контролем врача.
Побочные действия
У многих пациентов в первые дни использования Нормазе появляется метеоризм, но состояние вскоре нормализуется без необходимости отмены лекарства.
Высокие дозы сиропа могут вызывать понос, что способно приводить к нарушению баланса электролитов и воды.
У некоторых детей прием медикамента вызывает рвоту, боли в животе или тошноту.
Инструкция по применению
- Нормазе зачастую принимают внутрь неразведенным, но сироп можно пить и в разбавленном виде (разводят водой, молоком или другой жидкостью).
- Для точного дозирования сиропа нужно использовать мерный стакан.
- Однократная доза лекарства должна сразу проглатываться (держать медикамент во рту не нужно).
- Суточную дозировку препарата подбирают индивидуально, особенно в детском возрасте. Для грудных малышей она составляет до 5 мл, для деток 1-6 лет – от 5 до 10 мл, для пациентов 7-14 лет – 15 мл, а подросткам старше 14 лет медикамент дают в сутки в количестве от 15 до 45 мл.
- Назначенную врачом суточную дозу ребенок может принимать всю сразу (1 раз в сутки), но при необходимости ее делят на два приема.
- В зависимости от реакции организма маленького пациента на лечение (ее оценивают через 2-3 дня с начала приема Нормазе) начальную дозу либо увеличивают, либо оставляют без изменений, либо уменьшают.
- Если сироп назначен один раз в день, то его следует принимать примерно в одинаковое время (например, после завтрака или на ночь).
- Прием лекарства обычно длительный, а продолжительность курса зависит от причины назначения сиропа и составляет от 1 до 4 месяцев.
- Дополнительно ребенку следует давать достаточно жидкости, чтобы поддержать слабительное действие лекарства.
- Если препарат назначен при энцефалопатии или печеночной коме, его дозировка и частота приема определяются индивидуально.
Передозировка
Если ребенок выпьет сироп в слишком большой дозе, это приведет к появлению жидкого стула и болей в животе. Обычно лечение передозировки не требуется, но в случаях, когда понос привел к дисбалансу воды и электролитов, эту проблему нужно устранить регидратационными растворами и иными препаратами.
Условия продажи и хранения
Для покупки Нормазе в аптеке брать рецепт у врача не требуется, а средняя цена одной бутылочки составляет 260 рублей.
Держать медикамент дома следует при комнатной температуре, подобрав место, где сироп будет недоступным маленьким детям.
Срок годности лекарства – 3 года.
Отзывы
О применении Нормазе у детей родители отзываются в основном хорошо. Они отмечают, что действие сиропа мягкое и довольно быстрое, а побочные эффекты развиваются очень редко. По словам мам, вкус у лекарства приятный и большинство детей пьет его без проблем.
Аналоги
Заменой Нормазе может быть другой медикамент, содержащий лактулозу:
- Дюфалак;
- Порталак;
- Гудлак;
- Ромфалак;
Все они представлены сиропом в бутылочках разного объема, а Гудлак также выпускают в порционных пакетах.
Помимо этих средств, детям с запорами могут назначаться другие лекарства со слабительным действием, например:
- Капли Гутталакс, содержащие пикосульфат натрия. Это лекарство стимулирует опорожнение кишечника естественным путем и разрешено с 2-летнего возраста. Оно также выпускается в таблетках, которые можно давать с 4 лет.
- Порошок Форлакс, главным компонентом которого является макрогол. Из содержимого пакетика готовят раствор, разрешенный в педиатрии с шестимесячного возраста. У такого лекарства физиологичное действие и к нему не бывает привыкания.
- Свечи Глицелакс на основе глицерола. Они рефлекторно активизируют моторику кишечника и специально для детей производятся в дозе 0,75г на 1 суппозиторий. Их применяют у пациентов старше 3 месяцев.
О том, когда и как применять нормазе у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Гипоаммониемическое средство
Действующее вещество
— лактулоза (lactulose)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Сироп в виде прозрачной, бесцветной или светло-желтого с коричневатым оттенком цвета сиропообразной жидкости.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота — 0.05 г, ароматизатор сливочный (№7 бис) — 0.06 г, вода очищенная — до 100 мл.
Состав ароматизатора: пропиленгликоль, дигидрокумарин, ванилин.
200 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Слабительное средство. Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.
Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием препарата аммиак переходит из крови в кишечник, при этом уменьшается образование азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывание их в систему полой вены. Действие может наступать быстро или быть отсроченным — через 24-48 ч.
Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая.
Выводится через кишечник в неизмененном виде, почками выводится 3%.
Показания
- хронический запор;
- регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде;
- печеночная прекома и кома;
- печеночная энцефалопатия;
- гипераммониемия;
- дисбактериоз;
- сальмонеллез (за исключением генерализованных форм).
Противопоказания
- непереносимость галактозы или фруктозы;
- галактоземия;
- непроходимость кишечника;
- ректальные кровотечения (не геморроидальные);
- колостома, илеостома;
- подозрение на аппендицит;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете.
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь после еды.
При запорах взрослым в первые 3 дня назначают 15-40 мл/сут, затем 10-25 мл/сут. Детям старше 6 лет – в первые 3 дня назначают 15 мл/сут, затем – 10 мл/сут, в возрасте 1-6 лет – 5-10 мл/сут, в возрасте до 1 года – 5 мл/сут. Продолжительность лечения от 4 недель до 3-4 мес.
При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии начальная доза составляет по 30-60 мл 3 раза/сут. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза/сут. Лечение может продолжаться до 3 мес и более.
В послеоперационном периоде взрослым назначают по 10-30 мл 3 раза/сут, детям старше 1 года – по 5-10 мл 2-3 раза/сут, в возрасте до 1 года – по 5 мл 2-3 раза/сут. Препарат назначают через 18-24 ч после операции в течение 3-5 дней.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, диарея.
При применении препарата в высоких дозах в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии вследствие диареи возможно развитие нарушений водно-электролитного обмена.
Передозировка
Данные по передозировке препарата Нормазе не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении антибиотики и антациды снижают эффективность лактулозы.
Лактулоза изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема других лекарственных средств.
Особые указания
При длительном применении препарата (более 6 мес) следует регулярно контролировать содержание калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма.
Беременность и лактация
Лактулоза безопасна при применении при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 3 года.
Описание препарата НОРМАЗЕ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
С проблемой запора сталкивается огромное количество людей разной возрастной и социальной категории. Причинами запора могут быть как плохое питание, так и самый обычный стресс.
Не своевременное опорожнение кишечника может привести к появлению гнилостных процессов, нарушению всасывания полезных веществ и выработки необходимых витаминов.
Особенно часто запор возникает у беременных, пожилых людей и маленьких детей. Существует ли препарат, который подойдет большинству?
Одним из таких можно назвать Нормазе — препарат, содержащий в своем составе лактулозу. Нормазе считается мягким и натуральным средством, оказывающим не только слабительный, но и лечебный эффект.
1. Показания к применению
Показаний к применению Нормазе несколько:
- Основное показание – запор. Острый или хронический.
- Нарушения флоры толстого кишечника — при дисбактериозе в результате нарушения питания или приема антибиотиков.
- Облегчение процесса дефекации при геморрое или постоперационных состояниях.
- Гипераммониемия. Создавая кислую среду в толстом кишечнике, Нормазе уменьшает всасывание аммиака в кровь и увеличивает его обратную абсорбцию. Также лактулоза в составе Нормазе помогает избавиться от продуктов гниения белка и излишних токсинов в кишечнике, например, при различных отравлениях.
- Печеночная энцефалопатия. Нормазе выполняет часть дезинтоксикационной функции печени, что особенно важно при нарушениях в ее работе. Важным при этом является и ее способность снижать концентрацию аммониевых соединений в крови.
Форма выпуска
Выпускается в виде сиропа, прозрачного или светло-желтого цвета, со сладким вкусом.
Состав
Лактулоза сходна по строению с молочным сахаром, поэтому слабительные, в состав которых она входит, считаются более мягкими и естественными, чем синтетические аналоги.
Главной особенностью действия лактулозы является ее не всасываемость в системный кровоток.
У человека нет ферментов, способных расщепить лактулозу, таким образом, она попадает в кишечник в неизменном виде, минуя кислую среду желудка и ферменты двенадцатиперстной кишки.
Слабительное действие проявляется благодаря способности действующего вещества повышать осмотическое давление в кишечнике, вследствие чего происходит увеличение объема стула и его размягчение, раздражение кишечника и усиление перистальтики.
Вторым по важности действием лактулозы, после слабительного, является восстановление микрофлоры кишечника и влагалища. Создавая кислую среду в толстом кишечнике, Нормазе оказывает угнетающее действие на развитие патогенной микрофлоры.
Одновременно с этим, кислая среда в кишечнике является благоприятным фактором для размножения лакто- и бифидобактерий, которые обеспечивают его нормальную работу.
Лактулоза, как осмотическое слабительное, оказывает только местное действие. Также она стимулирует перистальтику кишечника, ускоряет выведению ионов аммония (за счет превращения их в не всасываемую в кишечнике форму), улучшает всасывание некоторых солей.
Способ применения
Нормазе – сладкий сироп, применяется внутрь, после еды, в разведенном и не разведенном виде. Взрослым в первые три дня назначают по 15-40мл в сутки, затем переходят на постоянную, поддерживающую дозу – 10-25 мл в сутки.
Выбрать кратность приема вы можете самостоятельно, разделив суточную дозу на один или два приема в день.
Длительность лечения — от 1 до 4 месяцев, потому что Нормазе действует не симптоматически, а помогает убрать причину появления запора и восстановить нормальную естественную работу кишечника. Во время приема Нормазе обязательно следует пить много жидкости.
При повышенной концентрации аммиака применение препарата начинают по 30-60 мл 3 раза в день. Принимать препарат лучше всего в одно время суток, чтобы кишечник привык к регулярному опорожнению.
Терапевтический эффект обычно наступает через 1-2 суток. Это время зависит от индивидуальных особенностей и его следует учитывать для регулирования последующих опорожнений кишечника.
Нормазе разрешен к применению у детей любого возраста, благодаря натуральности своего состава. Однако следует уточнить у врача относительно дозировки препарата детям до года. Профиль безопасности Нормазе для детей такой же высокий, как и для взрослых.
Нормазе разрешен к применению у беременных, благодаря отсутствию токсичности и высокому профилю безопасности. Также препарат можно применять кормящим, потому что не наблюдается всасывание препарата в молоко матери.
Препарат с осторожностью можно принимать пациентам с сахарным диабетом, а также тем, у кого есть проблемы с зубами.
Взаимодействия
Было замечено снижение эффективности приема Нормазе вместе с антибиотиками и антацидными препаратами. Перерыв между приемом Нормазе и других лекарств должен быть не меньше 2 часов.
2. Побочные эффекты
При приеме Нормазе возможны такие побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- метеоризм, тошнота, диарея (при превышении дозы), колики, боль в животе;
- нарушения электролитного баланса (при длительном приеме);
- при передозировке препарата могут возникнуть сердечные или нервно-мышечные дисфункции из-за выведения калия из организма. Такой же эффект возможен при одновременном его приеме с сердечными гликозидами, диуретиками.
Противопоказания:
- индивидуальная чувствительность;
- непереносимость фруктозы или галактозы;
- кишечные кровотечения или непроходимость;
- воспаление аппендицита.
Применение при беременности
Нормазе разрешен к применению беременным и кормящим женщинам. Является препаратом выбора при запорах у беременных. В клинических исследованиях не было выявлено мутагенного, тератогенного, эмбриотоксического действия на плод.
Нормазе положительно влияет на микрофлору кишечника и влагалища, что препятствует развитию инфекций и возможному инфицированию плода.
3. Условия и сроки хранения
Сироп выпускается во флаконах из темного стекла и хранится в сухом месте при температуре 15-25 градусов. Годен к применению 3 года после даты изготовления. Препарат относится к безрецептурной группе, поэтому вы можете купить его в аптеке без рецепта.
4. Цена
Цена в Украине: флакон 200 мл стоит около 90 грн.
Цена в России: флакон 200 мл – около 279 р.
5. Аналоги
Препаратов на основе Лактулозы выпускается достаточно много.
Основными аналогами являются:
- Дюфалак,
- Лактусан,
- Лактувит,
- Порталак.
6. Отзывы
Нормазе представлен на фармацевтическом рынке достаточно давно, поэтому его действие уже изучено и проверено многими пациентами. Большинство отзывов — положительные. Принимающие этот препарат люди пишут, что препарат действует мягко, эффективно и не доставляет никаких неудобств в применении.
Особенно хорошие отзывы от беременных женщин, которые постоянно сталкиваются с проблемой запора и в то же время боятся навредить малышу. Конкретные отзывы вы сможете прочесть в конце этой статьи.
Нормазе — препарат с низкой токсичностью, высоким профилем безопасности и высокой эффективностью. Он помогает не только симптоматически справиться с запором, но и восстановить естественную функцию кишечника и поддерживать благоприятную микрофлору.
Видео на тему: Запор. Как с ним справиться
Кратко о главном
- Запор может появиться у каждого. Стрессы, неправильное питание, беременность, пожилой возраст – наиболее частые причины появления запоров;
- Нормазе – препарат на натуральной основе, обладающий высоким профилем безопасности и показателем эффективности;
- Нормазе – препарат, разрешенный к применению всем группам пациентов – детям, взрослым, пожилым, беременным и кормящим;
- Нормазе оказывает не только слабительный эффект, но и благотворно влияет на микрофлору кишечника, что естественным образом восстанавливает все его функции.
Комментарии для сайта Cackle
Источник