Норма мочевого пузыря у ребенка 5 лет

С помощью УЗИ можно увидеть большую часть патологии почек и мочевого пузыря у детей, такие как:

• Воспаление
• Камни, песок
• Пиелонефрит
• Опущение почек (нефроптоз)
• Кисты
• Опухоль
• Аномалию органа
• Расширение почки и т.д.

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей проводят после специальной подготовки, нормы зависят от возраста и пола ребенка, роста и веса. За три дня до УЗИ нельзя есть острую, жирную, жаренную, соленную пищу, блюда из капусты бобов. Еще одно важное условие для качественного прохождения процедуры – воздержаться от приема еды, за 7 – 8 часов до обследования. Можно принять активированный уголь одну таблетку на 10 килограмм массы тела после еды через 1 час (для уменьшения газообразования).

Осмотр начинается с живота и поясницы, на датчик врач наносит специальный гель для лучшей проводимости ультразвуковых волн. УЗИ почек рассматривают с трех сторон:

• Со стороны живота
• Со стороны спины
• В положении на боку

После обследования врач выдаст результат, при УЗИ расшифровываются такие параметры: ширина, толщина, длина.

Нормы размеров почек по УЗИ у детей.

Новорожденные.

Справа

толщина 16 – 27.2

ширина 13.6 – 29.2

длина 36.8 – 58.8

Слева

толщина 13.6 – 27.3

ширина 14.1 – 26.7

длина 36.2 – 60.6

Дети 3 – 6 месяцев.

Справа

толщина 19.0 – 30.2

ширина 18.1 -31.7

длина 45.5 – 71.0

Слева

толщина 18.9 – 30.5

ширина – 17.1 – 32.0

длина – 46.8 – 72.8

Нормы размеров почек по УЗИ у детей с года до трех лет.

Справа

толщина 20.2 – 31.6

ширина 20.8 – 35.2

длина 54.7 – 82.2

Слева

толщина 21.1 – 33.0

ширина 19.1 – 36.3

длина 55.5 – 84.7

Возраст с пяти до семи лет.

Справа

толщина 23.6 – 38.4

ширина 26.1 – 42.0

длина 66.2 – 95.4

Слева

толщина 21.3 – 42.5

ширина 23.6 – 40.6

длина 68.0 – 99.3

Возраст с семи до десяти лет.

Справа

толщина 23.8 – 39.4

ширина 24.4 – 44.8

длина 67.8 – 103.2

Слева

толщина 26.0 – 40.0

ширина 27.0 – 45.0

длина 71.1 – 103.5

Нормы размеров почек по УЗИ у детей с десяти до четырнадцати лет.

Справа

толщина 25.4 – 43.2

ширина 28.0 – 48.6

длина 74.3 – 113.5

Слева

толщина 26.0 – 46.2

ширина 27.1 – 47.7

длина 74.3 – 117.0

Уменьшенные размеры.

Функция почек состоит в том, чтобы выводить ненужные продукты обмена веществ, чужеродные вещества.

Еще одна из важных функций — это поддержание постоянного объема воды, еще участвует в регуляции артериального давления, образовании крови, свертываемости крови. Поэтому изменение этого важного органа может нанести большой вред всему организму. Изменение нормы размера почек по УЗИ у детей в сторону уменьшения – называется гипоплазией. В случае таких изменений орган функционирует нормально, чаще всего это явление обнаруживается с одной стороны, но иногда поражаются почки с обеих сторон.

Данное заболевание формируется еще в утробном состоянии в связи с неправильным развитием органа. Симптомы гипоплазии могут отсутствовать, но часто случается, что при не своевременном обнаружении и лечении может развиться пиелонефрит, который провоцирует создание избыточного давления внутри органа.

Еще уменьшенный размер почки является причиной развития артериальной гипертензии в раннем возрасте у ребенка. Одностороннее поражение может спровоцировать пороки развития в другой почке такие как: ее удвоение, дисплазия или гидронефроз. В последующем если маленькая почка сохраняет свою работу на 30%, ее сохраняют, если нет, ее удаляют.

Размер больше нормы.

• Размер выше нормы размера почек по УЗИ у детей бывают при гидронефрозе. Предрасполагающими факторами этого заболевания могут стать: камни, воспаления, опухоли, нарушение работы мочевых путей и мочеиспускания. Так же причинами могут быть: добавочный сосуд, приводящий к сдавливанию мочеточника, образуя перегибы, появляется рубцовая ткань. Еще одна причина приобретенного характера это нарушение функции оттока мочи в чашечном – лоханочном отделе и постепенная атрофия органа.
• Гиперплазия — увеличение числа нераковых клеток в органе, которые вызывают изменение его размеров.
• Гипертрофия – орган увеличивается под давлением и нагрузкой на него.
• Пиелонефрит – поражается канальцевая система почек при воспалительном процессе, что тоже может послужить увеличению органа.

Увеличение чашечки почек у ребенка.

Увеличение чашечки происходит вследствие воспалительного процесса или аномалии развития органа. Также это может быть временным состоянием при интенсивном росте, что значительно затрудняет отток мочи, присоединяется микробная флора и идет повреждение других органов мочевыводящих путей (мочеточника, мочевого пузыря). Причиной расширения чашечки может быть:

• Расширение мочеточника, нарушение оттока мочи по нему.
• Почечнокаменная болезнь.
• Хронический пиелонефрит (хроническое воспаление лоханок и чашечек).
• Гидронефроз (постепенное уменьшение почечной ткани и снижение ее функции).

Различают три стадии увеличении лоханок (пиелоэктазия):

• Легкая форма увеличение до 7 миллиметров.
• Средняя форма до 8 -10 миллиметров.
• Тяжелая форма более 10 миллиметров.

Чаще всего пиелоэктазия проходит самостоятельно, не причиняя вред ребенку, но если расширение лоханок почек является патологическим процессом, тогда в дальнейшем это выльется в:

• Гидронефроз.
• Почечную недостаточность.
• Воспалительные процессы в почках.

Но необходимо контролировать состояние лоханок, сдавать полный анализ мочи два раза в год и проходить УЗИ не реже одного раза в год. Обязательно соблюдать личную гигиену.

Нефроптоз у ребенка.

Еще одна патология которая может быть выявлена при обследовании почек нефроптоз (опущение). В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться до 2 см., а при нефроптозе до 5 – 10 см., иногда она может опускаться в малый таз. Чаще всего он бывает справа и более подвержены ему девочки.

Причины нефроптоза.

• Анатомическая особенность, слабые мышцы.
• Рахит.
• Худоба или значительная потеря массы тела, вследствие чего происходит снижение количества жировой прослойки рядом с почкой.
• Травма поясницы после удара или падения с высоты.

Существуют три стадии нефроптоза:

• 1 стадия при вдохе прощупывается нижняя часть почки.
• 2 стадия можно ощупать всю почку.
• 3 стадия почка очень подвижна и перемещается в разных направлениях.

 УЗИ мочевого пузыря у детей.

Является невероятно информативным для выявления патологии или воспалительного процесса. Сколько необходимо выпить жидкости перед процедурой ребенку зависит от возраста:

• До 2 лет – 100.0.
• До 7 лет -200.0 – 300.0.
• До 11 лет – 500 мл.
• До 15 лет – 700.0 – 800.0.

Данное обследование проводится в два этапа. Сначала смотрится при наполненном мочевом пузыре, затем просят сходить в туалет и смотрят еще раз. УЗИ мочевого пузыря назначают в следующих случаях: подозрение на мочекаменную болезнь, оценку формы мочевого пузыря, воспалительные заболевания, оценка количества остаточной мочи.

Как происходит УЗИ мочевого пузыря у детей?

Ребенок лежит на спине, освобождается от одежды область живота, врач наносит гель на нижние отделы живота область мочевого пузыря, и начинает осмотр, водя датчиком по животу. Что может обнаружить врач во время обследования? Обращается внимание на форму мочевого пузыря, его ассиметричные формы могут говорить о новообразованиях. Маленький размер говорит о хроническом цистите на этапах обострения, фиброзировании (разрастание соединительной ткани при воспалении). В мочевом пузыре может находиться гной, сгустки крови, песок, взвесь. Затем просят помочиться ребенку и осмотр продолжается, для определения объема остаточной мочи.

Объем мочевого пузыря в норме у детей:

• До года 35 – 50.0
• До 3 лет 50 – 70.0
• До 8 лет 100 – 200.0
• 8 – 10 лет 200 – 300.0
• 10 – 14 лет 300 – 450.0

Остаточная моча после мочеиспускания не допустима и свидетельствует о нарушении функции мочевого пузыря. Это может быть связано с небольшой силой сокращения стенок пузыря или чаще всего связано со сфинктером – мышцей который запирает мочевой канал. Наличие остаточной мочи говорит о нарушении опорожнения органа, это проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, плохая струя мочи, задержка мочи, недержание мочи и рецидивирующая инфекция мочевых путей. Наличие остаточной мочи это единственный признак пузырно- мочеточникового рефлюкса (обратный заброс). Вообще-то для УЗИ мочевой пузырь должен полностью опустошаться, но допустимо до 10% задержки мочи:

• Новорожденный 2 -3.0
• До года 3 – 5.0
• 1 – 4 года 5 – 7.0
• 4 – 10 лет 7 – 10.0
• 10 – 14 лет 20.0
• Старше 14 лет до 40.0

Если при УЗИ мочевого пузыря у детей выявлено превышение остаточной мочи, значит, у ребенка есть проблема с урологией.

Причины увеличения остаточного объема мочи при УЗИ мочевого пузыря у детей.

Проблемы с нервной регуляцией, травмы позвоночника, переохлаждение в области малого таза, ослабление тонуса мышц мочевого пузыря, нарушение проводимости мочевого канала, мочекаменная болезнь мочевого пузыря, цистит, опухоли.

Для расшифровки УЗИ почек и мочевого пузыря у детей, нужно обратиться к педиатру, если есть какая —  то патология в проведенном обследовании в этом случае вам потребуется консультация врача специалиста – нефролога, уролога.

Мочевой пузырь играет очень важную роль в организме человека: он участвует в процессах накопления и выведения мочи.

Одним из показателей нормального функционирования является его объем.

Стенки этого органа очень эластичные и при сильном скоплении урины они растягиваются.

В статье проведется анализ нормального значения этого показателя для мужчин, женщин и детей, а также о том, какие последствия возникают в случае его изменения.

Общая информация о мочевом пузыре

Чтобы понять, как функционирует данный орган нужно разобраться в его строении. Данный орган является полым, находится впереди симфиза. К его задней стенке прилегают кишки, у мужчин верхняя часть органа покрыта специальной серозной оболочкой.

Размеры в зависимости от гендерной принадлежности человека отличаются. Мочевой пузырь состоит из тела, шейки, верхушки и дна. Верх органа немного заужен, а снизу он расширяется. У мужчин анатомически дно мочевика прилегает к заднему проходу.

Из его шейки начинается мочеиспускательный канал. Стоит отметить, по размеру мужской мочевик в несколько раз больше женского. При этом в разрезе соотношение совершенно противоположное. Объем органа у детей зависит от их возраста.

Основной функций считается накопление и выведение мочи с помощью мочеточника. Жидкость накапливается за счет высокой способности стенок мочевого пузыря к растяжению. После того, как объем достигает определенных размеров, поступает импульс к его верхушке и урина выводится.

Стоит отметить, что человек может контролировать функции путем задержки мочеиспускания. Это происходит за счет специальных сфинктеров, которые находятся в шейке мочевого пузыря и уретре тазовой области. При их расслаблении сокращение стенок мочевика и наступает процесс опорожнения.

Нормальный объём органа

Формирование пузыря начинается еще во время внутриутробного развития (ориентировочно с 6-7 недели беременности).

После рождения ребенка орган продолжает увеличиваться согласно растущему организму, точный размер образуется к 14-летнему возрасту.

У мужчин

В норме у мужской половины населения объем находится в пределах 0,3-0,7 л. Может изменяться в зависимости от роста или веса человека.

У женщин

Объем мочевика у женщины 0,3-0,5 л. Размеры меняются в течение жизни, что связано с такими процессами, как беременность и роды. С возрастом этот показатель тоже поддается изменениям.

У детей

Для детей объем мочевого пузыря зависти от возрастной категории:

• до 12 месяцев — 0,035-0,05 л;
• от 12 до 36 месяцев — 0,05-0,07 л;
• от 36 месяцев до 8 лет — 0,1-0,2 л;
• от 8 до 10 лет — 0,2-0,3 л;
• от 10 до 14 лет — 0,3-0,45 л.

Рост органа останавливается в 14 лет и приобретает объемы, характерные для разного пола пациентов. При этом стоит отметить, что при наполненности мочой стенки могут увеличиваться в объемах.

У новорожденного

У ребенка первых дней жизни составляет около 50 мл. По мере роста он увеличивается. Это зависит от изменений в организме малыша, а также от количества съеденной пищи.

Стандартная толщина стенок

У здорового человека орган имеет круглую форму, четкую структуру.

Толщина стенок находится в пределах 0,3-0,5 см, при этом, если моча скапливается, они могут увеличиться на несколько миллиметров.

В норме отток урины осуществляется за 14 секунд, а его наполнение происходит по 0,05 л в 60 минут. Важно отметить, что опорожняется он не полностью, остаток мочи составляет около 50 мл.

Что влияет на величину мочевой полости?

В течение всей жизни орган может меняться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. В этом процессе играют роль такие факторы:

• проведение хирургических вмешательств в области малого таза;
• период беременности;
• патологии в других органах;
• наличие новообразований;
• патологические процессы неврологического характера;
• возрастные нарушения в мочевом пузыре.

Есть данные, что он может меняться под действием эмоциональных потрясений. Чтобы вернуть все в норму нужно просто восстановить нормальные функции нервной системы.

Существуют изменения, которые самостоятельно возвращаются на прежнее место после прекращения действия на организм человека негативных факторов. Во всех остальных случаях потребуется хирургическая операция.

Как проявляются изменения в системе

В качестве признаков изменения размеров служат:

• частые позывы к мочеиспусканию (более 5 раз в сутки);
• учащение мочеиспусканий в ночное время;
• сильные позывы в туалет;
• объем выводимой мочи низкий, при этом частота позывов не сокращается.

Из-за уменьшения он быстрее наполняется, поэтому пациент чаще совершается процессы опорожнения. При увеличении стенок органа, повышается уровень остаточной мочи, позывы становятся частыми и ложными.

Как произвести расчет точного размера?

Эта величина зависит от возраста и пола пациента. Далее рассмотрим этот процесс отдельно для взрослых людей и маленьких детей.

Для определения точных цифр используют ультразвуковое исследование. Также их можно получить самостоятельно.

У взрослых людей

Помимо стандартной процедуры УЗИ взрослым пациентам применяют так называемый «ручной» расчет. Он используется для определения количества остаточной или не выведенной урины, а также для диагностики заболеваний мочевыводящей системы.

Формула у мужчин и женщин одинаковая, выглядит она следующим образом: специальный коэффициент (0,75) умножают на ширину, высоту и длину органа. Эти величины находят с помощью метода катеризации.

Следующая формула выглядит так: коэффициент 10 умножают на массу пациента в кг или 73+32*возраст больного.

У младенцев до года

У этой категории пациентов возможность определить размеры появляется только на 3 месяце беременности.

После рождения он будет расти соответственно с ребенком.

Для возрастной группы до 10 лет расчет выглядит следующим образом: 600+(100*(возраст ребенка -1)).

Для детей старшего этого возраста расчет проводят так: 1500 *(S/1,73). S — это постоянная величина поверхности тела пациента, которую можно узнать с помощью специальной таблицы.

Причины уменьшения

Не зависимо от гендерной принадлежности все причины делятся на две группы:

• функционального типа, которые связаны с нарушением работы мочевика;
• органические связаны с патологиями в стенках пузыря.

В первом случае проявляется так называемая гиперактивность, во время которой у больного возникают частые позывы в туалет. Вторая группа факторов появляется из-за частых воспалительных процессов, после которых стенки пузыря травмируются. Во время этих процессов ткань в стенках заменяется на соединительную и орган начинает уменьшаться.

Среди заболеваний, которые провоцируют изменение размеров, выделяют:

• цистит интерцистиальной природы (воспалительный процесс, причиной которого не является бактериальная микрофлора);
• туберкулез органа;
• лучевой цистит;
• шистосомоз (причина — наличие в организме гельминта — плоского червя);
• длительная установка катетера для выведения мочи (в период реабилитации после операции).

К сожалению, многие  из этих заболеваний тяжело поддаются лечению, полностью восстановить функции практически невозможно.

Этиология увеличения объема

Среди патологий, которые влияют на увеличение размеров органа в большую сторону, выделяют:

• неполное опорожнение даже при переполненности;
• наличие минеральных отложений в области мочевого пузыря или мочевыводящих каналах;
• очаги воспаления в простате (характерно для мужчин);
• образования злокачественной природы;
• полипы (новообразования доброкачественного характера) в полости органа.

К второстепенным причинам относятся:

• воспалительные процессы;
• новообразования, которые локализируется в отделе мозга, отвечающем за процесс выведения урины;
• неврологические патологии;
• возраст пациента (часто диагностируется после 40 лет, особенно у мужчин из-за проблем с простатой);
• диабет;
• воспалительные процессы в придатках;
• неправильная установка катетера;
• длительный прием определенных групп препаратов (седативные, наркотические и т.д.).

При первых неприятных симптомах необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.

Что делать при выявлении патологии

После получения результатов комплексного обследования врачи принимают решение о тактике лечения: консервативной или оперативной. Проводят такую терапию:

1. Если он значительно уменьшился, то назначают курс нейротоксинов, которые вводят через уретру. Благодаря действию этих препаратов блокируются нервные сигналы, вызывающие позывы к опорожнению. Также применяют метод гидродилатации, когда в полость органа вводят большое количество жидкости, таким образом стенки расширяются.
2. При увеличении проводят хирургическое удаление определенного участка или целого органа. На его место помещают участок кишечника или желудка.

Помимо двух основных методов лечения увеличения органа применяют различные процедуры:

• лечебную физкультуру;
• медикаментозные препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную диету.

Решение о схеме терапии принимает врач зависимо от степени тяжести заболевания пациента. При сильных болях разрешается ставить грелки на болезненный участок. Очень полезно провести расслабляющий массаж, для улучшения выведения мочи разрешается принять теплую ванну или душ.

Для профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за своим питанием, при первых позывах к мочеиспусканию опорожняться, так как затягивание процесса приводит к расширению стенок пузыря. При нарушениях выведения урины рекомендуется скоректировать свой питьевой режим, чтобы не перегружать орган.

Заключение

Объем мочевика имеет определенные размеры у мужчин, женщин и детей. Физиологически допускается отклонение от нормы на несколько мм при наполнении уриной, во всех остальных случаях врачи диагностируют патологию.

При первых неприятных симптомах рекомендуется обращаться в медицинское учреждение для оказания профессиональной помощи.