Нимесулид ребенку 5 лет
Нестероидные противовоспалительные лекарства можно назвать одними из самых востребованных медикаментов, ведь с жаром, болями или воспалением, ангиной сталкиваются все люди. «Нимесулид» является представителем группы этих препаратов и нередко назначается взрослым. Этот медикамент российского производства стоит дешевле аналогов и хорошо справляется с сильными болями и воспалительным процессом. Однако не все знают, подходит ли «Нимесулид» для детей.
Форма выпуска и состав
Лекарство с таким названием выпускается только в таблетированной форме. Обычно это небольшие круглые светло-желтые таблетки, упакованные по 10, 20 или больше штук в одну пачку. Их основной компонент называется точно так же, как и сам препарат – нимесулид. Его количество в одной таблетке составляет 100 мг. В качестве вспомогательных ингредиентов разные производители добавляют микрокристаллическую целлюлозу, повидон, тальк, лактозу и прочие соединения.
Их перечень важно уточнять для пациентов с непереносимостью, чтобы избежать аллергической реакции на лекарство.
Принцип действия
«Нимесулид» способен влиять на воспалительный процесс, повышенную температуру тела и ощущения боли, поскольку препятствует образованию простагландинов – веществ, ответственных за развитие воспаления, появление болезненных ощущений и лихорадки. Препарат угнетает их синтез, идет воздействие на фермент под названием «циклооксигеназа 2». Результатом такого влияния будет снижение температуры, устранение болей и снижение активности воспалительной реакции.
Показания
Поскольку «Нимесулид» отличается выраженным обезболивающим действием, чаще всего это лекарство назначается именно при болевом синдроме. Препарат востребован при острых болях после операции, в практике стоматологов, при разных травмах, при головной боли и так далее. Благодаря противовоспалительному эффекту «Нимесулид» часто применяют при тендините, бурсите, артрите и прочих воспалительных заболеваниях.
Жаропонижающее действие лекарства немного слабее других его эффектов, лихорадочный синдром из указанных в аннотации показаний многие производители убрали, но применять таблетки при повышенной температуре тела тоже можно.
Назначают ли детям?
«Нимесулид» противопоказан детям младше 2 лет, но в форме таблеток по 100 мг не применяется до 12-летнего возраста, поскольку в одной такой таблетке содержится доза, рассчитанная на пациентов старше 12 лет. Если нужно давать лекарство ребенку помладше (например, в 6 лет), выбирают «Нимулид», который выпускают в виде суспензии, содержащей в 5 мл по 50 мг нимесулида.
Многие мамы боятся давать детям и такой сладкий сироп, ведь в европейских странах нимесулид запрещен для малышей младше 12 лет (в любой форме). Такой запрет связан с высоким риском побочного влияния препарата – например, на печень. Однако в нашей стране детям 2-11 лет лекарство выписывают довольно часто, поскольку педиатры не отмечали ранее в своей практике каких-либо отрицательных влияний нимесулида на печень, а жаропонижающий и обезболивающий эффекты препаратов с этим активным ингредиентом достаточно высокие.
Врачи (включая известного педиатра Комаровского) говорят, что «Нимесулид» хорошо справляется с лихорадкой и болями, когда парацетамол и ибупрофен оказываются неэффективными. Чтобы минимизировать вредное влияние нимесулида на детский организм, медики советуют прибегать к такому лекарству лишь в ситуации, когда жаропонижающее средство на основе парацетамола либо ибупрофена не дало ожидаемого снижения температуры или не уняло боль.
Кроме того, лекарство стоит начинать принимать с немного более низких доз, чем это рекомендуется в аннотации к суспензии или таблеткам.
Противопоказания
Лекарство не применяют:
- При непереносимости любых его компонентов, а также аллергической реакции на прочие противовоспалительные средства с нестероидным строением.
- При воспалительных или язвенных патологиях ЖКТ, а также при кровотечении из стенки кишечника или желудка.
- При серьезных заболеваниях почек, сердца или печени.
- При проблемах со свертыванием крови.
- При одновременном приеме прочих противовоспалительных средств, антикоагулянтов, мочегонных и некоторых других лекарств.
Инструкция по применению
Препарат проглатывают после приема пищи, запивая водой. Ребенку старше 12 лет дают по 1 таблетке дважды в день. Длительность определяют индивидуально.
Побочные действия и передозировка
Во время лечения «Нимесулидом» могут возникать негативные симптомы со стороны пищеварительной системы – например, боли в области желудка или тошнота. В редких случаях медикамент вызывает аллергию, одышку, отеки, головную боль, сонливость и другие симптомы.
Если превысить дозу (например, дать целую таблетку ребенку 10 лет или младше), может возникнуть тошнота, сонливость, апатия или рвота. Значительная передозировка опасна развитием почечной недостаточности, кровотечения ЖКТ, артериальной гипертензии и другими состояниями, при которых требуется немедленная помощь медиков. Антидота к нимесулиду нет, поэтому в лечении используют симптоматические средства.
Условия продажи и хранения
Приобрести «Нимесулид» в аптеке можно только по рецепту. Цена упаковки таблеток зависит от количества штук, производителя и варьируется от 40 до 130 рублей за пачку. Держать медикамент дома следует при температуре ниже +25 градусов – в недоступном для детей сухом месте. Срок годности лекарства – 3 или 5 лет.
Отзывы
О лечении «Нимесулидом» встречается много хороших отзывов. В них подтверждают высокую эффективность таблеток при сильных болях и хвалят медикамент за доступную стоимость. Среди минусов зачастую упоминают побочные эффекты со стороны ЖКТ или аллергическую реакцию. Детям такой препарат дают реже аналогов в жидкой форме, но среди подростков он достаточно востребован, так как им легко проглотить таблетку, а лечебный эффект начинает проявляться быстро.
Аналоги
Вместо «Нимесулида» можно применять любой другой препарат с тем же активным ингредиентом – например, «Найз», «Нимулид» или «Немулекс». Такие лекарства представлены не только таблетками, которые нужно проглатывать, но и другими формами – пакетики с гранулами, суспензия, гель, таблетки для рассасывания.
Это позволяет подобрать наиболее подходящий аналог с учетом как возраста пациента, так и заболевания. К примеру, при растяжении или ушибе зачастую используют гель «Нимулид» или «Найз». Такое лекарство действует в месте повреждения, эффективно устраняя боль, припухлость и красноту.
Кроме того, заменой при сильных болях, активном воспалении или повышенной температуре могут стать лекарства, содержащие диклофенак, парацетамол, кеторолак или ибупрофен. К таким препаратам относятся «Панадол», «Вольтарен», «Нурофен», «Кетанов», «Эффералган» и другие средства.
Их выпускают в ректальных свечах, суспензиях, ампулах для инъекций, таблетках, сиропе (флаконах по 100мл, 150мл и другого объема) и прочих формах. Однако у каждого из них есть свои ограничения по возрасту и противопоказания, поэтому выбор какого-либо из этих лекарств для замены следует делать вместе с врачом, который занимается ребенком. Он же расскажет и про дозировку.
Об аналогах препарата Нимесулид смотрите в следующем видео.
Источник
Нимесулид – популярный и довольно эффективный сироп, используемый для детей разного возраста с целью устранения боли, жара и других проявлений воспалительных патологий. В аптеках средство представлено под названием Нимулид, но в его составе присутствует вещество нимесулид. Именно поэтому многие пациенты и даже врачи называют сироп по наименованию его активного компонента.
Формы выпуска и состав препарата
Медикаментозное средство представлено в аптеках в нескольких лекарственных формах. Однако для детей используется только сироп для перорального употребления, расфасованный во флаконы из темного стекла по 60 мл. Каждый флакон помещается в индивидуальную картонную коробку, где также можно найти инструкцию, в которой подробно описаны все правила применения медикамента.
Сироп или суспензия представляет собой сладкую жидкость темного цвета. При отделении нужного количества средства можно заметить, что оно имеет тягучую консистенцию. В каждой коробке находится не только флакон и инструкция к средству, но и специальный мерный стакан, облегчающий дозирование лекарства в домашних условиях.
В составе лекарства присутствует активное вещество нимесулид, оказывающее основное лечебное действие. На 1 мл сиропа приходится 50 мг действующего ингредиента.
В составе присутствуют и вспомогательные компоненты:
- Макрогол.
- Натрия бензоат.
- Магния стеарат.
- Дисульфит натрия.
Дополнительные вещества не обладают терапевтическими свойствами. Помимо сиропа, выпускается гель, таблетки для приема внутрь и таблетки для рассасывания. Однако эти лекарственные формы не применяются в лечении детей и показаны только для взрослых.
Фармакологические свойства
Нимесулид – сироп для детей, обладающий выраженными жаропонижающими свойствами. Благодаря наличию достаточного количества активного компонента средство помогает быстро снизить температуру тела, а также улучшить состояние пациента.
Препарат также обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что позволяет использовать его при различных патологиях внутренних органов и систем. Медикамент оказывает слабое спазмолитическое и седативное действие, что благотворно отражается на состоянии пациента при лихорадке и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела.
Дополнительно лекарство нормализует сон, а также устраняет боль в мышцах, суставных соединениях. При лихорадке подобные проявления сильно ухудшают общее состояние больного, поэтому использование средства помогает устранить наиболее выраженные симптомы. Сочетание нескольких фармакологических свойств помогает сократить период выздоровления и предупредить некоторые осложнения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарственное средство оказывает действие через короткий промежуток времени после попадания внутрь. Его активный ингредиент абсорбируется в пищеварительном тракте и распространяется по системному кровотоку, концентрируясь в области поражения.
Нимесулид относится к группе нестероидных противовоспалительных, снимает боль и жар, а также помогает снизить температуру в зоне воспаления и общую температуру тела, что существенно облегчает течение болезни. Дополнительно действующее вещество блокирует компоненты, которые провоцируют воспалительный процесс, что приводит к остановке прогрессирования патологии.
Обезболивающие свойства средства проявляются почти сразу после приема, поэтому у больного не только снижается температура тела, но и устраняется боль в суставах и мышцах, возникающая при кратковременной или длительной лихорадке.
Активный ингредиент препарата оказывает воздействие на склеивание тромбоцитов. То есть тормозит этот процесс, что приводит к незначительному разжижению крови и облегчению функционирования сердца. В результате снижается нагрузка на сосуды, а также миокард. Нимесулид довольно агрессивно воздействует на слизистые оболочки пищеварительного тракта, в особенности на желудок и тонкий кишечник.
Несмотря на это, средство отличается высокой эффективностью при правильном использовании. После попадания сиропа в пищеварительный тракт всасывание активного компонента происходит в тонком кишечнике. Ингредиент распространяется по системному кровотоку и оказывает лечебное действие.
Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 20-40 мин после перорального употребления. Однако при приеме одновременно с пищей этот период продлевается, что не ослабляет эффективность препарата.
Наблюдается незначительное накопление активных ингредиентов в тканях. При следовании фармакокинетических особенностей можно обнаружить умеренную дозу нимесулида в соединительной ткани суставных соединений, хрящах и синовиальной жидкости.
Метаболизм действующего вещества осуществляется в печени, где оно распадается на метаболиты. Действие средства сохраняется на протяжении 6-8 часов в зависимости от организма пациента. Стоит отметить, что высокая эффективность медикамента обусловлена хорошим связыванием с белками плазмы крови и биодоступностью, показатель которой достигает 95%.
После переработки действующего ингредиента происходит ее выведение с помощью органов мочевыделительной системы. Около 70% метаболитов эвакуируется с мочой, остальная часть – с каловыми массами. При поражении пищеварительного тракта, а именно тонкого кишечника.
Происходит незначительное замедление абсорбции действующих ингредиентов, что оказывает влияние на процесс выведения. В каждом индивидуальном случае это время может отличаться.
Показания к применению
Нимесулид используется для лечения детей разного возраста.
Сироп назначают при наличии следующий показаний:
- Миалгии острой и хронической формы у детей школьного возраста. Малышам сироп обычно не назначается, так как они редко страдают от подобных нарушений.
- Боли в суставах на фоне простудных патологий или воспалительного процесса. Во втором случае лекарство используется в составе комплексной терапии с целью усиления действия препаратов из других групп.
- Лихорадка на фоне инфекционных заболеваний.
- Повышение температуры тела при вирусных, простудных патологиях разной степени тяжести.
- Грипп у детей дошкольного и школьного возраста.
- Лихорадочное состояние при артрите ревматического и другого происхождения.
- Боли в конечностях при ушибах мягких тканей, мышц или растяжении связок.
- Период восстановления после переломов костей.
- Воспаление суставной сумки с развитием гнойного процесса или без появления подобных нарушений.
Довольно часто средство используется для устранения боли у детей при прорезывании зубов, а также в качестве лечения лихорадки после введения вакцин. Во втором случае препарат сочетают с антигистаминными медикаментами для усиления эффективности.
Противопоказания
Медикаментозное средство не назначают пациентам, которые страдают непереносимостью компонентов состава или имеют склонность к аллергическим проявлениям. Не используют средство для детей, которые весят менее 6 кг.
Помимо этого, к противопоказаниям можно отнести печеночную и почечную недостаточность тяжелой формы, а также острый гепатит вирусного или другого происхождения.
К противопоказаниям относят нарушение свертываемости крови, сопровождающиеся ухудшением выработки тромбоцитов. Не назначают лекарство в период лактации и беременности, поскольку его действие на организм матери и ребенка может привести к осложнениям.
Пациентам с тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов не стоит принимать лекарство. Неконтролируемая артериальная гипертензия считается поводом для отказа от терапии.
Нельзя принимать сироп в случае выявления внутреннего кровотечения, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Склонность к подобным патологиям также считается относительным противопоказанием для терапии.
Не стоит использовать медикамент при остром гастрите, а также панкреатите, холецистите в стадии обострения. Особенно опасно применять лекарство при выявлении в организме бактерии Хеликобактер пилори.
К относительным противопоказаниям можно отнести период реабилитации после оперативных вмешательств, сахарный диабет и патологии щитовидной железы. Список противопоказаний может увеличиваться в зависимости от особенности организма конкретного пациента.
С какого возраста можно применять препарат?
Нимесулид – сироп для детей, который используется в лечении больных старше 3 месяцев. В более раннем возрасте применение противопоказано, даже при наличии показаний.
Стоит также помнить, что ребенок, который в возрасте 3 месяцев весит менее 6 кг, не может получать сироп. Ему назначают другие лекарства из группы нестероидных противовоспалительных.
Инструкция по применению, дозировка
Для пациентов разного возраста и с разным весом тела используются различные схемы терапии. Педиатр назначает дозировку после предварительного обследования и выявления причины симптоматики.
| Вес ребенка | Дозировка и схема применения средства |
| От 6 до 8 кг | На протяжении дня пациентам можно принимать 2 мл средства. При необходимости разрешается повторить прием в такой же дозе, но перерыв между употреблениями должен составлять не мене 8 часов. Максимальная продолжительность использования средства составляет 3-5 дней в зависимости от симптоматики. Даже при наличии показаний применение лекарства на протяжении более продолжительного срока может провоцировать осложнения. Превышать суточную дозировку категорически запрещается. |
| 8-12 кг | Для таких пациентов суточная дозировка составляет 6 мл. Нельзя за 1 раз употреблять всю суточную норму, следует разделить ее на 3 приема. Продолжительность лечебного курса не должна превышать 5 дней. Нельзя использовать медикамент в повышенной дозировке без предварительного обследования. |
| 12-16 кг | Детям с таким весом назначают 4 мл лекарства однократно. Повторять применение разрешается не чаще 2 раз в сутки и на протяжении не более чем 5 дней подряд. Обычно курс длится 3 дня, но при необходимости его продлевают. |
| 16-20 кг | Суточная дозировка для такого пациента составляет 10 мл. Следует разделять норму на 2 приема с равными промежутками времени, чтобы обеспечить равномерное воздействие на организм. Средство используют курсами по 3-5 дней в сочетании с другими медикаментами. |
| 20-24 кг | Дозировка сиропа в сутки составляет 12 мл, но нельзя принимать ее за 1 раз. Рекомендуется разделить дозу на 3 раза в течение дня с равными промежутками времени. Минимальный перерыв между приемами составляет 6 часов. Курс длится до 5 дней. |
| 24-30 кг | Детям с таким весом назначают по 5 мл средства 2-3 раза в сутки. Принимать сироп разрешается не дольше 5 дней, но рекомендуется употреблять не дольше 3 дней. При необходимости специалист назначает другой медикамент, если симптоматика сохраняется. |
Старшим детям с большей массой тела назначают от 5 до 7,5 мл средства на 1 прием. Повторяют его 3 раза в сутки. В каждом случае дозировка определяется индивидуально с учетом симптоматики патологии, возраста и наличия сопутствующих осложнений.
Побочные действия
Нимесулид – сироп для детей, который может провоцировать осложнения при нарушении правил использования.
Нарушения могут также развиваться и при соблюдении всех рекомендаций, затрагивают работу органов и систем:
- Со стороны нервной системы возможно появление головной боли, слабости и головокружения. Ребенок может стать беспокойным, наблюдается двигательная активность и ухудшение сна. Дети школьного возраста становятся невнимательными, отмечается ухудшение памяти и снижение умственной работоспособности. Подобные нарушения сопровождаются быстрой утомляемостью, снижение физической силы и выносливости.
- Со стороны пищеварительного тракта наблюдается тошнота, боль в области желудка и ухудшение аппетита. У некоторых пациентов отмечается расстройство стула, проявляющееся в виде диареи. В сочетании с частой рвотой симптом приводит к развитию обезвоживания, которое проявляется в виде слабости, бледности и сильной жажды.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие тахикардии, изменение показателей артериального давления. Подобные расстройства более характерны для детей с 12 лет и взрослых, у малышей они наблюдаются крайне редко.
- Со стороны мочевыделительной системы отмечается учащение мочеиспускания, боль в области почек. Иногда развивается цистит, но чаще у взрослых пациентов.
- Нарушения со стороны дыхательной системы обычно развиваются у больных, которые страдают хроническими патологиями легких, бронхов. Осложнения проявляются в виде одышки, приступов удушья или бронхоспазма.
Иногда побочные реакции проявляются в виде аллергии. При этом у пациента появляется сыпь, очаги шелушения и раздражения. Сильный зуд и жжение кожного покрова приводит к ухудшению состояния, а также к усугублению симптоматики в результате повреждения очагов поражения.
При появлении осложнений важно прекратить применение медикамента и обратиться к врачу. Нередко проявления исчезают после отмены медикамента. Однако при усугублении состояния врач назначает симптоматическую терапию.
Передозировка
Случаи передозировки медикаментом зафиксированы. Состояние проявляется в виде апатии, депрессивного состояния и отсутствия аппетита. Помимо этого, у многих больных наблюдается угнетение дыхания, бледность кожных покровов и сухость слизистых оболочек полости рта.
В тяжелых случаях передозировка сопровождается многократной рвотой и развитием внутреннего кровотечения пищеварительного тракта. При этом отмечается сильная слабость, критическое снижение показателей артериального давления, жидкий стул. Рвотные и каловые массы приобретают темный окрас, общее состояние усугубляется.
При таких расстройствах пациент большую часть времени проводит в горизонтальном положении, говорит о головокружении и отсутствии аппетита. Отсутствие лечения приводит к развитию тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.
При появлении признаков передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу, который назначит симптоматическую терапию. Обычно лечение проводится в условиях стационара.
Особые указания
Нимесулид – сироп для детей, назначаемый только при наличии показаний и после предварительного диагностического обследования. При возникновении осложнений важно сразу прекратить применение лекарства. Превышать дозировку настоятельно не рекомендуется, особенно при лечении детей до 1 года.
Разрешается запивать сироп водой, поскольку он имеет очень сладкий вкус. При лечении детей важно не давать пациенту средство натощак. Это может привести к осложнениям со стороны пищеварительного тракта.
Если сироп принимает взрослый, обычно ему назначают средства для подавления выработки соляной кислоты с целью снижения ослабления негативного влияния нимесулида на слизистые оболочки желудка и кишечника.
Сироп назначается с особой осторожностью пациентам, которые имеют в анамнезе патологии крови, характеризующиеся нарушением процесса образования тромбоцитов.
Помимо этого, стоит учитывать способность нимесулида задерживать жидкость в тканях, что может привести к повышению показателей артериального давления. Именно поэтому взрослым медикамент назначают с осторожностью и только при наличии строгих показаний.
Лекарственное взаимодействие
Категорически запрещается сочетать средство с приемом нестероидных противовоспалительных медикаментов. Это может провоцировать тяжелые осложнения со стороны внутренних органов. Не назначают лекарство в сочетании с антикоагулянтами на основе ацетилсалициловой кислоты или гепарина.
Не стоит использовать сироп одновременно с петлевыми диуретиками и циклоспоринами, поскольку усиливается негативное воздействие на почки пациента. Некоторые цитостатики увеличивают риск развития почечной недостаточности. При сочетании сиропа с глюкокортикостероидами повышается вероятность развития желудочно-кишечного кровотечения.
Разрешается использовать сироп одновременно с антибиотиками, противовирусными и сосудистыми средствами. Не отмечается развитие негативных реакций при сочетании с витаминными комплексами, муколитиками и противокашлевыми. В каждом случае решение о сочетании медикамента с тем или иным средством принимает врач.
Аналоги
В некоторых случаях специалисты назначают пациентам заменители средства с похожими лечебными свойствами.
Наиболее популярные заменители:
- Немулекс – порошок для приготовления раствора, который принимают внутрь.
Содержит такой же активный компонент и обладает похожими фармакологическими свойствами, назначается в качестве обезболивающего и противовоспалительного медикамента взрослым и детям с 12 лет. Препарат отличается высокой эффективностью и быстро устраняет острые проявления заболевания. - Нимегезик – таблетки и суспензия для приема внутрь на основе нимесулида. Оказывает выраженное жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначается взрослым и детям с 12 лет в индивидуальной дозировке.
Аналоги используются не дольше 5 дней подряд и только по назначению врача.
Сроки, условия продажи и хранения
На сегодняшний день отпуск медикамента в аптеках осуществляется по рецепту от врача. Хранить его необходимо в темном и прохладном месте, предотвращая доступ солнечных лучей, а также детей.
Максимальная продолжительность хранения составляет 5 лет. Дата производства указана на упаковке. После истечения срока годности употреблять лекарство категорически противопоказано.
Цена
Стоимость медикамента в разных аптеках и регионах может отличаться. Но средняя цена составляет 150-180 руб. за 1 флакон средства.
Нимесулид – популярный и довольно действенный сироп, который активно используется для терапии детей и взрослых. Препарат отличается высокой эффективностью и помогает устранить наиболее выраженные проявления воспалительных патологий.
Видео о препаратах на основе нимесулида
Отзыв врача о препарате Нимесил:
Источник