Нет рубца от бцж у ребенка в 2 года
Вакцина от туберкулеза создается из штамма ослабленных живых коровьих туберкулезных палочек, которые утратили вирулентность для человеческого организма. В организм здоровых новорожденных ее вводят на 3–5 день жизни.
Ревакцинация БЦЖ проводится в семилетнем возрасте. У большинства людей формируется специфический рубец. Но бывают случаи, когда шрам не остается.
Характеристика БЦЖ у ребенка
Вакцинация необходима для предотвращения тяжелых форм туберкулеза. БЦЖ не уменьшает распространенность заболевания, она предназначена для профилактики развития тех типов туберкулеза, которые отличаются высокой летальностью.
Решение о необходимости проведения поголовной вакцинации обусловлено неблагополучной эпидемиологической обстановкой.
Новорожденным детям вакцину вводят внутрикожно в левое плечо в районе прикрепления дельтовидной мышцы. Этот участок расположен между центральной и верхней третью плеча. В зависимости от состояния новорожденного ему могут ввести БЦЖ или БЦЖ-м (ослабленный вариант, предназначенный для недоношенных, маловесных детей).
При правильном введении сразу после инъекции образуется папула. Ее диаметр не превышает 10 мм. На протяжении получаса она рассасывается. Это основной признак правильно сделанной прививки.
Справка! Неправильное введение вакцины приводит к появлению осложнений. При подкожной инъекции у некоторых начинается абсцесс, который изъявляется. Нормализовать состояние можно путем длительного приема антибиотиков.
Реакция на БЦЖ появляется не сразу. Она должна быть отсроченной. Как правило, спустя 4–6 недель на месте инъекции формируется гнойничок. Со временем он покрывается корочкой и постепенно заживает.
При отсутствии осложнений процесс заживления длится до 4,5 месяцев. Изначально место инъекции краснеет или окрашивается в фиолетовый, синий, черный цвет. Пугаться родители не должны – это вариант нормы. На месте потемнения, покраснения появляется гнойник, в центре которого расположена короста. Но у некоторых образуется красноватый пузырек, наполненный жидкостью. Иногда гнойники прорываются, их содержимое выливается.
Внимание! Обрабатывать ранку антисептиками, посыпать порошковыми антибактериальными средствами или делать йодную сетку не надо. Не советуют также выдавливать из ранки гной.
Об удачно проведенной прививке БЦЖ и формировании иммунного ответа свидетельствует образовавшийся шрам. Формируется рубчик длиной от 2 до 10 мм. При его отсутствии разберитесь с тем, почему возникла такая ситуация. Чем больше размер рубца, тем сильнее выработанный иммунитет:
- 2–4 мм: защита действует на протяжении 3–4 лет;
- 5–8 мм: действия вакцины хватит на 4–7 лет;
- от 8 мм: иммунитет от туберкулеза сформировался на период более 7 лет.
Фото 1. Размер рубца от БЦЖ у ребенка около 5-8 мм, поэтому действия вакцины хватит на 4-7 лет.
Правильная реакция на прививку выглядит следующим образом.
- На месте инъекции появляется белая папула, которая исчезает через 10–30 минут.
- Через 4–6 недель место ввода вакцины краснеет, появляется гнойник или пузырек с жидким содержимым, на поверхности образуется короста. У некоторых гной может вытекать. В этом случае рекомендуется покрыть участок стерильной салфеткой и менять ее по мере необходимости.
- Спустя 3–4 месяца место инъекции полностью заживает, образуется шрам.
Это нормальная реакция организма на БЦЖ.
Почему нет следа от прививки
У некоторых привитых малышей рубец после инъекции не видно. Эта ситуация встречается часто: у 5–10% детей от первой прививки не остается никаких следов. К основным причинам этого относят:
- нарушение технологии вакцинации;
- использование испорченной либо просроченной вакцины;
- наличие врожденного мощного противотуберкулезного иммунитета.
Врожденная устойчивость к микобактериальным поражениям наблюдается у 2% населения. У этих людей след не появится даже после многократных инъекций БЦЖ. Туберкулезом они не болеют, а реакция Манту всегда отрицательная. Инфицирование возможно только при сильном снижении иммунитета, например, на фоне ВИЧ-инфекции.
Но выяснить, вызвано ли отсутствие рубца врожденной иммунной защитой, или его нет из-за использования некачественной вакцины, сложно. Контролировать состояние позволяет регулярная проверка с помощью реакции Манту. Если она будет отрицательной, то делают ревакцинацию.
Некоторые рекомендуют повторно сделать вакцинацию БЦЖ после того, как было выявлено, что от шрама не осталось следа. Другие говорят дожидаться семилетнего возраста для проведения плановой ревакцинации.
У людей с врожденным противотуберкулезным иммунитетом шрам не появится. Если иммунный ответ не сформировался из-за использования некачественного сырья либо его неправильного введения, то человек находится в группе риска. При инфицировании риск перехода заболевания в открытую форму и летального исхода повышается. У привитых людей вероятность появления менингита и прочих диссеминированных типов туберкулезного поражения, которые приводят к смерти, намного ниже.
Вам также будет интересно:
Не осталось следа после проведения ревакцинации
Повторное введение вакцины необходимо даже детям, у которых остался след от вакцинации. Оно проводится для повышения невосприимчивости организма к воздействию микобактерий.
Как правило, поголовную ревакцинацию проводят в регионах, где туберкулез широко распространен. Она обязательна для детей, в семье которых есть люди с этим заболеванием.
У некоторых малышей рубец на месте введения вакцины не формируется вовсе, у других – исчезает со временем. Это свидетельствует об отсутствии поствакцинального иммунитета. Дети с пропавшим шрамом от БЦЖ приравниваются к тем, кому не проводили вакцинацию. Ситуации, когда рубец рассасывается, встречаются нечасто. Медики говорят о том, что это свидетельствует об отсутствии иммунитета. Ревакцинацию в такой ситуации советуют проводить в кратчайшие сроки.
В случаях, когда рубца от БЦЖ не осталось, повторное введение препарата является обязательным. Это необходимо для формирования иммунитета. Иначе риски развития тяжелых форм болезни, приводящих к смерти, остаются на высоком уровне.
Но предварительно делают пробу Манту. Вакцинацию БЦЖ проводят лишь при условии, что местная реакция на предплечье от туберкулиновой пробы отсутствует: допустима визуализация следа от укола. Введение вакцины проводят сразу после подтверждения отрицательной реакции на введенный туберкулин. Максимально допустимый временной промежуток между постановкой Манту и БЦЖ составляет 2 недели.
Если нет следа и отрицательной Манту рекомендуют повторное введение живой вакцины не в стандартные сроки (в 7 либо 14 лет), а через 2 года. Если первая туберкулиновая проба была отрицательной, а через год наблюдается вираж (появилась положительная реакция), то обязательна консультация фтизиатра.
Делать БЦЖ при положительной либо сомнительной Манту нельзя. Эта ситуация попадает в перечень противопоказаний к проведению ревакцинации.
Справка! Если Т-лимфоциты ранее контактировали с палочкой Коха, то в месте введения туберкулина возникнет специфическое воспаление. Если иммунная система не знакома с возбудителем туберкулезной инфекции, то папула будет отсутствовать.
Вводить БЦЖ детям, у которых иммунная система отреагировала на туберкулин, категорически запрещено.
Инструкция для родителей: что делать, если не видно прививку БЦЖ
Если малышу ввели БЦЖ или БЦЖ-м, то через несколько месяцев у него появляется характерный шрам на плече. При его отсутствии проконсультируйтесь с педиатром и, при необходимости, с фтизиатром.
Такая ситуация возникает при использовании некачественной (просроченной) вакцины, неправильном введении препарата либо при наличии мощного врожденного иммунитета.
Фото 2. На месте введения вакцины у ребенка остался шрам, значит, вакцина была качественная.
Обратите внимание на такие моменты:
- при отсутствии следа от БЦЖ медики рекомендуют повторную вакцинацию через 2 года после первой прививки;
- обязательным условием ревакцинации является отрицательная реакция Манту;
- при появлении сомнительных или положительных результатов туберкулиновой пробы БЦЖ ставить запрещено.
Если у ребенка нет рубца после введения ослабленной палочки Коха, то родители должны минимизировать контакт малыша с потенциальными туберкулезными больными. Ведь вероятность инфицирования и перехода заболевания в тяжелую форму у них выше. Таких пациентов педиатры и фтизиатры рекомендуют ревакцинировать.
Полезное видео
Мнение доктора Комаровского о вакцине БЦЖ: можно ли уберечься от заболевания, сделав прививку, в каких местах есть риск заражения?
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Канал на Дзене https://zen.yandex.ru/id/5ed4c28a095c4a0a976f9261
Доброго всем времени суток!
Хочу предупредить, что статья получилась длинной, много букв. Но и лечились мы долго, 8 месяцев. Сразу скажу, что я не являюсь антипрививочницей и обеими руками за вакцинацию детей. Мы даже планировали привить ребенка от ротовируса. Вакцина Рототек ставится исключительно в возрасте до 3-х месяцев. Не успели из-за мед. отвода.
Так получилось, что первые трое суток ребенок провел в реанимации. Первые сутки на ИВЛ. Слава богу, всё обошлось без серьезных последствий. Направили наблюдаться к неврологу. Вакцинацию от гепатита В в первые сутки нам не сделали по причине мед. отвода.
На шестой день нас выписывали из роддома и сделали прививку от туберкулеза БЦЖ-М. Я была согласна на прививку, дети с осложнениями на БЦЖ мне не встречались. И тем более БЦЖ-М считается мягкой вакциной.
Существует вариант вакцины БЦЖ — вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома.
Фото из интернета
После выписки я уточнила у педиатра, когда можно будет делать Ротатек. Она напомнила, что у нас мед. отвод месяц по неврологии. После того, как в месяц пройдем необходимых врачей и невропатолог разрешит вакцинацию, тогда и поговорим, ответила она.
В один месяц мы начали проходить врачей. Невролог вакцинацию разрешил, но только вакциной Пентаксим. Осталось нам пройти хирурга. Хирург долго смотрела и сообщила, что у нас неравномерные складки подмышечные. И слева прощупывается уплотнение, до 1 см.
Хирург позвала иммунолога. Версия хирурга была, что это реакция на БЖЦ. Иммунолог открестилась, говорит еще рано, реакции на БЦЖ появляются после 6-ти месяцев. Пошли мы вместе с хирургом в кабинет напротив, к ортопеду. Ортопед никаких моторных и функциональных ограничений не увидел. А уплотнение есть. Ортопед предложил: может просто утолщение мышцы?
Стали они думать-гадать, куда бы нас еще послать. Как в сказке про репку. Бабка за дедку, дедка за репку. Хирург был, иммунолог был, ортопед был, больше нет никого в поликлинике. А сходите, говорят они, к онкологу.
Хорошо, что районный онколог в нашей поликлинике принимает. Плохо, что к нему не попасть. Другие поликлиники по записи в регистратуре принимают, а нашу только по записи через портал. В четверг появляется два-три талона и надо успеть их поймать. Две недели поймать не смогла, оставила заявку в журнал отложенной записи.
Через несколько дней нам позвонили и пригласили на прием. На приеме нас спросили, как мы попали мимо портала. Отругали регистратора, что она на отмененную запись пригласила не из списка в регистратуре, а с отложенной записи с портала.
Я поняла, что в следующий раз мы так легко не попадем. На приеме сказали, что надо сделать УЗИ мягких тканей и потом снова записываться к онкологу. За направлением на УЗИ мы должны идти к своему хирургу обратно.
Целый квест. Ррррр. Хорошо, что хирург вошла в положение и дала направление на амбулаторный прием в больницу №2 к онкологу. Там же можно сделать платно УЗИ мягких тканей перед приемом, чтобы десять раз никуда не мотаться по городу с грудным ребенком. Плохо, что и туда запись за две недели.
Несколько слов о нормальном течении поствакцинального процесса.
В норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора- два месяца) начинается поствакцинальная реакция: ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.
Все это совершенно нормальный процесс, а не жуткий гнойник, как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями, это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.
Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно и образуется нагноение, но уже под кожей, при этом внешне гнойничка нет, есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение лимфоузлов подмышкой слева. Все это — признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового педиатра.
Сделали мы УЗИ, оказалось, что у нас в подмышечной области увеличены 4 лимфоузла, в том числе и подключичные. Размер до 10 мм. В больнице лечат от 15 мм, всё что меньше вариант нормы для хирургов. Онколог сказал, что для него это не нормально. Но он всё же думает, что это БЦЖит. И отправил к фтизиатру. Но сказал, чтобы обязательно вернулись, если фтизиатр скажет, что всё хорошо.
Если присмотреться, то видно три темных пятна. В углу слева размеры Заключение по УЗИ
Естественно запись к фтизиатру с направлением от педиатра. А педиатр принимает во вторник и четверг. Но зато с направлением можно попасть к фтизиатру в тот же день. 🙂
Так мы узнали слова «лимфоденит», «БЦЖит» и «течение вакцинального процесса».
Реакция, вызывающая осложнения после бцж-м (облегченной вакцины), и реакция после обычной прививки похожи, они проявляются в виде:
— Холодного абсцесса;
— Образования лимфаденит;
— Келоидного рубца;
— Поражения костной системы;
— БЦЖ инфекции.
Осложнения.
Частота зарегистрированных осложнений составляет около 15 на 100 000 первично привитых (0,015%).
Структура осложнений (за 100% принято общее число осложнений).
Локальные кожные поражения
подкожные инфильтаты -1,5% (уплотнение 15-30 мм в месте введения вакцины, часто сопровождающееся увеличением региональных лимфатических узлов);
холодные абсцессы — 37,8% (опухолевидное образование, мягкое в центре, сопровождающееся увеличением подмышечных лимфатических узлов),
язвы — 3,3%( дефект кожи и подкожной жировой клетчатки в месте введения вакцины )
регионарный лимфаденит — 49.1% (безболезненное увеличение лимфатических узлов, иногда с образованием свища);
келоидный рубец — опухолевидное образование. Которое отличается от нормального рубца после БЦЖ следующим:
— очень плотное
— в толще образования видны каппиляры
— округлой формы
— гладкая глянцевая поверхность
— цвет до синюшного или коричневого
— сопровождается зудом
БЦЖ-инфекция персистирующая
поражение костей — остеит, как правило у детей с дефектами иммунной системы- 4,9%;
Генерализованный БЦЖит — 0,8%
самое тяжелое осложнение, котрое отмечается при наличии врожденного иммунодефицита
Пост-БЦЖ синдром
заболевания, как правило аллергического характера, возникающие вскоре после вакцинации БЦЖ — 4,6%.
Надо отметить, что на введение БЦЖ осложнения встречаются в 3-4 раза чаще, чем на БЦЖ-М.
Холодный абсцесс. Картинка из интернета
У нас помимо увеличения лимфоузлов со временем появилось уплотнение на руке, вместе прививки. Фтизиатр сообщила, что в нашем случае, это скорее всего не истинный лимфоденит, как реакция на прививку. Она думает, что это реакция организма на инфильтрат на руке.
Уплотнение на руке, инфильтрат под кожей, как я поняла, это бактерии туберкулеза. В одно время размер уплотнения был до 18 мм. Врач сказала, что либо оно выйдет наружу или рассосется через кровь.
Нам назначили компрессы с туберкулезным антибиотиком Рифампицин. Между собой в диспансере его все называют Болтушка. Он оранжевого цвета и плохо отстирывается от одежды. Для контроля лечения мы должны были посещать фтизиатра каждый месяц.
Наш инфильтрат Наш инфильтрат
Компрессы звучит не страшно и не сложно. Не так ли?) А теперь попробуйте провернуть эту процедуру с трехмесячным младенцем. Для компресса вам понадобится сложенная вчетверо марлевая салфетка по размеру инфильтрата, примерно 2 на 2 см. Затем полиэтилен, чтобы не намокал верхний слой, а сверху еще марлевую салфетку для тепла. Размером не меньше 5 см на 5 см. И этот бутерброд надо еще закрепить на руке. Компрессы делаются дважды в день по 10 минут, в течение длительного времени. Естественно при этом процессе ребенок лежать спокойно не желает и громко возмущается, что его держат.
Несколько советов для тех, кто будет делать компрессы:
Салфетки лучше приготовить заранее. С запасом. Я резала из бинта и складывала в салфетки. Два пакета — побольше размером и поменьше. Также в аптеке продаются готовые сложенные салфетки, но они дороже бинтов.
Полиэтилен с мокрой салфетки соскальзывает. Даже может соскользнуть, когда компресс уже закреплен. Поэтому лучше сделать размер полиэтилена побольше, с запасом на соскальзывание.
Закреплять компресс предлагается бинтом. Бинтов потребуется много. При этом попробуй еще замотай его на руку недовольному ребенку. В аптеке есть липкий бинт по типу скотча. Я, помучившись, решила, что легче сделать манжету, по принципу как на тонометре. Хотела к плотному полиэтилену приклеить застежку-липучку, но обошлась скотчем. Скотча хватает на несколько раз.
С интервалом где-то раз в три месяца нам делали контрольное УЗИ лимфоузлов.
Фтизиатр говорила в середине лечения, что ход выздоровления ей нравится и в целом это нормальное течение вакцинального процесса. И в поликлинике с такими параметрами нам даже бы продолжили вакцинацию. Однако, она считает, что торопиться не стоит, пусть организм сначала с одной прививкой справится. У нее были случаи, когда после новой прививки, начинался БЦЖит.
В конце марта 2020 нам разрешили вакцинироваться и сняли с контроля. Прививка была сделана в августе. Уррра 🙂 Поздравьте нас, неделю назад мы сделали вторую прививку — Пентаксим!
Как бы то не было, я не жалею, что мы сделали прививку от туберкулеза. Туберкулез в любом случае опаснее.
У меня есть канал на Дзен, где я рассказываю больше интересного https://zen.yandex.ru/id/5ed4c28a095c4a0a976f9261
Источник
Вакцинация является надежным средством против возникновения такого опасного инфекционного заболевания, как туберкулез. В России новорожденных детей прививают от туберкулеза с целью выработки иммунитета вакциной БЦЖ, когда они еще находятся в роддоме. Вакцину вводят внутрикожно в середину верхней трети плеча левой руки ребенка. Недоношенные и ослабленные малыши могут получить отвод и привиться позднее. Если вакцинация прошла успешно, след от прививки БЦЖ, имеющий вид маленького рубца, остается на месте введения вакцины. В 7 и 14 лет делаются повторные прививки – ревакцинация. Ее проводят в детских поликлиниках.
Что собой представляет вакцина БЦЖ
Вакцина БЦЖ является штаммом живой туберкулезной палочки, выращенной в лабоаторных условиях и утратившей способность заражать человека. Аббревиатура БЦЖ происходит от имени изобретателей вакцины: Bacillus Calmette – Guerin. Кальметт и Герен – двое французских ученых, совместно разработавших эту вакцину на основе бактерий бычьего туберкулеза. Они начали работать над ней в 1908 году. В 1921 г., успешно применили для прививки новорожденного ребенка.
В нашей стране прививки новорожденных против туберкулеза проводят двумя типами вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М, предназначенной для щадящей вакцинации ослабленных детей. Они созданы на основе живых микобактерий штамма BCG-1. Прививка на основе этого штамма вызывает формирование иммунитета к тяжелым формам туберкулеза, чреватым летальным исходом. Снижает вероятность инфицирования детского организма при контакте с носителями туберкулеза.
Характеристика положительных качеств вакцины
Обладая высокими защитными свойствами, отечественная вакцина дает минимальное количество побочных реакций. Среди ее важных качеств следует отметить:
- специфическую безвредность. При производстве вакцины обеспечивается жесткий контроль за уровнем остаточной вирулентности штамма, необходимой для формирования иммунитета, с целью недопущения повышения индекса вирулентности до опасного для организма человека значения;
- чистоту (этот показатель говорит об отсутствии в составе препарата примесей посторонней микрофлоры);
- стабильность общего содержания бактерий, позволяющую сохранять остаточную вирулентность на необходимом уровне, не повышая и не понижая ее;
- специфическую активность – данный параметр указывает на число жизнеспособных бактерий в препарате. Любые его колебания в ту или иную сторону могут сделать вакцину непригодной для употребления: снижение количества таких бактерий понизит способность вакцины к выработке в организме человека иммунитета против туберкулеза, а их повышение сделает ее опасной;
- высокий показатель дисперсности – не ниже 1,5. Данная характеристика показывает степень присутствия в составе прививочной суспензии взвешенных частиц – чем они мельче, тем однороднее суспензия и выше дисперсность;
- термостабильность – способность сохранять в своем составе максимальное количество жизнеспособных микроорганизмов при хранении вакцины в термостате;
- растворимость – при добавлении растворителя содержимое ампулы должно растворяться в нем в течение 1 минуты;
- наличие вакуума в запаянных ампулах с прививочным материалом.
Прививка БЦЖ абсолютно безвредна. В редких случаях возможны побочные действия после вакцинации в виде покраснения и отека руки, повышения температуры. Но риск их возникновения и тяжесть последствий несравнимы с последствиями инфицирования летальной формой туберкулеза.
Дозировка, упаковка и правила хранения
Перед началом вакцинации специалист, проводящий ее, должен убедиться в ее целости и уметь правильно вскрыть. Вакцина БЦЖ содержится в герметично запаянных ампулах емкостью 0,5 или 1,0 мг (10 и 20 доз соответственно), БЦЖ-М – емкостью 0,5 мг (20 доз). Ампулы упакованы в коробки в комплекте с растворителем. В каждой коробке содержится по 10 ампул: 5 ампул вакцины и 5 – растворителя к ней. Дозировка вакцины БЦЖ на 1 прививку – 0,05 мг в 0,1 мл растворителя, БЦЖ-М – 0,025 мг в таком же количестве растворителя. Срок хранения при температуре не выше +8 по Цельсию: БЦЖ – 2 года, БЦЖ-М – 1 год. Если вакцина просрочена, правильная реакция организма после укола может не последовать.
Порядок проведения вакцинации
При отсутствии противопоказаний новорожденному ребенку делают укол БЦЖ на 3-й – 5-й день жизни. Сразу же после этого в месте введения вакцины появляется папула диаметром около 1 см. По цвету не отличающаяся от остального кожного покрова и исчезающая через полчаса. Такая реакция является признаком того, что прививочный материал сохраняет все необходимые качества, вакцинация была проведения правильно, и в организме ребенка началось формирование иммунитета. До полноценной иммунной защиты, о которой известит формирование следа на коже в виде поствакцинального рубца, должно пройти не меньше 4 – 4,5 месяцев. И в этот период ребенка необходимо максимально оградить от любых инфекций. Через 5-6 недель, когда реакция на прививку активизируется, на месте вакцинации образуется маленький гнойник.
Этого не нужно пугаться, напротив – появление нарывчика свидетельствует, что процесс иммунизации идет правильно.
Он может меняться, становясь бордовым, лиловым, синюшным, периодически прорываться, гноиться, покрываться корочкой – всё это нормальная реакция организма на прививку. Возможно также небольшое повышение температуры. Обращение к врачу необходимо лишь в случае, если всё плечо у ребенка краснеет и отекает, появляется сыпь, а температура поднимается выше 38°С. Также визит к врачу необходим, если пустула не образовалась, либо образовалась, но при этом сильно покраснел и воспалился эпидермис вокруг следа от прививки.
Каким должен быть поствакцинальный знак
Во избежание попадания инфекции в место укола, за поствакцинальным гнойником у ребенка необходимо правильно ухаживать и содержать в чистоте кожу вокруг него. Категорически нельзя:
- вскрывать пустулу и выдавливать гной;
- смазывать ее какими бы то ни было дезинфицирующими средствами – спиртовыми растворами, зеленкой, йодом и т.д.;
- присыпать место вакцинации тальком или порошковыми антисептиками;
- заклеивать пластырем, в том числе бактерицидным;
- удалять корочку, которая образуется на поверхности поствакцинального следа.
После полного заживления на месте введения вакцины происходит формирование рубца – так называемого поствакцинального знака. Размеры следа от БЦЖ указывают на уровень иммунитета, который образуется в организме ребенка после прививки:
- Низкий – длина рубца менее 4 мм, такого иммунитета ребенку хватает на 3 года.
- Средний – рубец длиной от 4 до 8 мм, действие иммунитета продолжается до 6-7 лет, когда делается повторная прививка БЦЖ.
- Высокий – размер рубца от БЦЖ превышает 8 мм. В этом случае повторная вакцинация также проводится в 7 лет. Последний раз вакцину вводят в 14 лет.
Бывают случаи, когда шрам от БЦЖ не образуется вовсе. Иногда след в виде рубца появляется, но быстро исчезает, рассасывается.
Такая ситуация не обязательно означает, что ребенок остался без защиты и может заболеть туберкулезом, однако если родители замечают, что после прививки у ребенка нет следа от БЦЖ, они должны обязательно показать его педиатру.
Почему рубец не появился или исчез
Причин, способствующих исчезновению рубца в месте вакцинации, либо тому, что он не образовался, может быть только две. У 2% населения планеты отмечается наличие мощнейшего врожденного иммунитета к туберкулезу. Если ребенок принадлежит к их числу, естественная защита убивает палочку. Реакции не происходит, пустула не появляется и рубец не образуется. Также при отсутствии рубца можно предположить:
- Окончание срока действия вакцины (если он рассосался спустя продолжительное время).
- Плохое качество вакцины – она неправильно хранилась либо была просрочена.
- Нарушение правил введения укола: он должен вводиться внутрикожно, а не подкожно.
Определить причину отсутствия реакции организма на БЦЖ в виде рубца на коже может только врач. Это поможет исключить возможность инфицирования тяжелыми формами туберкулеза.
Что делать, если у ребенка пропал след от БЦЖ
Рассасывание рубца, который был на коже происходит достаточно долго. Когда рубец исчезает — это означает, что подошло время введения свежей вакцины от туберкулеза. Если же след на месте прививки рассосался слишком быстро или его совсем не было, это свидетельствует о наличии врожденного иммунитета, или о том, что иммунная защита не сформировалась. Тогда повторное введение необходимо провести раньше того времени, когда ревакцинация положена по календарю прививок – не дожидаясь 7 лет, а спустя два года после первой вакцинации. Независимо от того, по какой причине после прививки не осталось следа, ребенка необходимо проверить на реакцию Манту. Такая проверка проводится постоянно в течение двух лет.
Если реакция организма на пробу все это время остается отрицательной, это означает, что о человеке позаботилась сама природа и в искусственном прививании туберкулеза он не нуждается. Положительная или сомнительная реакция означает, что проводить повторную прививку категорически не следует. Также прямым противопоказанием к вакцинации против этого заболевания служит:
- пониженный иммунитет;
- уже имеющийся туберкулез;
- ВИЧ-инфицирование;
- онкогематологические заболевания – лейкоз, лейкемия;
- новообразования злокачественно типа;
- слишком резкая реакция организма на первичную прививку – это может свидетельствовать о наличии аллергии на составляющие вакцины.
Противотуберкулезная вакцина БЦЖ даже при образовании рубца на месте укола не дает иммунитета от всех форм этого заболевания. Однако при отсутствии прививки высок риск заражения наиболее тяжелыми формами патологии, чреватыми летальным исходом. Поэтому без уважительных причин избегать вакцинации не следует.
Если у читателей возникнут какие-либо вопросы по затронутой теме – мы готовы на них ответить. Просим откликнуться пользователей, имеющих опыт прохождения вакцинации, и рассказать, с какими проблемами им пришлось столкнуться. Ваши отзывы станут емким дополнением к данной статье.
Источник