Непереносимость молока у ребенка 4 года
Иногда бывает достаточно сложно определить есть ли у ребенка непереносимость лактозы или это аллергия на молоко.
Данная статья даст ответы на некоторые часто задаваемые вопросы и поможет в понимании куда нужно двигаться дальше.
Непереносимость лактозы тоже самое, что аллергия на молоко?
Нет, это абсолютно разные состояния, непереносимость лактозы и аллергия на молоко не связанны друг с другом. Но при этом у них могут быть совпадающие симптомы.
Непереносимость лактозы это расстройство пищеварительной системы. Аллергия на молоко это реакция иммунной системы на молоко. Непереносимость лактозы в отличии от аллергии на молоко не угрожает жизни, хотя и может быть очень неприятна. Аллергия может же привести к анафилактическому шоку.
Аллергия на молоко обычно проявляется в первый год жизни, непереносимость лактозы же может появиться в любом возрасте.
Что такое лактоза?
Лактоза это углевод, молочный сахар, в основном содержится в продуктах которые производятся из молока, например: сыры, молоко, даже в кисломолочных продуктах содержится лактоза но гораздо меньшем количестве.
Лактоза расщепляется в тонкой кишке ферментом лактазой. Когда человек употребляет лактозу она расщепляется на глюкозу и галактозу. После чего организм всасывает их через кишку. Когда у ребенка недостаток лактазы, его организм не может расщепить лактозу. И не переработанная лактоза ведет к состоянию под названием «непереносимость лактозы».
Какие продукты кроме молока содержат лактозу?
Лактоза содержится во многих продуктах и некоторых лекарственных средствах. Также часто она добавляется в готовую еду, например: консервы, заморозки и так далее. Поэтому те у кого очень сильны симптомы непереносимости должны очень тщательно относится к составу еды.
Следующие продукты с очень большой вероятностью содержат лактозу:
· Молоко.
· Молочная сыворотка.
· Творог.
· Молочные продукты.
· Сухое молоко.
Основные симптомы непереносимости лактозы.
Симптомы непереносимости лактозы зависят от того сколько лактозы попало в организм. Чем больше лактозы, тем тяжелее симптомы. Симптомы могут проявится через несколько минут или часов после еды.
Основные симптомы непереносимости лактозы у детей:
· Тошнота.
· Боли в животе.
· Судороги.
· Вздутие живота.
· Диарея.
· Газы.
Как понять есть ли у ребенка непереносимость лактозы?
Самый простой способ при наличии вышеописанных симптомов, это убрать из рациона все молочные продукты примерно на две недели. Если после этого симптомы уйдут, попробуйте потихоньку начать снова давать их и следить, не вернутся ли симптомы.
Так же можно пройти специальные тесты.
Возможно, ли что непереносимость лактозы временная и возникает во время болезни ребенка?
Да, возможно возникновение временной непереносимости лактозы после вирусных инфекций или симптомом заболевания являются проблемы с кишечником.
Могут ли младенцы иметь непереносимость лактозы?
Это не частое явление, обычно дети рождаются с достаточно большим запасом лактазы в организме, и симптомы возникают обычно к трем годам.
· Недоношенные дети могут иметь непереносимость лактозы. Обычно это продолжается недолго после рождения. Однако большинство недоношенных детей могут спокойно есть грудное молоко и смесь.
· Врожденная непереносимость лактозы очень редкое заболевание, когда организм не может переработать лактозу. Обычно это наследуемое заболевание. Обычно сопровождается диареей.
Можно ли кормить грудью если у матери непереносимость лактозы?
Можно и даже нужно, непереносимость лактозы у матери никак не повлияет на ребенка через грудное молоко.
Как получить достаточно кальция, если есть молоко?
Даже с непереносимостью лактозы ребенок может продукты из молока, просто необходимо выбирать безлактозные. Так же можно давать другие продукты богатые кальцием, шпинатом, брокколи, брюссельская капуста, орехи, бобы. Рыбу. Если вам кажется что этого недостаточно, то можно поговорить с педиатром о назначении кальция в виде пищевой добавки.
Является ли соевое или миндальное молоко полноценным заменителем обычно для детей с непереносимостью лактозы?
У коровьего молока множество заменителей на данный момент: соевое, миндальное, рисовое, конопляное, овсяное. Соевое молоко хороший источник кальция и белка. Миндальное молоко тоже неплохой источник кальция, но не такой хороший источник белка. Но перед тем как давать такое молоко лучше всего посоветоваться с педиатром.
Какие методы диагностики у непереносимости лактозы?
Во первых это история болезни семьи. А далее возможны следующие варианты:
1. Тест на содержание водорода в выдыхаемом воздухе. Пациент принимает некоторое количество лактозы, после чего измеряется содержание водорода в выдыхаемом воздухе. Так как не переработанная в тонкой кишке лактоза, перерабатывается бактериями в толстой кишке с выделением водорода.
2. Кислотность кала, если ребенок слишком маленький для предыдущего теста. Высокая кислотность стула(низкий pH) свидетельствует о расстройстве всасывания лактозы.
3. Остатки глюкозы в стуле так же свидетельствуют о не перевариваемости лактозы.
4. Так же возможно применения эндоскопии для замера уровня лактазы.
Как лечится непереносимость лактозы?
Лечение назначается в зависимости от степени серьезности состояния. Некоторые дети с непереносимостью лактозы, все же могут есть небольшое количество молочных продуктов без последствий.
· Для уменьшения состояния также можно использовать добавочную лактазу в виде пищевой добавки.
· Если непереносимость очень тяжелая то необходимо соблюдать диету.
Непереносимость лактозы пожизненная?
Если непереносимость не возникла в связи с текущими другими заболеваниями то, скорее всего да.
Источники:
https://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/abstract/pediatrics%3b118/3/1279
https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Lactose-Intolerance-in-Children.aspx
Источник
Непереносимость молока у ребенка отражается на пищеварительной системе, но она также может вызывать кожные реакции и раздражительность. По данным специалистов непереносимостью белка, то есть лактозной недостаточностью, страдают около 2-3% детей.
Содержание:
Общие признаки непереносимости молока у ребенка
Реакции на смеси
Реакции на грудное молоко
Через какое время возникают симптомы непереносимости молока?
Определение симптомов позволяет назначить диету, которая поможет сгладить неприятные побочные эффекты непереносимости коровьего молока у грудничка.
Общие признаки непереносимости молока у ребенка
Казеин и сыворотка – два молочных протеина, которые вызывают определенные симптомы, если у вашего малыша непереносимость молока. Ваш ребенок может реагировать на один или сразу на оба белка.
Чаще встречается непереносимость коровьего молока у детей, но реакция может возникнут и на козье, овечье, а иногда и на соевое молоко.
Аллергия на молоко отличается от непереносимости лактозы, которая случается, когда организм не в состоянии переваривать молочный сахар — лактозу. Непереносимость лактозы редко встречается у детей.
Реакция на молочный белок у детей проявляется по-разному.
Пищеварительные симптомы включают рвоту или тошноту, частый жидкий стул, иногда с примесью крови. Могут возникнуть кожные высыпания в виде крапивницы, экземы и прыщей.
Также стоит обратить внимание на изменения в поведении ребенка: раздражительность, частый плач, отказ от еды.
Реакции на смеси
Соевое или коровье молоко составляют основу большинства детских смесей. Если ваш ребенок на искусственном вскармливании и имеет непереносимость молочного белка, то признаки начнут проявляться сразу после кормления из бутылочки.
Сильно гидролизованные смеси – оптимальный вариант для таких малышей. Белки в этом типе препарата разбиты для более легкого пищеварения без каких-либо реакций.
По данным специалистов, дети с непереносимостью молока хорошо воспринимают сильно гидролизованные смеси.
Если симптомы не исчезают после 2-4 недель на этом типе вскармливания, то, возможно, необходимы аминокислотные смеси. Посоветуйтесь с педиатром о том, какую лучше подобрать смесь для вашего ребенка.
Реакции на грудное молоко
При грудном вскармливании молочные белки, потребляемые матерью, после кормления грудью могут вызвать у ребенка реакцию. Кормящая мать должна отказаться от всех молочных продуктов, в том числе от продуктов, содержащих молоко коров, овец и коз. Только так она сможет сделать безопасным свое грудное молоко. Но это будет крайне сложно сделать, поскольку многие готовые к употреблению продукты содержат, по меньшей мере, следы сои или молочных продуктов.
Чтобы устранить симптомы непереносимости молока у ребенка, может понадобиться 2-4 недели, хотя улучшения могут проявиться уже через несколько дней.
Через какое время возникают симптомы непереносимости молока?
Некоторые симптомы появляются вскоре после употребления молочного белка, обычно в течение 2 часов. Часто в виде крапивницы или сыпи. Другие симптомы занимают больше времени — где-то от 48 часов до 1 недели. Но в итоге многие дети перерастают чувствительность к молочным белкам.
По данным специалистов непереносимость белков в первый год жизни перерастают около половины малышей, к 3 годам она проходит у 75%, а к 6 годам у 60% детей, из числа тех, у кого аллергия на молоко проявилась в грудном возрасте.
Лактазная недостаточность у грудничка — симптомы, лечение. Непереносимость лактозы у ребенка.
Материалы по теме:
… loading images
Источник
В 95% случаев непереносимость материнского молока у новорожденных детей обусловлена дефицитом фермента лактазы, ответственного за расщепление молочного сахара (лактозы). Врожденная лактазная недостаточность не является редким заболеванием и относится к разряду патологий обмена веществ.
Учитывая данные медицинской статистики, каждый 3 новорожденный ребенок сталкивается с дефицитом этого фермента, что проявляется в виде расстройств пищеварения различной степени интенсивности. Если одним грудничкам требуется специализированное лечение данного состояния, то другие малыши забывают об этом состоянии недостаточности без постороннего вмешательства к 4-5 месяцам.
Роль лактазы в детском организме
Эта разновидность углеводов, содержащаяся в грудном молоке женщины, играет важную роль в процессе формирования организма новорожденного и обеспечении жизнедеятельности в целом. Это химическое соединение является энергетическим ресурсом, который восполняет потребности растущего организма. Всасывание лактозы (молочного сахара) осуществляется в просвете толстого кишечника, но при условии, что в организме новорожденного малыша вырабатывается лактаза в необходимом количестве.
Кроме восполнения энергетических потребностей молочный сахар способствует усвоению таких химических компонентов, как магний, калий, марганец. Благодаря присутствию лактозы в просвете толстого кишечника создаются благоприятные условия для размножения полезной микрофлоры.
Во взрослом возрасте проблема лактазной недостаточности решается путем исключения цельного молока из рациона питания. Для новорожденного ребенка грудное молоко матери является основным источником питательных веществ, поэтому проблема его непереносимости стоит остро.
Классификация недостаточности
Дефицит данного фермента может быть спровоцирован как внешними, так и внутренними факторами. В современной медицинской практике это состояние классифицируется на такие виды:
- Первичная недостаточность. Эта разновидность дефицита лактазы не имеет характерных клинических проявлений у новорожденных детей, поэтому основные признаки данного состояния склонны давать о себе знать по мере взросления.
- Вторичная недостаточность. Эта патология обмена веществ развивается у новорожденного ребенка на фоне перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям относят ротавирусную инфекцию, гастроэнтерит и колит.
- Генетически обусловленная непереносимость грудного молока. Это состояние возникает на фоне врождённых аномалий развития. Патология характеризуется стремительным прогрессированием и тяжелым течением. При генетически обусловленной непереносимости молочный сахар выявляется в моче ребенка.
Симптомы непереносимости
В симптоматике данной патологии доминируют признаки расстройств пищеварительной функции. Для каждого новорожденного малыша характерна индивидуальная тяжесть клинической картины.
[ft_alert type=»warning»] К симптомам непереносимости грудного молока относят:
- Вспененный жидкий стул, имеющий кислый запах;
- Избыточное образование газа в кишечнике ребёнка, что чревато появлением колик;
- Частое срыгивание грудного молока после кормления;
- Симптомы дегидратации (обезвоживания). К таким симптомам относят сухость кожных покровов и слизистых оболочек, вялость, потерю массы тела и редкие эпизоды мочеиспускания;
- Частая плаксивость, эмоциональное возбуждение, капризы и отказ ребенка от прикладывания к груди;
- Медленный набор массы тела или ее резкое снижение.[/ft_alert]
Для некоторых малышей характерны кожные признаки непереносимости материнского молока. К таким симптомам относят атопический дерматит.
Распознать непереносимость грудного молока можно по таким дополнительным признакам:
- Визуальное напряжение мышц передней брюшной стенки у малыша, видимое вздутие;
- Во время прикладывания к груди малыш резко отказывается ещё до момента насыщения;
- При удерживании ребёнка на руках родители могут слышать урчание в кишечнике;
- В испражнениях новорожденного отмечаются частицы непереваренной пищи.
Диагноз непереносимости молока выставляется на основании жалоб родителей, общего осмотра ребенка, а также с учетом результатов лабораторного и инструментального обследования.
Диагностика
Для того чтобы подтвердить диагноз непереносимости грудного молока, новорожденному грудничку назначат такие варианты медицинского обследования:
- Клиническое исследование крови и оценка лактазной кривой. С целью проведения данного исследования ребёнку дают минимальную дозировку молочного сахара, после чего осуществляют забор крови для исследования на уровень лактазы.
- Клиническое исследование испражнений новорожденного на предмет углеводов. Эту методику можно отнести к устаревшим способам диагностирования лактазной недостаточности. Малая информативность данного метода обусловлена тем, что в процессе анализа сложно отличить фрагменты глюкозы от лактозы или галактозы.
- Проведение водородной пробы выдыхаемого ребенком воздуха. Эта методика обладает высокой информативностью и отвечает стандартам безопасности. С целью выявления лактазной недостаточности проводится оценка выдыхаемого ребёнком воздуха. Недостатком водородной пробы является невозможность ее проведения у малышей младше 3 месяцев.
- Биохимический анализ кишечной микрофлоры.
- Оценка содержания молочного сахара в образцах мочи.
- Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки. Уровень информативности данного метода составляет не менее 90%. Серьёзным недостатком биопсии является необходимость проведения общего наркоза.
В качестве вспомогательных способов диагностики непереносимости материнского молока используется анализ на непереносимость глютена, а также выявление антител к белкам коровьего молока.
Лечение
Максимальный эффект от медикаментозной терапии при этом патологическом состоянии наблюдается у детей рожденных раньше срока. Если данное состояние имеет вторичную природу, новорожденному малышу назначают прием бактериальных лекарственных средств, стимулирующих выработку данного фермента.
С целью восстановления нормальной микрофлоры толстого кишечника грудничкам назначают препарат Бифидумбактерин в форме порошка для разведения. Бифидумбактерин назначается малышам с первых дней жизни. До момента начала естественной выработки лактазы организмом ребенка малышу назначают заместительную ферментативную терапию. Данная группа лекарственных средств предназначена для разведения в небольшой порции грудного молока перед каждым кормлением новорожденного.
Кроме специализированной врачебной помощи молодой маме важно пересмотреть технику естественного вскармливания. В организм ребенка с лактазной недостаточностью не должны поступать только передние порции грудного молока. При частом прикладывании к груди и неполном её опустошении в детский организм поступает большое количество молочного сахара, что провоцирует расстройства пищеварения. Перед каждым кормлением женщине следует сцеживать переднее молоко.
При тяжёлой непереносимости материнского молока детям назначают такие варианты лечения:
- Кормление искусственными безлактозными смесями;
- Назначение лекарственных средств, содержащих иммобилизованную форму лактазы.
В зависимости от типа непереносимости, а также от степени тяжести этого состояния ребенку с лактазной недостаточностью назначают смешанное вскармливание, включающее сухие детские безлактозные смеси, а также минимальные порции грудного молока.
Источник: https://vskormi.ru/problems-with-baby/neperenosimost-grudnogo-moloka/
Источник
Молоко является основным продуктом питания грудного ребенка и единственным источником питательных веществ и энергии, необходимых для нормального роста и развития. Однако в некоторых случаях у ребенка возникает специфическая патологическая реакция на грудное молоко или искусственные смеси. Если знать, какими симптомами проявляется непереносимость лактозы, можно вовремя принять соответствующие меры по устранению проблемы.
Что такое лактоза?
Лактоза — это молочный сахар, то есть углевод, который содержится во всех молочных продуктах, в том числе, и в грудном молоке. Расщепляется он в кишечнике под действием фермента лактазы на глюкозу и галактозу, являющиеся, в свою очередь, источниками энергии для организма.
Сама лактаза вырабатывается прямо в кишечнике. Вот именно ее-то может не хватать, тогда начинаются сложности, и ставится диагноз лактазная недостаточность.
Лактазная недостаточность
По происхождению лактазная недостаточность может быть:
- первичной
- вторичной.
Первичная лактазная недостаточность делится на:
— врожденную (изменен ген, отвечающий за синтез фермента лактазы). Встречается достаточно редко. Сохраняется всю жизнь.
— транзиторную (временную). Встречается у недоношенных младенцев и доношенных малышей с незрелой ферментативной системой кишечника. По мере взросления ребенка кишечник начинает нормально функционировать, и пищеварение восстанавливается.
Вторичная лактазная недостаточность возникает, если клетки кишечника, вырабатывающие фермент, повреждаются под действием кишечных инфекций, глистных инвазий, пищевых аллергий.
В зависимости от степени недостаточности образования лактазы бывает
- частичная (гиполактазия) — фермент есть, но его мало
- полная (алактазия) — фермента нет вообще.
Причины лактазной недостаточности
Причины заболевания могут быть врожденными или приобретенными. Чаще всего встречаются следующие провоцирующие факторы:
- Недостаточное развитие органов ЖКТ из-за рождения ребенка раньше положенного срока
- Недоразвитая микрофлора в кишечнике ребенка.
- Последствия перенесенных заболеваний, затрагивающих работу кишечника.
- Заболевания кишечника, связанные с повреждением слизистой или нарушением функционирования органа, последствия оперативного вмешательства
- аллергия на молочный белок
- глистные инвазии
- генетический фактор
Как проявляется лактазная недостаточность
Заботливые родители должны внимательно следить за самочувствием малыша. Нетипичные проявления и реакции организма на тот или иной продукт должны вызывать беспокойство. Непереносимость лактозы характеризуется следующими симптомами:
- Вздутие живота и сильное газообразование.
- Нарушение стула. У грудничка после кормления начинается понос с пенистыми вкраплениями.
- Боль в кишечнике, проявляющаяся нервозностью, капризностью.
- Быстрая потеря веса при игнорировании проблемы в течение нескольких недель.
- Сильные срыгивания после каждого кормления.
Механизм развития данных симптомов в следующем: лактоза, попадая в тонкий кишечник, не переваривается там, а направляется дальше в толстый. Микроорганизмы, живущие в толстой кишке, ее активно используют, выделяя при этом большое количество газов. Эти газы и являются причиной резкого вздутия живота. Часть оставшейся непереваренной лактозы в толстом кишечнике притягивает на себя воду из тканей, в результате чего возникает диарея. Ребенок, недополучивший энергии из-за нерасщепленной лактозы, в той или иной степени не набирает, а иногда и теряет вес, что не позволяет ему полноценно развиваться.
Как определить точный диагноз
При обнаружении тревожной симптоматики у грудничка нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист проведет предварительный осмотр маленького пациента, выполнит первичную диагностику.
Чтобы подтвердить диагноз «непереносимость лактозы», делают следующие анализы:
- Анализ кала на содержание в нем углеводов
- Определение кислотности кала
- Водородный тест для выявления непереносимости молочных продуктов (проводится у старших детей)
Поставить данный диагноз не составляет труда, использую простую диетодиагностику. Если после удаления из рациона кормящей матери или из рациона самого ребенка молочных продуктов, пищеварение налаживается, а при введении обратно — ухудшается,то диагноз не вызывает сомнения.
Диагностика необходима, чтобы не спутать заболевание с инфекционным гастроэнтеритом или аллергией на молочный белок – казеин.
Если речь идет о вторичной лактазной недостаточности (возникшей в результате других заболеваний), то проводят обследование с целью определить и вылечить патологию, приведшую к такому состоянию (гельминтозы, пищевые аллергии и т.д.)
Принципы лечения
Если ребенку поставили диагноз «лактозная непереносимость», не спешите отчаиваться. Ведь, скорее всего, речь идет о временном состоянии.
Женщина должна уделить особое внимание своему рациону питания. Из ежедневного меню рекомендуется полностью исключить все продукты, содержащие цельное молоко, а кисломолочные продукты можно попробовать оставить, так как они содержат в своем составе грибки, для самопереваривания. Однако нужно внимательно следить за состоянием ребенка, возможно, и кисломолочку придется на время ограничить. Кроме того, из рациона исключаются все продукты, содержащие большое количество быстрых углеводов: шоколад, сладости и т.д.
Если кормящая мама соблюдает диету, через некоторое время состояние малыша нормализуется.
Когда простая смена рациона не дает желаемого результата, медик назначает грудничку прием лекарственных препаратов, содержащих фермент лактазу. Это лекарство нужно добавлять в сцеженное молоко и давать перед каждым кормлением. Врач индивидуально подбирает дозировку и определяет длительность приема. Важно четко следовать советам специалиста, чтобы не навредить малышу.
Искусственное питание
Не все женщины имеют возможность кормить ребенка грудью. Если у малыша диагностировали непереносимость лактозы, нужно подбирать специальные безлактозные или низколактозные смеси для детей с этой патологией.
Прикорм детям с выраженной лактазной недостаточностью начинают вводить раньше, чем обычным деткам. Каши готовят на безлактозных или низколактозных смесях. Фруктовые соки и фруктовые пюре вводят как можно позже. Детям нужно пробовать давать йогурты, кисломолочные смеси с живыми биобактериями, сыры.
Для эффективного лечения лактозной непереносимости нужно максимально точно установить причину нарушения и сделать все возможное для ее устранения. Терапия подбирается индивидуально и может длиться несколько месяцев.
Когда работа ЖКТ ребенка нормализуется полностью, можно вернуться к обычному питанию.
Симптомы непереносимости лактозы у грудничка можно обнаружить самостоятельно. Однако лечением патологической реакции должен заниматься квалифицированный медик. Процесс диагностики – быстрый и безболезненный. После установки точной причины развития недуга врач подберет эффективное лечение, которое позволит малышу полноценно питаться.
Читайте далее: аллергия на смесь у грудничка
Источник