Недостаток железа у ребенка 1 год

Недостаток железа у ребенка 1 год thumbnail

Железодефицит один из самых распространенных видов пищевой недостаточности у детей. Наибольшее распространение железодефицт имеет в странах с низким экономическим развитием (страны Азии и Африки), но и в т.н. богатых странах он распространен достаточно широко.  Например, в США распространенность дефицита железа достигает 10% у младенцев и у детей возрастом до одного года. 

Железодефицит и анемия

Как указывалось выше, распространенность железодефицита даже в благополучных странах достигает 10% в популяции, при этом следует заметить, анемия, вызванная дефицитом железа, выявляется в 3% случаев. Т.о. нормальный уровень гемоглобина не говорит об отсутствии железодефицита у ребенка. 

Потребность детского организма в железе 

  • Новорожденные: 1 мг/кг, но не более 15 мг в сутки. 
  • Недоношенные новорожденные: 2-4 мг/кг, но не более 15 мг в сутки 
  • Дети от 1 года до 3 лет: 7 мг/день 
  • Дети от 4 до 8 лет: 10 мг/день 
  • Дети от 9 до 13 лет: 8 мг/день 

Симптомы дефицита железа у младенцев 

У новорожденных и детей младшего возраста в отсутствии железодефицитной анемии явных симптомов дефицита железа не наблюдается. По мере взросления могут проявляться следующие симптомы: 

  • Быстрая утомляемость 
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия) 
  • Учащенное дыхание (тахипноэ) 

В случаях тяжелого железодефицита могут выявляться задержка физического и психического развития ребенка. Железодефицит у ребенка ассоциируется с повышенным риском тромбоза. 

Железодефицит и иммунитет

Влияние дефицита железа на иммунитет неоднозначное. Недостаток железа, безусловно, приводит к повышению восприимчивости организма к инфекции, но, как было продемонстрировано в ряде исследований, избыток железа так же приводит к повышению восприимчивости организма к инфекциям. Соответственно, назначение препаратов железа без показаний может спровоцировать соответствующие проблемы. 

Причины и факторы риска развития железодефицита у младенцев 

Основными причинами развития дефицита железа у детей это: 

  • Недоношенность 
  • Железодефицит у матери 
  • Недостаточное поступление железа 
  • Геморрагические события в родах или раннем послеродовом периоде 
  • Заболевание пищеварительного тракта у ребенка 

Следует заметить, что дети, которых кормят цельным коровьим или козьим молоком, имеют значительно больший риск развития железодефицита в сравнении с детьми находящимися на грудном или искусственном вскармливании специальными смесями. 

Профилактика железодефицита у младенцев и детей первого года жизни 

  • Введение прикорма в возрасте около 6 месяцев (позднее введение прикорма повышает риск железодефицита). Дети до года, которые по каким-то причинам не получают прикорма и находятся на искусственном вскармливании должны получать смеси обогащенные железом (не менее 12 мг железа на литр смеси).  
  • Исключить из рациона питания искусственные смеси с низким содержанием железа (менее 6,7 мг железа на литр смеси) 
  • В возрасте 6 месяцев и старше, одно из кормлений должно содержать продукты с высоким содержанием железа, например, цитрусовые, соки, дыня, клубника, помидоры, темно-зеленые овощи 
  • Если ребенок не растет в семье предпочитающей вегетарианское питание, то после шести месяцев следует ввести в прикорм мясные продукты 
  • Следует избегать использования цельного коровьего молока до двенадцатимесячного возраста 
  • Профилактика или лечение железодефицита у кормящей матери 

Скрининг железодефицита у младенцев и детей первого года жизни

Американская педиатрическая ассоциация рекомендует проведение скрининга в возрасте от 9 месяцев до одного года. Предлагается следующий подход: 

  • Оценка факторов риска железодефицита у ребенка 
  • Оценка уровня гемоглобина, при уровне гемоглобина ниже 110 г/л риск наличия дефицита железа выше. 
  • Развернутый общий анализ крови с расчетом эритроцитарных индексов 

Вышеуказанные показатели позволяют принять решение о необходимости дальнейшего обследования и исследования уровня ферритина в крови. Следует заметить, что к оценке уровня ферритина следует походить с осторожностью, т.к. при наличии воспалительных заболеваний уровень ферритина может быть завышен. В случаях вызывающих сомнения следует исследовать уровень железа и общей железосвязывающей способности сыворотки

Источник

Железо является главным микроэлементом, который помогает эритроцитам связывать и переносить кислород к различным тканям и системам. Оно может накапливаться в различных органах (печени, мышцах), а при снижении его уровня – извлекаться из депо. Запас железа должен постоянно восполняться для обеспечения слаженной работы большинства органов.

Основным признаком недостаточного количества железа в организме каждого человека является снижение уровня гемоглобина в крови – анемия. Железо принимает непосредственное участие в образовании эритроцитов (красных телец крови), в транспортировке кислорода к органам и выведении углекислого газа из легких.

Причины железодефицита в детском возрасте

Явный дефицит железа в организме ребенка может развиваться в ситуациях, когда его поступление ниже, нежели его потребление. Причинами железодефицита в детском возрасте могут быть:

  1. Нерациональное питание ребенка (вегетарианство, голодание).
  2. Дефицит витамина С.
  3. Нарушение процессов всасывания в кишечнике.
  4. Чрезмерное поступление с пищей оксалатов, кальция, витамина Е и цинка, которые блокируют усвояемость железа.
  5. Хроническое отравление свинцом или чрезмерное употребление антацидных препаратов.
  6. Усиленный расход железа в периоды интенсивного роста.
  7. Нарушение работы щитовидной железы.
  8. Травмы с обильными кровотечениями, оперативные вмешательства.
  9. Сниженная кислотообразующая функция желудка.
  10. Глистная инвазия.
  11. Опухолевые образования и системные заболевания.

Частой причиной железодефицита могут быть острая потеря крови у малышей в результате инвагинации, травм брюшной полости различной локализации. На первом году жизни, анемия у ребенка связана с низким содержанием железа в грудном молоке матери.

При длительно существующем недостатке железа в организме ребенка постепенно заканчиваются его резервы – развивается железодефицитная анемия. Основными ее признаками является снижение гемоглобина в общем анализе крови, снижение уровня цветного показателя, появление атипичных эритроцитов с различной формой, размерами и окраской.

Читайте также:  Как весело отпраздновать день рождения ребенка 1 год

Симптомы железодефицитной анемии

Недостаток железа у ребенка 1 год

Первые симптомы железодефицитной анемии — общая слабость и утомляемость.

На первый план среди жалоб при развитии анемического синдрома у больных выступает общая слабость. При длительно существующем дефиците железа страдает работа всех органов и систем, в том числе и головного мозга, поэтому дети часто жалуются на быструю утомляемость, становятся сонливыми и раздражительными. Часто отмечаются мелькание мушек перед глазами, потеря сознания, головная боль, онемение конечностей.

В далеко зашедших случаях заболевания появляется одышка даже при минимальной физической нагрузке, ухудшается аппетит или происходит его извращение: употребление веществ, не представляющих пищевую ценность (мел, земля, металлические предметы).

При осмотре ребенка можно выявить бледность и сухость кожи, трещины в уголках рта, сглаженность сосочков языка, исчерченность и дефекты на ногтевых пластинках. Легкая степень недостаточности железа проявляется быстрой утомляемостью, головной болью, ухудшением памяти, снижением успеваемости у школьников и иммунитета.

Нормальный уровень железа

Количество железа в различные периоды жизни ребенка колеблется в зависимости от пола и возрастных потребностей. Средняя суточная доза у детей равна:

  • с рождения и до 1 года – от 4 до 10 мг;
  • в возрасте после 1 года и до 6 лет – 10 мг;
  • начиная с 6 и до 10 лет – не более 12 мг;
  • у мальчиков с 11 до 17 лет – 15 мг, у девочек – 18 мг.

На первом году жизни, особенно до 2 месяцев, у большинства детей резко увеличивается потребность в железе. Это связано с полной заменой фетальных эритроцитов на обычные после рождения. А в период интенсивного роста и полового созревания резко увеличивается расход железа в детском организме, особенно у девочек во время становления менструального цикла.

Лучше всего организм детей усваивает железо II валентности в присутствии аскорбиновой кислоты. Микроэлемент с данной валентностью содержится только в лекарственных препаратах. С продуктами происходит доставка III-валентного железа, которое в организме переходит в II-валентное.

Диагноз «анемия легкой степени» может быть выставлен при уровне гемоглобина ниже 100 г/л, при снижении показателя меньше 90 г/л – средней степени, а ниже 70 г/л – тяжелой.

Пищевые источники железа

Главное правило коррекции явного или скрытого железодефицита – полноценное питание ребенка, а при длительно существующей анемии – фармацевтические препараты и поливитамины.
В рационе ребенка с железодефицитной анемией в обязательном порядке должны присутствовать продукты:

  • печень;
  • мясо индейки или кролика;
  • язык говяжий;
  • персики, абрикосы, яблоки, черника;
  • бобовые (горох, фасоль);
  • крупы (гречневая, овсяная);
  • хлеб (пшеничный, ржаной);
  • морепродукты.

Существуют определенные ограничения по употреблению чая и кофе, в которые входят дубильные вещества, снижающие всасывание железа в пищеварительном тракте. При необходимости железосодержащие препараты можно запивать очищенной водой с добавлением лимонного сока, который улучшает усвоение микроэлемента.

При поступлении железа в виде готового препарата необходимо постоянно контролировать его уровень в крови, т. к. его переизбыток может принести массу осложнений.

Среди симптомов отравления организма железом можно выделить такие:

  1. Головная боль.
  2. Резкое снижение аппетита.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Диарея.
  5. Головокружение.
  6. Снижение уровня артериального давления.
  7. Воспалительные изменения в почках.

При одномоментном употреблении железа в дозе 900 мг и более может наступить летальный исход, поэтому препараты необходимо хранить подальше от глаз малыша.

Медикаментозная коррекция анемии

Для лечения железодефицитной анемии широко используются монопрепараты железа или же их сочетание с веществами, усиливающими всасывание микроэлемента в кишечнике. На фармацевтическом рынке для детей есть две разновидности продукции – двух- и трехвалентное железо.

Яркими представителями препаратов для лечения анемии в детском возрасте являются: Актиферрин, Феррум Лек, Ферумбо, Гемофер, Мальтофер. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Подбирать оптимальный препарат для лечения ребенка и устанавливать его дозировку должен врач после всестороннего обследования.

Дефицит железа в организме ребенка может принести немало проблем с его развитием, поэтому родителям необходимо серьезно подходить к его устранению. Лечение железодефицита должно быть комплексным и включать не только препараты железа, но и полноценное питание, витаминотерапию, прогулки на свежем воздухе.

Источник

Дефицит (нехватка) железа у детей: симптомы, причины и лечение

Дефицит железа (анемия)

Железо является важным диетическим минералом, который участвует в различных функциях организма, включая перенос кислорода в крови. Это важно для обеспечения энергии для повседневной жизни особенно детей. Железо также жизненно важно для развития мозга.

анемия

Младенцы, дети младшего возраста, дошкольники и подростки подвергаются более высокому риску дефицита железа, в основном из-за увеличения потребностей в железе в периоды быстрого роста.  Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть дефицит железа.

Железо может быть токсичным

Железо является токсичным в больших дозах. Избегайте соблазна самостоятельно диагностировать и давать ребенку сверхрезистентные добавки железа, потому что передозировка железа может привести к смерти. У младенцев и маленьких детей 20 мг в день является безопасным верхним пределом — большинство добавок железа содержат около 100 мг на таблетку.

Читайте также:  Рецепты от насморка ребенку 1 год

Симптомы железодефицитной анемии

анемия — дефицит железа

Признаки и симптомы железодефицитной анемии у детей могут включать:

  1. поведенческие проблемы
  2. частые повторные инфекции
  3. потеря аппетита
  4. вялость
  5. повышенное потоотделение
  6. медленный рост

Нормальный уровень железа у ребенка

Гемоглобин считается важным железосодержащим белком, задача которого заключается в быстрой транспортировке молекул кислорода ко всем органам и тканям человеческого организма. Недостаточный уровень железа в крови провоцирует появление кислородного голодания. Подобное явление сопровождается появлением патологических изменений, которые нуждаются в своевременной диагностике и правильном лечении.

Нормальный уровень гемоглобина у маленьких детей немного отличается от уровня железа у взрослых. У младенцев и грудничков оптимальный уровень железа в составе крови составляет 180-250 г /л. В возрасте 6 месяцев он сокращается до 120-165 г/л. У детей в возрасте от 1 до 5 лет показатели составляют 105-135 г/л. У возрастной категории от 5 до 13 лет уровень железа достигает пределов 100-135 г/л.

Спровоцировать отклонение от нормы железосодержащего белка может ряд факторов, причина которых кроется в быстром росте детского организма или наличии серьезных заболеваний. Важно знать первые симптомы дефицита железа у ребенка. У детей с анемией отмечают плохой аппетит, сниженный иммунитет и медленный набор веса. Что же касается психологических изменений, то ребёнок становится плаксивым и слишком раздражительным.

Причины дефицита железа у детей

причины дефицита железа у детей

  1. недоношенность и низкий вес при рождении
  2. исключительное грудное вскармливание за шесть месяцев (без введения других продуктов и веществ)
  3. высокое потребление коровьего молока у детей младше двух лет
  4. низкое  или отсутствие потребления мяса
  5. вегетарианская еда
  6. плохая диета на втором году жизни
  7. возможные желудочно-кишечные заболевания
  8. отравление свинцом

Младенцы, дети и подростки подвергаются быстрым всплескам роста, что увеличивает их потребность в железе.

Основными причинами дефицита железа у детей по возрастным группам являются:

Дети младше шести месяцев — новорожденные получают железо еще находясь в матери, что означает, что диета матери во время беременности очень важна. Низкий вес при рождении или недоношенные дети подвергаются повышенному риску дефицита железа (анемия) и нуждаются в добавках железа (только под наблюдением врача).

Младенцы в возрасте от шести месяцев до одного года — добавка железа для младенцев нужна во второй половине первого года жизни. Дефицит железа может быть результатом, если их диета не включает достаточное количество твердой пищи, богатой железом. Примерно через шесть месяцев могут быть даны две порции в день простой, обогащенной железом детской крупы, смешанной с грудным молоком или детской смесью. Позднее введение твердых веществ в рацион ребенка является общей причиной дефицита железа в этой возрастной группе.

Дети в возрасте от одного до пяти лет — грудное молоко содержит небольшое количество железа, но длительное грудное вскармливание может привести к дефициту железа, особенно если грудное молоко заменит твердую пищу в рационе.

Подростки — девочки-подростки подвергаются риску из-за ряда факторов, в том числе роста всплесков в период полового созревания, потери железа  (менструация) и риска недостаточного питания из-за диеты, которая ограничивает питание.

В целом — желудочно-кишечные расстройства, такие как целиакия, являются редкой, но возможной причиной анемии у детей.

Гречка как источник железа

Питание для беременных и новорожденных

Некоторые рекомендации по предотвращению дефицита железа у детей младше 12 месяцев включают:

Имейте богатую железом диету во время беременности. Красное мясо — лучший источник железа.

Тесты на наличие анемии следует проводить во время беременности. Если ваш врач назначает добавки железа, принимайте их только в соответствии с инструкциями.

Грудное вскармливание вашего малыша или выбор молочных смесей, обогащенных железом.

Не задерживайте введение твердых продуктов. Начинайте давать ребенку протертые продукты, когда им около шести месяцев.  Внедрите мягкие кусковые продукты или перемятые продукты примерно через семь месяцев.

Питание  для маленьких детей

нехватка железа у детей, анемия

Чтобы предотвратить дефицит железа у малышей и дошкольников:

Включите постное красное мясо три-четыре раза в неделю. Предложите альтернативы для мяса, такие как сушеные бобы, чечевица, нут, консервированные бобы, птица, рыба, яйца и небольшое количество орехов и ореховых паст. Это важные источники железа в ежедневном рационе вашего ребенка. Если ваша семья придерживается вегетарианской  диеты, вам может потребоваться обратиться за советом к диетологу.

Включите витамин С, так как он помогает организму поглощать больше железа. Убедитесь, что у вашего ребенка много продуктов, богатых витаминами C, такими как апельсины, лимоны, мандарины, ягоды, киви, помидоры, капуста, паприка и брокколи.

Поощряйте твердую пищу во время еды и заботитесь о том, чтобы малыши пили меньше напитков между приемами пищи.

Помните, что хроническая диарея может истощить запасы железа вашего ребенка, в то время как кишечные паразиты, такие как черви, могут вызвать дефицит  железа (анемия). Обратитесь к врачу за оперативной диагностикой и лечением.

Питание для подростков

анемия у подростков

Читайте также:  Зеленый горошек ребенку 1 год

Чтобы предотвратить дефицит железа у подростков:

Поговорите с вашим ребенком о важности железа. Помогите им стать достаточно информированными, чтобы сделать свой собственный ответственный выбор продуктов питания.

Поощряйте богатые железом продукты и блюда, такие как обогащенные железом сухие завтраки и хлеб, и подавайте мясо, птицу или рыбу с ужином.

Предлагайте другие источники железа, такие как сушеные бобы, чечевица, горох, брокколи, шпинат, бобы, обогащенные злаки, хлеб и цельные зерна, если ваш ребенок хочет избежать красного мяса или стать вегетарианцем. Также следует поощрять продукты, богатые витамином С, например, фрукты или овощи во время еды.

Умеренное количество чая и кофе, так как они могут помешать поглощению железа.

Диагностика дефицита железа

физическое обследование
история болезни
анализы крови

Лечение дефицита железа (анемия)

диетические изменения, такие как увеличение количества продуктов, богатых железом

добавки (таблетки или жидкость для младенцев и детей младшего возраста) — только под наблюдением врача

лечение инфекции, поскольку инфекция иногда является причиной легкой анемии у детей.

Пищевые источники железа для ребёнка

Источники железа

Правильное и сбалансированное питание является залогом хорошего здоровья и отличного самочувствия. Родители должны знать, как создать правильный рацион питания для ребенка, в котором будет достаточное количество витаминов и микроэлементов.

При разработке меню необходимо уделять особое внимание железу в составе пищи. Именно этот элемент отвечает за нормальное самочувствие и эмоциональный баланс.

Железо считается самым важным элементом, который способен обеспечить нормальную жизнедеятельность маленькому организму. Сбалансированное содержание этого вещества приводит к нормальным показателям гемоглобина в составе крови. Этот компонент обеспечивает нормальный рост тканям и регулирует скорость обменных реакций в организме.

Железо способно поддерживать иммунитет. Оно отвечает за процесс кроветворения. Признаки нехватки железа у ребенка будут сразу видны. Недостаток этого элемента провоцирует изменения, которые сопровождаются в выпадении волос, сухости

кожного покрова и ломкости ногтей. У людей с недостатком железа в составе крови отмечают повышенную усталость и вялость.

Выделяют несколько видов железа:

Гемовое

Этот элемент можно получить из животных продуктов. Для этого достаточно употреблять небольшое количество свиной или куриной печени, говядины, баранины или свинины. Для повышения гемоглобина рекомендуется употреблять эти продукты в отварном виде и с большим количеством овощного гарнира;

Негемовое

Элементы железа находятся в продуктах растительного происхождения. Высокий уровень этого вещества содержится в чечевице, пшеничных отрубях, сое, гречке или арахисе. Для восполнения дефицита железа можно употреблять биологические активные добавки к пище. В одной капсуле или таблетке содержится суточная доза данного вещества, которое необходимо для поддержания нормального состояния.

Медикаментозная коррекция анемии

опасность дефицита железа

Чтобы устранить признаки нехватки железа у ребенка и восполнить недостаток этого элемента в организме, можно воспользоваться пероральным или париетальным способом. Проводить медикаментозную терапию необходимо под контролем лечащего врача. Неправильно подобранная дозировка активного вещества может привести к серьезным осложнениям. Для контроля за состоянием уровня гемоглобина применяют лабораторные исследования.

Рассмотрим основные принципы лечения анемии у детей и взрослых препаратами на основе железа:

  • Больным назначают медикаментозные препараты с высокой концентрацией двухвалентного железа. В сутки пациент должен употреблять не более 250 мл;
  • При введении новых препаратов необходимо учитывать предыдущие показатели крови при лабораторном исследовании;
  • Для быстрого усвоения железа рекомендуется употреблять аскорбиновую и янтарную кислоту;
  • В период нормализации уровня железа запрещено употреблять антациды и оксалаты;
  • Для лечения рекомендуется выбирать препараты, которые необходимо принимать один или два раза в течение суток;
  • Курс железодефицитной анемии в среднем составляет от 6 до 8 месяцев. За это время удаётся нормализовать показатели уровня гемоглобина в составе крови.

Чем опасен дефицит железа у ребенка?

лечение анемии

Важно помнить, что дефицит железа у ребенка может спровоцировать ряд серьезных изменений, которые негативно сказываются на качестве жизни. Недостаточный

уровень гемоглобина приводит к снижению обменных реакций и к недостаточному питанию тканей и органов молекулами кислорода.

В результате у детей, страдающих железодефицитной анемией, снижается иммунная защита организма и увеличивается риски инфекционных заболеваний. В первую очередь, у них страдает кожный покров, слизистые оболочки, а также желудочно-кишечный тракт.

Дети с анемией наиболее подвержены риску развития желудочных инфекций, регулярных респираторных заболеваний. В этом случае малыши болеют более трех раз за месяц. Часто у таких детей наблюдают развитие экзем и различных кожных патологий. Особую опасность для таких пациентов представляет нарушение артериального давления. Симптомы дефицита железа у ребенка негативно влияют на качество жизни. Чаще всего у больных быстро развивается тахикардия и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Научно доказано, что у детей с недостатком железа в составе крови наблюдается задержка умственного и речевого развития. Дошкольники и школьники медленно воспринимают полученную информацию. У них наблюдают задержку концентрации внимания, нарушение сна, повышенную нервозность и неконтролируемые вспышки агрессии. Подобные проявления негативно сказываются на психоэмоциональном развитии.

Источник