Наросты в носу у ребенка в 3 года что может быть

Если простуда стала постоянным спутником вашего ребенка, насморк не проходит после исчезновения остальных симптомов, малыш жалуется на затрудненное дыхание и предпочитает дышать ртом, для родителей это должно стать тревожным звоночком. Возможно, в носу у крохи появились доброкачественные новообразования, именуемые полипами.

При постоянной заложенности носа у ребенка имеет смысл проверить носовые пазухи на наличие полипов

Что такое полипы, по каким причинам они появляются у детей?

Среди медиков мнения о том, что именно является причиной появления полипов, отличаются. Одни считают их следствием аллергических заболеваний, а другие утверждают, что всему виной астма. Причины можно объединить в три основные группы:

аллергические недуги: бронхиальная астма, ринит;
воспалительные заболевания дыхательных путей: гайморит, фронтит;
анатомические особенности строения носа: узкие носовые пазухи, врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.

Полипы в носу могут вырасти в результате какой-либо травмы. Дети с ослабленным иммунитетом также находятся в группе риска. Среди возможных причин также индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных средств: аспирина, салициловой кислоты и препаратов, в состав которых они входят.

Разновидности полипов

Назальные полипы бывают трех видов:

хронические носовые полипы – выглядят как красные шишки, равномерно покрытые слизистой оболочкой;
аденокарциномы – шарики, усыпанные крупными цистами и молочными железами;
комбинированные полипы, которые выглядят как смесь из полипов предыдущих двух типов.

Об одном виде полипа стоит упомянуть отдельно. Он возникает из-за воспалительного процесса в пазухе верхней челюсти и постепенно прорастает в носовую полость. Его размер настолько велик, что может распространиться даже на горло.

Стадии развития полипов и их симптоматика

Проблема заболевания заключается в том, что на начальной стадии полипы практически не ощущаются, не мешают дыханию и никак не дают о себе знать. Обычно они располагаются в верхнем отделе носовых пазух и перекрывают только часть дыхательных путей.

Первые проявления путают с простой простудой:

легкая заложенность носа;
небольшая затрудненность дыхания;
частое чихание.

У новорожденных малышей и детей до года родители могут заметить:

отсутствовавшее ранее сопение;
отказ от пищи в прежнем объеме, потому что во время еды ребенок не может дышать;
капризность, проблемы со сном.

Если не обратиться к врачу с этими симптомами, наросты продолжат свой рост и постепенно покроют всю носовую перегородку, существенно затрудняя дыхание. К началу третьего этапа вся полость оказывается перекрытой полипами. Когда они присутствуют в обоих носовых проходах, возможность нормального дыхания полностью прекращается. У детей обычно диагностируется полипоз одной ноздри.

При полипах ребенок жалуется на постоянную заложенность и боль в носу

На этой стадии появляются дополнительные симптомы:

дыхание у ребенка затруднено, но попытки высморкаться или промыть нос не улучшают ситуацию;
малыш жалуется на изменение вкусовых ощущений, еда кажется ему безвкусной;
из-за невозможности нормально дышать, особенно в ночное время, у ребенка развиваются постоянные головные боли, вызванные кислородным голоданием мозга;
снижается память, концентрация внимания, работоспособность, портится настроение;
полипы оказывают давление на сосуды носа;
появляется ночной храп;
кроха жалуется на боль в носу;
возникают проблемы со сном, малыш плохо засыпает и часто просыпается;
по мере роста шишек меняется голос, становится гнусавым, как при простуде;
дальнейший рост новообразований приводит к ухудшению слуха;
постепенно внутренние изменения приводят к внешним: нос выглядит опухшим, рот постоянно приоткрыт;
у некоторых больных отмечаются нарушения в работе ЖКТ: расстройство желудка, рвота, тошнота.

Ночной храп и беспокойный сон – верные “спутники” полипов

Диагностика полипов

Гнусавый голос и постоянная заложенность носа у ребенка должны насторожить родителей. Разумеется, полипы – не единственная причина возникновения таких симптомов, но в любом случае их нельзя оставлять без внимания. Опытный специалист на первом же осмотре при помощи риноскопа сможет разглядеть новообразования в носовых проходах.

Для уточнения диагноза может быть назначена процедура компьютерной томографии пазух. Это обязательный анализ перед хирургическим удалением полипов, который нужен хирургу для оценки сложности предстоящей операции и тактики проведения процедуры избавления от наростов. Если КТ по ряду причин невозможна, ей на замену должна прийти рентгенография.

Дополнительными методами диагностики являются фарингоскопия, отоскопия, мазок со слизистой зева, бакпосев отделяемого из носа. Пациенту необходимо будет сдать общий анализ крови для оценки уровня лейкоцитов, СОЭ. Если причиной новообразований является аллергия, проводят ряд анализов на аллергены.

Рентген пазух носа

Особенности лечения

Лечение полипов у детей и взрослых не имеет отличий. Залог успешного излечения – своевременная и грамотная диагностика и назначение комплексного лечения. Нельзя полагаться только на средства народной медицины и заниматься самолечением, это может лишь усугубить состояние здоровья больного.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение эффективно только на ранних стадиях, в остальных случаях оно служит только как подспорье основному лечению. Лекарственные средства применяются для устранения причины, приведшей к образованию наростов. С их помощью проводится:

обработка полости носа изнутри обеззараживающими средствами;
подсушивание;
при необходимости проводят лечение аллергического ринита;
терапия, направленная на восстановление нормального функционирования носовых проходов;
восстановление и поддержание иммунитета.

Медикаментозное лечение должно быть обязательно согласовано с ЛОРом

Медикаментозная терапия предполагает применение следующих средств:

ультрафиолетовая санация;
тампоны, пропитанные мазью, высасывающей гной из пазух;
солевые ингаляции;
гормональные спреи.

Хирургическое вмешательство

Современная медицина знает несколько способов оперативного лечения полипов:

Удаление специальной петлей. Считается наиболее травматичным видом хирургического вмешательства: полипы захватывают петлей и вырывают вместе с частью слизистой, к которой они крепятся. После операции предполагается довольно длительный восстановительный период, нередко наросты возникают повторно.
Лазерное удаление. В процессе операции при помощи лазера происходит выпаривание жидкости из полипов, после чего сухие оболочки удаляют вручную.
Эндоскопическое вмешательство, при котором в полость носа вводят инструмент и микрокамеру, картина операции отражается на мониторе компьютера.

Народные средства

Средства народной медицины стоит использовать как подспорье для основный терапии и только по согласованию с врачом.

Дело в том, что фитолечение может вызвать новый приступ аллергии, которая лишь усугубит положение больного, поэтому лечебные настойки лучше сначала опробовать на сгибе локтя и несколько часов подождать, не появится ли реакция.

Для лечения полипов используют настои из следующих трав:

чистотела;
туи (рекомендуем прочитать: инструкция по применению масла туи при аденоидах и простуде для детей);
багульника;
облепихи;
зверобоя.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

У детей дошкольного и младшего школьного возраста часто встречается полипоз – доброкачественные наросты на слизистой носа. Заболевание обнаруживается не сразу, на начальном этапе оно протекает без видимых симптомов. Если болезнь своевременно не вылечить, то полипы начинают разрастаться не только в носу, но и в гайморовых и лобных пазухах, что доставляет немало неприятностей.

Как и почему появляются полипы?

Полипы в носу у ребенка представляют собой небольшие наросты на слизистой (смотри фото). Они могут выглядеть как капелька на ножке, ветвиться, как дерево, либо иметь форму шишки или шарика. Цвет варьируется от белого до розового или красного с синюшным оттенком. У образования есть собственные нервы и кровеносные сосуды, поэтому при повреждении полипа ребенок испытывает боль, а из места ранения вытекает жидкий экссудат. Полипоз может быть односторонним или двусторонним. Некоторые полипы способны разрастаться, другие остаются маленькими и незаметными.

Стадии заболевания

Полипоз проходит через три стадии своего развития:

Первая. Новообразования незаметны, перекрывают менее 50% пространства носового прохода, дыхание не затруднено.
Вторая. Полипы заполнили более половины носового прохода. Малышу трудно дышать носом, он все чаще пытается дышать ртом.
Третья. Воздушный проем полностью заблокирован. Дыхание носом невозможно.

Причины и факторы риска

Длительное наблюдение клинической картины полипоза так и не выявило причины, по которой возникает заболевание. Специалисты лишь знают ряд факторов, способных спровоцировать болезнь. Самым распространенным из них считается наличие хронических инфекционных процессов в слизистой и пазухах носа. Предполагается, что образовывая полипы, слизистая стремится увеличить площадь своей поверхности, чтобы усилить сопротивление инфекции. Фактором риска являются хронические риниты, гайморит, фронтит.

Часто вырастают полипы у детей, страдающих контактной аллергией на пыль, шерсть, пыльцу растений. При систематических контактах с аллергеном у таких детей постоянно воспалена и отечна слизистая, ее клетки постепенно отслаиваются, происходят структурные изменения эпителия, образовываются полипы.

К провоцирующим факторам относят и особенности анатомического строения носа, при которых нагрузка на эпителий увеличена, что приводит к частым воспалениям в области носового прохода:

просвет носового прохода узкий, недостаточный для нормального дыхания;
носовая перегородка имеет искривление.

Выделяются группы риска среди детей, которые наиболее подвержены полипозу. Это дети, страдающие заболеваниями:

бронхиальная астма;
непереносимость аспирина;
хронические ринит, фронтит, гайморит;
аллергия;
муковисцидоз;
синдром Черджа–Строс;
грибковое поражение полости носа;
наследственность.

Чем опасны?

Разросшиеся полипы наносят ущерб здоровью ребенка и могут привести к тяжелым последствиям:

у грудничков нарушается функция дыхания, что приводит к расстройству питания и сна, патологии развития бронхов, ослаблению слуха;
у детей постарше заболевания дыхательной системы становятся хроническими, увеличиваются аденоиды, учащаются ангины и тонзиллиты (рекомендуем прочитать: как распознать аденоиды в носу у детей, их фото и симптомы);
ухудшается обоняние;
полипы могут заблокировать изнутри слуховые каналы, что приводит к глухоте;
недостаточность дыхания вызывает гипоксию – кислородное голодание организма;
проникая в лобные пазухи, полипы вызывают изменения в строении черепа, а попутная инфекция – менингит и энцефалит;
полипоз имеет доброкачественный характер, но способен перерождаться в злокачественные опухоли.

Симптомы заболевания

На первой стадии обнаружить полипы в носу ребенка достаточно сложно. Чаще всего болезнь обнаруживается, когда какой-то нарост или шишка появляется практически снаружи крыльев носа. Тревогу и подозрение у родителей должны вызывать такие симптомы:

частая головная боль;
храп;
ухудшение обоняния;
гнусавый голос;
ухудшение слуха;
боль в придаточных пазухах;
выделения крови при сморкании;
постоянно заложенный нос и ротовое дыхание.

Диагностика полипов

Диагноз ставит отоларинголог. Сначала он проводит внешний осмотр полости носа с помощью специальных инструментов. Для уточнения диагноза и определения наличия инфекционного поражения проводятся следующие исследования:

биохимический анализ крови;
исследования полипозной ткани на злокачественность;
компьютерная томография носа и придаточных пазух.

Лечение заболевания

После выявления полипоза у ребенка необходимо немедленно начинать лечение, поскольку полипы очень быстро разрастаются. Если образования незначительны, то применима консервативная терапия, которая заключается в приеме лекарств. При второй и третьей стадиях заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Схема лечения медикаментами предполагает решение следующих задач:

ликвидировать фактор, провоцирующий полипоз (инфекции, аллергия, сопутствующие болезни);
прочистить слизистую и пазухи;
снять отечность и восстановить дыхание;
остановить разрастание полипов;
укрепить иммунитет.

Для устранения инфекции назначают антибиотики (при бактериальном поражении), антивирусные и противогрибковые средства (при других видах патогенов). При аллергиях необходима антигистаминная терапия. При полипозе применяют антигистамины второго поколения, безопасные для детского организма (Фенистил, Зодак, Зиртек).

Для очищения слизистой применяют орошение носовой полости солевыми растворами (Аквамарис, Хьюмер). Эту процедуру можно научиться делать самостоятельно, а можно в поликлинике провести санацию носа и пазух и удаление гнойных отложений. Важно, чтобы промывание солевым раствором проводилось постоянно и после завершения лечения.

Для снятия отечности и ликвидации воспаления прописывают мази и спреи, содержащие глюкокортикостероиды. Не следует бояться приема гормональных средств, поскольку они при местном применении не оказывают на организм системного воздействия, но с отечностью справляются прекрасно.

Кроме того, при приеме стероидов разрастание полипов прекращается. Для детей используют препараты без существенных побочных эффектов (Беклометазон Орион, Триамцинолон, Назарел и другие).

Для борьбы с полипами с целью их деструкции используются кератолиты: солкосериловая мазь, Колломак, ляписный карандаш. Эти препараты размягчают наросты, как бы «растворяют» их. Для укрепления иммунитета прописывают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, составляют специальную диету.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение на протяжении 3 месяцев оказалось безуспешным или болезнь имеет глубокую стадию, то проводится хирургическая операция. Современные клиники ее делают с помощью эндоскопа или лазера. Эндоскопия предпочтительней, так как обладает большей точностью. Операция проводится под общим наркозом. Послеоперационная терапия заключается в промывании солевым раствором в течение 7-10 дней.

После выписки из клиники лечащий врач назначает ребенку трехмесячное противорецидивное лечение, поскольку в большинстве случаев после хирургического удаления полипы нарастают вновь. Для предотвращения этого явления проводят курс лечения гормональными назальными лекарствами. На протяжении года прооперированный пациент должен регулярно обследоваться у отоларинголога.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Полипы в носу у ребенка – наросты в полости ЛОР-органа и околоносовых пазухах, провоцирующие истончение слизистой оболочки. На начальном этапе развития четкие признаки отсутствуют. Обычно симптоматика проявляется на этапе прогрессирования патологии (приоткрытый рот, носогубные складки сглажены).

Носовые полипы

Внимание! Особую опасность полипы представляют для младенцев в первый год жизни. При грудном вскармливании детям трудно дышать носом, сон становится беспокойным и кратким. Малыши с полипами в носу часто не доедают, капризничают и теряют вес.

Причины формирования полипов у ребенка

Красные шарики в носу у ребенка образуются и развиваются под воздействием различных факторов:

Индивидуальных особенностей носоглотки: неправильного расположения перегородки, ее искривления.
Хронических патологий: ринита, гайморита.
Болезней, вызванных аллергией: астмы, ринита, дерматита, поллиноза.
Муковисцидоза. Сбой работы экзокринных желез негативно отражается на функционировании органов дыхания, пищеварения.
Синдрома Черджа, поражающего мелкие сосуды.

Важно! Психосоматика полипов также развивается в рамках реакции организма на непереносимость запахов. Обычно состояние наблюдается у детей до 10 лет.

Как выглядят полипы в носу у детей

Родителям следует немедленно воспользоваться консультацией врача при наличии следующей симптоматики:

длительная заложенность носа или насморк;
учащенное чихание;
дыхание ртом;
утеря вкуса, отсутствие восприятия ароматов;
зуд под глазами, около носа;
частые инфекции.

На начальной стадии образования полипов возникают заложенность носа, нехарактерное похрапывание во сне. Позже наблюдаются изменение голоса (становится гнусавым), снижение слуха.

У многих детей также проявляются признаки астмы: одышка, высокая чувствительность к запахам. Разрастающиеся новообразования вызывают хронический насморк (синусит). Размножившиеся колонии полипов смещают неокрепшие кости, расширение носового моста меняет черты лица.

Диагностика новообразований в носовом проходе

В чём разница аденоидов и полипов

Полипы у ребенка – новообразования на слизистой оболочке малыша, спровоцированные папилломавирусами. Исходя от места локализации, различают две группы наростов: антрохоанальные (локализуются в слизистой гайморовой пазухи) и этмоидальные изменения (развиваются с обеих сторон носовой перегородки).

Аденоиды – разрастание слизистой оболочки, вызванное стрептококковой инфекцией. Они затрудняют дыхание, полипы – переходят в злокачественную форму новообразований.

Когда идти к врачу

Врач нужен, если симптомы беспокоят более 7 дней. Вызов Скорой помощи потребуется при серьезных проблемах с дыханием, резком ухудшении состояния здоровья, отечности глаз. Также возможно усиление головной боли, малыш испытывает трудности при желании наклониться вперед.

Стадии развития патологии

Существуют три главных стадии развития доброкачественных шишек в носовых каналах:

Первый этап – полипы занимают небольшое пространство в носовой перегородке. Если новообразования доброкачественные, родителям не удастся заметить изменения в ЛОР-органе.
Вторая стадия сопровождается слизисто-гнойными выделениями, затруднением дыхания.
Третий уровень развития патологии в детском организме грозит полным перекрытием промежутка между перегородкой и стенками ЛОР-органа.

Важно! На последней стадии разрастания полипов происходит полное закупоривание носа.

Методы диагностики

Отоларинголог обычно устанавливает диагноз на основе жалоб и результата осмотра полости носа посредством специального зеркала в форме металлической воронки.

Важно! Самостоятельно проводить диагностику, лечить полипы народными методами не рекомендуется. Проведенные манипуляции не дадут положительного эффекта.

Максимально полную информацию о состоянии носовых пазух дадут расширенная диагностика полости ЛОР-органа на разной глубине, а также исследование кожи и крови на содержание раздражителей.

Эндоскопия носоглотки дошкольнику

Видеоэндоскопия

Процедура осуществляется под местной анестезией, врач погружает узкую трубку, оснащенную крошечной видеокамерой, получает изображения на электронном носителе.

КТ

Посредством компьютерной томографии врач определяет распространенность полипов, ориентирует хирурга в объеме предстоящей терапии.

Диагностика аллергии

Выявить аллерген помогает кожная проба. В область предплечья врач запускает небольшой объем аллергена и на протяжении 15 минут оценивает состояние дермы на предмет аллергических реакций. При невозможности проведения теста доктор назначит анализ крови, определяющий наличие специфических антител к раздражителям.

Диагностика муковисцидоза

Тест на наличие наследственной патологии, нарушающей работу желез, отвечающих за выработку слизи, слез, пота, слюны, является неинвазивным. По анализу пота определяется содержание натрия и хлора в организме малыша.

Что делать при полипах

Приостановить развитие и рост полипов помогают назальные кортикостероиды – синтетические аналоги стероидных гормонов, вырабатываемых организмом ребенка. Если заболевание вызвано аллергеном, врач посоветует лечиться антигистаминными средствами, проведет специфическую иммунотерапию (АСИТ). Лечение хронической инфекции проводится антибиотиками.

Если медикаментозное лечение неэффективно, полипы достигли больших размеров, возникает необходимость хирургического лечения. Удаление доброкачественных новообразований небольших размеров проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Запущенная форма новообразований требует использования общего наркоза в стационаре.

Подготовка к операции по устранению новообразований в носу

Обычно хирург проводит полную санацию придаточных пазух. Задача врача – устранить полипы, дополнительные наросты на слизистой оболочке или расширить проходы в полости носа, облегчив доступ воздуха и вентиляцию дыхательной системы. Подобные манипуляции помогают выпрямить искривленную перегородку или уменьшить расширенную носовую раковину.

К какому врачу обращаться

При наличии признаков или симптомов полипов носа следует обратиться за помощью к ЛОРу (отоларингологу). При аллергии поможет аллерголог.

Осложнения и последствия

Хронические воспаления, возникающие под действием носовых полипов, препятствуют носовому дыханию и оттоку слизи, вызывают соответствующие осложнения.

Чем опасны полипы

Среди возможных осложнений полипов в носу выделяют апноэ, прерывающее дыхание во сне, астму, инфекционные заболевания носовых пазух. В последнем случае жидкость, попадающая в полость синуса, провоцирует интенсивное давление и боль. В здоровом состоянии синусовые проходы заполнены воздухом.

Профилактика полипов в носу у ребенка

Снизить вероятность образования полипов помогут следующие меры:

Устранение аллергенов, способных вызвать воспаление слизистой оболочки. Пыль, мелкий мусор, дым сигарет, испарения химикатов, прочие раздражители должны быть исключены.
Соблюдение гигиены. Ребенок должен регулярно и тщательно мыть руки.
Увлажнение воздуха в жилом помещении. Оптимальная влажность воздуха обеспечивает эффективный результат по предотвращению сухости в пазухах носа, предупреждает вероятность воспалительных процессов.
Промывка носа солевым раствором. Ежедневная процедура стимулирует выработку слизи, удаляет раздражители и аллергены.

Физраствор для промывания носовой полости

Здоровый образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятие физкультурой помогут предупредить заболевания носа и укрепить иммунитет.

Видео

Источник