Намочили манту ребенку 1 год

Намочили манту ребенку 1 год thumbnail

Доктор Комаровский о пробе Манту

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Намочили манту ребенку 1 год

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.

Намочили манту ребенку 1 год

Намочили манту ребенку 1 год

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Намочили манту ребенку 1 год

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Намочили манту ребенку 1 год

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Намочили манту ребенку 1 год

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Намочили манту ребенку 1 год

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

  • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
  • Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
  • На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
  • Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Намочили манту ребенку 1 год

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Намочили манту ребенку 1 год

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Намочили манту ребенку 1 год

Реакция может быть такой:

  • Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
  • Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
  • Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат — папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
  • Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.
Читайте также:  Авамис ребенок 1 год

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Намочили манту ребенку 1 год

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы — тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Намочили манту ребенку 1 год

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

Намочили манту ребенку 1 год

Источник

Все с детства знают, что место введения пробы Манту мочить не желательно. Но далеко не всегда удается придерживаться этого правила. Что будет, если случайно намочить Манту, и как это отразится на результате? Такой же чувствительностью обладает Диаскинтест, который сегодня часто заменяет пробу Манту? Попробуем разобраться.

Контакт папулы от Манту с водой

Манту, или туберкулиновая проба – это лабораторный метод выявления ответной реакции иммунной системы организма на введенный препарат Туберкулин. Позитивная реакция говорит о том, что организм когда-либо сталкивался с бактериями туберкулеза, а отрицательная реакция – наоборот.

Проба мантуПосле введения препарата на коже остается след – папула, которую нельзя подвергать негативным воздействиям: давить, тереть и т.д. До недавнего времени считалось, что к таким воздействиям относиться и вода.

Однако сегодня доказано, что если взрослые или дети все же намочили прививку Манту, то в этом нет совершенно ничего страшного, более того, это никак не отразится на результате пробы. Важным правилом является то, что нельзя мочить папулу в первые часы после введения, а позднее, когда ранка затянется, это не будет никаким образом влиять на результат пробы.

Несмотря на это, доктора настоятельно рекомендуют не мочить прививку, особенно ребенку, на протяжении трех дней. Это обусловлено несколькими причинами:

  1. Если в воде находятся болезнетворные микроорганизмы, в кровь может попасть инфекция, в результате чего окружающие пробу ткани воспалятся.
  2. Использование моющих средств или мочалок при купании, а также интенсивное воздействие на место пробы может спровоцировать аллергическую реакцию и отечность.

Все это может дать ложный позитивный результат пробы. Поскольку Манту увеличится не из-за наличия туберкулезной палочки, а из-за воздействия внешних факторов.

Вода в кранеИтак, что делать, если намочили Манту? Если все же так случилось, можно сделать следующее:

  • промокнуть всю влагу салфеткой, но не тереть,
  • дождаться, пока вода высохнет.

Чтобы избежать ложного результата, также не рекомендуется заклеивать папулу лейкопластырем как в первый день, так и во второй и третий дни. Кожа под пластырем будет потеть, в результате чего появится зуд и раздражение.

Такое осторожное отношение к воде при тубпробе сложилось еще в прошлом веке, когда для диагностики туберкулеза использовалась проба Пирке.

Именно ее нельзя было мочить, поскольку реагент не вводили инъекционно, а наносили на кожу, предварительно поцарапав ее специальным инструментом. Естественно, вода просто могла смыть препарат, и проба была бы недействительной, к тому же на коже оставались ранки, через которые могли проникнуть бактерии и вирусы, что могло спровоцировать сепсис. Практика избегать контакта с водой позднее была перенесена и на пробу Манту.

Однако Манту, в отличие от пробы Пирке, практически полностью исключает воздействие внешних факторов на конечный результат, в том числе и влияние воды. Так что если намочить Манту, вода не сможет смыть препарат, и искажения результата не произойдет.

Измерение уколаЕсли ребенок по неосторожности намочил Манту, то перед контрольным осмотром у врача необходимо самостоятельно осмотреть папулу. Если границы ее размыты, диаметр более 5 мм, а кожа воспалена, то нужно сообщить медсестре или доктору об этом, – возможно имело место повреждение кожного покрова, и после попадания воды начался воспалительный процесс.

Читайте также:  Ребенку 1 год и 3 месяца истерики ночью

Но, как и говорилось ранее, зачастую попадание большого количества влаги на прививку не оказывает влияния на конечный результат.

Итак, намачивание Манту в большинстве случаев никак не влияет на результат, даже если намочить Манту в 1-й день через несколько часов после проведения пробы.

Как быть при контакте папулы от Диаскинтеста с водой?

Диаскинтест – это аналогичный Манту лабораторный тест, сделать который стоит для выявления иммунного ответа организма на наличие или отсутствие палочек туберкулеза в крови. Процедура его проведения такая же, как и при Манту: необходимый реагент вводят в предплечье, оценку результатов проводят спустя трое суток.

Единственное отличие этих двух тестов заключается в том, что Диаскинтест более чувствителен и оказывает меньшее количество побочных эффектов.

Это обусловлено тем, что методика данного теста предполагает использование специальных белков, вызывающих реакцию иммунной системы организма на микобактерии только лишь туберкулеза. По сравнению с Манту, Диаскинтест позволяет также выявить активность данных патогенных микроорганизмов.

Место, где была поставлена проба Диаскинтета, может случайно намокнуть, и в этом нет ничего страшного. Но лучше всего сообщить лечащему врачу о попадании воды на пробу. Это необходимо для дальнейшего учета данного фактора при оценке результатов. В противном случае, это может исказить полученный результат.

Водные процедурыВо время осуществления водных процедур нужно помнить о некоторых ограничениях, которые следует учитывать после проведения Диаскинтеста в течение трех суток:

  • нельзя чесать и растирать место пробы,
  • нельзя наносить любые косметические и моющие средства на этот участок кожи.

Купаться после пробы Диаскинтеста можно, хотя и не рекомендуется, но важно соблюдать все вышеперечисленные правила. Тогда результат будет максимально достоверным, а его расшифровка – наиболее точной.

Задаваясь вопросом, что будет, если намочить Манту, важно понимать, что чрезмерное попадание воды на место проведения Диаскинтеста и Манту может привести к размоканию защитной корочки на ранке, что может привести к инфицированию тканей. В результате воспалительного процесса может возникнуть ложноположительный результат, который при расшифровке может быть принят за наличие вируса туберкулеза в организме. Вследствие этого придется проводить дополнительные обследования и повторную пробу.

Загрузка…

Источник

Говорят, что, если намочить Манту, проба станет недействительной. Или можно заболеть туберкулёзом. И ребёнка поставят на учёт в тубдиспансер. Конечно же, довольно сложно уследить за малышом, чтобы он не имел контакта с жидкостями. Особенно, если укол был сделан в летнее время. На самом ли деле настолько страшно иметь дело с водой, или это выдуманные истории? Медицинские сотрудники после выполнения манипуляции часто не объясняют правила ухода за «пуговкой», а интерес родителей – вполне объясним. В статье представлен ответ на самый популярный вопрос о туберкулиновой пробе – можно ли мочить Манту?

Можно ли мочить Манту: мифы и реальность

Для защиты человека от туберкулёза в рамках утверждённого календаря иммунизации регламентировано проведение прививки – БЦЖ. Манту же является пробой, своего рода проверкой организма, на предмет инфицирования и успешности формирования иммунитета. Для получения объективного иммунного ответа доктора рекомендуют делать пробу только здоровым детям. Мочить свою прививку от туберкулеза можно сразу, а вот с туберкулиновой пробой нужно разобраться.

Проба Манту – метод ранней диагностики туберкулёза. В плановом порядке её выполняют ежегодно детям в возрасте от 12 месяцев до 14 лет. Препарат вводится с внутренней стороны средней части предплечья подкожно. Делается это с помощью специального одноразового шприца с укороченной тонкой иглой, обладающей косым срезом. Проводят пробу Манту исключительно медсёстры с профильными навыками. Спустя некоторое время после введения вещества в зоне инъекции формируется плотное образование, именуемое папулой. По её диаметру судят об инфицировании.

Проба Манту

Как оказалось, руку мочить не запрещается. Хотя некоторые доктора и ставят суровые ограничения на этот счет, на самом деле, если вода попадет на место инъекции, то результат от этого не изменится. Введённый препарат находится не на поверхности кожи, а внутри. А, значит, и доступ жидкости непосредственно к туберкулину закрыт. Поэтому опасаться в этом случае не стоит. Нужно лишь придерживаться стандартных правил личной гигиены.

Когда ребёнку делают аллерготест, то ему разрешено мыть руки и даже пользоваться душем. Только при этом важно соблюдать основные требования по уходу.

  1. Не следует тереть места введения туберкулина мочалкой и чесать эту область. Желательно всё время следить за ребенком, ведь детям всегда хочется расчесать или растереть то место, куда была сделана инъекция. Особенно это касается аллергиков, ведь туберкулин – это аллерген, а образование папулы – результат местной аллергической реакции.
  2. Не стоит заклеивать это место пластырем или заматывать чем-либо. При покрытии папулы материалом, который не пропускает кислород, создаётся эффект компресса. От этого кожа будет преть и размокать. Возникнет раздражение и, как следствие, будет спровоцировано усиление реакции. А при проверке может получиться положительный результат.
  3. Когда сделана инъекция, следует избегать посещения общественных мест купания. Так, не следует отправляться в сауну, баню, бассейн или на городской пляж.

Отчего же такой запрет на купание в бассейне? А всё потому, что хлорка, которой обрабатывают воду в бассейне, может оказать негативное влияние на только что обработанную руку. Там, где была сделана туберкулиновая проба, существует вероятность возникновения раздражения. Тогда и результат при проверке окажется недостоверным. Поэтому лучше немного потерпеть. После того, как специалист совершит контрольный осмотр, уже можно будет не отказывать себе в водных развлечениях.

  1. Не следует пользоваться кремами или любыми антисептиками в той области, где был сделан укол.
  2. Недопустимо нагревать место укола, чтобы не исказился результат.
Читайте также:  Общение ребенка 1 год

Как вода влияет на пробу

С описываемой пробой связано немалое количество мифов. Среди детей (да и среди их родителей) ходит такой слух, что, если ребенок намочил себе Манту, то он может заболеть туберкулёзом. Поэтому вопросы, можно мыться с Манту или нет, возникают довольно часто.

Ребенок купается

Конечно же, заболеть туберкулёзом от того, что человек будет принимать душ или отправится помыть руки, невозможно. То, что при попадании влаги можно «разбудить» или занести в организм бактерии туберкулеза, – миф. Просто следует соблюдать некоторую осторожность. Туберкулиновая проба является важной необходимостью как для взрослых, так и для детей. И требуется она для диагностики туберкулеза. Поэтому и относиться к ней следует серьёзно.

История мифа «Почему нельзя мочить Манту»

История о том, что намоченное место введения туберкулина может дать неправильный результат, берёт своё начало с пробы Пирке, которую делали еще до повсеместной растространённости Манту.

Проба Пирке является предшественником современного метода. Это – накожный способ введения туберкулина. На кожу скарификатором наносятся своеобразные насечки. В образовавшиеся ранки запускается туберкулин. В дальнейшем образуется папула, похожая на пуговку. А через неё легко может проникнуть инфекция при контакте с нестерильной водой.

Описанная форма диагностики уже считается устаревшей. Её аналог в современном мире – туберкулиновая проба Манту с внутрикожным введением препарата. И обладает она достаточным количеством преимуществ, поскольку минимизированы те факторы, которые имели влияние на конечный итог.

Почему врачи часто дают неправильные рекомендации

В настоящее время, после внутрикожного введения инъекции, некоторые медики всё ещё дают рекомендации относительно того, что Манту не стоит мочить 3 дня. Так ли это на самом деле, или такое утверждение – попросту отголосок прошлого?

Как правило, врачи такое сегодня уже не говорят. Подобные советы чаще можно услышать от медсестёр в садах и школах. После прививки Манту разрешается даже приём душа. А сведения о том, что произойдёт что-то страшное, если на Манту попадет вода, являются ошибочными.

Манту

Что делать, если намочили Манту

Манту можно и мочить, но не следует, конечно, купаться в горячей ванной длительное время. После попадания на инъекцию небольшого количества воды ничего плохого не произойдёт. В настоящее время медсёстры в поликлиниках рекомендуют только первый день воздержаться от контакта с водой. На второй день следить за ребенком столь тщательно уже не обязательно. Контакт с жидкостью вряд ли способен исказить результаты. Но, конечно, обращать внимание на размер уплотнения, всё же нужно. Следует понимать, что у некоторых детей может возникнуть аллергия на Манту. В таком случае необходимо незамедлительно показаться доктору.

Что будет, если на пробу попало много воды

Если всё же случилось, что намочили Манту своему ребенку, и на область укола попало большое количество жидкости, паниковать не следует. Это место следует аккуратно промокнуть, используя для этого мягкое полотенце. Как правило, после такого происшествия покраснение не усиливается, диаметр папулы не возрастает. Если же прошло 3 дня, а размер пятна значительно увеличился в размерах, то об этом факте следует незамедлительно сообщить врачу.

В первый день как после вакцинации, так и после инъекции туберкулина, важно, чтобы родители внимательно следили за ребёнком, особенно в то время, когда он отправляется мыть руки. Необходимо, чтобы дети помнили основные правила, которых следует придерживаться после укола (не чесать, не греть и так далее).

Не стоит слишком сильно переживать о том, на какой день можно купаться ребенку, и сколько времени должно пройти после пробы. Как правило, если Манту намокнет, то на результате анализа это никак не скажется.

Сколько дней нельзя мочить прививку Манту ребёнку

После того, как сделан укол вакцины или туберкулина, избегать контакта с водой следует лишь в первые часы. Врачи рекомендуют в течение 30 минут после введения препарата оставаться в больнице, чтобы можно было сразу среагировать, если возникнет неожиданная реакция.

Через сколько дней можно купать ребёнка

Как долго следует избегать контакта с водой после введённой пробы? В первый день, когда сделана реакция Манту, лучше воздержаться от купания. Ребёнка в 2 года и младше в первый день не нужно купать. Можно аккуратно обмыть. Ребятам постарше также рекомендуется обойтись сокращённым набором гигиенических процедур. Такой запрет, в большей мере, связан с ограничением на горячие водные процедуры и риском расчёса папулы мочалкой.

Купание ребенка

Но обычно ничего плохого не происходит, если и в первый день ребёнок намочил Манту. Всё вышеперечисленное – лишь меры предосторожности.

Стоит ли заклеивать Манту пластырем

Некоторые люди, не будучи уверенными в правильном ответе на вопрос, можно или нельзя мочить пробу Манту, попросту лепят наклейки на папулу – на всякий случай. Таким способом они намереваются защитить её от влияния извне. В действительности такие действия способны нанести куда больший вред, нежели обычное купание ребёнка.

Все пластыри одинаково влияют на пробу Манту, вне зависимости от основы, на которой они изготовлены. На поверхности любого изделия имеется клеевая сторона. Когда кожные покровы длительное время находятся без доступа кислорода, то происходит интенсивная выработка кожного жира и пота. Таким образом создаётся благоприятная среда для размножения микроорганизмов, чем они и пользуются. За счет этого воспаляется папула. А именно этот признак принимается врачами за положительную реакцию на туберкулиновый тест.

Не стоит заклеивать руку и в таких ситуациях, когда:

  • малыш чешет место инъекции;
  • ребёнок направляется в душ, бассейн или иное место, где будет мочить руку;
  • он занимается спортом.

Если существует риск механического повреждения пробы Манту у детей, следует на какое-то время воздержаться от активных занятий. Вынужденная пауза не продлится долго, а вот нежелательных последствий можно избежать.

Источник