На миндалин видны сосуды ребенку 3 года

Маленькие дети наиболее подвержены простудным заболеваниям, особенно в осенне-зимний период. При жалобах на боли в горле или при плохом самочувствии, родители часто самостоятельно осматривают горло и обнаруживают красные прожилки на миндалинах у ребенка. Такая картина может наблюдаться как в норме, так и свидетельствовать о различных заболеваниях.

Здоровое горло

В том случае, если при случайном осмотре горла у малыша кто-то из взрослых обнаруживает на миндалинах небольшие темно-красные линии и при этом у ребенка отсутствуют любые жалобы и другая симптоматика, поводов для беспокойства нет. Такая картина в норме встречается у многих детей и является вариантом анатомической нормы, а не болезнью. Гланды у детей имеют следующее строение:

Размеры от 10 мм до 2–2,5 см.
Поверхность миндалин может быть гладкой, бугристой или рыхлой, с хорошо выраженными фолликулами.
Слизистый слой миндалин представлен многослойным плоским эпителием, иммунными клетками (нейтрофилами, макрофагами, плазмоцитами).
Подслизистая часть. Состоит из соединительной ткани, малых слюнных желез. В ее толще проходят нервные окончания и кровеносные сосуды, которые видны при осмотре в виде небольших полосок и извитых линий темно-красного цвета.

Толщина слизистых оболочек, как и кожи, у маленьких детей относительно небольшая. Именно поэтому у них лучше заметны капилляры, снабжающие миндалины кровью с кислородом и различными питательными веществами.

Острый и хронический тонзиллиты

В том случае, если, помимо красных прожилок на гландах, у ребенка наблюдаются другие симптомы, важно обратиться к врачу с целью обследования, установления диагноза и подбора правильного лечения. К настораживающим признакам, свидетельствующим о развитии воспалительного процесса в миндалинах, относят:

Лихорадку (повышение температуры тела до 38,5–40 градусов).
Ощущение першения, сухости, боли в горле.
Боль при проглатывании твердой и жидкой пищи.
Гиперемия (покраснение) слизистых оболочек зева, задней стенки глотки, миндалин.
Значительное увеличение гланд в размерах.
Гнойные пробки в лакунах.
Симптомы общей интоксикации — вялость, сонливость, снижение аппетита.

Хронический тонзиллит, в отличие от острого, может сопровождаться только незначительной болезненностью, гипертрофией миндалин, покраснением слизистой и появлением ярких красных прожилок на ней.

Воспаление миндалин не представляет трудности для диагностики. С целью установления диагноза врачам необходимо провести внешний осмотр и ознакомиться с результатами развернутого анализа крови, биохимического исследования. В отдельных случаях необходимо проводить посев содержимого лакун с целью определения флоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам, а также мазок на палочку Леффлера для исключения дифтерии.

Тонзиллит лечат антибиотиками и местными антисептическими средствами, после чего проходят неприятные симптомы, миндалины уменьшаются в размерах, а красные прожилки становятся менее заметными.

Герпетическая ангина

Герпангина, вызываемая вирусами семейства Коксаки, также проявляется появлением на миндалинах красных прожилок. При данном заболевании у больного ребенка отмечается следующая симптоматика:

На фоне гиперемированной слизистой неба, дужек, миндалин и язычка, появляются папулы, которые за 1–2 дня превращаются в пузырьки. При этом детям больно глотать, они отказываются от приема твердой пищи и питья.
Спустя 3 суток после начала заболевания, пузырьки лопаются, на воспаленных и увеличенных миндалинах с прожилками образуются многочисленные красные эрозии с серовато-белым налетом, которые при его снятии также визуализируются как линии и полосы ярко-алого цвета.
Иногда появляются на коже вокруг рта, ладонях и стопах пузырьковые высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.
Повышение температуры тела, вялость, капризность.

Лечение герпангины заключается в применении местных антисептиков, анестетиков, витаминов и симптоматических средств, таких как жаропонижающие препараты. Заболевание в большинстве случаев протекает легко и проходит на 6–7 сутки, однако после него длительное время может сохраняться покраснение горла и красноватые точки и прожилки на миндалинах.

Детские инфекционные заболевания

Красные прожилки на миндалинах у детей могут возникать при некоторых инфекционных болезнях вирусного и бактериального происхождения. К ним относятся:

Корь — вирусная патология с характерной сыпью, воспалением горла и слизистой ротовой полости.
Коклюш — редкая патология, сопровождающаяся мучительными изнуряющими приступами кашля, во время которых (из-за перенапряжения) появляются и увеличиваются красные прожилки на миндалинах, мягком небе и язычке. В тяжелых случаях могут возникать мелкоточечные кровоизлияния.
Паротит — вирусная болезнь, характеризующаяся воспалением околоушных слюнных желез, болью в горле, гиперемией зева и усилением сосудистого рисунка.
Дифтерия — опасная бактериальная патология, при которой помимо увеличенных, наполненных кровью капилляров, при осмотре горла обнаруживаются серые пленки, трудно снимающиеся шпателем и оставляющие после себя кровоточащие, эрозированные поверхности в виде линий ярко-красного цвета.
Скарлатина — детское инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью на коже, симптомами «малинового языка» и «пылающего зева», при котором отмечается яркая гиперемия глотки и миндалин, полнокровие кровеносных сосудов на гландах.

Такие патологии при отсутствии лечения крайне опасны и могут привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Именно поэтому, если, кроме прожилок на миндалинах, у ребенка обнаруживается сыпь на коже и слизистых, высокая лихорадка, а общее самочувствие стремительно ухудшается, важно как можно скорее показать его врачу.

Паратонзиллярный абсцесс

В том случае, если при осмотре зева обнаруживается увеличение, гиперемия, появление красного цвета прожилок на слизистой миндалины с одной стороны, можно заподозрить такое заболевание, как абсцесс. Оно представляет собой острое воспаление ткани гланд с формированием полости, заполненной гноем. При ее увеличении происходит растяжение слизистого и подслизистого слоев, вследствие чего кровеносные сосуды становятся более заметными.

Помимо изменений в горле, абсцесс характеризуется появлением болей при глотании, высокой температурой, головными болями и слабостью. Для предупреждения серьезных осложнений, включающих поражение внутренних органов и развитие сепсиса, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту с целью вскрытия, дренирования абсцесса и назначения антибактериальной терапии.

Важно помнить, что сами по себе красные прожилки на миндалинах у ребенка являются безобидным вариантом особенности строения, однако, если у малыша отмечаются признаки воспаления или интоксикации, необходима очная консультация врача. Это поможет избежать осложнений и быстрее избавиться от неприятных симптомов болезни.

Источник

Здоровое горло

На миндалин видны сосуды ребенку 3 года

Размеры от 10 мм до 2–2,5 см.
Поверхность миндалин может быть гладкой, бугристой или рыхлой, с хорошо выраженными фолликулами.
Слизистый слой миндалин представлен многослойным плоским эпителием, иммунными клетками (нейтрофилами, макрофагами, плазмоцитами).
Подслизистая часть. Состоит из соединительной ткани, малых слюнных желез. В ее толще проходят нервные окончания и кровеносные сосуды, которые видны при осмотре в виде небольших полосок и извитых линий темно-красного цвета.

Острый и хронический тонзиллиты

На миндалин видны сосуды ребенку 3 года

Лихорадку (повышение температуры тела до 38,5–40 градусов).
Ощущение першения, сухости, боли в горле.
Боль при проглатывании твердой и жидкой пищи.
Гиперемия (покраснение) слизистых оболочек зева, задней стенки глотки, миндалин.
Значительное увеличение гланд в размерах.
Гнойные пробки в лакунах.
Симптомы общей интоксикации — вялость, сонливость, снижение аппетита.

Тонзиллит лечат антибиотиками и местными антисептическими средствами, после чего проходят неприятные симптомы, миндалины уменьшаются в размерах, а красные прожилки становятся менее заметными.

Герпетическая ангина

На миндалин видны сосуды ребенку 3 года

На фоне гиперемированной слизистой неба, дужек, миндалин и язычка, появляются папулы, которые за 1–2 дня превращаются в пузырьки. При этом детям больно глотать, они отказываются от приема твердой пищи и питья.
Спустя 3 суток после начала заболевания, пузырьки лопаются, на воспаленных и увеличенных миндалинах с прожилками образуются многочисленные красные эрозии с серовато-белым налетом, которые при его снятии также визуализируются как линии и полосы ярко-алого цвета.
Иногда появляются на коже вокруг рта, ладонях и стопах пузырьковые высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.
Повышение температуры тела, вялость, капризность.

Детские инфекционные заболевания

Корь — вирусная патология с характерной сыпью, воспалением горла и слизистой ротовой полости.
Коклюш — редкая патология, сопровождающаяся мучительными изнуряющими приступами кашля, во время которых (из-за перенапряжения) появляются и увеличиваются красные прожилки на миндалинах, мягком небе и язычке. В тяжелых случаях могут возникать мелкоточечные кровоизлияния.
Паротит — вирусная болезнь, характеризующаяся воспалением околоушных слюнных желез, болью в горле, гиперемией зева и усилением сосудистого рисунка.
Дифтерия — опасная бактериальная патология, при которой помимо увеличенных, наполненных кровью капилляров, при осмотре горла обнаруживаются серые пленки, трудно снимающиеся шпателем и оставляющие после себя кровоточащие, эрозированные поверхности в виде линий ярко-красного цвета.
Скарлатина — детское инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью на коже, симптомами «малинового языка» и «пылающего зева», при котором отмечается яркая гиперемия глотки и миндалин, полнокровие кровеносных сосудов на гландах.

Именно поэтому, если, кроме прожилок на миндалинах, у ребенка обнаруживается сыпь на коже и слизистых, высокая лихорадка, а общее самочувствие стремительно ухудшается, важно как можно скорее показать его врачу.

Паратонзиллярный абсцесс

На миндалин видны сосуды ребенку 3 года

Источник

Здоровое горло

Размеры от 10 мм до 2–2,5 см.
Поверхность миндалин может быть гладкой, бугристой или рыхлой, с хорошо выраженными фолликулами.
Слизистый слой миндалин представлен многослойным плоским эпителием, иммунными клетками (нейтрофилами, макрофагами, плазмоцитами).
Подслизистая часть. Состоит из соединительной ткани, малых слюнных желез. В ее толще проходят нервные окончания и кровеносные сосуды, которые видны при осмотре в виде небольших полосок и извитых линий темно-красного цвета.

Острый и хронический тонзиллиты

Лихорадку (повышение температуры тела до 38,5–40 градусов).
Ощущение першения, сухости, боли в горле.
Боль при проглатывании твердой и жидкой пищи.
Гиперемия (покраснение) слизистых оболочек зева, задней стенки глотки, миндалин.
Значительное увеличение гланд в размерах.
Гнойные пробки в лакунах.
Симптомы общей интоксикации — вялость, сонливость, снижение аппетита.

Тонзиллит лечат антибиотиками и местными антисептическими средствами, после чего проходят неприятные симптомы, миндалины уменьшаются в размерах, а красные прожилки становятся менее заметными.

Герпетическая ангина

На фоне гиперемированной слизистой неба, дужек, миндалин и язычка, появляются папулы, которые за 1–2 дня превращаются в пузырьки. При этом детям больно глотать, они отказываются от приема твердой пищи и питья.
Спустя 3 суток после начала заболевания, пузырьки лопаются, на воспаленных и увеличенных миндалинах с прожилками образуются многочисленные красные эрозии с серовато-белым налетом, которые при его снятии также визуализируются как линии и полосы ярко-алого цвета.
Иногда появляются на коже вокруг рта, ладонях и стопах пузырьковые высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.
Повышение температуры тела, вялость, капризность.

Детские инфекционные заболевания

Корь — вирусная патология с характерной сыпью, воспалением горла и слизистой ротовой полости.
Коклюш — редкая патология, сопровождающаяся мучительными изнуряющими приступами кашля, во время которых (из-за перенапряжения) появляются и увеличиваются красные прожилки на миндалинах, мягком небе и язычке. В тяжелых случаях могут возникать мелкоточечные кровоизлияния.
Паротит — вирусная болезнь, характеризующаяся воспалением околоушных слюнных желез, болью в горле, гиперемией зева и усилением сосудистого рисунка.
Дифтерия — опасная бактериальная патология, при которой помимо увеличенных, наполненных кровью капилляров, при осмотре горла обнаруживаются серые пленки, трудно снимающиеся шпателем и оставляющие после себя кровоточащие, эрозированные поверхности в виде линий ярко-красного цвета.
Скарлатина — детское инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью на коже, симптомами «малинового языка» и «пылающего зева», при котором отмечается яркая гиперемия глотки и миндалин, полнокровие кровеносных сосудов на гландах.

Именно поэтому, если, кроме прожилок на миндалинах, у ребенка обнаруживается сыпь на коже и слизистых, высокая лихорадка, а общее самочувствие стремительно ухудшается, важно как можно скорее показать его врачу.

Паратонзиллярный абсцесс

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

Симптомы

У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

боль при глотании;
затрудненное дыхание;
насморк;
головная боль, озноб;
внезапная лихорадка, повышенная температура;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
отказ от питья и еды.

Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.

Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.

Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.

Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.

Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.

Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.

Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.

Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.

Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.

Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.

Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.

При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).

Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).

Источник