Мышечные волокна в кале у ребенка 3 года

Мышечные волокна в кале у ребенка 3 года thumbnail

Причинами изменения частоты и консистенции стула могут быть различные заболевания ЖКТ. В копрограмме ребенка до года могут присутствовать клетчатка и крахмал в минимальных концентрациях согласно норме. Что могут значить мышечные волокна в кале у ребенка, и как избежать развития патологии, стоит знать для того, чтобы вовремя обратиться к нужному специалисту для последующего лечения.

Копрограмма под микроскопом

Копрограмма под микроскопом

Что такое мышечные волокна в кале

При нарушении деятельности органов ЖКТ каловые массы отличаются наличием волокнистости с исчерченностью по продольным и поперечным направлениям. Структуры волокон окрашиваются в белый, коричневато-бурый или темный оттенок, это говорит о том, как протекает основная болезнь.

Перевариваемый вид волокон

Перевариваемый вид волокон

Возникновение мышечной волокнистости в копрограмме имеет тесную связь с потреблением пищи, богатой белком. Ее остатки выходят вместе с калом, чего в норме быть не должно.

Обратите внимание! Как правило, испражнения отличаются нетипичной структурностью, если в них присутствуют неизменные волокна. Эти волокна имеют цилиндрическую форму и создают при исчерченности поперечного типа острые углы.

Обычно соляная кислота в желудочном соке уничтожает структуру волокна, конечное  переваривание которого осуществляется далее в кишечном тракте (двенадцатиперстной кишке).

Норма или отклонение

При нормальных показателях волокна не должны входить в состав кала, при исследовании под микроскопом они также в норме отсутствуют. В незначительных количествах они могут визуализироваться, когда пациент перед анализом употребил в пищу очень много волокнистого мяса.

В том случае, если уровень соляной кислоты снижен, то мясной продукт покидает двенадцатиперстную кишку не до конца расщепленным, а в кале он представлен в виде белого волокна.

Важно! В анализах кала детей до года допустимо наличие волокнистости, поскольку ЖКТ развивается вплоть до трех лет. В процессе укрепления пищеварительного тракта исчерченность в каловых массах будет постепенно снижаться.

Разновидности и их характеристика

Три основные группы мышечных волокон:

  • Неизмененные или те, которые кишечник может не переваривать. Исчерченность у них поперечная и выраженная. Частички протеиновой пищи выходят полностью в неизменном виде. Под микроскопом это волокна в виде длинных цилиндров с острыми углами или поперечных четких полосок.
  • Малоизмененные или те, которые перевариваются с трудом. Исчерченность продольная в данном случае. В испражнениях видны белые волокна, которые только частично переварены. Под микроскопом они имеют вид квадрата или прямоугольника, углы более закруглены и не такие четкие.
  • Измененные или те, которые кишечник может полностью переваривать. Каловые массы по структуре не изменены, исчерченность не прослеживается. Под микроскопом они представляют собой беловатый комок, у которого гладкая поверхность, а форма круглая.

Наличие непереваренных мышечных волокон в кале у ребенка допустимо, но это должны быть незначительные количества. У взрослого подобное явление называют медицинским термином – креатория.

Разновидности мышечных волокон

Разновидности мышечных волокон

Третий вид мышечных волокон без исчерченности считается относительной нормой, если они присутствуют в анализе. В таком варианте это не патологическое заболевание, а присутствие некоторого физиологического отклонения в данный период.

Физиологическими причинами наличия волокон без исчерченности в кале могут быть:

  • Если протеин был плохо термически обработан, особенно, если это красное мясо, то процесс его переработки очень труден для жкт. По этой причине экскременты могут стать волокнистыми.
  • Если еда прожевывается некачественно, быстро, «на бегу». В таком случае возрастает нагрузка на ЖКТ, в медицине такой термин называют «остановка желудка». Орган не обрабатывает полностью все полученное мясо или другой вид белка.
  • Если человек переедает. Тогда желудок сильно нагружается, поэтому самую тяжелую пищу он не может переварить полностью.

Дополнительная информация. У здорового человека в испражнениях после полной переработки белковой пищи остаются продукты распада: мочевая кислота, вода и аммониак.

Почему кал волокнистый

Достаточно тревожный знак, если волокна в экскрементах с исчерченностью. Это считается отклонением, которое связывают с нарушением в работе ЖКТ. В данном случае пациенту назначают дополнительные обследования для обнаружения очагов заболевания и последующего лечения. Копрограмма назначается терапевтом, гастроэнтерологом или хирургом.

Читайте также:  Размер ребенка 3 года таблица

Если у ребенка до трех лет наличие волокнистости допустимо, то после истечения данного возраста причинами появления подобной проблемы  (креатории) могут выступать:

  • гастрит;
  • панкреатит;
  • гнилостная диспепсия;
  • опухоли поджелудочной железы или кишечника.

Характеристика креатории

Характеристика креатории

Если ребенок употребляет такую же еду, как и взрослые, то в случае волокнистого кала у него следует обследоваться у специалистов. Если малышу предлагается слишком много мясных блюд или круп, в которых много белка, то после диагностики и выявления причины присутствия белкового фермента в экскрементах врач может изменить диету и сократить употребление данных продуктов.

Гастрит

Недуг появляется ввиду нарушенной выработки соляной кислоты. Мышечные волокна в этом варианте с поперечной исчерченностью, свидетельствующей об ахилии – отсутствии соляной кислоты или необходимых ферментов в соке желудка.

Панкреатит

Продольная исчерченность волокон в кале бывает по причине панкреатита. Если заболевание диагностировано, то это говорит о том, что орган начал производить меньше ферментов, чем необходимо для хорошего пищеварения.

Дополнительная информация. Такие структуры могут появляться чаще всего по причине сбоев в работе с поджелудочной железой. Есть и другие случаи, когда кишечник начинает производить пониженное количество ферментов. Поэтому обследование должно быть тщательным, чтобы установить точный диагноз.

Гнилостная диспепсия

Если протеин полностью не всасывается в кишечнике, начинаются процессы гниения. Экскременты выходят с белой волокнистостью. Нередки случаи, когда при гнилостной диспепсии возникают воспалительные процессы, а впоследствии – вторичное инфицирование.

Злокачественные новообразования

Самая опасная причина креатории – рак поджелудочной железы. В этой ситуации в экскрементах присутствует кровь или красные волокна.

Диагностика и лечение

Чтобы анализы кала были наиболее точными, следует соблюдать правила:

  • за три дня до сдачи анализа питаться умеренно, без перееданий;
  • исключить в пище бобовые, спаржу, отруби, газированные напитки, черный хлеб и маринованные овощи;
  • белковую пищу употреблять в небольшом количестве, сделав акцент на овощах, фруктах;
  • воздержаться от алкоголя, кофе и крепкого чая.

Требует лечение не креатория, а болезнь, по причине которой случилось нарушение пищеварения. В первую очередь, если случай несложный, то врач предлагает следующее лечение в домашних условиях:

  • Назначается диета №5, где запрещаются жирная, острая, мучная пища, фастфуд, алкоголь и кофе также противопоказаны.
  • Прописываются ферментативные препараты, учитывая обнаруженное заболевание.
  • Выписываются антибиотики в особо сложных формах течения панкреатита или при бактериальной язве желудка, которая спровоцирована хеликобактером.

Симптомы патологии и осложнения

Опасность для человека несет та болезнь, из-за которой появилась креатория. Если вовремя не начать лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения:

  • Появится язва;
  • Воспалится аппендикс по причине хронического гастрита;
  • Инфекция, которая попадает вместе с пищей, приведет к сепсису – в кровь попадут бактерии, это чревато летальным исходом;
  • В экскрементах начнет появляться кровь по причине кровотечения желудка, кишечника ввиду наличия эрозии или язвы. Как итог – анемия, уменьшение эритроцитов и снижение гемоглобина крови.
  • Возникнут злокачественные опухоли с метастазами.

Новообразования в кишечнике

Новообразования в кишечнике

  • Ввиду воспалительных процессов поджелудочной железы стенки желудка, тонкой кишки истончатся, это может привести к перитониту – воспалению брюшины.

Острый панкреатит

Острый панкреатит

Симптомами патологии могут быть:

  • сильнейшие боли в животе в районе желудка;
  • повышение температуры и длительный период лихорадки;
  • плохое пищеварение, отличающееся нарушением стула и процессов дефекации;
  • тошнота и рвота, обезвоживание;
  • кровотечение при дефекации;
  • отсутствие аппетита;
  • отеки, припухлости в различных частях тела;
  • пожелтение покровов тела;
  • снижение веса;
  • раздражения, высыпания на коже;
  • сильные головокружения, усталость и сонливость.

Если в копрограмме выявлены нарушения, то потребуется провести дополнительные исследования на предмет обнаружения заболеваний ЖКТ: узи, КТ, гастроэнтероскопию. Только после того, как комплексное обследование было проведено, врач сможет выявить причину возникновения волокон в экскрементах и назначить правильное лечение.

Видео

Источник

Расшифровка копрограммы – анализа кала ребенка

Копрограмма для детей назначается для определения состояния и функции органов пищеварения. Такое исследование кала помогает выявить у ребенка наличие воспалительных и инфекционных поражений органов пищеварительной системы. Также с помощью копрограммы в каловых массах можно выявить скрытую кровь (чтобы диагностировать внутреннее кровотечение) и яйца глистов.

Читайте также:  Тетрациклиновая мазь для глаз ребенку 3 года

Норма

Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.

Возможные причины отклонений

Количество

На объем каловых масс способно влиять питание малыша – если он употребляет больше растительной пищи, то объем стула может увеличиваться, а при употреблении пищи животного происхождения, напротив, объем каловых масс уменьшается.

Возможными причинами патологического изменения объема стула являются:

Окраска

На цвет стула влияет и питание ребенка, и употребление лекарственных средств.

Консистенция

Консистенция испражнений определяется количеством жидкости в стуле ребенка. Примерно 70-75% выделений представлено водой, а остальное количество является клетками из кишечника, остатками продуктов питания и погибшими микроорганизмами.

Запах

Нормальный каловый запах является специфическим, но не резким. Он обусловлен процессами брожения, которые вызывает в кишечнике нормальная бактериальная флора. Запах становится более слабым, если у ребенка запор или растительная диета, а при избытке мяса в рационе или диарее запах усиливается.

Наличие зловонного резкого запаха подсказывает, что в просвете кишки преобладают гнилостные процессы.

Резкий кислый запах испражнений ребенка указывает на увеличение в стуле количества жирных кислот.

Кислотность

Кислотно-щелочное состояние испражнений связано с бактериальной флорой, обитающей в кишке. Если бактерии пребывают в избытке, рН кала смещается в кислую сторону. Также подобное смещение характерно для избыточного употребления углеводных продуктов.

Если же ребенок употребляет много белков либо у него есть болезни, связанные с нарушением переваривания белка (как итог, в кишке возможно усиление гнилостных процессов), то кислотность становится больше щелочной.

Слизь

Эпителиальные клетки в кишечнике в норме вырабатывают слизь, чтобы помогать продвигаться детскому калу по пищеварительному тракту. В испражнениях здорового ребенка видимая слизь бывает лишь в первые 6 месяцев жизни при кормлении женским молоком.

В иных случаях наличие видимой слизи в стуле говорит о:

  • Кишечных инфекциях;
  • Синдроме раздраженной кишки;
  • Целиакии;
  • Синдроме мальабсорбции;
  • Лактазной недостаточности;
  • Геморрое;
  • Полипозе в кишке;
  • Дивертикулах в кишке;
  • Муковисцидозе.

Если ребенок выделяет слизь без каловых масс, то это может быть признаком паразитарной инвазии, кишечной непроходимости или длительного запора.

Лейкоциты

В норме такие клетки попадают в кал ребенка в малом количестве и могут быть представлены в поле зрения микроскопа до 8-10 штук. Увеличение числа белых кровяных клеток в стуле характерно для инфекционных и воспалительных поражений ЖКТ. Подробнее про лейкоциты в кале у детей читайте в другой статье.

Для определения патологии важен и вид лейкоцитов:

Стеркобилин

Данный желчный пигмент отвечает за обычную окраску каловых масс. Он образуется в толстой кишке из билирубина. Количество стеркобилина определяют у детей старшего возраста. При его увеличении кал называют гиперхолическим. Такой стул характерен для усиленного выделения желчи и гемолитической анемии.

Если стеркобилина в каловых массах меньше нормы, такой стул является ахолическим. Он характерен для гепатитов, панкреатитов и проблем с желчным пузырем.

Билирубин

Данный пигмент в норме попадает в кал ребенка лишь в раннем возрасте, особенно при грудном вскармливании. Он придает каловым массам зеленоватый оттенок. У детей старше года с калом выделяются лишь продукты распада этого пигмента.

Если в стуле обнаружен билирубин, то это может подтверждать проблемы с кишечной флорой (нередко это дисбактериоз после употребления антибиотиков). Также билирубин выявляют при поносах, поскольку кал при этом быстро эвакуируется из кишечника.

Мышечные волокна

Такие волокна появляются в кале в результате переваривания продуктов питания животного происхождения. В норме, когда пищеварительная функция не нарушена, в кал попадает очень малое число мышечных волокон, при этом они теряют поперечную исчерченность.

Читайте также:  Лекарства при простуде ребенку 3 года

Если этот показатель увеличен (такое явление называют креатореей), то у ребенка может быть:

  • Диспепсия;
  • Ускоренная перистальтика (понос);
  • Панкреатит;
  • Ахилия;
  • Гастрит (он может быть гипоацидным либо анацидным).

Кровь

Обычно кровь в стуле ребенка определяться не должна. Она может появиться в испражнениях в видимом количестве при:

  • Полипах в прямой кишке;
  • Язвенном колите;
  • Геморрое;
  • Трещинах анального отверстия;
  • Проктите;
  • Опухолях толстой кишки;
  • Болезни Крона;
  • Ишемическом колите;
  • Дивертикулезе толстой кишки.

Если кровь попала в испражнения в малом количестве, она может быть незаметна внешне, но выявляется реакцией на скрытую кровь. Если реакция положительная, то она свидетельствует о наличии:

  • Болезней десен;
  • Язвенной болезни;
  • Носового кровотечения;
  • Варикозного расширения вен в пищеводе;
  • Опухолевого процесса в ЖКТ;
  • Синдрома Меллори-Вейса;
  • Дизентерии;
  • Колита;
  • Туберкулеза кишечника;
  • Глистов;
  • Геморрагического васкулита;
  • Брюшного тифа и др.

Растворимый белок

Если такие включения выявлены в каловых массах, хотя в норме их не находят, то причиной может выступать:

  • Кровотечение в пищеварительном тракте;
  • Воспалительные процессы в пищеварительной системе;
  • Язвенный колит;
  • Гнилостная форма диспепсии;
  • Целиакия.

Мыла

Этот вид включений в норме обычно присутствует в детском кале в маленьком количестве и представляет собой остатки от переваривания жиров.

Если же мыл в каловых массах нет, то функция переработки жиров в пищеварительном тракте нарушена. Такое бывает при:

  • Панкреатите, когда функция выработки ферментов нарушена;
  • Бродильной диспепсии;
  • Проблемах с выработкой желчи, а также с ее поступлением в тонкий кишечник (заболевания печени и желчного пузыря);
  • Ускоренном продвижении каловых масс по пищеварительной системе;
  • Нарушенном всасывании веществ в кишке.

Волокна соединительной ткани в кале

Если такие волокна были обнаружены в детском кале, то они указывают на проблемы с перевариванием пищи животного происхождения. Возможными причинами могут выступать гастриты со сниженной секреторной функцией или панкреатиты, а также поносы.

Растительная клетчатка

В анализе кала учитывают лишь наличие клетчатки, которая переваривается в кишечнике. В норме именно этот вид пищевых волокон должен отсутствовать, в отличие от клетчатки, которая не переваривается (она бывает в каловых массах и указывает на употребление растительных продуктов питания).

Перевариваемая растительная клетчатка выявляется в стуле при:

  • Панкреатите;
  • Язвенном колите;
  • Анацидном, а также гипоацидном гастрите;
  • Употреблении растительных продуктов в большом объеме;
  • Гнилостной диспепсии;
  • Ускоренном прохождении пищи по кишечнику при диарее.

Детрит

Так называют часть каловых масс, представленную переваренной пищей, микробами и эпителиальными кишечными клетками. Чем больше данный показатель в копрограмме, тем лучше у ребенка перевариваются продукты питания.

Наличие крахмала

Данный вид углевода, содержащийся в злаках, фруктах и овощных блюдах, в норме в каловых массах должен отсутствовать. Если он обнаружен в кале, то, возможно, у ребенка:

  • Гастрит;
  • Панкреатит;
  • Понос;
  • Бродильная диспепсия;

Жирные кислоты

Они представляют собой продукт переваривания жиров. И если у малюток до года такие кислоты могут присутствовать в испражнениях, то у детей постарше их выявление свидетельствует о:

  • Нарушениях работы поджелудочной железы;
  • Поносе (пища слишком быстро покидает кишечник);
  • Проблемах с всасыванием в кишечнике;
  • Проблемах с выработкой желчи, а также ее поступлением в кишечник;
  • Бродильной диспепсии.

Выявление нейтрального жира в кале

Его небольшое количество допустимо для анализа кала детей первого года жизни, поскольку их ферментная система еще не полностью развита. У старших деток нейтрального жира в стуле быть не должно, поскольку он полностью перерабатывается организмом для получения энергии. Если нейтральный жир обнаружен в испражнениях ребенка, то причины будут такими же, как и при выявлении в стуле жирных кислот.

Другие патологические включения

Наличие личинок, члеников и яиц гельминтов выявляется при гельминтозах, а присутствие в каловых массах лямблий указывает на лямблиоз. В кал может попадать гной, если в кишечнике имеется абсцесс или нагноение.

Источник