Можно удалять зубы ребенку 4 года
Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.
Показания к удалению зубов у детей
В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:
- Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
- Киста у основания молочного зуба.
- Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
- Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
- Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
- Показания ортодонта.
- Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
- Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.
Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:
- Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
- Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
- Серьезная травма постоянного зуба.
Противопоказания к процедуре
К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.
Процедура удаления зубов у детей
Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.
Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.
Виды анестезии при удалении зубов у детей
Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.
Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.
Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.
Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.
Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.
Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.
После удаления зуба ребенку
Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.
Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.
Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.
При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.
Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.
Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.
Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.
Источник
Девочки, интересуют в большей степени ответы мамочек с такой же проблемой, или у знакомых, родственников так же было. У сына, 4 года и 3 месяца, не так давно удалили много зубов. Совсем нет верхних передних, только клыки. И боковых сверху и снизу почти нет. Жевать уже так научился. Когда мы удаляли эти зубки, нам сказали, что через пару месяцев можно по желанию ставить протезики. Вот в чем вопрос: у кого есть или была такая же проблема, жили до постоянных зубов без протезов? Какие выросли постоянные зубы (в смысле не кривенькие)? Просто сейчас есть детки у которых с 4 лет начинают вылезать постоянные зубки, вот и думаю стоит что-то делать или просто ждать когда вырастут новые? В стоматологиях конечно скажут делать протезы или еще что-нибудь придумают, чтобы денег содрать. И кто-то говорил мне, что есть сейчас услуга в стоматологиях посмотреть скоро ли вылезут зубки, или это ерунда? Заранее благодарю за ответы!
ужасть
а причину не сказали? что случилось с зубками?
ой как же я хотела такую тему %) просто не представляете..в понедельник едем 2зубы удалять клык и передний..один передний уже удален и тоже предложили протезы сделать..потому как каналы зарастут и свои постоянные вылезут лет к 8..а так не хочется ребенку без зубов..ведь у нас и дикция изменилась и жевать неудобно 🙁 тоже постою послушаю..в понедельник в 9ку съездим там може еще что нового скажут
Luxary
сейчас услуга в стоматологиях посмотреть скоро ли вылезут зубки
Это наверно по панорамному снимку можно определить. В «Гаранте» можно сделать такой снимок (цифровой) бесплатно и консультация бесплатно (в т.ч. ортопеда). Только если захотите снимок напечатать, надо платить.
Их несколько в городе. Я своих детей лечу на Ботанике, Крестинского 55
Little Dorrit
Главное — слушаться врачей
Не всегда! Мне в частной клинике предложили очень сложный и дорогой план лечения, а потом в другой клинике все сделали намного проще и дешевле.Сообщение было изменено пользователем 16-04-2010 в 12:50
сыну в 3 года удалили 2 передних верхних. сделали протезик съемный.
как мне объясняли, что зубки новые еще не скоро, но жевать надо, десны нагружать тоже, ну и чтоб имеющиеся зубки не расползлись. а то потом, когда новые полезут, им будет тесно на оставшемся месте, будут расти криво.
ребенок несколько месяцев носил этот протез. вот только слишком много заморочек с ним. после каждой еды — снять, почистить… в общем он его ломал несколько раз, потом я плюнула и забила. сейчас вроде врачи заикаются о том, что когда станет постарше, то придется выравнивать. не знаю, посмотрим.
а протезы то все съемные только..я поняла что их поставят и все %)
Luxary
Совсем нет верхних передних, только клыки. И боковых сверху и снизу почти нет. Жевать уже так научился.
А речь? Неправильные сформируются уклады речевые, потом на логопеда потратите не меньше. Может все-таки поствить что-то временное? ИМХО
Сын: «Разбудите меня, если нужно кому-то помогать!». За пять секунд до погружения в крепкий сон…
моей дочке в 2,5 года удалили 4 передних зуба (гипоплазия эмали), тоже предлагали протезы, но мы как-то без протезов обощлись, делали несколько раз пвнорамные снимки, зубки в деснах стояли,поэтому решили( с врачем) без протезов обойтись, зубы расти начали только в 8 лет %), в течении года все четыре вылезли,но я недовольна ими :gy: ,всё до ортодонта добраться не можем,мне кажется скобки пропишут, так-то зубки на месте своем,но щель в середине есть,и как бы выпирают.
Спасибо за ответы. Надо наверное съездить снимок сделать, посмотреть далеко ли постоянные зубки, а там решать. С речью вроде бы все нормально, но я же каждый день с ним, поэтому могу и не заметить, что она изменилась.
Ой и мне как эта тема интересна. нам тоже 21 апреля удалят 4 верхних зубика, останутся одни клыки. вопрос как жевать и говорить будет ребенок очень беспокоит. Ведь нам только годик и 10 месяцев…самое время, когда ребенок начинает говорить. Скажите пожалуйста эти пластинки с искусственными зубиками сильный дискомфорт приносит ребенку? и где это можно сделать и сколько стоит?!
у сына после 4 тоже портится стали.Я бы вам посоветовала ставить протезики .т.к до смены далеко ,а челюсть не вырастет,а протезы будут держать место для постоянных зубиков. У сына из -за травмы 2 передних раскрошилась -он ими не кусал . челюсть не выросла сейчас боковым резцам не хватает места.
нам 7 лет. прийдется удалять 6 зубов. 4ки и 5ки. не знаю надо ли ставить протезики. в стоматологии платной говорят надо, в 9ке говорят-не надо. ъочу ребенку ровные зубки. не знаю как лучше
Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а чтобы всегда хотеть того, что делаешь.
Очень советую перед удалением сделать снимки, есть ли зачатки постоянных зубов. А то, как у моего мужа, в детстве поудаляли, а вылезать оказалось нечему. Сыну 22 — до сих пор 5 молочных зубов, зачатков постоянных не было.
Синица
говорят-не надо. ъочу ребенку ровные зубки. не знаю как лучше
я считаю, что нужно протезики ,если не поставить сейчас потом нужны будут бреккеты
lya_sya
я считаю, что нужно протезики ,если не поставить сейчас потом нужны будут бреккеты
вот я тоже думаю. но опять же распорки эти крепятся за соседние зубы и может возникнуть контактный кариес. а у нас вроде зачатки зубов уже сформированы и совсем на подходе. врач сказала,что через полгода вылезут. но я думаю через год,не раньше. в общем будем наблюдать
Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а чтобы всегда хотеть того, что делаешь.
вам-то можно и не ставить.
А вот в 4 года, наверное, нужны протезики. Нам 3,7, удалили недавно 2 верхних передних зуба, после 4 лет планируем поставить съемную пластину 😉 именно для того, чтобы
Little Dorrit
эти искусственные зубки давили на зародыши постоянных
🙂
Не будите во мне зверя …. Он и так не высыпается!
Синица
крепятся за соседние зубы и может возникнуть контактный кариес.
можно посеребрить зубки и наблюдать.Тем более есть специальные препараты для этих целей (спрэи…)
Синица
что через полгода вылезут. но я думаю через год,не раньше. в общем будем наблюдать
челюсть не любит пространств между зубами ,поэтому начнёт сдвигать зубы.А если учитывать то,что постоянные больше молочных на 2-3 мм ,то места реально может не хватить… Проконсультируйтесь у детского ортадонта
Источник
Как и зачем проводится удаление молочных зубов
Молочные зубы начинают появляться у детей еще до достижения первого года жизни и верно служат до 6-7-летнего возраста. Когда подходит срок, связки начинают постепенно рассасываться, а зубы – выпадать. Однако существуют ситуации, когда целесообразно прибегнуть к помощи детского врача-стоматолога и поторопить процесс естественной смены. Впрочем, необходимость может возникнуть и раньше, если состояние зубов весьма плачевное и лечение провести невозможно.
Процедура удаления детского молочного зуба – волнительное событие и для родителей, и для ребенка. Современная стоматология предлагает массу возможностей для обеспечения ее безболезненности, а также психологического комфорта маленького пациента.
Показания к процедуре
Показания к удалению могут быть следующими:
- глубокий кариес, пульпит, периодонтит, периостит: врач проведет терапевтическое лечение, сделает все возможное для восстановления, но если это невозможно, может принять решение об удалении. Здесь будет целесообразно напомнить родителям о том, что молочные зубки куда быстрее, чем взрослые поддаются разрушительному воздействию бактерий. При этом малыш может никак не проявлять беспокойства, процесс будет протекать безболезненно вплоть до появления пульпита, периостита. Чтобы избежать проблемы и не задумываться о дальнейшем протезировании, нужно 3-4 раза в год показывать ребенка стоматологу,
- киста, гранулема корня, свищ на десне: проблема в том, что воспалительный процесс на корне самым прямым образом может угрожать здоровью и формированию зачатков постоянного элемента,
- расшатывание: если молочный зуб не выпадает сам, но сильно шатается и мешает полноценно питаться, говорить и, в общем-то, просто жить, то процедуры его удаления вряд ли удастся избежать,
- сохранение молочного зуба дольше положенного срока: в этом случае он может помешать прорезыванию постоянной единицы и поэтому подлежит экстракции,
- серьезная травма: глубокая трещина, перелом корня в результате падения, механического воздействия,
- наличие сверхкомплектного или дополнительного зуба,
- необходимость в коррекции аномалий прикуса при помощи пластин и других съемных конструкций,
- нарушения прорезывания: не полностью прорезавшийся или растущий в неправильном направлении молочный элемент придется удалять в том случае, если он угрожает здоровью «соседей», формированию прикуса, доставляет болезненные ощущения и дискомфорт, травмирует слизистую.
Техника и этапы удаления
Удаление молочных зубов у детей требует профессионализма врача-стоматолога, поскольку процедура отличается некоторыми особенностями, связанными не только со строением детской зубочелюстной системы, но и с психологической составляющей.
Важно! Первая процедура удаления зуба должна пройти для малыша в наиболее комфортных условиях. Именно отсутствие страха и эмоционального напряжения во многом определит его дальнейшие отношения со стоматологами, станет залогом здоровья полости рта. Лучше, если ваш ребенок уже знаком со стоматологическим креслом, а не оказался в нем первый раз в жизни прямо перед процедурой.
Процесс проводится очень аккуратно, чтобы не травмировать зачатки постоянного элемента. Он осуществляется в несколько этапов:
- подготовка: выполнение анестезии – о том, какую анестезию лучше и безопаснее выбрать для ребенка, читайте далее,
- наложение щипцов на коронку: после фиксации коронковой части врач производит ее аккуратное вывихивание из челюсти. Далее зуб извлекается из лунки,
- рентгенодиагностика: эта мера необходима для того, чтобы полностью исключить попадание в лунку осколков корня и снизить риск развития дальнейшего воспалительного процесса,
- обработка раневой области антисептиками.
«В 4 года сыну пришлось удалять зубик – сильно разрушился из-за кариеса. Врач сделал аппликационную анестезию (гелем помазал), ребенок и не пикнул, даже не понял, что произошло. Но доктор попался отличный, так заговорил сына перед процедурами, все в игровой форме прошло. Я советую всем: выбирайте стоматологии специальные, детские для этих целей, там и стоматологи имеют психологический подход к детям, и красиво все оформлено, как в мультиках. Мое мнение такое: уж лучше переплатить за сервис, чем потом травмой ребенка на всю жизнь обеспечить и боязнью идти к врачам».
Ирен, фрагмент сообщения с сайта Otzovik.com
Особенности применения анестезии
На вопросе обезболивания при удалении молочных зубов хочется остановиться подробнее. Анестезия нужна не во всех случаях. Так, при извлечении сильно расшатанного временного зуба можно к ней не прибегать, поскольку его корень уже находится в очень подвижном состоянии, и процедура не вызовет болезненных ощущений. Иногда для того, чтобы проделать манипуляции, врач использует поверхностную анестезию – предварительно обрабатывает область воздействия специальным гелем, что для малышей наиболее предпочтительно в психологическом плане.
Для более сложной процедуры используется три основных метода анестезии:
- местная или инфильтрационная: подразумевает обезболивание с помощью введения анестетика шприцом. К достоинствам способа относят высокую эффективность, к недостаткам — аллергичность многих препаратов, а также возможную болезненность самой инъекции. Для того, чтобы процедура прошла хорошо, врач подбирает анестетик индивидуально, основываясь на сборе анамнеза от родителей ребенка. Этот способ часто применяется совместно с описанной выше аппликационной анестезией – врач наносит на десну специальное средство, чтобы ставить укол не было больно,
- седация или поверхностный сон: метод позволяет достичь расслабления нервной системы, психологического комфорта. При этом маленький пациент находится не в глубоком, как при наркозе, сне, а в поверхностном и достаточно быстро приходит в себя после процедуры. У седации мало противопоказаний и осложнений. Процедура предполагает введение специальных препаратов в виде инъекции, ингаляцию. Маленьким деткам седативные препараты иногда добавляют с напиток, например, в апельсиновый сок,
- общий наркоз: удаление под наркозом проводится реже, такая мера строго требует наличия определенных показаний – сложность процедуры, необходимость последующей санации (например, вскрытия абсцесса, хирургического лечения большой кисты корня), гипервозбудимость ребенка и другие особенности работы нервной системы, которые не позволят ему находиться в сознании в кресле спокойно и расслабленно, удаление сразу нескольких единиц, невозможность местного обезболивания.
Важно! Наркоз – это крайняя мера для детей любого возраста. Он предполагает серьезное воздействие на организм и требует обязательного присутствия врача-анестезиолога, реаниматолога, тщательного предварительного обследования. Ребенку потребуется больше времени, чтобы прийти в нормальное состояние после процедуры. Тем не менее наркоз в ряде случаев просто незаменим.
Противопоказания к удалению
Существует перечень относительных противопоказаний, которые потребуют отложить процедуру удаления до лучших времен. К ним специалисты относят заболевания ЦНС, обострение хронических заболеваний, лихорадку, острые воспалительные явления в полости рта, инфекционные заболевания (коклюш, ОРВИ, грипп, мононуклеоз и пр.), расположение корня вблизи опухоли или сплетения сосудов. Однако в экстренных случаях удаление может быть проведено немедленно – это особенно касается случаев, сопровождающихся высоким риском инфицирования тканей, заражения крови.
Последствия раннего удаления элементов молочного прикуса
Раннее удаление молочных зубов связано с определенными рисками: наличие свободного пространства в ряду повлечет за собой смещение «соседей», что в результате может стать причиной нарушений постоянного прикуса1.
Важно! Ранним можно считать удаление зуба более, чем за год до появления на его месте постоянного.
Отсутствие жевательного зуба может повлиять на особенности пищеварения, что связано с недостаточно хорошим пережевыванием пищи, переднего – вызвать дефекты речи и психологический дискомфорт ребенка, трудности в общении и низкую самооценку. И не забудьте, что даже в юном возрасте при утрате одного зуба лучшим вариантом решения проблемы станет его временное протезирование.
Что делать после удаления: правила быстрой реабилитации
Чтобы предупредить последствия удаления молочного зуба, важно строго соблюдать рекомендации врача по дальнейшему уходу:
- отказаться от еды и питья на 2 часа после визита к стоматологу,
- не отказываться от гигиены полости рта, но проводить ее в первые сутки крайне осторожно: нельзя активно полоскать рот, для очищения и дезинфекции раневой поверхности достаточно лишь делать ротовые ванночки с отварами трав или препаратами, прописанными врачом,
- первые приемы пищи должны быть очень аккуратными, если имела место местная анестезия: некоторые участки могут иметь сниженную чувствительность, их легко прикусить и не заметить ранки. Предупредите ребенка, чтобы он пережевывал пищу на противоположной вмешательству стороне. Сами позаботьтесь о том, чтобы она была мягкой, кашеобразной, умеренно теплой, но ни в коем случае не холодной и не горячей, не соленой и не острой,
- на пару дней ограничьте физическую активность малыша, окажитесь от пляжей, бань, бассейна,
- следите за тем, чтобы ребенок не касался лунки пальцами и не брал в рот посторонние предметы. Также разъясните крохе, что нельзя дотрагиваться до нее языком – так заживление пройдет быстрее.
Задачей родителей является оценка состояния ребенка в первые дни после вмешательства. Так, высокая температура у ребенка после удаления, недомогание является поводом для повторного визита к доктору.
Важно! Лихорадка спустя 1-2 суток после операции выступает возможным симптомом воспаления, занесения инфекции в ранку. Обязательно стоит посетить специалиста и в том случае, если имеет место отек после удаления молочного зуба, который спустя 2-3 дня не только не идет на спад, но становится больше. Все это может сопровождаться кровоточивостью, болезненными ощущениями, отказом малыша от приема пищи.
Получить консультацию детского ортодонта после заживления лунки также очень важно. Для того, чтобы избежать ортодонтических осложнений после удаления молочного зуба нужно задуматься о вариантах протезирования. Это позволит предупредить дефекты прикуса, обеспечить равномерное распределение нагрузки на оставшиеся зубы и не допустить осложнений в виде их смещения, расшатывания, изменения направления роста и формы.
Можно ли решить проблему самостоятельно
Если зуб больной, то, конечно же, нужно обратиться к врачу. Ни о каком самостоятельном лечении и речи быть не может. А вот если зуб шатается, многие родители не спешат к стоматологу, пытаясь удалить его самостоятельно. Но делать это нежелательно, потому что в отличие от врача, взрослые не смогут в точности предвидеть ситуации и поручиться за сохранность здоровья ребенка.
Однако, если срок выпадения молочной единицы зубного ряда пришел, она шатается и буквально «висит на ниточке», можно попробовать удалить ее самостоятельно. Главное – позитивный настрой ребенка и отсутствие сопутствующих заболеваний полости рта. Для этого можно дать малышу, например, яблоко или морковь – возможно, в процессе механического воздействия молочный зубик выпадет сам, не выдержав нагрузки. Уход после домашнего удаления аналогичен тому, который рекомендует врач после процедуры в кабинете.
Видео по теме
1 Алшимбаева А. Причины и последствия раннего удаления молочных зубов, 2011.
Источник