Можно ли вырывать молочные зубы у ребенка 5 лет
Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.
Показания к удалению зубов у детей
В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:
- Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
- Киста у основания молочного зуба.
- Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
- Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
- Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
- Показания ортодонта.
- Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
- Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.
Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:
- Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
- Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
- Серьезная травма постоянного зуба.
Противопоказания к процедуре
К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.
Процедура удаления зубов у детей
Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.
Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.
Виды анестезии при удалении зубов у детей
Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.
Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.
Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.
Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.
Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.
Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.
После удаления зуба ребенку
Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.
Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.
Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.
При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.
Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.
Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.
Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.
Источник
12 января 2019 Последняя редакция: 12 января 2020 Болезни зубов
В жизни ребёнка в 6-7 лет наступает такой период, когда те зубы, которые росли у него, начиная с 5-6-месячного возраста, начинают выпадать, сменяясь другими, более крепкими. Почему это происходит, отчего они так легко выпадают? Когда с шатающимся молочным зубом нужно идти к стоматологу и как вырвать молочный зуб в домашних условиях.
Слабые корни
Чтобы на месте молочного зуба в дальнейшем вырос постоянный, молочный должен иметь слабые, не сравнимые со «взрослыми», корни. Это так и есть на самом деле. Более того, корни молочных зубов имеют слабую, рыхлую структуру, которая дополнительно ослабевает ко времени роста постоянных, корни молочных даже частично растворяются, рассасываются в структуре десны.
«Смена караула»
Выпадение зубов происходит не всех сразу, а поочерёдно – обычно в том же порядке, в каком они в своё время у ребёнка росли. Это общее правило, которое очень редко нарушается.
- В пять лет начинается потеря устойчивости в десне у центральных (медиальных) резцов в верхней и нижней челюстях. К семи годам процессы растворения корневой системы заходят так далеко, что зубы выпадают сами, от малейшего воздействия (это может быть поедание твёрдого яблока или моркови)
- За центральным резцами приходит черёд боковых (латеральных). Рассасывание корней и выпадение зубов происходят обычно на год позже, чем это случается с центральными резцами.
- Седьмой год жизни ознаменован обычно процессом ослабления корней у малых верхних и нижних коренных зубов. В период от 8 до 10 лет они выпадают.
- У нас пропущено описание того, что происходило в возрасте с 7 до 10 лет с клыками. Они выпадают позже малых верхних и нижних премоляров.
- А вот начавшийся процесс рассасывания корней у больших молочных моляров завершается их выпадением уже в 12-13 лет.
К 13 годам у здорового ребёнка практически все молочные зубы уже выпадают, сменяясь на постоянные, или постоянные могут находится в заключительной стадии роста.
Существуют индивидуальные особенности развития, которые могут сдвинуть сроки прорезывания постоянных зубов. Если расхождение с указанными сроками составляет плюс-минус год, повода для беспокойства нет. Крайние сроки полной замены молочных на постоянные — период 9 лет – с 5 до 14.
Возможные осложнения
Расшатанный, с ослабленным корнем, зуб без проблем покидает десну сам – достаточно приложить определённые усилия.
Но что бывает, если усилия по удалению шатающегося зуба были чрезмерно форсированы? В этом случае сам процесс удаления неизменно будет болезненным и травмирующим десну. Это может привести к попаданию инфекции в ранку, а затем десна зарастёт прочно, лишив зародыш постоянного зуба возможности расти правильно. Так может сформироваться неправильный прикус, а сам процесс прорезывания «взрослого» зуба будет болезненным.
Поэтому дети чаще всего интуитивно чувствуют, когда приходит пора избавиться от ставших слабыми молочных зубов: они интенсивно трогают их языком, расшатывая во всех направлениях.
Но бывают случаи, когда не только в 5-6 лет, но и в 7-8 не наблюдаются ни малейшие признаки смены молочного ряда зубов на постоянные. Если и в 7 лет центральные нижние (медиальные) молочные резцы сидят прочно и не шатаются, то это повод срочно обследовать ребёнка на возможные перенесённые болезни:
- Фенилкетонурию – патологию, связанную со сбоями метаболизма аминокислот
- Перенесённые в детстве тяжёлые инфекции (грипп с осложнениями, скарлатина
- Рахит
- Хроническая диспепсия
- Наследственные заболевания
Что делать, если и в 8 лет нет никаких признаков смены зубов на постоянные? В первую очередь проводят рентгенодиагностику: делается панорамный снимок челюсти, на котором будет видно, есть ли в глубине альвеол – полостей, в которых формируются постоянные зубы, зародыши этих зубов. Иначе — диагноз адентия.
Адентия может быть как полной, когда во всех 32 альвеолах не наблюдается ни одного зубного зародыша, так и частичной. Тогда может потребоваться комплексное обследование с привлечением педиатра, стоматолога и эндокринолога. Лечение может заключаться как в назначении широкого спектра витаминов и медикаментов, так и протезировании или имплантации.
Насторожить должно и слишком раннее выпадение зубов. В таких случаях на месте выпавшего быстро зарастает лунка, а новый, постоянный зуб не показывает ни малейших признаков роста. В таких случаях нужно говорить о дефиците кальция и проблемами с усвояемостью других минералов.
Нужно или не нужно удалять
Естественный процесс смены молочных зубов на постоянные должен и проходить естественно: постепенное растворение корня молочного зуба, расшатывание этого зуба в десне, самопроизвольное выпадение вследствие естественных нагрузок.
Не так уж и редка ситуация, когда постоянные зубы начинают расти при наличии во рту молочных. Они могут сформировать второй ряд. Или вырасти рядом и чуть в стороне от ещё существующих молочных. Для родителей ребёнка это зрелище может выглядеть чем-то аномальным, пугающим, и, справедливости ради, оно действительно выглядит неэстетичным. Хотя ничего страшного в таком положении вещей нет: если уж началось формирование постоянного ряда зубов, значит, в организме достаточно витаминов, микроэлементов, а главное – кальция для их роста. Растущие параллельно молочным постоянные зубы в дальнейшем сдвигаются в ровный, предусмотренный генетическим кодом, ряд, занимая свои традиционные места в челюсти.
Сами стоматологи называют период одновременного существования старых и новых зубов, с их разнонаправленным ростом, стадией «гадкого утёнка».
Стоматологи выявили интересную закономерность, которая соблюдается примерно в 80% случаев: чем позже появляются постоянные зубы, тем они более устойчивы к кариесу.
Кости и нервно-сосудистый пучок (пульпа) тоже в свой срок претерпевают изменения, которые выражаются в готовности к росту здоровых зубов. Но, говоря «здоровых», нужно иметь в виду, что первые постоянные зубы – премоляры и поражаются кариесом чаще всего. Стоматологическая помощь и вообще любое врачебное вмешательство оправдано только в таких случаях, когда без него действительно не обойтись.
Получается, что можно сформулировать правило: если молочный зуб выталкивается новым, постоянным, то это нормально. Если же на месте выпавшего образуется заросшая лунка и долгое время не наблюдается никаких признаков постоянного – самое время идти в стоматологический кабинет. Который предложит такое средство, как держатель места зуба, которое не даст остальным сместиться.
Не бойтесь перестраховаться
Врачебные ошибки – вещь не такая уж и редкая. Если вашему ребёнку во время профилактического визита врач советует удалить никак не желающий выпадать зуб, сходите к другому специалисту. А потом к ещё одному: ведь даже в частных (и оттого недешёвых по определению клиниках) осмотры перед оказанием услуг бывают бесплатными.
Как вырвать молочный зуб ребёнку
Включите яркую лампу и внимательно осмотрите зуб, никак не желающий покинуть своё временное место. Иногда он висит буквально на «живой нитке», прикреплённый уже не к глубинным слоям, а частью коронки к какому-то одному месту на десне. Покормите ребёнка, чтобы в течение ближайших двух часов у него не возникло чувство голода, ведь именно около двух часов требуется для полной остановки кровотечения после удаления.
Протрите зуб тампоном с 3% перекисью водорода, чтобы стереть, смыть с него скользкий налёт из слюны и эпителиальной слизи. Чисто вымытыми пальцами крепко ухватите и несильным рывком вытащите его из лунки. Обычно после такой процедуры даже не показывается кровь.
Мышление ребёнка мифологично, поэтому вовремя рассказанная сказка о Зубной Фее тоже поможет легче пережить такой волнительный момент.
Процесс выпадения зуба и начала прорезывания постоянного может сопровождаться повышением температуры до 37-37,5⁰. Для купирования этого состояния бывает необходимым вызвать педиатра и установить постельный режим с приёмом жаропонижающих средств.
Периодичность появления постоянных зубов
Смена зубов происходит во времени не линейно, а с определёнными периодами цикличности. Это связано с тем, что формирование зубных тканей с их нервно-сосудистыми пучками пульпы и строительства тела из кальция требует определённой мобилизации сил организма – ведь темпы роста зубной ткани в десяток раз опережают темпы роста формирования всего остального скелета.
Поэтому обычная схема такова, что между появлением центральных и боковых резцов проходит около полугода. Между ростом премоляров и клыков –около года и т. д. А между появлением второго молочного моляра и первого постоянного (шестёрки») временной зазор вообще бывает нулевым.
От момента прорезывания сквозь десну до окончания роста, а значит – до полного, окончательного формирования, проходит обычно 2,5 – 3 года.
Заключение
Внимательно следите за состоянием зубов в критический для их роста период с 5-6 до 10-12 лет. Контролируйте процесс выпадения молочных и рост постоянных, их состояние и положение. Обеспечьте нормальную диету, включающую в себя обилие микроэлементов, витаминов и главное – продуктов с высоким содержанием кальция в период смены и роста зубов.
Используемые источники:
- Стоматология детская. Хирургия / Под редакцией С.В. Дьяковой. — М.: Медицина, 2009.
- Стоматология детского возраста. Учебник. В 3 частях. Часть 1. Терапия / В.М. Елизарова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Стоматология детского возраста / А.А. Колесов. — М.: Медицина, 1985.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи:
Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.
Источник
Анонимный вопрос
28 января 2019 · 30,5 K
Вообще-то удаление молочного зуба — это совсем крайняя мера. В идеале, молочные зубы должны выпасть сами, но в некоторых случаях приходится их удалять (в возрасте от 5 до 7 лет примерно, надо консультироваться со стоматологом!): например, при запущенном кариесе, когда зуб нарушен настолько, что восстановлению, так сказать, не подлежит. Удаляют также, если есть киста у основания молочного зуба или если зуб шатается, но не выпадает и при этом травмирует десну, вызывая ее воспаление. Или если молочный зуб слишком долго ен выпадает и тем самым мешает нормальному росту постоянного зуба.
Также показанием у удалению может стать травма зуба – в виде трещины или перелома корня корня; наличие флегмоны, гаймориты, периодонтита или свища на десне. Или если есть лишний зуб!
И, наконец, показанием к удалению может стать рекомендация ортодонта.
Врач-стоматолог. Специализация: терапевтическая стоматология, ортопедия.
Показания к удалению молочного зуба у ребенка:
— Задержка рассасывания корней молочного зуба
— Чрезмерно долгое расшатывание зуба, которое причиняет ребенку дискомфорт и провоцирует воспаление окружающих тканей
— Значительное кариозное разрушение (ниже уровня десны), которое делает терапевтическое или ортопедическое восстановление зуба невозможным
— О… Читать далее
Клиника Доминион предоставляет все виды стоматологических услуг. Также в нашей клинике… · ldent.com
Если лечение молочных зубов не было проведено вовремя, существуют все предпосылки к тому, что врачу придется столкнуться с осложнениями кариеса. Быстрому прогрессированию заболевания способствует более тонкий слой эмали, особенности питания ребенка, недостатки ухода за полостью рта. При этом специалисты относятся к удалению молочного зуба как к… Читать далее
Если женщина внезапно замолкла, значит, она хочет что-то сказать
Молочный зуб удаляют, если уже проклюнулся настоящий зуб и молочный зуб мешает его росту. Также удаляют пульпитные зубы, которые болят или под которыми уже накапливается гной. В остальных случаях ждут, когда зубы сами выпадут.
Где лучше удалить если молочный не выпадает даже не качается а настоящий уже вырос во второй ряд?!
Клиники «ДенталГуру» выделяется комплексным подходом к решению стоматологических…
Молочные зубы – это основа для дальнейшего формирования постоянных зубов. Именно молочные зубы способствуют развитию правильного прикуса у ребенка, ввиду этого необходимо чрезвычайное внимание уделить направлению их роста и гигиене ухода за ними. В процессе прорезания они закладывают основу для роста коренных зубов, которые будут “идти по стопам… Читать далее
Родилась в Нижнем Новгороде, волей судьбы оказалась в Москве. Мама двоих детей…
Как правило молочные зубы у детей выпадают самостоятельно либо при помощи самого ребенка (мои дети, когда им мешали уже качающиеся молочные зубы, раскачивали их сильнее и выдергивали).
Но бывают ситуации, когда необходимо пойти к стоматологу. Например, если коренные зубы уже начали расти «вторым рядом», а молочные при этом даже и не думают выпадать… Читать далее
Частное медицинское учреждение, оказывающее услуги в сфере стоматологии, челюстно-лицевой… · avalon-clinic.ru
Добрый день! Смена молочных зубов начинается у детей в возрасте 6-7 лет. Удаление назначается доктором, когда молочный зуб восстановить невозможно из-за большого разрушения или травмы.
Конкретные случаи, когда требуется удалить молочный зуб:
— запущенный пульпит или периодонтит;
— зуб сильно разрушен из-за кариеса;
— на корне зуба образовалась… Читать далее
Источник