Может ли быть у ребенка родинка в 3 года

Не существует людей, у которых нет на теле ни одной родинки. При этом собственные образования на коже родителей волнуют куда меньше, чем аналогичные проявления у детей.

Дело в том, что почти все мамы наслышаны о том, что родинка может стать причиной рака кожи, а потому и ведут детей к педиатрам с вопросами о том, опасны ли на самом деле милые точечки на коже малышей. На такие вопросы приходится отвечать и известному доктору и телеведущему Евгению Комаровскому.

В медицине родинки называются невусами. Комаровский призывает отличать родимые пятна, которые тоже невусы, но всегда — врождённые, от родинок, которые во всех без исключения случаях появляются уже после рождения. Образования на коже у детей бывают разными: большими и маленькими, выступающими над кожей и находящимися на её уровне. С точки зрения медиков, родинка представляет собой скопление клеток меланоцитов. Скопиться эти клетки могут внутри дермы, в этом случае говорят о внутридермальном образовании. При эпидермальном невусе скопление меланоцитов происходит в наружном слое кожи. Также выделяют так называемые висячие невусы: сильно выступающие и очень травмоопасные.

Цвет может быть любым, от коричневого до чёрного и даже фиолетового.

Причины, по которым у детей начинают появляться такие образования, до конца науке, увы, неизвестны. Но есть несколько предрасполагающих факторов, которые напрямую влияют на то, насколько много будет родинок и насколько яркими они будут.

• Генетическое наследование. Замечали, что часто у мамы и дочки родинки находятся в одном и том же месте? Это и есть проявление генетических родинок, из-за которых, собственно, невусы и получили называние «РОДинки». Информация о них заложена на уровне ДНК.
• Частое и долгое нахождение на открытом солнце: ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку меланина и в результате появляются новые родинки.
• Гормональные изменения и «бури»: любой период жизни человека, связанный с гормональной перестройкой (половое созревание, беременность и др.), сопровождается образованием новых невусов.
• Радиационное поражение, вирусные заболевания кожи.

Есть пять критериев, по которым можно отличить безопасную родинку от опасной.

• Симметрия. Если мысленно прочертить через самый центр образования воображаемую линию, то обе его половинки должны быть одинаковыми. Если родинка несимметрична, следует проконсультироваться с врачом.
• Ровность края. Края безопасного невуса — сглаженные, ровные, чёткие. Размытые, заострённые края, неровные — повод опять же посещения доктора.
• Ровность цвета. Неважно, какого именно цвета родинка, важно, чтобы она была ровно окрашенной по всей площади. Наличие соседствующих ярких и тусклых пятен в рамках одного невуса — тревожный признак опасной пигментации.
• Размер. Считается, что безопасная родинка не должна превышать по площади 6 миллиметров. Если родинка больше — однозначно нужно встретиться и поговорить с доктором.
• Динамика развития. Важную роль играет «поведение» невуса. Если он появился и не растёт, ничего страшного в этом нет. Если родинка растёт слишком быстро, обязательно следует обратить на неё внимание и записаться с малышом на приём к доктору.

Так бывает, что дети нечаянно или по непониманию травмируют родинки. Если ребёнок содрал невус в свои 2 года или в более старшем возрасте, родители не должны впадать в панику и истерику по этому поводу. Если травмирование не носит систематического характера, говорит Евгений Комаровский, то оно совершенно неопасно для малыша. Трудно бывает удержать подвижного трёхлетнего малыша, который постигает не только мир вокруг, но и собственное тело.

Травмирование родинки может быть сопряжено с более долгим кровотечением, чем обычная ранка, и это тоже — совершенно нормально. Однако систематические сдирания и травмирования родинок могут быть опасными. Отсюда вывод: если родинка расположена неудобно, её легко повредить одеждой или чем-то ещё, стоит без лишних сомнений избавиться от неё.

Евгений Комаровский призывает всех распрощаться с мифом о том, что родинки трогать ни в коем случае нельзя.

Евгений Комаровский советует родителям перестать паниковать и читать «страшные истории» о печально закончившихся невусах. В первую очередь нужно покопаться в собственной родословной: если в роду у малыша были люди, которые болели меланомой, страдавшие гигантским невусом и т. д., то обязательно нужно посетить генетика, чтобы оценить индивидуальные риски для ребёнка. Родинки у таких малышей, действительно, нуждаются в более внимательном отношении.

Также избежать проблем с родинками помогут следующие рекомендации.

• Меньше находитесь на открытом солнце, особенно в периоды повышенной солнечной активности (с полудня до 16–17 часов), особенно если ребёнок — блондин с нежной белой кожей и голубыми глазами. В разрешённое время загорайте с ребёнком, используя солнцезащитный крем, помните о пользе пляжного зонтика.
• Следите за динамикой невусов, даже если они относятся к безопасным.
• Старайтесь не повреждать пятнышки, не ранить.
• Если из невуса растёт волосок, его нельзя ребёнку выщипывать, нужно аккуратно срезать его ножницами, не травмируя кожные покровы и не нарушая их целостности.
• По всем сомнительным вопросам о родинках и бородавках обращаться нужно не к народным целителям, а к обычному врачу.

Родинки у детей: что это такое и чем они опасны

Родинки — это пигментные новообразования на коже (могут быть как очень маленькие, так и крупные), внутри которых вполне вероятно возникновение и рост раковых клеток. У медиков это называется термином «перерождение родинки». Риск этого возникновения весьма повышается, когда родинка подвергается сильному солнечному облучению или регулярному травмированию.

Вопреки бытующему мнению среди родителей, количество родинок у детей не играет никакого значения в отношении риска возникновения раковых клеток: одна родинка у ребенка, или 101 — разницы нет. Потенциально каждая из них может переродиться в раковую опухоль.

Главная опасность, тесно связанная с присутствием родинок у ребенка — это развитие меланомы, страшной злокачественной опухоли, «рождающейся» из эпителиальных клеток кожи, которые присутствуют именно в родинках. 

Меланома — наиболее агрессивная из всех известных медицине раковых опухолей, она быстро формирует метастазы, после чего считается практически неизлечимой. Однако при ранней диагностике процент успешного устранения меланомы весьма велик.

К обстоятельствам, которые могут повлиять на процесс перерождения родинки, относятся:

• Генетика (и это, пожалуй, единственный фактор, на который мы пока еще не можем повлиять никак, даже учитывая самые современные медицинские разработки и открытия в области онкологии);
• Ультрафиолетовое излучение (попросту говоря, сильное, активное солнце вполне способно вызвать процесс образования в родинке раковых клеток);
• Систематическое травмирование родинки (порез или царапина, которые нарушают ее целостность).

Если у ребенка имеются родинки, потенциально близкие к перерождению в меланому, за таким ребенком обязательно должен вести систематическое наблюдение не только специалист-онкодерматолог, но и в первую очередь — сами родители. Тем более, что определить такие «опасные и враждебные» родинки не трудно — для этого во всем мире используются 5 особых критериев (чуть ниже мы расскажем о них максимально подробно).

Когда у детей появляются родинки

Ошибочно полагать, что дети с родинками уже рождаются. Нет, первые родинки могут проявиться на коже ребенка спустя 2-3 месяца после рождения. Однако пик возникновения родинок приходится на период полового созревания (соответствует подростковому возрасту около 10-17 лет) и связан с повышением активности меланотропного гормона.

Вторая (и весьма опасная) причина появления родинок у детей и взрослых — это солнце! 

Родители должны знать, что активное ультрафиолетовое воздействие (которое мы получаем, например, во время бесконтрольного и чрезмерного пребывания на солнце) способствует не только перерождению уже существующих родинок в «рассадники» раковых клеток, но и появлению новых родинок.

В действительности, практически невозможно встретить человека старше 16-18 лет, у которого на коже совсем не было бы родинок. Считается, что минимум 25-30 родинок можно насчитать у любого жителя планеты.

Что надо делать с родинками у ребенка: смотрим в оба!

Поскольку потенциально родинки представляют собой определенную опасность в отношении возникновения раковых клеток, наличие родинок у детей весьма глупо и беспечно просто игнорировать. С родинками, безусловно, надо что-то делать. А именно:

1. Наблюдать и контролировать! Причем не просто так, а строго по 5 важным критериям, которые признаны в медицинском сообществе всего мира. Итак следить нужно за:

• краями родинок;
• формой родинок;
• цветом родинок;
• размером родинок;
• динамикой их изменений.

Поскольку наблюдение за родинками у детей является наиважнейшим условием успешной профилактики развития рака кожи, мы расскажем о 5 критериях максимально подробно:

• Края родинки. В норме они должны быть ровными, а вот у потенциально опасной родинки края имеют прерывистую или зубчатую линию.
   
• Форма родинки. В норме родинка у ребенка должна быть более-менее симметричной, а вот «недружественная» родинка, наоборот — имеет резко асимметричную форму. 
• Цвет родинки.  В норме окрас может быть любым — и светлым, и довольно темным, важно лишь, чтобы он был однородным. А вот если одна часть родинки по цвету заметно отличается от других — это явный повод показать такую родинку дерматологу. 
• Размер родинки.  У одних детей может быть много мелких родинок (иногда — целые россыпи), у других — всего несколько, но довольно крупных и выпуклых. На самом деле считается, что все родинки, не превышающие в размере 6 мм — потенциально не опасны. А вот если родинка крупнее, чем стандартный круглый ластик на кончике карандаша (который обычно и равен в диаметре 6 мм), то ее необходимо продемонстрировать врачу.
• Динамика изменений.  Этот критерий требует от родителей особой наблюдательности. Ребенка, у которого на теле присутствуют родинки, необходимо регулярно осматривать (раз в полгода, если все родинки по всем остальным критериям в норме, и раз в месяц — если есть родинки, которые по форме, цвету, размеру или линии края — «аномальные»). При этом крайне желательно вести так называемую «Карту родинок» (ее готовый вариант можно найти в Сети под названием Body Mole Map и распечатать для пущего удобства). На карту вы наносите месторасположение родинок на теле ребенка, а также их краткое описание по вышеперечисленным критериям. Соответственно, во время следующего осмотра вы сравниваете — произошли ли какие то изменения: родинка стала крупнее или рядом появилась новая? Изменились ли цвет или форма? И так далее. 

Если родинки у ребенка не соответствуют норме по одному или нескольким из перечисленных критериев, это еще не повод бить тревогу и беспокоиться из-за вероятности развития рака. Отнюдь! Это лишь повод показать эти детские родинки врачу (дерматологу или онкодерматологу) — и только он в силах определить, имеют место быть опасения или же никакого риска как не было так и нет.

1. Вовремя обращаться за медицинской помощью! Если вы заметили какие-либо изменения или несоответствия в размерах, форме родинок и т.п. (по перечисленным 5 пунктам), необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В первую очередь это связано, естественно, с высоким риском возникновения злокачественных клеток.

Повторимся: меланома — это одна из самых опасных злокачественных опухолей на коже, которая развивается как раз из тех самых перерожденных клеток, что присутствуют в родинках.

Но даже эту серьезную и тяжелую опухоль современная медицина вполне успешно лечит — но только при условии своевременной диагностики. Именно поэтому регулярные осмотры и консультации врача-дерматолога имеют огромное значение для профилактики возникновения рака.

1. Избегать активного солнечного воздействия и травмирования! Дело в том, что и при систематическом повреждении, и под воздействием солнечного облучения, в родинках на коже ребенка резко повышается риск развития раковых клеток. Как родители вы должны запомнить: солнце и травмы — ваши серьезные потенциальные враги, если у ваших детей на теле имеются родинки. От воздействия солнца поможет одежда и добротный солнцезащитный крем, а от повреждений — ваша наблюдательность.

Бытует такой народный «хитрый» способ загорать, и одновременно с этим прятать родинки от солнечных лучей — заклеивать их пластырями. Увы, эти «игры» весьма рискованы и могут привезти к несчастью! Дело в том, что под любым, даже супер-дышащим, пластырем резко меняется тепловой режим. Внутри родинки температура сильно повышается, что может дать в итоге обратный эффект — вы не защищаете ребенка от рака, а провоцируете развитие страшного заболевания.

1. Удалять родинки в «неудобных» местах! Родинки у детей, которые находятся в местах, где их легко травмировать (на поясе, под волосами на голове и т.п.) разумнее всего удалить. Но очень важно делать это в серьезной клинике и у опытного вменяемого доктора, а не в малознакомом «полулегальном» салоне красоты.

Для удаления родинок на теле, в том числе и у детей, современная медицина использует множество способов. Выбрать из них наиболее оптимальный, безболезненный и безопасный в силах только врач. Но в просветительских целях перечислим наиболее распространенные методы удаления родинок:

• Удаление родинки при помощи жидкого азота (криодеструкция);
• Электрокоогуляция. Операция проводится путем термического воздействия на ткани высокочастотным током;
• Лазерное удаление родинки;
• Радиохирургия. Это бесконтактный метод иссечения тканей, в котором родинка удаляется при помощи радиоволн;
• Хирургическое удаление родинок. Этот метод считается наиболее подходящим для удаления обширных или глубоких родинок.

Руководитель отделения педиатрии Клинического госпиталя на Яузе Смольянинова Елена Ивановна: «Надо четко знать, что удалять родинки у детей и взрослых можно только в специализированном медицинском учреждении, после консультации (а может, и не одной!) профильного специалиста. Удалять родинки можно разными способами — лазерное удаление, радиовлновое, хирургическое, криодеструкция, электрокоагуляция. При хирургическом иссечении родинок более четко ограничены края раны, а вот при радиоволновом и лазерном может быть ожог прилегающих тканей, что несколько удлиняет заживление. Точный метод удаления определяется только специалистом. Необходимо понимать, что удаление — это первый этап процесса, а самое главное — быстрое и не осложненное заживление раны».

Чего категорически нельзя делать с родинками у детей

• Пытаться удалять их самостоятельно или в сомнительных заведениях;
• Самостоятельно обрабатывать какими-либо химическими, лекарственными или «самодельными, народными» средствами;
• Заклеивать в жаркую и солнечную погоду (например, во время пляжного отдыха);
• Игнорировать их рост и изменения;

При том, что наличие у ребенка родинок (особенно крупных, неровных или неоднородно окрашенных) — это безусловно, повод для бдительного наблюдения за ними, сходить с ума и излишне нервничать однозначно не стоит. Миллионы людей живут с родинками до глубочайшей старости, не зная на практике никаких проблем.

Повторимся еще раз для особо тревожных родителей: если у вашего ребенка на теле есть родинки, которые то и дело вынуждают вас обращаться за медицинской консультацией — это отнюдь не является причиной полагать, что ваш малыш рано или поздно столкнется с онкологией. Но это ровно тот случай, когда железное правило «Предупрежден и наблюдателен — значит, вооружен!» действительно работает.