Могут ли у ребенка в 2 года резаться зубы с температурой

Могут ли у ребенка в 2 года резаться зубы с температурой thumbnail

Редкие родители могут похвастаться, что зубы у их малышей лезли беспроблемно. Обычно это сопровождается особой нервозностью ребенка, он много плачет, может отказываться от еды и сна. У многих детей повышается температура, и состояния «режутся зубки» папы и мамы боятся объяснимо. Но не только грудные дети страдают от тяжелого прорезывания зубов, определенные неудобства могут доставлять режущиеся зубы и ребятам постарше.

Какие зубы лезут в 2 года

Какие зубы лезут в 2 года

Как распознать, что у ребенка режутся зубки

Чтобы родитель вовремя среагировал и помог малышу, он должен понимать – вот настал тот момент, когда у ребенка появляются зубы. И признаки прорезывания родители ни с чем не должны спутать.

Как понять, что начали резаться зубы:

  • отек и воспаление десны, она как будто набухает;
  • может наблюдаться покраснение щечек;
  • слюноотделение протекает очень активно, слюна иногда попадает на подбородок, щечку или шею, и на этом месте появляются раздражения;
  • ребенок капризный, беспокойный, почти не спит днем и просыпается по ночам;
  • чтобы уменьшить зуд в десне, малыш трет ее кулачком, пытается что-то грызть и сосать;
  • аппетит у ребенка снижен;
  • повышается температура (порог повышения индивидуален).

Ребенок капризничает, может отказываться от еды

Ребенок капризничает, может отказываться от еды

Причем, если десна припухла, это не значит, что зуб прорежется буквально сегодня. Покраснение десны и припухлость могут появиться за две недели до прорезывания зуба. Потому так тяжело проходит этот период для многих детей: ребенок просто устает от постоянного дискомфорта, болезненности.

Особенно тяжело могут прорезываться жевательные, более широкие зубки у малыша. Площадь прорезывания другая, потому этот период может быть непростым.

Особенно тяжело режутся жевательные зубки

Особенно тяжело режутся жевательные зубки

К слову, не все симптомы, в народе называемые признаками прорезывания, действительно связаны с ростом зубов. Например, диарею, тошноту, кашель и насморк некоторые родители считают тоже возможной реакцией на прорезывание. Но большинство педиатров не согласятся с этим мнением. Они говорят, что мотивировать связь данных симптомов и прорезывания зубов можно только тем, что пока «идут» зубки, организм в напряжении, иммунитет немного ослаблен. На этом фоне, как несложно догадаться, быстрее можно подхватить вирус.

Схема прорезывания молочных зубов

Чтобы родителям легче было ориентироваться в системе прорезывания зубов, они могут распечатать для себя памятку с изображением челюстей, указанием зубов, и описанием, когда именно режутся те или иные зубные единицы.

Схема прорезывания молочных зубов

Схема прорезывания молочных зубов

Так прорезываются зубы у ребенка по такой схеме:

  • 6-10 месяцев – центральный резец, нижняя челюсть;
  • 8-12 месяцев – центральный резец, верхняя челюсть;
  • 9-13 месяцев – боковые резцы, верхняя челюсть;
  • 10-16 месяцев – боковые резцы, нижняя челюсть;
  • 13-19 месяцев – моляр, верхняя челюсть;
  • 14-18 месяцев – моляр, нижняя челюсть;
  • 16-22 месяца – клыки, верхняя челюсть;
  • 17-23 месяца – клыки, нижняя челюсть;
  • 23-31 месяц – второй коренной, нижняя челюсть;
  • 21-31 месяц – второй коренной, верхняя челюсть.

Сроки и последовательность прорезывания

Сроки и последовательность прорезывания

Получается, что в два года обычно у ребенка лезут вторые моляры обеих челюстей. Но трудно сказать, самое ли это тяжелое для малыша прорезывание. Считается, что клыки идут более болезненно, что обусловлено их острыми краями. Они буквально разрывают десну. Клыки верхней челюсти, пожалуй, самые болезненные в своем прорезывании. Их еще называют глазными, так как связаны они с лицевым нервом.

Таблица. Особенности прорезывания молочных зубов

Категория для оценкиОписаниеОсобенности процесса
ВозрастМолочные зубы лезут с полугода до трех лет, если что-то идет не по плану, обязательно сходите к врачу.Усредненный показатель прорезывания может быть смещен на некоторое время
Длительность2-7 дней – это норма длительность прорезывания одного зубаСлучается, что данный период затягивается: если длится он более двух недель, обратитесь к врачу
Первый зубОбычно лезет дольше остальных, т.е. больше неделиЗависит от индивидуальных особенностей организма

Первый зуб

Первый зуб

Многим родителям кажется, что болезненнее прочих режутся первые зубы, а прорезывание моляров у двухлетних детей не сопровождается такой болезненностью. Оттого родители могут не понимать, чем обусловлено капризное поведение двухлетнего ребенка, что же его беспокоит.

Видео: Каковы признаки прорезывания зубов и что делать маме?

Как режутся вторые моляры у детей двух лет

Жевательные зубы находятся дальше резцов и клыков, правильно называть их премолярами и молярами. Народное же название этих зубных единиц – коренные или задние зубы. Нельзя сказать, что жевательные зубы прорезываются беспроблемно. Некоторым детям прорезывание моляров доставляет, как минимум, дискомфорт.

При прорезывании вторых моляров могут наблюдаться следующие симптомы:

  • проблемы со сном. Ребенку сложно уснуть днем, он часто просыпается ночью;
  • общее проявление беспокойства. Малыш раздражителен, капризен, плаксив;

    Обычно ребенок раздражителен и плаксив

    Обычно ребенок раздражителен и плаксив

  • насморк. Совсем не обязательный симптом, но он может сопровождать период прорезывания;
  • диарея. Опять же, далеко не у всех детей возникает такой, весьма условный спутник прорезывания зубов, но и он может появиться. Это расстройство желудка вызвано общим ослаблением детского организма, может это быть и реакцией на стресс;
  • кашель. Объясняется попаданием слюны в горло. Как вы помните, слюноотделение в период прорезывания обильное.

Ребенок может кашлять

Ребенок может кашлять

В редких случаях у малыша может даже возникнуть аллергия или диатез. В любом случае, все признаки говорят о том, что малыш переживает тяжелый период – ему больно, неудобно, страшно. Он страдает, но далеко не всегда может донести до родителей причину своего беспокойства. Надо обязательно помочь ребенку облегчить этот сложный период.

Что делать родителям при прорезывании зубов у детей

Если вы заметили первые симптомы прорезывания, тактика поведения в этот период должна быть следующей. Режим дня ребенка – максимально спокойный, привычный. Никаких далеких путешествий, походов в гости и прочих нерядовых событий. Ребенок должен спать дома, в любимой кроватке под любимым одеяльцем. Для него в это время особенно важно чувствовать ту стабильность, которую дают ему привычные обстоятельства и окружение.

Если ребенок все время льнет к матери, мама по максимуму должна быть рядом. Не проявлять своего раздражения, не повышать голос, успокаивать и улыбаться. Важно стараться отвлечь малыша, но только мягко, без давления: почитать ему книгу, порисовать вместе с ним, поиграть с конструктором.

Не бросайте ребенка одного

Не бросайте ребенка одного

Очень важно не заставлять ребенка есть. У него и так серьезный дискомфорт во рту, место прорезывания чешется. Врачи считают, что не каждый взрослый стойко бы вытерпел этот период. Потому в эти дни можно сделать некоторые послабления в меню. Готовьте то, что ребенок всегда есть охотно. Пища не должна быть твердой, горячее и холодное тоже исключается.

Ребенок должен кушать сам, по своему аппетиту

Ребенок должен кушать сам, по своему аппетиту

А вот от сладкого на это время лучше отказаться совсем. Организм в стрессе, он реагирует на прорезывание зубов так, как обычно отвечает на воспалительный процесс. А употребление сладостей в этот период можно приравнять к подливанию масла в огонь. Этим вы точно не поддержите ослабленный организм.

Конфеты лучше заменить ягодами или фруктами

Конфеты лучше заменить ягодами или фруктами

Помогут специальные гели, облегчающие процесс прорезывания. Например, тот же Калгель на основе лидокаина. Это легкий анестетик, снимающий воспаление и покраснение. Если у ребенка возможна аллергическая реакция на компоненты лекарства, от этого средства приходится отказаться. Младшие дети  любят так называемые силиконовые прорезыватели, которые помогают им облегчить зуд десен. Но и двухлетки зачастую с удовольствием пользуются подобным прибором.

Калгель

Калгель

Массаж десен – еще один вариант оказания помощи ребенку в такой трудный период. Только делать его нужно идеально чистыми руками, нежными и деликатными движениями. Если такие манипуляции ребенку не нравятся, прекратите массаж. Но обычно дети реагируют на него хорошо. Делать массаж можно перед сном, включив любимую колыбельную ребенка. Приятные ассоциации делают эту процедуру комфортной для малыша.

Массаж дёсен

Массаж дёсен

Если у ребенка повысилась температура

Нормой считается температура 37 градусов, до 37,5 это тоже не будет считаться ситуацией особенной и осложненной. Обычно дети при таком небольшом повышении температуры чувствуют себя хорошо. Естественно, давать жаропонижающее в этом случае нет смысла.

Если температура поднялась выше 38 градусов, стоит говорить о том, что воспаление или инфекция присоединились к процессу прорезывания. Такая ситуация требует обращения к врачу (его нужно вызвать на дом), и только его рекомендации будут вашей тактикой в дальнейшем поведении.

Вызывайте педиатра, если поднялась температура

Вызывайте педиатра, если поднялась температура

При прорезывании зубов температура обычно:

  • поднимается к вечеру, ночью;
  • держится до трех дней;
  • требует жаропонижающего, если ребенок страдает.

Нет точной температурной отметки, когда нужно идти за лекарством. Безусловно, температура выше 39 – это уже серьезный сигнал, обязателен контроль врача в этом случае. Но некоторые родители стремятся сбить температуру при 37, 5, а другие считают отметкой «пора пить жаропонижающее» показатель  38,5 -39 градусов.

Температура выше 39 градусов опасна тем, что у ребенка могут начаться судороги. Головной мозг малыша еще приспособлен к таким перепадам температуры тела, и подобная неврологическая реакция является естественной. Но состояние это не безобидное – обязательно вызывайте врача. Опасно и то, что лихорадка вызывает обезвоживание и истощение маленького организма. Чем младше ребенок, тем опаснее эта ситуация: лихорадка у малышей, особенно не сбивающаяся, требует госпитализации.

Если температура очень высокая, могут начаться судороги

Если температура очень высокая, могут начаться судороги

И помните, что жаропонижающее должно быть строго детским, в идеале – рекомендованным врачом. Обычно это препараты на основе парацетамола. Если они не помогли, можно дать ребенку Ибупрофен (но назначают его малышам от года).

А вот лекарства аспириновой и анальгиновой группы детям давать ни в коем случае нельзя. Это токсичные препараты, вызывающие побочные эффекты.

Ибупрофен

Ибупрофен

Отличной тактикой при высокой температуре будет увлажнение воздуха в комнате, регулярные проветривания (пока ребенок в другой комнате), обильное питье и еда по желанию. Ребенок должен много пить теплых напитков, и есть только тогда, когда он сам захотел. Исключить сухой воздух, кутание под тремя пижамами и двумя одеялами. Если при высокой температуре ребенок желает играть, не нужно заставлять его ложиться в постель.

Давайте ребенку теплые напитки

Давайте ребенку теплые напитки

Важно понимать, что если температура повышена больше трех дней, вряд ли дело в прорезывании. А когда она еще не сбивается, срочно зовите врача и ищите подлинную причину такой реакции организма.

Видео: Повышение температуры при прорезывании зубов

Прорезывание зубов – период не очень долгий. К трем годам он точно завершается, а далее вы уже будете ждать выпадения молочных зубов и роста постоянных. Как правило, эти процессы ребенок переносит нормально. Чтобы убедиться, что все в порядке, посещайте детского стоматолога раз в полгода. Ухаживать за молочными зубами можно с момента их появления. Приучайте ребенка чистить зубы дважды в день, следите за качеством чистки. Зубная боль народные средства убить нерв читайте по ссылке.

Приучайте ребенка чистить молочные зубки

Приучайте ребенка чистить молочные зубки

Видео – Что делать родителям, когда у ребенка режутся зубы

Источник

Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно.

Читайте также:  Какие витамины можно давать ребенку в 2 года с кальцием

Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда  необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Почему поднимается температура

В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.

Этот процесс сопровождается:

  • значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
  • снижением общей иммунологической реактивности у детей;
  • выделением биологически активных веществ.

Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.

Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.

У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.

При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного  заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.

Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.

Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.

Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.

В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).

До какого максимума может подниматься температура

Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться  температура, и сколько дней держится  фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»

Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.

В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.

В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →

Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.

Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.

При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться  приемный покой.

Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки

В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.

Долго держится высокая температура у детей:

  • при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
  • при активном прорезывании нескольких зубов;
  • при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.

Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:

  • в ротовой полости — стоматит, гингивит;
  • в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
  • в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
  • в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.

Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:

  • повышается до высоких цифр (39 и выше);
  • плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
  • сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
  • проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.

Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.

При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.

Когда не нужно и нужно сбивать температуру

Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.

При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.

Читайте также:  Зеленый густой стул у ребенка 2 года

После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).

После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.

В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.

Дополнительно нужно создать:

  • спокойную доброжелательную обстановку;
  • полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
  • питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
  • условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
  • постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата  помещении (температура воздуха, влажность);
  • снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
  • постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.

Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:

  • при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
  • при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
  • при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.

В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).

Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.

В каких случаях нужно срочно вызывать врача

Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:

  • при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
  • если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается  пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
  • высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
  • при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
  • при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.

Чего нельзя делать ни в коем случае:

  • по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
  • не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
  • нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
  • с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).

Режимные моменты в период повышения температуры

Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.

При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:

  • Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
  • Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
  • Прогулки на свежем воздухе противопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота).  Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
  • Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
  • Обтирания тампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.

Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.

Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.

Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр

Рекомендации врача-педиатра: как действовать при температуре во время появления зубов

Советуем почитать: Атопический дерматит: не норма, а серьезное заболевание

Могут ли у ребенка в 2 года резаться зубы с температурой

Автор

Закончила Луганский государственный медицинский университет по специальности педиатрия. Стаж работы по специальности – 20 лет. Сейчас работает детским эндокринологом. Разбирается в вопросах гинекологии и беременности, психологии. Все статьи автора

Источник