Медицинская карта истории развития ребенка красная
Медицинская карта ребенка для поликлиники – это основной документ детского амбулаторного лечебного учреждения, а также детских садов, яслей и домов ребенка.
В форме 112/у отражены основные сведения о состоянии здоровья, развитии ребенка и его медобслуживании с младенчества до 14 лет или до завершения обучения в школе.
В статье расскажем о том, что такое амбулаторная карта формы 112/ у, как она заполняется, кто отвечает за ее ведение и как происходит ее хранение и передача в другую организацию.
↯
Больше статей в журнале
«Правовые вопросы в здравоохранении»
Активировать доступ
Кем утверждена
Амбулаторная карта формы 112/у утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030. Этот нормативно-правовой акт давно утратил силу, однако документ, подобный ему, до сих пор не принят, поэтому больницы, поликлиники и другие организации опираются на приказ, принятый в СССР почти 40 лет назад.
Полную форму документа предоставляем ниже в документе для скачивания.
Сегодня история развития ребенка является основным медицинским документом поликлиники, детского сада, яслей или детского дома.
О том, как оформить ИДС на ребенка, в том числе в случае, когда родители несовершеннолетние,, рассказали эксперты Системы Главный врач.
Памятка по заполнению первички и главные ошибки медработников
О том, как правильно оформлять различные формы медицинской документации, подробно рассказано в Системе Главный врач.
Дефекты оформления первичной медицинской документации
Открыть документ сейчас
Когда заполняется
Амбулаторная карта ребенка (форма 112/у) при постановке ребенка на амбулаторно-поликлинический учет и хранится в регистратуре лечебного учреждения.
Если ребенок снимается с учета и выбывает, на обложке документа обязательно делается отметка о выбытии с указанием места, в которое он переезжает.
Для того, чтобы обеспечить преемственность в наблюдении за ребенком, его медицинские документы передаются по запросу из поликлиники по новому месту жительства.
Как заполняется
Сведения о составе семьи и другая информация из паспортной части формы 112/у заполняется работником регистратуры поликлиники при постановке не учет на основании медицинского свидетельства о рождении, выданного в роддоме или родильном отделении больницы, обменной карты роддома, а также со слов родителей.
Даже если у родителей отсутствует медицинское свидетельство о рождении или прописки – это не является основанием для отказа в постановке на амбулаторно-поликлинический учет.
В амбулаторную карту ф. 112 вносятся следующие данные:
- Состав семьи.
- Фамилия и инициалы родителей, их возраст.
- Место работы отца и матери.
- Сведения о жилищно-бытовых условиях и материальной обеспеченности семьи.
- Информация о течении беременности и родов, возникших осложнениях.
- Состояние здоровья ребенка на момент постановки на учет, наличие отклонений от нормы.
- Биометрические параметры ребёнка на момент осмотра (вес, длина тела, окружность головы и грудной клетки).
- Характер вскармливания (грудное, искусственное – в последнем случае указываются причины отказа от естественного вскармливания).
- Дополнительные отметки.
При посещении ребенком врача-педиатра в первый год жизни и в дальнейшем в амбулаторную карту заносится информация о состоянии здоровья пациента, жалобах родителей, перенесенных заболеваниях, назначенном лечении, проведенных профилактических мероприятиях.
Узнайте, как ТФОМС проверяет ведение медицинской документации, в Системе Главный врач.
В процессе динамического наблюдения здесь фиксируются сведения о физическом, психическом и эмоциональном развитии ребенка, рекомендации по уходу, введению прикорма, дальнейшему питанию, режиму дня, а также результаты осмотров узких специалистов.
В соответствующих графах делаются пометки о проставленных прививках с указанием даты. Если ребенок не вакцинирован по возрасту или привит не полностью, в карте должны быть указаны причины отсутствия прививок – медотвод, отказ родителей, иное.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Главный врач» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Кем заполняется
В детских садах, яслях и домах ребенка паспортную часть амбулаторной карты 112/у заполняет медсестра. Она же записывает данные в раздел «Сведения о семье» в части наличия хронических семейных патологий на первом патронаже или первом визите ребенка с родителями на прием к врачу-педиатру.
Последний раздел медицинской истории ребенка необходим для регистрации текущих наблюдений патронажной сестры. Записи узких специалистов производятся в текущем порядке. Все записи врачей заверяются их личными подписями.
Новое по теме:
Сроки хранения основных форм медицинских документов
Как вести архив
Где хранить медицинские документы
Как хранится и передается
Амбулаторные карты ф. 112 хранятся в регистратуре поликлиники по годам рождения и отдаются врачу в день визита ребенка в поликлинику или при посещении его на дому.
Истории развития детей до 1 года хранятся, как правило, в кабинете участкового педиатра – это позволяет оперативно использовать их для обеспечения постоянного амбулаторного наблюдения и своевременного лечения и профилактики.
При выбытии ребенка с участка на титульном листе формы 112/у указывается:
- дата снятия с учета;
- причина выбытия;
- местность, в которую выбывает пациент (адрес).
Медицинская карта ребенка передается в поликлинику по новому месту его жительства по запросу. Если он не поступает, документ хранится в регистратуре в течение 3 лет, а затем передается в архивный отдел поликлиники.
Как только ребенку исполняется 15 лет или как только он окончит среднюю школу, его медицинская карта передается в лечебное учреждение для взрослых по месту жительства.
История развития ребенка – это не только медицинский, но и юридический документ, в котором запрещено делать описки, помарки, подчистки, зачеркивания, а также дополнять текущие записи. Она используется при составлении годовой отчетной документации.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник
200 руб.
Написать
Медицинская карта истории развития ребенка красная А5 по форме N112/У
Новая
Продавец: Александра Л.
Похожие объявления
100 руб.
Н.В. Новотерцева «Развитие речи детей».
200 руб.
Азбука Дмитриева Альбом по развитию навыков чтения
100 руб.
Школа развития речи для 1 класса в 2 частях
50 руб.
Логопедия электронный формат развитие детей
150 руб.
Пособие «Развитие речи в детском саду» В. Гербова.
5 руб.
Карточки Хлеб Развитие речи Окружающий Английский
700 руб.
Физическая карта мира детская
100 руб.
Пособия по развитию речи и тесты для детей 4 лет
140 руб.
Школа развития речи. 2 класс
1 000 руб.
Книга «школа раннего развития»
370 руб.
Иллюстрированная карта мира для детей
Бесплатно
Карты развития детей
100 руб.
Энциклопедия Развитие и обучения дошкольника
250 руб.
Методическое пособие для развития речи, 4-5лет
500 руб.
Математика для дошкольника/Играй-изучай/Счёт до 20
350 руб.
Пособия по развитию речи для детей 4-5 лет
300 руб.
Большая энциклопедия развития и обучения дошкольн
90 руб.
Лучшие книги детям Золотой фонд детской литературы
50 руб.
Соколова Школа развития речи
200 руб.
Медицинская карта для ребёнка
Источник
Настоящую форму можно
распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где
настройка параметров просмотра и печати устанавливается
автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку 
.
Для двусторонней печати
нажмите кнопку .
Код формы по | ||||
Код учреждения | ||||
Министерство | Медицинская | |||
Утверждена | ||||
наименование | 04.10.80 | |||
Группа | |||||||||||||||||||
Резус-принадлежность | Внимание: | ||||||||||||||||||
1. | Фамилия | ||||||||||||||||||
имя | отчество | ||||||||||||||||||
2. | Дата | « | « | 19 | г. | ||||||||||||||
3. | Пол: муж., | ||||||||||||||||||
4. | Место | ||||||||||||||||||
город, | улица | ||||||||||||||||||
кв. | телефон | ||||||||||||||||||
5. | Проживает | ||||||||||||||||||
(подчеркнуть) | |||||||||||||||||||
6. Дата взятия на учет в | Откуда | ||||||
число, месяц, | |||||||
число, месяц, | |||||||
число, месяц, | |||||||
7. Дата снятия | Причина снятия | ||||||
число, месяц, | |||||||
число, месяц, | |||||||
8. Показания к | |||||||
Дата взятия на | Возраст | Диагноз | |||||
9. Отметка о | |||||||
Дата оформления | Возраст | Наименование | Дата выбытия из | ||||
Стр.2 ф. N Сведения о семье | ||||
Родители и | Год | Место работы, | Наличие | |
Мать | ||||
Отец | ||||
Дети: | ||||
Хронические | |||
Жилищно-бытовые условия | |||
Дополнительные | |||
Стр.3 ф. N Лист для записи | |||||
Дата | Воз- | Заключительные | + | Подпись | Отметки о |
Стр.4 ф. N Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов | |||||
Дата | Воз- | Заключительные | + | Подпись | Отметки о |
Стр.5 ф. N Учет антибиотиков, примененных при лечении ребенка | |||
Дата | Наименование | Продолжительность | Реакция на |
продолжение
Учет | ||
Дата | Возраст | Характер и |
Стр.6 ф. N Сведения о | |||||||
Дата выписки | Дата получения | ||||||
новорожденном | |||||||
Число, месяц, | День жизни | Число, месяц, | День жизни | ||||
Место для Стр.7 ф. N | ||||||||||||||||||||||||||||||
Первичный | Назначения | |||||||||||||||||||||||||||||
рекомендации | ||||||||||||||||||||||||||||||
« | « | 19 | г. | в | ||||||||||||||||||||||||||
дата | ||||||||||||||||||||||||||||||
на | день после | |||||||||||||||||||||||||||||
Жалобы | ||||||||||||||||||||||||||||||
Характер | ||||||||||||||||||||||||||||||
Общее | ||||||||||||||||||||||||||||||
Физиологические рефлексы новорожденного | ||||||||||||||||||||||||||||||
Мышечный | телосложение | |||||||||||||||||||||||||||||
Кожа | зев | |||||||||||||||||||||||||||||
Слизистые | состояние | |||||||||||||||||||||||||||||
Костная | ||||||||||||||||||||||||||||||
череп, швы, | ||||||||||||||||||||||||||||||
Дыхание | ||||||||||||||||||||||||||||||
частота, | ||||||||||||||||||||||||||||||
аускультация | ||||||||||||||||||||||||||||||
Сердечно-сосудистая система | ||||||||||||||||||||||||||||||
видимая | ||||||||||||||||||||||||||||||
Пупочная | ||||||||||||||||||||||||||||||
Живот | печень | селезенка | ||||||||||||||||||||||||||||
Половые | ||||||||||||||||||||||||||||||
Мочеиспускание | характер | |||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Имя файла документа: 42711
Доступные форматы скачивания: .doc, .pdf
Размер текстовой версии файла: 66,2 кб
Как скачать документ?
Дождаться загрузки ссылок для скачивания, они очень скоро появятся на этом месте
После появления ссылок, скачайте нужный вам формат
Не забудьте «Сказать спасибо», ваш голос помогает формировать нам рейтинг документов
Договор-образец.ру — это база из более чем 5 тысяч типовых образцов договоров и документов, ежедневное обновление и большое сообщество, объединяющее специалистов в юриспруденции. На сайте собраны самые различные договоры, контракты, соглашения, заявления, акты, бухгалтерские и финансовые документы, анкеты, доверенности и многие другие образцы, которые могут потребоваться в жизни каждого человека. Спасибо за ваше участие.
Пожалуйста, обратите внимение, что представленный образец документа является типовым, в нем отражены существенные условия, но без учета конкретной ситуации. Если вам нужен индивидуальный документ под вас, то лучше обратиться к квалифицированным специалистам.
Документы, которые также Вас могут заинтересовать:
- История родов. Форма N 096/у
- Источники информации о значениях факторов кластеризации земельных участков, отнесенных ко второй группе земель промышленности и иного специального назначения
- Источники информации о значениях факторов кластеризации земельных участков, отнесенных к третьей группе земель промышленности и иного специального назначения
- Источники информации о значениях факторов кластеризации земельных участков, отнесенных ко второй группе земель особо охраняемых территорий и объектов
- Источники информации о значениях факторов кластеризации (характеристиках эталонных земельных участков) садоводческих, огороднических и дачных объединений
- Источники средств (на начало реализации проекта) (приложение к бизнес-плану, представляемому претендентом в составе заявки на участие в конкурсном распределении централизованных инвестиционных ресурсов)
- Источники теплоснабжения и тепловые нагрузки потребителей
- Итоги вскрытия конвертов (приложение к протоколу заседания комиссии по вскрытию конвертов с конкурсными заявками на право заключения муниципального контракта в г. Протвино Московской области)
- Итоги квалификационного экзамена претендента
- Итоги оценки (примерная форма) качества работ по техническому содержанию объектов дорожного хозяйства улично-дорожной сети города Москвы, выполненных подрядной организацией
- Итоги посещения домашних хозяйств (по первоначально отобранным счетным участкам)
- Итоги посещения домашних хозяйств (по вновь введенным счетным участкам)
- Итоговая запись о завершенных делах структурного подразделения Федерального агентства по обустройству государственной границы Российской Федерации
- Итоговая запись о категориях и количестве дел, заведенных в Федеральном агентстве по обустройству государственной границы Российской Федерации
- Итоговая запись о категориях и количестве дел по номенклатуре, заведенных специалистами судебных составов, подразделений арбитражного суда Российской Федерации (первой, апелляционной и кассационной инстанциях)
Источник
Медицинская карта «История развития ребенка» (Форма 112), бумвинил, 96 л., А5 (205х150 мм), BRAUBERG, офсет, красная, 130174
Прием заказов уже закончен
Посмотрите похожие товары, которые вы можете заказать прямо сейчас
266,10 р.
Бланк соответствует государственным стандартам документального ведения…
6,40 р.
Канцтовары
Шариковая ручка с оранжевым корпусом, вентилируемым колпачком и удобно…
110 заказов
7,68 р.
Канцтовары
Тетрадь ПИФАГОР с классической зеленой обложкой подойдет для занятий ш…
75 заказов
11,52 р.
Домашняя канцелярия
Пишет специальными гелевыми чернилами, которые становятся невидимыми п…
60 заказов
3,84 р.
Канцтовары
Качественный стержень с евронаконечником предназначен для автоматическ…
52 заказа
10,24 р.
Канцтовары
Идеально прозрачная обложка из ПВХ высшего качества. Отлично предохран…
50 заказов
8,96 р.
Канцтовары
Тетрадь «Маяк» с зеленой обложкой изготовлена в соответствии…
30 заказов
5,12 р.
Аксессуары для детей
Стирательная резинка BRAUBERG для удаления надписей, сделанных черногр…
27 заказов
33,28 р.
Канцтовары
Шариковая ручка с резиновым упором для пальцев. Чернила на масляной ос…
24 заказа
10,24 р.
Домашняя канцелярия
Школьная тетрадь ЮНЛАНДИЯ станет лучшим другом для каждого ребенка, в …
22 заказа
10,24 р.
Домашняя канцелярия
Школьная тетрадь ЮНЛАНДИЯ с однотонным оформлением обложки идеально по…
21 заказ
Источник