Мазь от герпеса для ребенка 1 год
Если решается вопрос, чем лечить герпес у ребенка, следует определить, какой тип вируса проник в организм. При инфицировании общим симптомом для различных патологических состояний является возникновение пузырьков. Однако герпесвирус разных типов имеет особенности. В соответствии с этим назначается схема лечения. Дозировка большинства препаратов для терапии пациентов детского возраста рассчитывается с учетом массы тела.
Типы герпеса и симптомы
Вирус остро проявляется при первичном заражении, в большинстве случаев организм вырабатывает резистентность к инфекции. Однако при инфицировании определенным типом герпеса может произойти рецидив. Симптомы отличаются в зависимости от разновидности вируса:
- Генотип 1 и 2. Инфекция характеризуется появлением пузырьков. Заражение детей происходит через ротовую полость. Здесь же и локализуется сыпь. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями.
- Генотип 3. При первичном инфицировании появляются симптомы ветрянки: прозрачные пузырьки по всему телу, сильный зуд, жар. Когда образования лопаются, остаются ранки. Рецидив ветряной оспы случается редко. Чаще после излечения от данного заболевания развивается опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Такое патологическое состояние характеризуется обширным поражением. Причем сыпь локализуется на участках тела, где проходят нервные стволы. Сопутствующие симптомы: зуд и повышение температуры, воспалительный процесс в лимфатических узлах, а также онемение пораженного участка. Характерной особенностью опоясывающего лишая является локализация сыпи лишь на одной стороне тела.
- Генотип 4, или вирус Эпштейна-Барр. Одним из осложнений является инфекционный мононуклеоз. Такой герпес у детей часто протекает незаметно. Предположить развитие инфекции можно по субфебрильной температуре на протяжении длительного периода. Причем в большинстве случаев температура удерживается на уровне нижней границы (37…37,1°С). Вирус является причиной развития таких заболеваний, как герпетическая ангина, гепатит, рассеянный склероз и пр.
- Генотип 5, или цитомегаловирус. Симптомы часто отсутствуют. При первичном заражении могут появиться признаки ОРВИ: повышение температуры, ринит, мышечные боли, воспаление лимфоузлов. В большинстве случаев детский организм самостоятельно справляется с инфекцией, но иногда развиваются осложнения: поражение органов зрения, печени, почек и др.
- Генотип 6. Герпес этой разновидности способствует появлению такого патологического состояния, как внезапная экзантема (псевдокраснуха или розеола). По клинической картине оно напоминает ОРВИ, дополнительно характеризуется мелкой сыпью красного цвета, из-за чего заболевание часто принимают за краснуху.
У детей может встречаться практически любой из известных типов вируса герпеса.
Особенности лечения
Для детей подбирается дозировка препарата в индивидуальном порядке. Схема лечения будет такой же, что и для взрослых пациентов, за единственным исключением — назначаться могут препараты других видов, так как большинство лекарств недопустимо давать малышу. При появлении герпетических пузырьков рекомендована комплексная терапия:
- Противовирусные препараты. С их помощью можно остановить развитие герпеса любого из существующих типов, однако навсегда избавиться от инфекции не получится. Часто используют средства общего действия — в форме таблеток. Дополнительно может применяться гель, крем или мазь от герпеса. Нужно понимать, что лекарства местного действия лишь устраняют симптомы, они работают менее эффективно, чем аналоги в виде таблеток. Детям допустимо назначать средства: Ацикловир, Фамцикловир, Герпевир и Виролекс, а еще Ганцикловир, Зовиракс, Теброфен.
- Иммуностимулирующие лекарства. С их помощью восстанавливаются защитные силы организма, что способствует повышению активности иммуноцитов. Как результат, быстрее происходит устранение симптомов. Если по разным причинам иммунитет существенно понизился, без внешнего вмешательства при этом не обойтись, так как вирус дополнительно способствует ухудшению общего состояния. Средства данной группы, которые назначают детям: Циклоферон, Изопринозин. Иммуностимулирующие лекарства более слабого действия: Иммунал, Арпетол. Эти средства не содержат человеческий интерферон, однако участвуют в активизации иммунных процессов на клеточном уровне.
- Витаминные комплексы. В период инфицирования вирусом герпеса важно, чтобы в организм поступали полезные вещества. Они способствуют повышению иммунитета. Необходимые витамины и макроэлементы: группы В, витамин С, кальций.
- Симптоматическое лечение. Важно устранить неприятные проявления: зуд, высокую температуру.
Дозировка лекарств от герпеса для детей подбирается в зависимости от возраста ребенка, типа вируса и тяжести болезни.
Противовирусные препараты, схема лечения
Если интересует вопрос, чем вылечить герпесвирусную инфекцию, следует в числе прочих вариантов рассмотреть Ацикловир. Его назначают детям с 3 лет. Этот препарат производится в форме таблеток. Дополнительно можно применять мазь и крем Ацикловир. Средства наружного действия устраняют герпетический кератит, сыпь, спровоцированную герпесом 1 и 2 типа.
Такое лекарство в таблетках назначают детям при вирусе Эпштейна-Барр, ветряной оспе, опоясывающем лишае, инфицировании цитомегаловирусом, а также герпесом 1 и 2 генотипа. Дозировка для малышей с 3 лет — 300 мг. Если дети лечатся от герпеса, частота приема препарата составляет 5 р./сут. С целью профилактики его рекомендуется пить 4 р./сут. При этом разнится продолжительность перерыва: во время терапии таблетки принимают каждые 4 часа, для профилактики Ацикловир дают детям каждые 6 часов. Схема лечения ветряной оспы отличается: назначают 20 мг/кг, частота приема — 4 р./сут.
Вирус остро проявляется при первичном заражении, в большинстве случаев организм вырабатывает резистентность к инфекции.
Чтобы устранить симптомы, назначают мазь от герпеса для детей Герпевир. Этот препарат содержит активное вещество ацикловир. Мазь применяют для лечения детей с 3 месяцев. Если решается вопрос, чем мазать появившуюся сыпь, перед использованием средства рекомендуется изучить показания к применению, что позволит понять, подходит ли препарат. Герпевир назначают в ряде случаев: инфицирование герпесом 1 и 2 типа, ветряная оспа. Мазь наносят на очищенные кожные покровы и слизистые оболочки несколько раз в день. Доза препарата и частота применения определяются врачом в соответствии с возрастом ребенка.
Ганцикловир используется при разных патологических состояниях. Так, поддается лечению этим средством герпес 1, 2, 5 и 6 типов. Наиболее высокую активность Ганцикловир проявляет в отношении цитомегаловируса (5 генотип). Предлагается он в виде порошка для приготовления инфузий. Ганцикловир назначается детям с 12-летнего возраста.
Иммуностимулирующие средства
Циклоферон — препарат, способствующий повышению активности Т-лимфоцитов, макрофагов, клеток спинного мозга. При этом происходит блокировка синтеза вирусной ДНК. Дополнительно препарат индуцирует высокие титры интерферона, что позволяет повысить иммунитет. В результате организм начинает самостоятельно блокировать процесс синтеза вирусной ДНК. Показан Циклоферон детям с 4 лет.
Препарат назначают при герпесе разных типов, включая и цитомегаловирусную инфекцию. Таблетки принимают один раз в сутки. Длительность приема препарата составляет 2 недели, однако давать лекарство ребенку нужно в определенные дни: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14. Курс лечения может быть проведен повторно, все зависит от степени тяжести патологического состояния и скорости выздоровления. Дозировка разнится в зависимости от возраста ребенка.
Иммунал — действует слабее, чем классические представители группы иммуномодуляторов (Интерферон и пр.). Основной компонент — сок эхинацеи. Препарат предлагается в форме таблеток и капель. Он способствует повышению активности естественных киллеров в человеческом организме. Как результат, снижается активность вируса. Благодаря такому принципу действия Иммунал допустимо использовать при комплексной терапии герпеса разных типов. Раствор можно давать детям с 1 года, таблетки — с 3 лет. Дозировка варьируется в пределах от 1 до 2,5 мл. Частота приема лекарства — 3 р./сут.
Изопринозин — препарат в форме таблеток, содержит активное вещество под названием инозин пранобэкс. Он эффективен при инфицировании герпесом 1 и 2 типов, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр, а также если развивается ветряная оспа или опоясывающий лишай. Данное средство разрешено давать детям старше 3 лет, но при условии, что масса тела превышает 15 кг. Препарат назначают в количестве 50 мг/кг. Это суточная дозировка.
Изопринозин является препаратом универсального действия: он ингибирует синтез вирусной ДНК, способствует повышению защитных сил организма путем воздействия на естественные киллеры. Наиболее эффективен Изопринозин в течение первых суток после наступления острого периода заболевания. По этой причине следует внимательно наблюдать за ребенком. Любые неспецифические признаки вполне могут свидетельствовать о заражении герпесом: ринит, жар, воспаление, сыпь.
Зуд — самый неприятный симптом герпеса для детей. При симптоматическом лечении стоит устранить зуд в первую очередь.
Симптоматическое лечение
Основным проявлением вируса разных типов является сильный зуд. Это признак аллергии на сторонний агент, в данном случае — вирус. Чтобы устранить симптомы, назначают антигистаминные препараты Эриус, Цетрин, Кларитин и пр. Они часто имеют возрастные ограничения на применение. В некоторых случаях врач может назначить препарат в меньшей дозировке, чем это положено, что обуславливается возрастом пациента.
Не следует отказываться от средств наружного действия, устраняющих зуд. Некоторые родители полагают, что зеленка — единственный доступный препарат при ветрянке. При этом ход мыслей приблизительно такой: если мажу сыпь этим средством, зуд уйдет. На самом деле раствор бриллиантового зеленого не устраняет данный симптом, а дезинфицирует кожу на пораженных участках. Чтобы не деформировать пузырьки, когда чешутся наружные покровы, детям наносят местные противозудные средства. Пример подобного лекарства — Каламин.
Жаропонижающие препараты используют, если температура повысилась до 38,5°С и более. Такой симптом свидетельствует о том, что организм борется с вирусом, создавая для него непереносимые условия. Если искусственным путем понижать температуру при обострениях герпетической инфекции, эффект будет обратным — заболевание продолжит развиваться. В том случае когда имеет место жар (38,5°С и выше), ребенку следует дать Нурофен или другое средство, понижающее температуру.
Источник
Не все знают, что делать, если у ребенка на губе появились скопления водянистых пузырчатых высыпаний. Многие родители безошибочно узнают в этом симптоме герпес, но понятия не имеют, о чем может говорить его появление, как с ним правильно бороться.
Что это такое?
Сложно отыскать более распространенное заболевание, чем простой герпес — его носителями являются 9 из 10 человек (любой нации, расы, социального статуса). Герпес на губе — это вирус простого герпеса 1 типа, его в народе назыавют «простуда на губах». Иногда высыпания вызываются сразу двумя возбудителями — герпесвирусами 1 и 2 типов.
Как и все остальные представители этого семейства вирусов, они являются пожизненными. Однажды инфицированный человек становится носителем вируса на всю жизнь. К этим ДНК-содержащим вирусам организм вырабатывает постоянный иммунитет.
Вирусы передаются от больного человека (или носителя) к здоровому.
Чаще всего свой первый герпес (1-2 типа) ребенок получает от мамы и папы, у которых хоть раз в жизни были подобные высыпания на губах. Чужеродный агент проникает через слизистые оболочки и кожу, довольно быстро «находит общий язык» с иммунитетом. Он вполне может годами тихо существовать в организме, не доставляя ребенку никаких проблем. Такая жизнедеятельность герпесвируса называется латентной, именно она и фиксируется более чем у 90% людей на планете.
Острой (активной или агрессивной) стадией существования вируса называют такое состояние, при котором он начинает поражать клетки, внедрять в них собственную ДНК и полностью «перестраивать» их под себя. Это обычно происходит при создании определенных условий, при которых иммунитет начинает ослабевать, прекращает сдерживать активность герпесвируса.
Всем знакомая ситуация: простыл, подхватил грипп, понервничал, сильно устал — появилась сыпь на губе. Переохлаждение, бурные аллергические реакции, иные заболевания, которые ослабляют естественную защиту ребенка, позволяют вирусу герпеса начать проявлять всю свою истинную агрессивную суть.
При первичном заражении 1 или 2 типом герпеса острая стадия обычно начинается через пару дней, именно так выглядит попытка иммунитета «смириться» и выработать некоторое количество сдерживающих антител. Потом герпес становится латентным.
В норме вирус дает о себе знать наступлением агрессивной (манифестационной) стадии 1-3 раза в год, частота зависит от состояния иммунитета ребенка. Есть дети, у которых высыпания на губах появляются чаще, они нуждаются в наблюдении у инфекциониста.
Симптомы
Первичное заражение всегда протекает выраженно. Инкубационный период, который длится от 2 до 6 суток, сменяется появлением симптомов, свойственных вирусному заболеванию — поднимается температура, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы, которые ближе всего расположены к месту поражения (в нашем случае — подчелюстные, затылочные и шейные).
У взрослых 2 тип герпеса может локализоваться на половых органах, и тогда увеличиваются паховые лимфоузлы. Ребенок чувствует слабость, повышенную утомляемость, иногда интоксикацию — если его тошнит, болит голова, есть ощущение «ломоты» в теле. На губах появляются более или менее выраженные пузырчатые высыпания, их появлению предшествует ощущение зуда. Ребенок может жаловаться на то, что губку «покалывает» или она «чешется». Острая стадия длится около недели.
В случаях активизации вируса из латентного состояния температуры уже может не быть, как и неприятных ощущений в мышцах. Порой единственным проявлением «восставшего» герпесвируса является появление сыпи, которая выглядит как образование округлых или овальных фрагментов пузырьков, наполненных прозрачной или полупрозрачной жидкостью.
Через несколько дней пузырьки лопаются, начинают подсыхать, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно сходит, оставляя небольшое покраснение на коже, которое со временем полностью исчезает.
Опасность
Большой опасности от простого вируса нет, однако это утверждение верно только для соматического здорового ребенка с нормальным иммунитетом. Для малышей, у которых имеются ВИЧ-инфекция, серьезные аутоиммунные недуги опасность есть. Даже вирус простого герпеса может представлять серьезную опасность. Обычно осложнения выглядят как поражения вирусом нервной системы, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек органов дыхания.
Наибольшую опасность простой вирус герпеса представляет для беременных, если острая стадия наступила в процессе вынашивания ребенка. Это может вызвать аномалии развития плода. У детей, которые очень любят сковыривать подсыхающие фрагменты сыпи на губах, есть риск развития вторичной бактериальной инфекции, которую они могут занести через ранки.
Диагностика
Мало кто из родителей бежит к врачу при появлении на губе у ребенка герпеса, а зря, ведь не брать в расчет возможные осложнения, которые в основном касаются нервной системы, не стоит (пусть даже такие осложнения возникают достаточно редко).
Лабораторные анализы позволяют установить тип герпетической инфекции, длительность заболевания. По анализу крови специалисты определяют, в острой или латентной стадии герпес в организме ребенка. В первом случае титр антител был достаточно велик, при хроническом течении он будет стабильным, неизменным.
Если в крови у малыша нашли IgM ВПГ 1 или 2, это значит, что в крови циркулирует живой и агрессивный вирус, заболевание острое, и такая картина может сохраняться на протяжении всей острой стадии (и даже в течение трех месяцев после того, как недуг отступит).
Если лаборант написал в бланке результата анализа «ВПГ -1 (или ВПГ-2) IgG – положительно», это означает, что в организме ребенка имеется вирус, но он «дремлет», острая стадия осталась далеко позади. Такая лабораторная картина сохраняется в течение всей оставшейся жизни человека, пугать маму и папу IgG не должны. Это просто антитела к герпесвирусу, которые сдерживают его, не дают манифестировать (если, конечно, ребенок здоров, а его иммунитет достаточно крепок).
Лечение
Уничтожить вирус простого герпеса не в состоянии ни один из существующих на сегодняшний день медицинских препаратов. От него нет вакцины, средств для профилактики и всего остального. Поэтому в каком-то специфическом лечении герпесвирус первого типа не нуждается.
Самое большое заблуждение родителей — попытки лечить герпес на губе антибиотиками. Кто и когда сказал им, что пенициллин поможет избавиться от болячек на губах, неизвестно, но это заблуждение очень прочно засело в головах мам и пап, а также бабушек и дедушек. Вирусная инфекция антибиотиками не лечится. Никакая и никогда. Поэтому нет никакой необходимости давать ребенку сироп с антибиотиками, мазать сыпь «Левомеколью» или делать что-то подобное.
Лечение герпеса осуществляется с применением противогерпетических препаратов. Однако оно нужно не каждому ребенку с сыпью на губе, а только тем, у кого протекание манифестационной стадии существования вируса носит затяжной характер. Иными словами – ребенок, у которого сыпь проходит за 5-6 дней, в лечении не нуждается вообще. А малыш, у которого сыпь сохраняется более недели, да еще и продолжает «расползаться», должен быть пролечен противогерпетическими препаратами, которые облегчают симптомы инфекции.
Лучший препарат прямого действия в лечении герпесвирусов – «Ацикловир». Детям до года его можно принимать в виде мазей, детям после года врач может посоветовать пропить курс препарата в таблетках. Есть еще одна форма выпуска – раствор для инъекций, но его применяют в крайне тяжелых состояниях (например, при сильно распространенном герпесе у ребенка с ВИЧ), исключительно внутривенно и только в условиях стационара, под наблюдением врачей.
Следует понимать, что вылечить герпес «Ацикловиром» невозможно, поскольку справиться с ним нельзя по определению, зато применение препарата (и врачи это утверждают вполне обоснованно) снижает кратность обострений. Это актуально для детей, у которых герпетические высыпания на губах появляются чаще 3-5 раз в год, у которых сыпь постоянно сопровождает практически любое заболевание.
В некоторых случаях ребенку назначают «Изопринозин». В инструкции по применению препарат не рекомендуется детям до 3 лет, но врачи иногда в индивидуальной дозировке назначают средство и детям младше. Для трехлетних ребят дозировку рассчитывают, исходя из формулы — 50 мг препарата на килограмм веса малыша. Для детей младше ее, как правило, уменьшают вполовину.
Курс лечения — 5-10 дней, затем после перерыва в неделю курс можно повторить для закрепления результата. Иногда препарат рекомендуется после завершения основного лечения – в поддерживающих дозировках, на протяжении минимум 2 недель.
Назначение «Кагоцела», «Анаферона» при герпесе на губах — пустая трата родительских денег, поскольку эти препараты никаким образом не влияют на герпесвирусы, да и на все остальные вирусы тоже (во всяком случае, клинически их эффективность на сегодняшний день не доказана).
Лечение предусматривает симптоматическую терапию: при высокой температуре (от 38,5) можно давать жаропонижающие препараты. Детский «Парацетамол» или «Ибупрофен», или эти препараты для взрослых (но в сниженной дозировке) позволяют быстро и эффективно снизить жар, не допуская наступления фебрильных судорог и состояния обезвоживания.
Полезные советы
При появлении герпеса на губах у ребенка у родителей не должно быть бурной реакции. Однако алгоритм разумных действий лучшего всего соблюдать неукоснительно:
- Если есть основания полагать, что у ребенка очень слабый иммунитет, то обязательно следует обратиться к педиатру или врачу-инфекционисту, чтобы выяснить, какой тип возбудителя поразил ребенка, какие антитела имеются у него в крови, каково их количество. Это позволит скорее решить вопрос о необходимости применения лекарственных препаратов.
- Герпес в острой стадии заразен. Если ребенок инфицирован впервые, необходимо исключить посещение детского сада, школы – до полного исчезновения симптомов. Если в семье несколько детей, то заболевшему нужно выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
- Нельзя лечить герпес на губах народными методами, ведь сок лука и чеснока (а также ушная сера) лишь немного подсушивает сыпь, но не избавляет от нее. Сами по себе любые раздражающие притирки и примочки лишь увеличивают интенсивность неприятных ощущений.
- Нельзя удалять сыпь, выдавливать ее, снимать подсохшую корочку на завершающей стадии.
- Лучшая профилактика рецидива — укрепление иммунитета. После выздоровления ребенка родители должны сделать все возможное для того, чтобы его образ жизни не предусматривал частых ОРВИ, переохлаждения и перегрева, возникновения аллергических реакций. Питание должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами. Ребенок должен вести активную жизнь — долго и часто гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься любым посильным спортом на открытом воздухе.
Профилактические прививки, которые входят в национальный календарь прививок, следует делать вовремя, ни в коем случае не отказываясь от вакцинации. Она позволяет защитить малыша от опасных вирусных недугов, которые могут крайне негативно влиять на состояние иммунитета в частности и все состояние здоровья в целом.
Подробнее о герпесе у ребенка вы можете узнать в следующем видео.
Источник