Мастит ребенку 2 года

Многие считают, что мастит – это заболевание, присущее кормящим женщинам. На самом деле, это воспалительный процесс, который может возникнуть не только у представительниц прекрасного пола в послеродовой период. На формирование заболевания влияет не половой признак, а инфекция. Возбудителем мастита у детей и взрослых являются патогенные микроорганизмы, быстрому распространению которых содействуют слабый иммунитет и несоблюдение норм гигиены.

О заболевании

Воспаление функционально активной и интерстициальной ткани молочной железы в медицине именуется мастит. Заболевание в основном встречается у женщин, особенно тех, кто рожал в первый раз. Но также может формироваться до родов или вообще не зависеть от этого физиологического процесса. Различают постнатальный и не лактационный. Особой формой считается грудница новорожденных – мастит у детей младенческого возраста независимо от пола.

Возникает заболевание вследствие заражения молочных желез гноеродными бактериями. У 82% пациентов при диагностировании заболевания с помощью бакпосевов выделен стафилококк, у 3,4% возбудителем является кишечная палочка.

Не всегда мастит имеет инфекционное происхождение. Причиной могут быть фиброзно-кистозные изменения. Такое заболевание обычно называют мастопатией, но в международной классификации болезней она, как и мастит, причислена к доброкачественным дисплазиям молочной железы.

Разновидности мастита

Заболевание бывает хроническим (достаточно редкое явление) и острым. Последние классифицируют по клиническому течению:

• Серозный или начальный – возникает на 4-6 неделе у кормящей женщины. Характеризуется переполнением кровью сосудов груди и наличием серозного экссудата.
• Острый инфильтративный – острое воспаление молочной железы с формированием в ней уплотнения (инфильтрат).
• Абсцедирующий – основным отличием данной формы является гнойное воспаление тканей железы.
• Флегмонозный характеризуется общим увеличением и сильной отечностью груди.
• Гангренозный отличается появлением на поверхности кожи груди омертвевших тканей, заполненных сукровицей.
• Гнойный – инфекционное заболевание молочных желез с гнойным экссудатом.

Мастит у детей выделяют в отдельную форму, так как на его возникновение в одинаковой мере с инфекцией имеют влияние физиологические возрастные особенности. В грудном и переходном возрасте на груди под ареолой появляется уплотнение. Во время этого процесса железы более уязвимы и подвержены инфицированию.

Мастит у детей

Сразу после рождения организм малыша сталкивается с большим количеством микробов. Иммунная система не адаптирована (у недоношенных в особенности) и даже легкое инфекционное воспаление быстро перерастает в патологический процесс.

Мастит у детей до года встречается не часто. Но заболевание имеется и представляет серьезную угрозу для грудничка. Мастит в детском возрасте имеет различные причины происхождения. У новорожденных (в основном в первые 2 недели) чаще всего заболевание инфекционного генезиса. Воспаление молочных желез встречается как у девочек, так и у мальчиков. В данный возрастной период патология особенно опасна, т. к. из-за анатомических особенностей возможно быстрое распространение инфекции и формированием сепсиса.

Мастит гормонального происхождения связан с физиологическим огрублением молочных желез. В их тканях возникают мелкозернистые образования, в некоторых случаях появляются серозные выделения из соска. Некоторые родители, не выяснив причины происхождения заболевания, начинают заниматься самолечением, что ухудшает состояние ребенка и опасно для его здоровья.

Факторы, влияющие на возникновение болезни

Детский организм постоянно развивается, иммунная система только формируется. На возникновение болезни обычно оказывают влияние сразу несколько обстоятельств.

Инфекционный мастит у ребенка до 1 года формируется из-за заражения тканей торакальной стенки. Возбудителем чаще всего является стафилококк. На его распространение влияют:

• Ненадлежащий уход за новорожденным.
• Несвоевременное устранение опрелостей.
• Наличие царапин и микротрещин на коже в области груди, которые не подвергаются регулярной обработке антисептическими средствами.
• Несоблюдение матерью элементарных правил гигиены (плохо вымыты руки).

Уплотнение молочных желез появляется через 1-2 недели после рождения. Процесс не относится к патологическому, если не имеет сопутствующих негативных симптомов (воспаление в области груди, повышение температуры).

Основными причинами развития мастита у детей, девочек в частности, в подростковом возрасте являются крово- лимфооттоки в период полового созревания. Так же как у грудничков, у ребят в пубертате набухание желез считается нормальным физиологическим процессом, который проходит без последствий через непродолжительный промежуток времени. Возникновение клинических проявлений может свидетельствовать о наличии нарушений в работе какого-нибудь органа или всей системы:

• Гормональные дисфункции.
• Повышенная активность щитовидной железы.
• Патологии гипоталамуса.
• Нарушение работы органов брюшной полости.

В некоторых случаях причиной возникновения фибрознокистозных изменений в молочных железах является наследственная предрасположенность.

Как развивается симптоматика

При инфекционном мастите у грудного ребенка и детей постарше свойственно развитие характерных для воспалительного процесса признаков:

• Ощущаются уплотнения (обычно только с одной стороны) в области ареолы и соска.
• Набухание молочных желез.
• Покраснение в месте воспалительного процесса, позже окрас становится багровым.
• Наблюдаются выделения при надавливании.
• Болевые ощущения.
• Значительное повышение температуры.

При нарастании гипертермии ухудшается общее состояние маленького пациента:

• Грудные дети постоянно капризничают, плачут.
• Наблюдается снижение аппетита.
• Расстройства работы ЖКТ (диарея).
• Из-за боли и высокой температуры ребенок не может нормально спать, в связи с этим наблюдается упадок сил.

Диагностика

При первых симптомах необходимо посетить педиатра. Обычно поставить диагноз мастит у грудного ребенка не представляется сложным. Основа диагностики состоит в осмотре, ощупывании, аускультации и расспросах родителей. Во время физикального обследования врач отмечает уплотнение или признаки наличия выпота, гноя, повышение температуры в месте воспаления или общей. Также методы и средства оценки патологического процесса включают общий анализ крови и бактериологические посевы экссудата.

Параллельно проводят дифференциальную диагностику мастопатии. Как правило, у грудных детей для исследования фибрознокистозных изменений ограничиваются применением ультразвукового сканирования молочных желез. У детей постарше возможно использование диафаноскопии. С помощью данного метода определяют наличие узлового уплотнения.

Терапия

Лечение мастита у детей назначается в зависимости от генезиса и формы заболевания. На начальных стадиях осуществляется консервативное лечение:

• УВЧ-терапия – воздействие высокочастотного электромагнитного поля оказывает антивоспалительный, репаративный эффект.
• УФО-терапия обладает общеукрепляющим, иммуностимулирующим действием.
• Курс антибиотиков назначается в зависимости от возбудителя, возраста и течения заболевания.

Хирургическое вмешательство применяют при гнойной, флегмонозной и гангренозной формах мастита. Задача операции – удаление гноя, омертвевших тканей и создание условий для оздоровления.

Прогноз и профилактика

Прогноз мастита груди у ребенка в 99% благоприятный. Осложнения возникают довольно нечасто и то из-за позднего обращения к врачу. Основой профилактики является соблюдение правил гигиены и постоянные осмотры тела мальчика или девочки. Также необходимо проводить мероприятия, направленные на активизацию иммунной системы. Своевременное распознавание мастита у детей позволит избежать тяжелых форм заболевания, а несложные меры профилактики – его появлени.

Мастит (грудница) – это воспаление грудной железы, которое может возникать как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Мастит новорожденных чаще всего является осложнением физиологического (нормального) нагрубания молочных желез и встречается с равной частотой как у девочек, так и у мальчиков. В старшем возрасте маститы возникают в основном у девочек.

Виды маститов

Для начала следует отметить, что мастит у детей по распространению бывает односторонний или двухсторонний. Также он может быть локализованным, то есть занимать лишь часть железы, или диффузным. По виду воспалительного процесса различают бактериальный и асептический (неинфекционный) маститы.

Асептический мастит встречается примерно в 5-9% случаев. Он считается специфическим заболеванием, и возникает зачастую вследствие гормональных нарушений (к примеру, гинекомастия – увеличение грудных желез у мальчиков).

Наиболее распространенным является бактериальный, или инфекционный мастит, который подразделяют на следующие стадии:

1. Серозная.
2. Инфильтративная.
3. Абсцедирующая.
4. Инфильтративно-абсцедирующая.
5. Флегмонозная.
6. Гангренозная.

Причины возникновения

Мастит новорожденных возникает как осложнение физиологического нагрубания грудных желез. Обычно возбудителем гнойного мастита является стафилококковая или стрептококковая инфекция. Как правило, бактерии проникают через поврежденную кожу или выводные протоки железы. Возможен также вариант заражения через кровь (гематогенный путь).

У старших детей мастит является следствием травмы грудной железы с последующим ее переохлаждением. Здесь основными возбудителями гнойного воспаления могут являться золотистый и эпидермальный стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка.

Симптомы

Помимо общих симптомов недомогания (слабость, вялость, головная боль, повышение температуры тела, у маленьких детей – беспокойство, отказ от еды, нарушения сна), основными признаками мастита являются:

• боль;
• набухание и уплотнение грудных желез;
• покраснение;
• местное повышение температуры;
• изменение формы грудной железы.

При более тяжелых формах мастита возможно выделение гноя из соска, изменение его цвета, вплоть до синюшности.

Диагностика

При подозрении на мастит у ребенка следует как можно скорее обратится к врачу, поскольку очень важно начать лечение как можно раньше.

Диагностика мастита состоит из:

• осмотра;
• общего анализа крови;
• УЗИ грудных желез;
• «пробной пункции» — проводится для выявления гноя и определения тактики лечения врачом-хирургом;
• в некоторых случаях назначается рентген органов грудной полости.

Лечение

Лечение мастита детей и новорожденных должно проводится в условиях стационара под наблюдением врача. На стадии инфильтрации (до того, как появился гной) терапия заключается в применении компрессов и физиотерапии.

Если же определено наличие гноя, ребенку показана операция раскрытия и дренирования гнойника. В ходе хирургического вмешательства проводится разрез над областью скопления гноя, рана механически очищается, промывается антисептическими растворами и дренируется с помощью трубок. После операции обязательно промывание дренажей, смена повязок и назначение антибиотиков.

Последствия

Если своевременно не обратится за медицинской помощью, гнойный мастит может иметь такие грозные последствия, как распространение гнойного воспаления на вторую грудную железу, окружающую подкожно-жировую ткань и клетчаточные пространства, возможно также развитие сепсиса.